Sso.l.02 Plan de Emergencias Internas y Desastres V.02

Código: SSO.L.
02
PLAN DE EMERGENCIAS INTERNAS Versión: V.02
Y DESASTRES Publicacion: 07/02/2024
Página: 1 de 49
PLAN DE EMERGENCIAS
INTERNAS Y DESASTRES
ADVERTENCIA:
El presente documento es propiedad de la Clinica y no puede ser reproducido en todo o en parte, ni
facilitado a terceros sin el conocimiento y autorización de la Gerencia Administrativa o personal
responsable de su control.
ELABORADO: REVISADO: APROBADO:

Coordinador de Seguridad Gerente Administrativo Gerente General
y Salud en el Trabajo Dirección médica
Pedro Gamarra
Ing. Kevin Vergara Dra. Cory Perez
Dr. José Luis Carranza
06/02/2024 07/02/2024 07/02/2024
1
Código: SSO.L.02
Página: 2 de 49
ÍNDICE
1. OBJETIVOS ................................................................................. 3
2. ALCANCE ................................................................................... 3
3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL ......................................................... 3
4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES .............................................................. 4
5. RESPONSABLES ............................................................................ 5
6. POLÍTICAS .................................................................................. 6
7. DESCRIPCIÓN DEL DOCUMENTO ........................................................ 6
8. DOCUMENTO RELACIONADO .......................................................... 24
9. REGISTROS ............................................................................... 25
10. CONTROL DE CAMBIOS ................................................................. 25
11. ANEXOS ................................................................................... 25
2
Código: SSO.L.02
Página: 3 de 49
1. OBJETIVOS
Objetivo General:
Desarrollar, mantener y someter a prueba formas de actuación segura y coordinada
en caso de una situación de emergencia interna o desastre natural, asimismo
trabajar de forma preventiva, con la finalidad de proteger la vida del personal
propio, tercero, pacientes y visitantes que se encuentren en la Clínica.
Objetivos Especificos:
• Evaluar, analizar y prevenir los riesgos en nuestro establecimiento por eventos
internos o desastres que impacten en la atención ordinaria de la clínica.
• Evitar o mitigar las lesiones que las emergencias internas o desastres puedan
ocasionar a los pacientes, visitantes y personal propio y tercero de la clínica.
• Mantener un equipo organizado y preparado para que actue con roles especificos
en caso se presente una emergencia interna o desastre.
• Asegurar que todo el personal de la Clínica está plenamente capacitado para
actuar en caso de una emergencia interna o desastre.
2. ALCANCE
El presente documento es para el conocimiento y aplicación por parte de todo el

personal que labora en la Clínica.
3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL

• Decreto Ley Nº 19338 – Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil.
• Decreto Legislativo Nº 735 - Modifica varios artículos del Decreto Ley Nº 19338.
• Plan Nacional de Defensa Civil.
• Decreto Supremo Nº 005-88-SGMD - Reglamento del Sistema Nacional de Defensa
Civil.
• Decreto Supremo Nº 066-2007-PCM - Nuevo Reglamento de Inspecciones
Técnicas de Seguridad en Defensa Civil.
• Reglamento Nacional de Edificaciones.
• Reglamento Nacional de Construcciones.
• Código Nacional Eléctrico.
• Ley Nº 28976 - Ley Marco de Licencia de Funcionamiento.
• Ley 28551 - Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.
• Norma Técnica Peruana - 399.010-1-2004 – Señales de Seguridad
• RS009-2004-SA: Respuesta del sector Salud para situaciones de Emergencias y
Desastres
• Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus
modificatorias, Decretos Legislativos Nº 442, 735 y 905. Ley Nº 25414 y Decreto
de Urgencia Nº 049 – 2000.Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101.
• Ley General de Salud, Ley N°26842
• Ley 29783 - Seguridad y Salud en el Trabajo
• Ley 30222 – Modificatoria de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Manual de estándares de acreditación para hospitales de JCI
• Decreto Supremo N° 008-2020-SA, Declaración del Estado de Emergencia
3
Código: SSO.L.02
Página: 4 de 49
4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
a. DESASTRE: Alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o

sus bienes causados por factores externos de origen antrópico o natural que
demandan la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos
adversos de estos sobre la salud de las personas.
b. EMERGENCIA: Alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente

que lo rodea o sus bienes por causas naturales o antrópicas y que demandan
la inmediata acción de las entidades de salud, tendiente a disminuir las
consecuencias del mismo.
Estas emergencias pueden ser de 2 tipos: Internas y Externas

• Emergencias Internas: Son las generadas por amenazas antrópicas o
naturales que pueden ocasionar daños o perdidas en la institución de salud,
los pacientes y/o el personal de la misma. Dentro de los aspectos a
considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y no
estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y las condiciones
de seguridad industrial.
• Emergencias Externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas

o naturales que afectan a la comunidad y que demandan la intervención
oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminur su
impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo. Estas presentan 3
niveles los cuales son:
▪ NIVEL I: Los recursos humanos y fisicos disponibles son suficientes

para enfrentar la situación.
▪ NIVEL II: Es necesario convocar todos los recursos de la clínica

para atender eficazmente la situación.
▪ NIVEL III: Sobrepasa la capacidad interna y es necesario solicitar

apoyo externo.
c. CONATO O AMAGO DE INCENDIO: Fuego inicial que puede ser controlado

oportunamente con la intervención de un equipo portátil contra incendio
(extintor) o con los sistemas contra incendio propios.
d. RIESGO: Daño, destrucción o pérdida esperada obtenida de la convolución de

la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de
los elementos expuestos a tales amenazas.
e. VULNERABILIDAD: Predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir

daño debido a posibles acciones externas.
f. ALARMA: Se definen las alarmas como el aviso o señal que se da para que se
sigan instrucciones especificas, debido a la presencia real o inminente de un
evento peligroso. Se pueden utilizar señales sonoras o de luz que se emiten para
que se adopten instrucciones prestablecidas de emergencia o para indicar
desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.
4
Código: SSO.L.02
Página: 5 de 49
g. PLAN DE EVACUACIÓN: El plan de evacuación establece los criterios, las rutas

a seguir y las condiciones locativas necesarias para que los ocupantes y usuarios
de las instalaciones de salud, puedan protegerse en caso de ocurrencia de
eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rápidas,
coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo hasta
lugares de menos riesgo.
En el caso de los Hospitales los planes de evacuación son de alta complejidad

debido a la existencia de pacientes en estado crítico y la presencia de una
población flotante muy importante.
Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma

parcial o total dependiendo del tipo de evento que se presente.
h. SIMULACRO: Se definen como la representación de situaciones de la manera

más cercana posible a la realidad del hecho propuesto a ser simulado.
i. ACTIVACIÓN DE CÓDIGO: Se definen las alarmas como el aviso o señal que se

da para que se sigan instrucciones especificas, debido a la presencia real o
inminente de un evento peligroso. Se pueden utilizar señales sonoras o de luz
que se emiten para que se adopten instrucciones prestablecidas de emergencia
o para indicar desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.
5. RESPONSABLES
RESPONSABLE RESPONSABILIDADES PRINCIPALES

• Facilitar la implementación del Plan brindando los recursos
Gerente General
y dando las facilidades necesarias.
• Fomentar, liderar con el personal médico y asistencial la
Director Médico
implementación del Plan.
• Fomentar, liderar con el personal no asistencial la
Gerente
implementación del Plan.
Administrativo
• Tiene el rol de comandar como director de la Emergencia
• Despliegue del presente documento en la clínica.
• Reportar los incumplimientos del personal con respecto a lo
Coordinador de establecido en el presente documento a sus jefes inmediatos,
Seguridad y Salud para la toma de acciones.
en el Trabajo • Mantener actualizada la informacion de los responsables que
deben actuar ante una emergencia interna o desastre, y
brindar estara a central telefonica para su conocimiento.
Jefe de Central • Comprobar que la base de datos de los brigadistas que tenga
Telefónica ubicadas en su area se encuentren actualizadas
Brigadas de
• Actuar según lo establecido en el presente plan
Emergencia
• Seguir todos los procedimientos del Plan, estudarlos
Personal (propio o permanentemente y poner en práctica responsablemente
tercero) estas acciones en situaciones de emergencia o en cada
ejercicio programado por la clínica.
5
Código: SSO.L.02
Página: 6 de 49
6. POLÍTICAS
• La clínica está abierta a recibir a las personas afectadas en caso de siniestros
alrededor de la clínica; poniendo a su disposición el personal médico y
asistencial, así como los insumos necesarios para lograr la estabilidad física de
las personas afectadas por este suceso. Esta acción es realizada en el marco de
la Ley de Emergencia vigente.
• La clínica tiene establecido un sistema de contacto con un conjunto de

empleados preparados para atender una emergencia o desastre, por si de
ocurrir estos eventos, alguno de los responsables de atenderlo no pueda
quedarse a cumplir sus funciones designadas, por tener que acudir a atender a
sus familiares, en este caso otro personal del grupo podría reemplazarlo
• Si la magnitud del desastre pone en peligro la integridad de los colaboradores,

la evacuación del personal de clínica deberá realizarse inmediatamente
después de haber garantizado la seguridad de los pacientes.
• En todos los pisos, existe un responsable que asume la responsabilidad de

brigadista, hasta que llegue el Brigadista de Emergencia designado en el piso.
• En áreas críticas el Médico a cargo deberá asumir la decisión de evacuación de

los pacientes, evaluando severidad del cuadro, posibilidad de movilización,
estado de sedación, etc.
• Se restringe el acceso a los medios de comunicación a las instalaciones de la

Clínica, por el riesgo de la seguridad de las personas
• La emergencia de tipo externa se describe en el “SSO.L.05 PLAN DE

EMERGENCIAS EXTERNAS”
• Las fuentes alternativas de suministro de energía eléctrica y suministro de agua

ante un caso de emergencia se detallan en el “MAN.L.02 Plan De Gestión De
Suministros Básicos”.
7. DESCRIPCIÓN DEL DOCUMENTO
Para el mejor manejo de información del presente contenido se ha determinado

tres bloques que nos ayuden a identificar las acciones a tomar:
MOMENTO 1 MOMENTO 2 MOMENTO 3

PREPARACIÓN ATENCIÓN FINALIZACIÓN
MOMENTO 1: PREPARACIÓN
6
Código: SSO.L.02
Página: 7 de 49
7.1. CONTEXTO DE LA CLÍNICA
7.1.1. Datos Generales

La Clínica La Merced S.A.C, está ubicada en la Av. Husares de Junín 690 - Urb.
La Merced, en el Distrito de Trujillo, brinda a todas las personas un completo
staff médico de reconocidos especialistas, tecnología médica e infraestructura
adecuada, ofreciendo diagnósticos confiables y una atención cálida a los
residentes de los distritos aledaños y departamentos de la zona Norte del Perú.
Clínica La Merced S.A.C. se encuentra ubicada en la parte céntrica de Trujillo.

Cuenta con dos puertas de ingreso y salida: Puerta Principal Ambulatoria y la
Puerta de Emergencia. A su alrededor se encuentran la Av. Húsares de Junín y
la Av. Santa Teresa de Jesús.
Asimismo contamos con avenidas y distintos centros comerciales (Real Plaza,

Mall Aventura Plaza, Wong, Metro y grifos) siendo estos lugares de potencial
accidentabilidad y teniendo como primer punto de apoyo y/o lugar donde se
daria la primera respuesta la Clínica La Merced S.A.C para realizar los primeros
auxilios ante una emergencia.
7.1.2. Análisis interno de la Clínica
a) Edificación. Análisis Estructural

La Clínica La Merced S.A.C. se compone de 1 edificio de 10 pisos y otro de 4
pisos, con inicios en el año 2014, cuenta con 2 escaleras de evacuación para
un edificio y una escalera de emergencia para el otro bloque. Adicional
cuenta con las siguientes áreas:
✓ 71 consultorios
✓ 74 habitaciones (incluías las áreas restringidas para pacientes en
aislamiento)
✓ 3 Camas UCI para pacientes COVID
✓ 10 Camas UCI Adultos General, NO COVID
✓ 17 tópicos en Emergencia Adultos
✓ 6 tópicos en Emergencia Pediátrica
✓ 12 cubículos en Medicina Física y Rehabilitación
7
Código: SSO.L.02
Página: 8 de 49
✓ 3 salas de cirugía
✓ Farmacia con atención 24 horas
✓ 3 sótanos
✓ Oficinas administrativas en el edificio de 4 pisos
b) Servicios que brinda la Clínica

Los servicios que atiende la clínica se encuentran descritos en el documento
vigente GAD.O.05 Servicios Brindados En La Clínica.
c) Suministros básicos
Los suministros básicos con los que cuenta la Clínica se detallan en el
“MAN.L.02 Plan De Gestión De Suministros Básicos”.
d) Materiales Peligrosos
Los materiales peligrosos que se encuentran en la Clínica, se mantienen
identificados y controlados, esta gestión se detalla en el “SSO.L.03 Plan De
Gestión De Materiales Peligrosos”.
7.2. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD
7.2.1. Vulnerabilidad Estructural

Dada por las partes de un edificio que resistan y transmitan a la cimentación
las fuerzas del propio peso de la edificación, de su contenido y las cargas
causadas por sismos u otro tipo de acciones ambientales. Estos son columnas,
muros, vigas y techos.
Un buen diseño estructural es la clave para que la integridad la Clínica sobreviva

ante un desastre, si una Clínica se desploma, aun parcialmente, será un pasivo
para la comunidad.
Sin embargo, dado que el edificio tiene 9 años de antigüedad es un edificio

moderno que no cuenta con múltiples remodelaciones. Cabe indicar también
que, por ser un edificio moderno las ventanas de los pisos son muro cortina o
vidrios laminados, los cuales presentan un mayor riesgo de resquebrajarse en
caso se presente un sismo.
Las zonas más vulnerables ante un fuerte movimiento sísmico teniendo en

cuenta la ubicación y cantidad de personas, serán:
• Sótano 1: Por la gran afluencia de personas en este piso.
• Sótano 2: Por estar situado en una zona que es casi al final del
subterráneo.
• Sótano 3: Por estar situado en la última zona subterránea del edificio ya

que en esta zona se encuentra el grupo electrógeno.
• Piso 3: Por la gran afluencia de personas en este piso.
8
Código: SSO.L.02
Página: 9 de 49
• Piso 10: Por estar en la zona más alta del edificio ya que en la azotea se
encuentran el balón de GLP y el cuarto de máquinas.
La Clínica es inspeccionada con regularidad por Instituto Nacional de Defensa

Civil (INDECI), el cual ha determinado que la Clínica no presenta riesgo por
vulnerabilidad estructural.
7.2.2. Vulnerabilidad No Estructural

El término no estructural se refiere a aquellos componentes de un edificio que
están incorporados a las partes estructurales (Ej. Puertas), que cumplen
funciones esenciales en el edificio (red de telecomunicaciones, agua, gas,
calefacción, aire acondicionado) o que simplemente están dentro de las
instalaciones (Ej. Equipos). Pueden presentarse situaciones en donde
componentes no estructurales inciden en la ocurrencia de fallas estructurales.
Acorde con esto los elementos no estructurales se pueden clasificar en
elementos arquitectónicos, líneas vitales y equipos.
La clínica gestiona la vulnerabilidad estructural y no estructural, para ello, hace

uso del MAN.O.03 Programa De Mantenimiento Preventivo Anual De
Infraestructura Y Equipos Auxiliares, correspondiente al MAN.P.03
Procedimiento De Gestion De Instalaciones.
7.2.3. Vulnerabilidad Funcional

La finalidad es evaluar la viabilidad de funcionalidad de los suministros básicos
de forma que pueda responder a la demanda de la comunidad en el momento
que más lo necesita, los cuales se enumeran a continuación y su ubicación se
muestra a continuación:
Servicio Motivo de vulnerabilidad

Oftalmología en Piso 10
Tanque de GLP
Habitaciones quirúrgicas Piso 10
Se sitúa junto al cuarto de
Área de Rayos X - 3º PISO
transformadores y tableros eléctricos
Neonatologia
Por contar con varios tanques de
UCI Neonatal ubicados en el 2º
oxígeno en su interior.
PISO
Ubicado en el mismo piso de Cuarto
Central Telefónica
de Máquinas en Magnopata Piso 4
7.3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO ANTE EMERGENCIAS, EPIDEMIAS Y DESASTRES
El Comité de Gestión de Riesgos ante Desastres, realiza una evaluación anual de

riesgos detectados en el desarrollo del plan de emergencias internas y desastres
con la finalidad de evaluar su impacto, definir la prioridad de las acciones a tomar,
y ejecutar los planes para reducir y/o eliminar los riesgos.
Para identificar cuáles son las emergencias con más alto nivel de riesgo, se realiza
un análisis previo, el cual consiste en listar todas las emergencias que existen y
determinar 2 factores para cada una de ellas, los cuales son: La probabilidad de
que ocurra (En base a información histórica de antecedentes en el distrito y en la
9
Código: SSO.L.02
Página: 10 de 49
clínica) y el impacto de ocurrir el evento. Esta evaluación queda registrada en la

“SSO.O.05 Matriz de evaluación de emergencias”.
Esta evaluación debe realizarse de forma anual. De esta evaluación, las

emergencias con el nivel de riesgo más alto son las que se detallan en el presente
documento.
7.3.1. Riesgo de emergencia

Aquellas que tienen el potencial de ocurrir son las siguientes:
a) Incendio (Código Rojo – 1, 2, 3, 4)
b) Sismo de Gran Magnitud
c) Amenaza de bomba o artefacto explosivo (Código Amarillo)
d) Fuga o derrame de materiales de alta combustión (Código Naranja)
e) Extravío y/o robo de menores de edad (Código Rosa)
f) Robo y/o Asalto (Código Negro)
La descripción de como la clínica atiende este tipo de eventos se encuentra

más adelante en los puntos 7.11, 7.12, 7.13, 7.14 y 7.15 respectivamente.
7.3.2. Riesgo epidemiológico

El nivel de complejidad por capacidad resolutiva de la clínica permite
identificar el riesgo y establecer diagnósticos presuntivos de enfermedades
emergentes y reemergentes tales como: SARAMPION, influencia aviar, SARS,
ántrax, ébola, peste; a partir del cual la Jefe de epidemiología debe generar
comunicación con el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades del Ministerio de Salud.
Asimismo, la clínica ha identificado los hospitales que en nuestra ciudad tienen

la capacidad y recursos para la atención de este tipo de pacientes, el Jefe de
guardia a cargo se comunica con los siguientes contactos para establecer el
proceso de referencia según GME.P.08 Procedimiento De Referencias Y
Contrarreferencia:
Número de contacto
Hospital Víctor Lazarte 949 477 831
Echegaray 961-276-332 (Jefe emergencia)
Hospital de Alta Complejidad (044) 480860
“Virgen de la Puerta” 943-851-899 (Jefe guardia)
Hospital Regional Docente de

(044) 481200
Trujillo
Hospital Belén de Trujillo (044) 480200
Para el caso de sospecha o presencia de alguna epidemia por enfermedades de

mayor riesgo que pudiera causar un brote epidemiológico, la clínica ha diseñado
un proceso para su atención descrito en el “ASH.P.09 Procedimiento De
Respuesta Inmediata Ante Emergencia Por Enfermedad Transmisible
Global”.
10
Código: SSO.L.02
Página: 11 de 49
Para el caso de sospecha o presencia de alguna epidemia por enfermedades de

menor riesgo que pudiera causar un brote epidemiológico, la clínica ha diseñado
un proceso para su atención descrito en el “ASH.P.02 Procedimiento De
Aislamiento Hospitalario”.
7.3.3. Riesgo de desastres

Con respecto a los desastres, el potencial a ocurrir es el siguiente:
a) Sismo: La descripción de como la clínica atiende este tipo de evento se
encuentra más adelante en el punto 7.18.
b) Huaicos e inundaciones: La descripción de como la clínica atiende este tipo

de evento se encuentra más adelante en el punto 7.19.
7.4. ORGANIZACIÓN PARA LA EMERGENCIA
7.4.1. Comité Operativo de Emergencia
A. Comando de Incidentes (CI)

El CI es la máxima entidad de la Clínica, quien toma las decisiones sobre la
continuidad de la atención de los servicios en la clínica, además velará por
el cumplimiento de este procedimiento. Su estructura está presidida de la
siguiente forma:
Gerente General
Subdirector
Director Médico Administrador
Médico
Nota: Si ocurriera una emergencia externa fuera del horario regular de

trabajo, el SUB DIRECTOR MÉDICO DEL TURNO NOCHE asume el líderazgo
del evento hasta la llegada de los miembros del CGRD.
B. Funciones del CI
Las funciones de cada uno de los participantes en una emergencia interna es
la siguiente:
Gerencia General:
Se le entrega la información sobre el estado de la clínica, y el impacto de la
emergencia interna o desastre; para que él a su vez dirija los esfuerzos para
la resolución del problema.
Gerencia Administrativa:
Se encarga de la manipulación de los suministros en coordinación con el
equipo de brigadas, y atender los requerimientos relacionados a las
instalaciones de la clínica, así como establecer flujo de comunicación con las
instituciones externas.
11
Código: SSO.L.02
Página: 12 de 49
Dirección Médica:
Recopila información sobre estado de pacientes en las secciones sensibles a
la emergencia interna y con el apoyo de su equipo asistencial, dan la orden
para el alta de pacientes o movilización de ellos según se requiera.
7.4.2. Equipo de brigadas

Las Brigadas son el aspecto más importante de la organización ante
emergencias, ya que son una respuesta específica a las condiciones,
características y riesgos presentes en un determinado momento.
A) Conformación de los brigadistas

La conformación de las brigadas se realiza a través de un proceso de
selección que incluye:
1. La evaluación física y mental que se realiza mediante los Exámenes
Médicos Ocupacionales (EMOs).
2. Voluntad de participar y velar por la ayuda a los demás en situaciones
de emergencia.
3. Ubicación dentro de las diferentes áreas de la clínica.
4. Turnos de trabajo.
La clinica cuenta con 4 brigadas: De lucha contra incendios, de evacuación y

rescate, de primeros auxilios y de corte de Suministros.
La lista actualizada de los integrantes de cada una de las Brigadas se
encuentra a disposicion del área de Seguridad y Salud Trabajo y de Central
Telefónica.
A continuación se muestra la estructura de este equipo de brigadas:
Nota:
Se ha establecido que para cada turno se tendra un líder de brigadas, jefes
e integrantes de brigadas.
B) Funciones de las brigadas
12
Código: SSO.L.02
Página: 13 de 49
Comando de Incidentes
i. Velar por que los integrantes de las Brigadas estén suficientemente
capacitados y entrenados para afrontar las emergencias de la clínica.
ii. Estar al mando de las operaciones para enfrentar las emergencias de la
clínica.
Brigada de Lucha contra Incendios
El detalle de sus funciones se encuentra establecido en el “SSO.L.04 Plan
De Contingencia Contra Incendios – Código Rojo”
Brigada de Evacuación
i. Recibida la alarma o la alerta con su clave respectiva, los integrantes de
la citada brigada se reunirán con urgencia en el nivel siniestrado de la
clínica.
ii. Ante el evento sucedido consulta al Líder de Brigadas, del inicio del
proceso de evacuación de la clínica.
iii. Dirigir al personal y visitantes, en la evacuación de las instalaciones de la
clínica, a las zonas de seguridad preestablecidas.
iv. Seguir las órdenes del líder de brigadas y movilizar a todo el personal y
visitantes hayan evacuado las instalaciones de la clínica. Ver Anexo 3:
“Métodos de traslado para pacientes y personal propio”
v. Mantendrán informado en todo momento al líder de brigadas de lo que
acontece en el piso y cuando todo el personal haya evacuado el piso.
Brigada de Primeros Auxilios

i. Recibida la alarma o la alerta con su clave respectiva, los integrantes de
la citada brigada se reunirán con urgencia en el nivel siniestrado de la
clínica, trasladando los botiquines de primeros auxilios.
ii. En caso sea necesario priorizar la evacuación, apoyan al equipo de
evacuación hasta tener seguro los pacientes y personal. Una vez
terminada dicha labor dependiendo de lo que se requiera, comienzan a
atender a los heridos siguiendo los métodos de atención descritos en el
Anexo 04: “Normas Básicas de Primeros Auxilios”.
C) Pautas importantes para las brigadas

i. Si el siniestro no puede ser controlado deberán evacuar al personal
conforme a lo establecido.
ii. Revisar los compartimentos de baños y lugares cerrados, a fin de tener
certeza sobre la desocupación del lugar.
iii. Alertar que no se debe hacer uso de los ascensores.
iv. Mantener el orden de evacuación evitando los gritos con fin de “mantener
la calma”.
v. Realizar la evacuación siempre en forma descendente hacia las rutas de
escape, siempre que sea posible.
7.5. CAPACITACIÓN DE LAS BRIGADAS Y EL PERSONAL

Se realizan capacitaciones a todo el personal y especializadas a los integrantes de
las brigadas, según lo establecido en el contenido del SSO.F.05 PROGRAMA
ANUAL DE CAPACITACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO”
13
Código: SSO.L.02
Página: 14 de 49
7.6. RUTAS DE EVACUACIÓN

Las rutas de evacuación y zonas de seguridad en la clínica estan plenamente
identificadas y son visibles a todo el personal, estas se encuentran disponibles en
cada uno de los pisos y son de conocimiento pleno de la brigada de evacuación.
Las rutas de evacuación se encuentran descritas en el Anexo 05 “Planos de ruta
de evacuación”
7.7. MATERIALES PARA UTILIZAR DURANTE UNA EMERGENCIA O DESASTRE

Es importante que las brigadas cuenten con el equipamiento necesario para la
realización de las actividades que les fueron encomendadas. Este equipamiento
es el siguiente:
a. Equipos de protección personal: De acuerdo la exposición de riesgos que

enfrentarán durante la Emergencia: Casco de seguridad, guantes, respiradores
y chaleco. El chaleco presenta distinto color de acuerdo a la brigada a la que
corresponda, según se detalla en el siguiente cuadro:
Brigada de Brigada de Brigada de

Brigadas de Brigada de
lucha contra primeros corte de
Emergencia evacuación
incendios auxilios suministros
Color de
identificacion Rojo Naranja Blanco Verde
del chaleco
b. Guantes de latex (aplicable para uso de la brigada de primeros auxilios y

rescate)
c. Teléfonos con sistema de radio para apoyar la comunicación entre los
brigadistas y jefes.
d. Sistema de altoparlante (Megáfonos)
e. Tablillas rígidas
f. Maletín de emergencia
g. KITS antiderrame para Incidentes con MATPEL
7.8. MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
a) Uso de Extintores
Deben estar adosados a la pared a 1.50 metros del nivel del piso con respecto
al manómetro, tener su tarjeta de control mensual y señalización
reglamentaria a 1.80 metros con respecto a la base.
b) Activación de Luces de Emergencia

La participación de estos equipos facilita la visibilidad y el alumbramiento a
las salidas, vías de evacuación, pasadizos y corredores en caso de ocurrir una
emergencia durante un apagón en el transcurso de la noche. Estos equipos son
automáticos y encenderán sus luces al detectar el corte del fluido eléctrico.
c) Implementación de Señalización
Deben estar colocadas a 1.80 metros o 2.10 metros medidos desde el piso, así
tenemos:
14
Código: SSO.L.02
Página: 15 de 49
o Las señales de salida y salida de emergencia o escape, que se colocarán en

la parte superior del marco de la puerta de evacuación.
o Las señales de Zona Segura que se colocarán en las columnas a una altura
de 1.80 metros.
o Las señales de riesgo eléctrico que se colocaran sobre las cajas de energía
eléctrica.
7.9. COMUNICACIÓN
Se han diseñado canales de comunicación para poder asegurar que la
comunicación brindada por la Central Telefónica a cada uno de los responsables
de atender la emergencia sea efectiva.
Asimismo, es importante que se mantenga un registro actualizado de la

información de contacto de los responsables de actuar en caso de ocurrir este
evento.
El personal que presencia el evento se comunica con la Central Telefonica,

marcando el doble asterisco (**), mencionando:
1. Código Emergencias y Desastres

2. Lugar (Piso,
Asistencial/Ambulatorio, Rojo 1
referencia) Rojo 2
3. Personal herido y/o Incendio
Rojo 3
fallecido
Rojo 4
Amenaza de bomba o artefacto
Amarillo
explosivo
Fuga o derrame de material alta
Naranja
combustión
Extravío y/o robo de menores
Rosa
de edad
Robo y Asalto Negro
Sismo S/C
Paro cardiaco Dr. Kissinger
Accidente de personas Azul
En Central Telefonica, reciben el llamado, y se comunican con las personas

responsables de atender la emergencia llamandolos por teléfono según Anexo 06
– Flujo de comunicación.
Nota: En caso no se tenga señal telefónica, debe usar los radio comunicación
(walkie talkie), redes de comunicación (whatsapp) o mensajes de texto.
7.10. SIMULACROS
Se definen como la representación de situaciones de la manera más cercana

posible a la realidad del hecho propuesto a ser simulado.
15
Código: SSO.L.02
Página: 16 de 49
El simulacro tiene como objeto:

a. Evaluar el grado de preparación de las brigadas, del personal de clínica y de
las personas involucradas para hacer frente al hecho simulado y por
generalización a situaciones semejantes.
b. Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido.
c. Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas.
d. Continuar el proceso de superación con base en las metas fijadas.
Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
a. Debe planearse previamente
b. Debe ser revisado y discutido antes de su puesta en marcha con los
responsables de las áreas involucradas.
c. Debe ser divulgado y practicado a todos aquellos que participarán.
d. Debe ser puesto a prueba con la seriedad del caso.
e. Debe ser modificado según los resultados del simulacro práctico.
La realización del simulacro permitira asegurar que el recurso humano, los

materiales y los canales de comunicación van a estar o actuar conforme a lo
planeado.
La Clínica ha definido un programa de simulacros orientado a mejorar la

capacidad de respuesta del personal que labora en la Clínica (Ver Anexo 07:
Programa de simulacros). Asimismo los simulacros de corte de suministros se
detalla en el “MAN.L.02 Plan De Gestión De Suministros Básicos”.
Al finalizar cada uno de los simulacro se elabora un informe que permite

establecer las siguientes medidas para mejorar el proceso:
a) Detectar errores u omisión tanto en el contenido del Plan como en las

actuaciones a realizar para su puesta en práctica.
b) Demostrar que los trabajadores de la clínica están preparados para evacuar
sus instalaciones sin improvisaciones.
c) Prueba de idoneidad y suficiencia de equipos y medios de comunicación,
alarma, señalización, luces de emergencia.
d) Estimación de tiempos de evacuación, de intervención de equipos propios y
de intervención de ayudas externas.
Los simulacros deberán realizarse con el conocimiento y con la colaboración del

cuerpo general de bomberos y ayudas externas que tengan que intervenir en caso
de emergencia.
MOMENTO 2: ATENCIÓN
(PLANES DE CONTINGENCIA EMERGENCIAS INTERNAS)
7.11. PLAN DE CONTINGENCIA ANTE INCENDIOS (CÓDIGO ROJO)
A. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, los Materiales Peligrosos y otros

combustibles que se tienen en la Clínica se encuentra identificados y
controlados en todos los ambientes de servicio a los pacientes, además se ha
16
Código: SSO.L.02
Página: 17 de 49
establecido mecanismos para contener y eliminar el incendio que se pueda

producir.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Dependiendo del lugar donde se origine,

así como el nivel que alcance, puede provocar incluso que se detenga las
operaciones en toda la clínica.
El proceso de cómo responder ante esta emergencia se encuentra en el

“SSO.L.04 Plan De Contingencia Contra Incendios – Código Rojo”.
7.12. AMENAZA DE BOMBA O ARTEFACTO EXPLOSIVO (CÓDIGO AMARILLO)
A. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, no se tiene referencia sobre un suceso

similar en la clínica.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Puede provocar un incendio y lesiones

al personal, terceros, visitantes o pacientes productos de una explosión.
C. Plan De Contingencia:
1. Evacuar el área o piso alrededor del artefacto sospechoso.
2. Dar aviso a la Central de Emergencias (CE) marcando el (**) Código amarillo.
3. El Jefe de la Brigada de Emergencias, se asegurará que se hizo el contacto con
el personal de la UDEX.
4. El líder de brigadas junto con los jefes de cada una de las brigadas solicita
información sobre ubicación, posible persona que dejo la bomba, contexto de
como se conoce si realmente es una bomba, así como las zonas de riesgo y las
consecuencias de evacuar a los paciente y personal que se encuentra
laborando, y junto con el CI procede a tomar la decisión de evacuar o
mantener la calma.
5. El equipo de brigadas de incendios deberá asegurar la zona donde se
encuentre la posible bomba o artefacto explosivo.
6. Mientras arriban las fuerzas especializadas, la brigada de evacuación deberá
evacuar la zona en la cual se encuentra el objeto sospechoso sin manipularlo.
7. Equipo de Vigilancia de la Clínica estará encargada de prohibir el ingreso hasta
el momento en el que la Unidad Especializada se haga presente en el lugar,
prestando colaboración si fuese necesario.
8. Los colaboradores jamás deberán ir en busca del objeto, ya que pondrían en
riesgo su integridad física.
9. El responsable de la UDEX será el único quien determine que la zona está libre
de riesgo y las actividades pueden volver a continuar.
7.13. PLAN DE CONTINGENCIA ANTE FUGA O DERRAME DE MATERIALES DE ALTA

COMBUSTIÓN (CODIGO NARANJA)
A. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, se ha establecido medidas de prevención y

control para evitar la fuga o derrame de un material de alta combustión. Los
siguientes elementos entran de esta denominación: Petróleo Diésel, Tanque de
Gas O2, Oxido Etileno, Gas Natural, Residuos biocontaminados y Otros.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Incendio, explosión, o daños severos o

muerte de una o varias personas al estar en contacto por un breve periodo de
tiempo con estos elementos.
17
Código: SSO.L.02
Página: 18 de 49
Antes:
La clínica ha establecido el documento “SSO.L.03 Plan De Gestión De
Materiales Peligrosos”, en este se encuentra la forma de prevenir el derrame
de estos elementos.
Durante:
1. La persona que detecta la fuga o derrame del material de alta combustión
intenta cerrar el flujo del suministro; de no ser posible debido al riesgo que
en el momento esto puede representar, deja de intentarlo y se aparta del
lugar.
2. Se haya cerrado o no el flujo del suministro que genera el derrame o fuga,
da aviso a la Central Telefónica marcando el (**) indicando el código
naranja.
3. Central telefónica se comunica con cada uno de los responsables de atender
el evento.
4. El responsable de mantenimiento toma la máscara de doble filtro ubicado
en el área de mantenimiento, le instala el filtro y se traslada al lugar
referenciado.
5. El líder de brigadas junto con el Jefe de la Brigada de Lucha contra
incendios, aseguran el área. Con esta acción establecen un espacio de
trabajo donde no pueda ingresar o trasladarse ninguna persona que no
pertenezca al equipo de brigadas, y por lo tanto no estén expuestos al riesgo
que este evento representa.
6. El líder de brigadas junto con el Jefe de la Brigada de Lucha contra
incendios, evalúa el riesgo de la fuga, e intenta junto con su equipo realizar
el cerrado de la llave más cercana al lugar de la emergencia; de no ser
posible se va a un punto anterior e intenta la misma acción, así hasta que
se logre.
7. Si es necesario el jefe de la brigada de lucha contra incendios o el Líder de
brigadas solicitan el apoyo de los bomberos, asimismo refuerza la
evacuación del personal y pacientes a ambientes seguros.
8. El CI o el jefe del cuerpo de bomberos son los únicos que pueden declarar
que el evento ha sido controlado y que por ende se puede reiniciar las
actividades de forma normal.
7.14. EXTRAVIO Y/O ROBO DE MENORES DE EDAD (CÓDIGO ROSA)
A. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, se tienen los accesos y salidas de la clínica

resguardados por personal de seguridad y cámaras de seguridad ubicadas en
puntos estratégicos.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Grave, de extraviarse el menor puede

lastimarse dentro de las instalaciones de la clínica, y de producirse el robo
puede ponerse en riesgo la vida del menor.
La informacion mas detallada de como responder ante esta emergencia se
encuentra en el “GAD.P.08 Procedimiento De Robo Y/O Extravio De Menores
De Edad”
18
Código: SSO.L.02
Página: 19 de 49
7.15. PLAN DE CONTINGENCIA ANTE ROBO Y ASALTO (CÓDIGO NEGRO)
A. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, se tiene personal de seguridad y cámaras

de vigilancia.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Puede provocar heridos o fallecidos. Se

detiene la atención de los servicios administrativos, posiblemente el
ambulatorio; no tiene un impacto en la atención hospitalaria.
Antes:
El equipo de vigilancia se ha organizado con el objetivo de mantener una
constante verificación visual de todos los accesos a la clínica y los ambientes
más transcurridos. Asimismo se cuenta con una persona que ronda todo el
edificio, además del responsable de vigilancia.
Se tiene un equipo de cámaras de vigilancia que permiten supervisar los

distintos ambientes evidenciando que se encuentren fuera de peligro.
Durante:
1. El personal que está a cargo de revisar las cámaras dará aviso a la Central
Telefónica marcando el (**),
2. El personal de vigilancia tiene procedimientos establecidos para actuar en
estas situaciones.
3. Recomendaciones generales:
• No intentar ningún tipo de control.
• No oponer resistencia a las acciones delictivas.
• Obedecer las instrucciones del asaltante, pero de manera lenta y
calmada.
• Observe los rasgos de los delincuentes y escúchenlos.
Después:
De haber personas afectadas se actuará con primeros auxilios o se procedera a
activar el “GSA.P.18 Procedimiento De Sistema De Respuesta Rapida: Dr.
Kissinger Y Codigo Azul”
7.16. SITUACIÓN DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO (DR. KISSINGER) Y CÓDIGO AZUL
A. Probabilidad De Que Ocurra: Alta, nos encontramos en una clínica donde

nuestros clientes son pacientes con un estado físico deteriorado; por lo cual es
frecuente atender situaciones de paro cardio – respiratorio.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): La muerte de la persona o deterioro en

el desarrollo mental de la misma en caso de no ser atendido en un tiempo
mayor a los 4 minutos.
La informacion mas detallada de como responder ante esta emergencia se
encuentra en el “GSA.P.18 Procedimiento De Sistema De Respuesta Rapida:
Dr. Kissinger Y Código Azul”.
19
Código: SSO.L.02
Página: 20 de 49
7.17. CORTE DE SUMINISTROS
A. Probabilidad De Que Ocurra: Mediana, debido a que el sistema de agua y luz

en la ciudad de Trujillo se ve afectado cuando es época de lluvias en la parte
sierra del país.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): El proceso para la esterilización de

materiales y dispositivos médicos se ve afectado, así también el desarrollo de
los procesos en las unidades críticas y asistenciales.
Se cuenta con equipos y se ha establecido contratos con proveedores para dar
continuidad a los servicios en caso llegue a ocurrir una situación de este tipo,
la informacion más detallada de como responder ante esta emergencia se
encuentra en el “MAN.L.02 Plan De Gestion De Suministros Básicos”.
En caso de caída del sistema eléctrico, no se podrá utilizar los equipos de
tomografía, Rayos X y Ecografía.
7.18. SISMOS
A. Probabilidad De Que Ocurra: Mediana, nuestra ciudad está ubicada sobre una
de las placas tectónicas que frecuentemente realiza liberación de energía que
se percibe en forma de sismos.
B. Consecuencias Del Evento (Impacto): Pánico colectivo, accidentes derivados

de la evacuación de la clínica, corte de suministros de fluido eléctrico y agua
potable, entre otras situaciones que podrían derivarse de esta emergencia.
C. Plan De Contingencia Ante Sismos:

Antes:
1. Los responsables del mantenimiento de las instalaciones: Inspeccionar las
condiciones estructurales de la Clínica identificando las condiciones de
riesgo existentes.
2. Mantener señalizadas apropiadamente las vías de evacuación y zonas de

seguridad.
3. Mantener despejadas en todo momento las vías de evacuación y las
señaléticas que indican las vías de evacuación hacia las zonas de seguridad
externa.
4. Los planos de evacuación, aparte de ser conocidos por los usuarios
habituales del recinto, deben estar graficados en lugares visibles para
ubicación del público. Deben indicar claramente las zonas de seguridad y
las vías de evacuación a usar para llegar a ellas.
5. Corregir todas las condiciones que puedan generar accidentes durante el

sismo produciendo lesiones a las personas, en especial las existentes en
zonas de seguridad y vías de evacuación: mobiliario, adornos, luminarias,
almacenamiento de objetos, vidrios, cables eléctricos, etc.
20
Código: SSO.L.02
Página: 21 de 49
6. Evitar mantener objetos contundentes en altura.
Durante:
1. El personal y pacientes deberán mantener la calma en todo momento (no
intentar correr hacia afuera de las instalaciones). De acuerdo a las
necesidades y magnitud del siniestro, se dirigirán a salir por las escaleras
de emergencia a las zonas de seguridad guiados por los brigadistas de
evacuación o encargados de unidad.
2. Los brigadistas de evacuación junto al personal asistencial de cada unidad

ayudarán a evacuar a los pacientes dependientes y a otras personas que se
encuentren en las instalaciones de la Clínica cuando ocurra la emergencia,
previamente deberán identificar aquellas que estén en condiciones de
movilizarse por sí mismas, aquellas que necesiten ayuda de terceros y
quienes se encuentren graves. Esto ayudará a priorizar el orden de
evacuación de los pacientes, de forma que la actividad se realice de la
manera más fluida posible.
3. Ubicarse en la zona de seguridad interna, en caso se visualicen peligros

provenientes de la intensidad del sismo (ventanas ya que podrían quebrarse
y generar cortes de diversa consideración, objetos contundentes que se
encuentran en altura y puedan caerse), será necesario evacuar
ordenadamente hacia la zona de seguridad externa, por lo que las personas
deberán hacerlo de acuerdo a las indicaciones del personal de la brigada de
evacuación, quienes los guiarán a la zona de seguridad más cercana, caso
contrario se deberá comunicar por todos los medios posibles la situación
para calmar a las personas.
4. De no detectarse nuevos riesgos, permanecer unidos y ordenados en la zona

de seguridad, hasta recibir nuevas instrucciones.
Después:
1. El CGRD se reúne para medir los daños en la Clínica y tomar decisiones sobre
la atención en hospitalización, así como la recepción de pacientes en los
servicios de emergencia de la clínica. Para ello un equipo designado por el
CGRD, se encarga inmediatamente de haber ocurrido el desastre, de
realizar una evaluación rápida de las instalaciones y estado de suministros
básicos (Tiempo de retorno máximo 15 minutos) en los que se consideran
los siguientes puntos:
• Suministros de agua
• Suministros de luz
• Suministro de gas
• Servicios ambulatorios
• Pisos hospitalarios
• UCI
• Neonatología
• Centro Endoscópico
• SOP
• Laboratorio y banco de sangre
• Servicio de Rayos X
• Estado del sótano 01 y sótano 02
21
Código: SSO.L.02
Página: 22 de 49
Nota: Solo usar linternas. No utilizar fósforos, encendedores y velas, dado

que pueden existir escapes de gas con riesgo de incendio y/o explosión.
Luego de realizar esta inspeccion, el equipo designado brindara la
informacion al CGRD, para que este tome la decision respectiva.
2. Controlar que todo el personal esté presente y en buenas condiciones

físicas.
3. La dotación de primeros auxilios debe atender heridos y disponer su traslado

a Emergencia Central cuando lo estime necesario y ayudar a calmar a la
gente afectada.
4. De no registrarse daños, emanaciones de gas u otros riesgos, el encargado
de corte de suministros se encargará de reponer gradualmente los servicios
de electricidad, agua, gas, etc.
5. De decidir continuar con la atención en la clínica, es necesario comunicar
al personal de reten, y dar cumplimiento al refuerzo y política institucional
en una circunstancia de desastre en la clínica, se ha determinado los
siguientes canales de comunicación:
Comunicación externa
MEDIO DE RESPONSABLE DE
INTENCIÓN
COMUNICACIÓN COMUNICAR
Cada jefe/coordinador Convocar al personal a venir a
Telefonía Móvil
de servicio apoyar a la clínica
Cada jefe/coordinador Convocar al personal a venir a
Redes sociales
servicio apoyar a la clínica
Declarar el estado en el que se
Gerencia
encuentra la clínica. Convocar
Radio Administrativa –
al personal a venir a apoyar a la
Comercial
clínica
Declarar el estado en el que se
Gerencia
encuentra la clínica. Convocar
Televisión Administrativa –
al personal a venir a apoyar a la
Comercial
clínica
7.19. HUAICOS E INUNDACIONES
D. Probabilidad De Que Ocurra: Baja, nuestra ciudad presenta a inicios de año

lluvias que conllevan a desplazamientos de cerros o elevación del caudal de los
ríos.
E. Consecuencias Del Evento (Impacto): Pánico colectivo, inundaciones, partes

externas del edificio afectadas, corte de suministros de fluido eléctrico y agua
potable, entre otras situaciones que podrían derivarse de esta emergencia.
F. Plan De Contingencia Inundaciones:

Antes:
1. Conocer las rutas de evacuación y zonas de seguridad establecidas en el
Plan de Seguridad.
22
Código: SSO.L.02
Página: 23 de 49
2. Capacitar a las Brigadas en acciones de salvamento y primeros auxilios.

3. Seleccionar materiales y sistema estructurales resistentes al impacto de la
lluvia y al humedecimiento temporal.
4. Impermeabilizar paredes de zócalos elevados y techos de áreas vulnerables.
5. Impermeabilizar sistemas eléctricos a fin de que no se humedezcan ante los
efectos de inundación (cable, conexiones, etc.)
6. Ubicar equipos de cómputo y médicos en lugares menos propensos a
inundarse.
7. Implementar barreras perimetrales que bordeen los límites de la edificación
de tal manera que limiten la entrada de las aguas.
8. Prever que el ingreso del agua por dichas aberturas sea controlado mediante
elementos móviles como sacos de arena, barras de metal, barreras ante
inundación que deben implementarse en casos de emergencia.
9. Tener preparado un equipo de emergencia compuesto por un botiquín de
primeros auxilios, radios, linternas a pilas, etc.
Durante:
1. Bloquear accesos de desagüe colocando tapas.
2. Evacuar hacia zonas altar y seguras (modulo hospitalario y logística).
3. Infundir serenidad y ayudar a la evacuación de niños, ancianos o impedidos.
4. No atravesar la zona inundada sin apoyo de personal especializado.
5. No ingresar a las zonas afectada.
6. Si está en la calle, tener precaución al caminar sobre agua, ya que las tapas
de las cámaras de agua suelen salirse debido a la presión, y usted puede
caer en dicho hueco.
7. Estar atento a las indicaciones que se dan por radio y/o televisión.
8. No acercarse a cables ni postes de luz.
9. Si necesita cambiar de lugar, solo lleve lo necesario.
10. No caminar cerca de donde está el agua, pues el nivel puede subir
rápidamente.)
Después:
1. Seguir las instituciones del comité de defensa civil, y ocupar las zonas que
han sido declaradas habitables.
2. Beber solo agua hervida o de botellas.
3. Participar en la apertura desagües para evitar el estancamiento de agua que
pueda ocasionar epidemias.
4. No acercarse a construcciones que es posible se derrumben.
5. Limpiar sustancias como medicamentos, y gasolina.
6. No tocar ni pisar cables eléctricos caídos.
7. Escuchar la radio o ver la televisión para obtener información sobre la
emergencia, y posibles instrucciones de la autoridad a cargo.
8. Participar en las tareas de reconstrucción.
23
Código: SSO.L.02
Página: 24 de 49
MOMENTO 3 – FINALIZACIÓN
7.20. CONSIDERACIÓN PARA EL RETORNO A LAS INSTALACIONES
Luego de ocurrida la emergencia, la persona responsable de dar la orden para

reingresar a las instalaciones será el CI en conjunto con la autoridad externa más
competente por ejemplo: Cuerpo de bomberos, UDEX, Policía.
7.21. APRENDIZAJE DEL EVENTO
Los involucrados de las distintas áreas proporcionarán la información para que el

responsable de SST en la clínica prepara un Informe de Investigación de lo
sucedido.
Se convoca a reunión al comandante de brigadas, jefes de las brigadas, jefe de

seguridad y salud ocupacional, para evaluar el Reporte recibido.
Evalúan los daños que el incidente causó o pudo haber causado, así como el
origen (Análisis causa – raíz), y evalúan las posibles soluciones (Propuestas de
mejora) que se va a adoptar para disminuir el riesgo de que vuelva a suceder.
Se remite los resultados de toda la información recopilada y envía a los miembros

del CGRD; se toman decisiones que mitiguen los riesgos a ocurrir nuevamente en
un evento de este tipo, y mejoren las acciones en caso ocurra. Dicha información
queda registrada y documentada a cargo del responsable de seguridad y salud en
el trabajo.
8. DOCUMENTO RELACIONADO
NOMBRE DEL DOCUMENTO CÓDIGO
PLAN DE GESTIÓN DE SUMINISTROS BÁSICOS MAN.L.02

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DE
MAN.O.03
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS AUXILIARES
PROCEDIMIENTO DE GESTIÓN DE INSTALACIONES MAN.P.03
PLAN DE GESTIÓN DE MATERIALES PELIGROSOS SSO.L.03
PLAN DE CONTINGENCIA CONTRA INCENDIOS – CÓDIGO ROJO SSO.L.04
PLAN DE EMERGENCIAS EXTERNAS SSO.L.05
PROCEDIMIENTO DE SISTEMA DE RESPUESTA RÁPIDA: DR KISSINGER Y
GSA.P.18
CÓDIGO AZUL
24
Código: SSO.L.02
Página: 25 de 49
NOMBRE DEL DOCUMENTO CÓDIGO
PROCEDIMIENTO DE TRIAJE EN EMERGENCIA ASE.P.01

PROCEDIMIENTO DE AISLAMIENTO HOSPITALARIO ASH.P.02
PROCEDIMIENTO DE RESPUESTA INMEDIATA ANTE EMERGENCIA POR
ASH.P.09
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE GLOBAL
PROCEDIMIENTO DE ROBO Y/O EXTRAVÍO DE MENORES DE EDAD GAD.P.08
SERVICIOS BRINDADOS EN LA CLÍNICA GAD.O.05
9. REGISTROS
NOMBRE DEL REGISTRO CÓDIGO
PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACIÓN SSO.F.05
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE EMERGENCIAS SSO.O.05
10. CONTROL DE CAMBIOS
Fecha de Sección(es)
Vers. Breve descripción del cambio
Publicación afectada(s)
V.01 07/02/2023 Elaboración del documento. --
V.02 07/02/2024 Se actualizo planos de ruta de evacuación. --
En el presente control de cambios se presentará las 3 últimas versiones realizadas.
25
Código: SSO.L.02
Página: 26 de 49
11. ANEXOS
ANEXO 01: TARJETA DE CÓDIGOS DE EMERGENCIAS
Protocolo en Caso de Emergencia

¿Cómo reporto una Emergencia?
Marque el ** (Central de Emergencia) e indique: Código + Lugar exacto + Nº de Afectados
Código Significado Indicaciones
Evac ú e a una zona segura. Reporta el C ó digo (**) e indique piso y referencia. Prot é jase.Active el pulsador de
Rojo Emergencia m á s cercano. Utilice el extintor s ó lo si est á capacitado. Siga las indicaciones de la Brigada. Indique la
Incendio
(1-2-3-4) intensidad:
1 = Conato 2 = Habitación / Área 3 = Piso 4 = Más de 01 Piso
Amenaza de Bomba o Artefacto Evacúe a una zona segura. Reporta el Código (**) e indique piso y referencia. Active el pulsador de Emergencia más
Amarillo
Explosivo cercano. Siga las indicaciones de la Brigada.
Evacúe a una zona segura ante la fuga o derrame profuso de un gas o sustancia tóxica, quí mica o medicinal (Petroleo
Fuga / Derrame de Material Peligroso Diesel, tanque de gas CO2, Oxido de Etileno, Residuos Biocontaminados, GLP, gas natural y otros materiales
Naranja
o de Alta Combustión peligrosos). Reporta el Código (**) e indique piso y referencia. Active el pulsador de Emergencia más cercano. Siga las
indicaciones de la Brigada.
Emergencia distinta al
Reporta el Código (**) e indique piso y referencia. Inicie los Primeros Auxilios solo si está capacitado y espere la llegada
Azul Paro Cardiorespiratorio / Accidente de
del personal asistencial y del Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Trabajo
Paro Cardiorespiratorio (Persona
Reporta el C ó digo (**) e indique piso y referencia. Inicie RCP bá sico y espere la llegada del personal m é dico y de
Dr. Kissinger Inconsciente, no respira y no hay
enfermería para atender al paciente.
pulso)
Robo y/o extravío de un Reporta el C ó digo (**) e indique piso y referencia. Avise al jefe inmediato del á rea involucrada y al personal de
Rosa
menor de edad seguridad más cercano. Ayude al familiar a manener la calma mientras se realiza la búsqueda del menor.
Mantener la calma y no intentar ningún tipo de control ni de resistencia. Obedecer las instrucciones de los asaltantes
Negro Robo y/o Asalto
de manera calmada, luego de que éstos se hayan ido si hubiesen heridos activar el Código Azul.
Recepción masiva de El equipo del área de Emergencia reporta el Código (**). Las áreas involucradas preparan sus planes de continuidad de
Verde
pacientes servicio.
En caso de Sismo ubíquese en la zona segura más cercana,

Si la Emergencia requiere evacuación, active el pulsador de emergencia más
luego evacúe el lugar hacia su punto de reunión. Siga las
cercano.
indicaciones de la Brigada.
26
Código: SSO.L.02
Página: 27 de 49
ANEXO 02: BRIGADAS DE EMERGENCIA
COBERTURA PUESTO BRIGADA RESPONSABILIDAD TURNO
1 MACRO GERENCIA GENERAL COMANDO DE INCIDENTES BRIGADISTA 1 DÍA
2 MACRO GERENTE ADMINISTRATIVO COMANDO DE INCIDENTES BRIGADISTA 2 DÍA
3 MACRO DIRECCIÓN MÉDICA COMANDO DE INCIDENTES BRIGADISTA 3 DÍA
4 MACRO SUBDIRECTOR(A) MÉDICO COMANDO DE INCIDENTES BRIGADISTA 1 NOCHE
5 MACRO SUBDIRECTOR(A) MÉDICO COMANDO DE INCIDENTES BRIGADISTA 2 NOCHE
6 Piso 10 SECRETARIA DE PISO EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 12 DÍA
7 Piso 9 EJECUTIVO COMERCIAL EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 11 DÍA
8 Piso 8 LÍDER DE PROYECTO JCI EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 10 DÍA
9 Piso 7 AUXILIAR ADMINISTRACIÓN DEL PERSONAL EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 9 DÍA
10 Piso 6 JEFE RRHH EVACUACIÓN Y RESCATE LIDER DE BRIGADA DÍA
11 Piso 5 COORDINADOR PROCESOS EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 8 DÍA
12 Piso 4 ANALISTA DE GESTIÓN DE PERSONAL EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 7 DÍA
13 Piso 3 COORDINADOR MEDICINA FÍSICA Y REH. EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 6 DÍA
14 Piso 2 COORDINADOR VIGILANCIA EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 5 DÍA
15 Piso 1 JEFE DE FARMACIA EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 4 DÍA
16 Piso 1 JEFE DE ADMISIÓN EMERGENCIA EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 3 DÍA
17 Sótano 1 JEFE TI EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 2 DÍA
18 Sótano 2 COORDINADOR LOGISTICA EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 1 DÍA
19 Magnopata 2do. Piso JEFE DE HONORARIOS MEDICOS EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 13 DÍA
20 Magnopata 4to. Piso JEFE DE CONTABILIDAD EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 14 DÍA

REEMPLAZO DE BRIGADISTA - PERSONAL
21 Piso 10 EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 11 NOCHE
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
DE APOYO
27
Código: SSO.L.02
Página: 28 de 49
30 Piso 1 ADMISIONISTA DE EMERGENCIA EVACUACIÓN Y RESCATE LIDER DE BRIGADA NOCHE

31 Sótano 1 EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 2 NOCHE
DE APOYO
32 Sótano 2 EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 1 NOCHE
DE APOYO
33 Magnopata 4to. Piso EVACUACIÓN Y RESCATE BRIGADISTA 12 NOCHE
DE APOYO
34 Sótanos SUPERVISOR DE LIMPIEZA LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 1 DÍA
35 Piso 1 QUIMICO FARMACEUTICO LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 2 DÍA
36 Piso 1 LIDER DE CALIDAD EMERGENCIA LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 3 DÍA
37 Piso 1 al 3 JEFE DE VIGILANCIA LUCHA CONTRA INCENDIOS LIDER DE BRIGADA DÍA
38 Piso 3 JEFE DE ARCHIVO LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 4 DÍA
39 Piso 4 al 8 LIDER DE CALIDAD AMBULATORIO LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 5 DÍA
40 Piso 4 al 8 LIDER DE CALIDAD HOSPITALARIA LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 6 DÍA
41 Piso 6 al 10 COORDINADORA JCI LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 7 DÍA
42 Piso 6 al 10 COORDINADOR SST LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 8 DÍA
43 MAGNOPATA ASISTENTE CAD. PRODUCTIVA LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 9 DÍA
44 MACRO COORIDNADORA CALIDAD EMERGENCIA LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 1 NOCHE
45 MACRO AUXLIAR DE ARCHIVO LUCHA CONTRA INCENDIOS BRIGADISTA 2 NOCHE
46 MACRO VIGILANTE LUCHA CONTRA INCENDIOS LIDER DE BRIGADA NOCHE
47 Sótanos JEFE DE NBUTRICIÓN Y DIETAS PRIMEROS AUXILIOS BRIGADISTA 1 DÍA
48 Piso 1 COORDINADORA DE EMERGENCIA PRIMEROS AUXILIOS BRIGADISTA 2 DÍA
49 Piso 2 al 5 JEFE DE ENFERMERÍA PRIMEROS AUXILIOS LIDER DE BRIGADA DÍA
50 Piso 6 al 8 ENFERMERA DE EPIDEMIOLOGIA PRIMEROS AUXILIOS BRIGADISTA 3 DÍA
51 Piso 8 ENFERMERA OCUPACIONAL PRIMEROS AUXILIOS BRIGADISTA 4 DÍA
52 Piso 9 al 10 COORDINADORA DE OBSTETRICIA PRIMEROS AUXILIOS BRIGADISTA 5 DÍA
53 MACRO ENFERMERA DE EMERGENCIA (1) PRIMEROS AUXILIOS LIDER DE BRIGADA NOCHE
54 MACRO ENFERMERA DE EMERGENCIA (2) PRIMEROS AUXILIOS LIDER DE BRIGADA NOCHE
55 MACRO JEFE DE MANTENIMIENTO CORTE DE SUMINISTROS LIDER DE BRIGADA DÍA
56 MACRO ASISTENTE DE MANTENIMIENTO CORTE DE SUMINISTROS BRIGADISTA 1 DÍA
57 MACRO TÉCNICO DE MANTENIMIENTO CORTE DE SUMINISTROS LIDER DE BRIGADA NOCHE
28
Código: SSO.L.02
Página: 29 de 49
ANEXO 03: MÉTODOS DE TRASLADO PARA PACIENTES Y PERSONAL PROPIO

Está claro que la manera más rápida de trasladar a los enfermos y además la más
cómoda y segura para ellos y la que requiere menor esfuerzo físico por parte del
personal, es hacerlo en su propia cama, o bien en una silla de ruedas. Sin embargo, en
caso de incendio difícilmente pueden trasladarse así, por varios motivos:
• Porque las camas no caben en el área adonde se trasladan los enfermos.

• Porque es necesario una evacuación vertical, además o en lugar de la horizontal.
• Porque no se puede disponer del número suficiente de sillas de ruedas de forma
inmediata.
Por lo tanto, debe recurrirse a alguno de los siguientes métodos de traslado:
Métodos por levantamiento:
Son los más rápidos y los que requieren menos esfuerzo tanto en evacuación horizontal
como en vertical, especialmente el nº2; además son relativamente seguros y
confortables para el paciente. El nº 1 es sólo aplicable para pacientes con poco peso.
1) Levantamiento por una persona.
2) Levantamiento a hombros por dos personas (modo arrastre)
3) Levantamiento por las extremidades por dos personas
4) Levantamiento a hombros por dos personas (modo silla)
- con dos manos
- con tres manos
- con cuatro manos
Métodos por arrastre directo:
29
Código: SSO.L.02
Página: 30 de 49
Son especialmente adecuados cuando se actúa en presencia de gran cantidad de

humo, especialmente el nº 6. Tienen el inconveniente de requerir bastante esfuerzo
físico y entrenamiento por parte del personal y no ser confortables para el paciente.
1) Arrastre por las muñecas por una persona

2) Arrastre por las axilas por una persona
3) Arrastre con manta
- por una persona
- por dos personas
ANEXO 04: NORMAS BÁSICAS DE PRIMEROS AUXILIOS

Al encontrarnos frente a una situación donde deban brindarse los primeros auxilios es
necesario tener en cuenta lo siguiente:
✓ Inmovilizar a la persona afectada, sobre todo si se trata de heridas y fracturas

(los movimientos pueden complicar su estado de salud), salvo que su condición
haga urgente su traslado para recibir su atención especializada.
✓ Utilizar compresas, vendajes, o tablillas, según sea el caso para inmovilizar al
accidentado.
✓ Tranquilizar al accidentado manteniendo frente a él la serenidad de vida,
evitando crear pánico y zozobra. De este modo es posible que la atención sufra
mayores efectos.
✓ Planificar los procedimientos a seguir, teniendo en cuenta el tipo de accidente o
enfermedad generada. Se hace necesario también planificar el uso de los medios
y recursos materiales humanos con que se dispone.
✓ Utilizar solo las medidas y técnicas apropiadas para brindar los primeros auxilios,
no deben realizarse maniobras forzadas que puedan causar daños irreparables.
✓ Evite comentarios con otras personas en el lugar del accidente y abstenerse del
diagnóstico de cualquier naturaleza que resulten contraproducente.
✓ Atender al accidentado y estar a cargo de él hasta que pueda ser confiado a
personas calificadas, o hasta que se recupere o esté en manos de sus familiares.
30
Código: SSO.L.02
Página: 31 de 49
✓ El que presta los primeros auxilios no deben extralimitarse más allá de sus
conocimientos y capacidad, debe procurar no causar más daño de que ha recibido
el accidentado.
✓ Si fuera necesario pida ayuda médica o de personas calificadas.
Así mismo teniendo en cuenta las consideraciones que acabamos de ver, presentamos
los siguientes procedimientos:
➢ Primeros Auxilios en Quemaduras
Cuando nos encontramos frente a un caso de quemaduras debemos proceder de la

siguiente manera:
- Evitar la infección de la piel cuando esta ha sido destruida.

- Rociar la parte quemada con agua durante un tiempo prolongado, luego cubrirla
con vendas estériles sumergidas en agua fría o helada.
- Secar las heridas con cuidado pero sin frotarlas.
- No cortar las ampollas, por ahí entra la infección.
- Cuando las quemaduras han afectado los miembros superiores o inferiores se
buscará tenerlos en alto.
➢ Primeros Auxilios en Hemorragias
Cuando se produce una hemorragia debe procederse de inmediato a detener el

fluido de sangre, usando los métodos de presión directa de la arteria o el método
de elevación del miembro afectado.
• El Método de Presión Directa
Consiste en presionar con gasa, un pañuelo limpio o apósito, por un tiempo

prolongado, la arteria afectada. Puede realizarse con la mano o ajustarlo con
una tela. Es preciso cuidar que no se desprendan los coágulos formados en la
herida.
• El Método de la Elevación de los Miembros
Este método consiste en poner en alto el miembro lesionado luego de ser

vendado a compresión, en brazo debe elevarse a una altura mayor del corazón
del accidentado.
Si la compresión y la presión no resultan, debe buscarse la ubicación del

trayecto de la arteria sangrante y presionarla fuertemente contra el hueso. En
el brazo, la arteria se localiza entre el canal formado entre el bíceps y el
tríceps, en los miembros inferiores se localiza en la zona del pliegue en la ingle,
ahí se cruza con el hueso pelviano.
➢ Atención cardio respiratoria.
31
Código: SSO.L.02
Página: 32 de 49
Para llevarse a cabo esta técnica es necesario actuar con mucha rapidez y
tranquilidad siguiendo los siguientes pasos:
- Verificar utilizando los dedos que no exista ningún cuerpo extraño dentro de la
boca. En caso contrario extraerlo inmediatamente.
- Inclinar la cabeza del accidentado hacia atrás para que el mentón quede hacia
arriba.
- Colocar la mano izquierda debajo de la cabeza del accidentado y la mano
derecha en la cabeza para inclinarla hacia atrás a fin de que la lengua no sea
obstáculo.
- Para abrir más la boca tire o empuje la mandíbula hacia delante.
- Presione con el pulgar e índice de la mano derecha las alas de la nariz, para
obstruirla y conseguir que el aire no escape y vaya a los pulmones.
- Soplar con fuerza dentro de la boca del accidentado, empezando con un
volumen fuerte de aire y prosiguiendo con la respiración de cada 5 segundos.
- Observar el pecho del accidentado, si realiza algún movimiento de expansión,
dejar de soplar. Cuando se baje se volverá a soplar.
- Limpiar bien la boca y reiniciar la respiración artificial.
- Si el aire soplado no entra a los pulmones, el movimiento o expansión se
producirá en el estómago del accidentado.
➢ Primeros Auxilios en Fracturas
Cuando nos encontramos frente a un caso de fracturas, debemos seguir los

siguientes pasos:
- Inmovilizar la parte del segmento fracturado mediante el entablillado y vendaje

y hasta que se le pueda trasportar al accidentado
- Nunca se debe tratar de colocar los huesos en su sitio es peligroso, eso sólo debe
hacerlo el médico,
- Solo movilice al accidentado si hay peligro de explosión del vehículo o ambiente
donde se encuentra, o si existen otros peligros para su vida.
➢ Primeros Auxilios en Atragantamiento
Cuando ocurre este accidente, se manifiesta con asfixias y con intento desesperado
por tomar aire, por ello debemos seguir los siguientes pasos:
- Frente a un atragantamiento debe actuarse rápidamente, para ello la persona

atragantada debe sentarse cómodamente y estar calmada para que pueda toser
y expulsar el cuerpo extraño.
- Si la persona se esta asfixiando, esta consciente y no puede hablar, en este caso
aplicar la maniobra de Heimlich
- Si la situación empeora recurra de inmediato al médico.
32
Código: SSO.L.02
Página: 33 de 49
ANEXO N°5: PLANOS DE RUTA DE EVACUACIÓN
PLANO SÓTANO 3
33
Código: SSO.L.02
Página: 34 de 49
PLANO SOTANO 2
34
Código: SSO.L.02
Página: 35 de 49
PLANO SOTANO 1
35
Código: SSO.L.02
Página: 36 de 49
PLANO PRIMER PISO
36
Código: SSO.L.02
Página: 37 de 49
PLANO SEGUNDO PISO
37
Código: SSO.L.02
Página: 38 de 49
PLANO TERCER PISO
38
Código: SSO.L.02
Página: 39 de 49
PLANO CUARTO PISO
39
Código: SSO.L.02
Página: 40 de 49
PLANO QUINTO PISO
40
Código: SSO.L.02
Página: 41 de 49
PLANO SEXTO PISO
41
Código: SSO.L.02
Página: 42 de 49
PLANO SEPTIMO PISO
42
Código: SSO.L.02
Página: 43 de 49
PLANO OCTAVO PISO
43
Código: SSO.L.02
Página: 44 de 49
PLANO NOVENO PISO
44
Código: SSO.L.02
Página: 45 de 49
PLANO DECIMO PISO
45
Código: SSO.L.02
Página: 46 de 49
AZOTEA
46
Código: SSO.L.02
Página: 47 de 49
ANEXO 06: FLUJO DE COMUNICACIÓN
Todos
A M B ULA T O Rlos
IO -pisos
3 E R P IS O - S O T A N O S - Todos los pisos
H O S P I P IS O 4 A L P IS O 10
M A GN OP A T A
A ZUL DR. KISSING ER ROJO
A Z UL A Z UL NIVEL
Em er g encia distinta a Par o CR - A ccidentes de Par o Car dior espir ator io (Per sona Inconsciente,
Incendio
E m e rge ncTr
ia abajo
dis t intGar av
a Pes
a ro C R - A c c ide nt e s de no
E m e rge nc ia dis r espir
t int a a P aa ro
y no
C Rhay
- A pulso)
c c ide nt e s de
T ra ba jo G ra v e s T ra ba jo G ra v e s
1 Enfer mer a de Emer gencia 1 Enfer mer a de Emer gencia 1 Coor dinador de SST Todos
M edicio de P iso M edicio de P iso
2 Médico de Emer gencia 2 Médico de Emer gencia 2 Líder de Br igada de Lucha Contr a Incendio Todos
1 Enfermera de Emergencia Enfermera de UCI
3 Limpieza 3 Limpieza 3 Líder de Br igada Evacuación y Rescate Todos
2 M édico de Emergencia M édico de UCI
4 Dir ección Médica 4 Médico Anestesiólogo 4 Líder de Br igada Pr imer os Aux ilios Todos
3 Limpieza Limpieza
5 Subdir ección Médica de Tur no 5 Dir ección Médica 5 Líder de Br igada de Cor te de Suministr os Todos
11 Vigilancia Vigilancia
6 Jefe de Enfer mer ía 6 Subdir ección Médica de Tur no 6 Comando de Incidentes: Ger encia Gener al Todos
4 Subdirección Médica de Turno Subdirección Médica de Turno
7 Coor dinador a de Hospitalización 7 Jefe de Enfer mer ía 7 Comando de Incidentes: Ger encia Administr ativa Todos
8 6 Monitor
Jefe eo
de Enfermería 8 CoorJefe
dinador a de Hospitalización
de Enfermería 8 Comando de Incidentes: Dir ección Médica Todos
7 Co o rdinado ra de Ho spitalizació n Co o rdinado ra de Ho spitalizació n
9 Ger encia Gener al 9 Monitor eo 9 Vigilancia Todos
8 M o nito reo M o nito reo
10 Ger encia Administr ativa 10 Ger encia Gener al 10 Bomber os (*) 2-3-4
3 Direcció n M édica Direcció n M édica
11 Vigilancia 11 Ger encia Administr ativa 11 Ser enazgo (*) 2-3-4
9 Gerencia General Gerencia General
12 Jefe SGC / Líder JCI 12 Vigilancia 12 PNP (*) 2-3-4
10 Gerencia A dministrativa Gerencia A dministrativa
13 Coor dinador de SST 13 Jefe SGC / Líder JCI
12 Jefe SGC / Líder JCI Jefe SGC / Líder JCI
14 Br igada Pr imer os Aux ilios 14 Br igada Pr imer os Aux ilios (*) Con autorizac ión de Gerenc ia General: Llamar solo c uando
13 Co o rdinado r de SST Co o rdinado r de SST
son c ódigos nivel: 2, 3 y 4.
14 B rigada P rimero s A uxilio s B rigada P rimero s A uxilio s
Coordinador SST: Solo si es colaborador de

CLM.
Brigada de Primeros Aux.: Dependiendo de la
Coordinador SST: Solo si es colaborador de CLM. Coordinador SST: Solo si es colaborador de CLM.
cantidad de afectados.
Brigada de Primeros Aux.: Dependiendo de la
cantidad
Brigada de afectados.
de Primeros Aux.: Dependiendo de la Brigada de Primeros Aux.: Dependiendo de la
cantidad de afectados. cantidad de afectados.
47
Código: SSO.L.02
Página: 48 de 49
VERDE
A tenció n M asiv a
1 CGRD: Comité de Gestión de Riesgos ante Desastr es
2 Ger encia Gener al
3 Ger encia Administr ativa
4 Dir ección Médica
A M A RILLO NA RA NJA ROSA NEG RO 5 Vigilancia
6 Equipo de Atención y Apoyo Administr ativo y Asistencial: (*)
A m enaza de bom ba o ar tefacto explosiv o Fug a o der r am e de m ater ial de alta com bustión Extr av ío de M enor es Robo y A salto 7 Coor dinador de Ser vicios Gener ales
8 Jefe de Mantenimiento
1 Líder de Br igada Evacuación y Rescate 1 Líder de Br igada de Cor te de Suministr os 1 Vigilancia 1 Vigilancia
9 Coor dinador de Segur idad y Salud en el Tr abajo
2 Líder de Br igada de Lucha Contr a Incendio 2 Líder de Br igada de Lucha Contr a Incendio (*) 2 Monitor eo 2 Monitor eo
10 Jefe de Recur sos Humanos
3 Líder de Br igada Pr imer os Aux ilios 3 Líder de Br igada Evacuación y Rescate (*) 3 Coor dinador a de Obstetr icia (*) 3 Comando de Incidentes: Ger encia Gener al 11 Jefatur a de Enfer mer ía o Responsable de tur no
4 Líder de Br igada de Cor te de Suministr os 4 Líder de Br igada Pr imer os Aux ilios (*) 4 Coor dinador a de UCI NEO (**) 4 Comando de Incidentes: Ger encia Administr ativa 12 Coor dinador de Emer gencia o r esponsable de Tur no
5 Comando de Incidentes: Ger encia Gener al 5 Coor dinador de SST 5 Jefe de Enfer mer ía 5 Comando de Incidentes: Dir ección Médica 13 Responsable de admisión de emer gencia de tur no
14 Jefatur a de far macia

6 Comando de Incidentes: Ger encia Administr ativa 6 Comando de Incidentes: Ger encia Gener al 6 Per sonal Asistencial de Piso 6 Líder de Br igada Pr imer os Aux ilios
15 Responsable de calidad del ser vicio (PAUS)
7 Comando de Incidentes: Dir ección Médica 7 Comando de Incidentes: Ger encia Administr ativa 7 Comando de Incidentes: Ger encia Gener al 7 Ser enazgo (*)
16 Medico r esponsable de labor ator io
8 Vigilancia 8 Comando de Incidentes: Dir ección Médica 8 Comando de Incidentes: Ger encia Administr ativa 8 PNP (*)
17 Responsable de tur no de obstetr icia
9 Bomber os (*) 9 Bomber os (**) 9 Comando de Incidentes: Dir ección Médica
18 Medico r esponsable de Cir ugia de tur no
10 UDEX (*) 10 PNP (***) 19 Medico r esponsable de Anestesiología de tur no

(*) Llamar c on autorizac ión de Gerenc ia General.
(*) Depende de la gravedad del incidente y cantidad de 20 Medico r esponsable de Hospitalización de tur no
afectados. Responsable de SST confirma si se llama a las 21 Medico r esponsable de Tr aumatología de tur no
(*) Llamar c on autorizac ión de Gerenc ia General. (*) Si ocurre en Centro Obstétrico.
3 Brigadas restantes. 22 Medico r esponsable de Ginecología de tur no
(**) Si ocurre en UCI NEO.
(**) Con autorización de Gerencia General: Depende de
23 Medico r esponsable de Rayos x (Dx por imágenes) de tur no
(***) Con autorización de Gerencia General: Depende de
la gravedad del incidente. Si se presenta un código Rojo
la complejidad del extravío (Tiempo)
en paralelo.
(*) Poner en contacto, es el per sonal de Atención y Apoyo del
CGRD.
Sistema de Comando de Incidentes (SCI)
CGRD: Comité de Gestión de

Comando de Incidentes (GG, GA y DM) Riesgos ante Desastres
Equipo de Atención y Apoyo

Líderes de Brigada (LCI, EYR, PA y CS)
Administrativo y Asistencial
48
Código: SSO.L.02
Página: 49 de 49
ANEXO 07: PROGRAMACIÓN DE SIMULACROS
Responsable de le Año: 2023

N° Descripción de la Actividad Área Frecuencia
ejecución En F M A M J J A S O N D
Según P P P
Ejecutar Simulacro de Emergencia por Sismo Recursos
1 Coordinador SST Programación
el litoral peruano Humanos
Nacional
Ejecutar Simulacro de Emergencia por Recursos P

2 Coordinador SST Anual
Artefacto Explosivo - Código Amarillo Humanos

Incendio General - Código Rojo Humanos
Ejecutar Simulacro de Emergencia por P

Recursos
4 Incendio en Áreas Críticas - Código Rojo Coordinador SST Variable
Humanos
(UCI/SOP)
Ejecutar Simulacro de Emergencia por P
Recursos
5 Incidente con Materiales Peligrosos - Código Coordinador SST Anual
Humanos
Naranja

atención masiva de pacientes - Código Verde Humanos
Ejecutar Simulacro Extravío de menor de Recursos P

edad - Código Rosa Humanos
P
Ejecutar Simulacro en caso de Robo y asalto Recursos
- Código Negro Humanos
49

Sso.l.02 Plan de Emergencias Internas y Desastres V.02

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sso.l.02 Plan de Emergencias Internas y Desastres V.02

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Código: SSO.L.

ELABORADO: REVISADO: APROBADO:

06/02/2024 07/02/2024 07/02/2024

El presente documento es para el conocimiento y aplicación por parte de todo el

3. REFERENCIAS Y/O BASE LEGAL

a. DESASTRE: Alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o

b. EMERGENCIA: Alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente

Estas emergencias pueden ser de 2 tipos: Internas y Externas

• Emergencias Externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas

▪ NIVEL I: Los recursos humanos y fisicos disponibles son suficientes

▪ NIVEL II: Es necesario convocar todos los recursos de la clínica

▪ NIVEL III: Sobrepasa la capacidad interna y es necesario solicitar

c. CONATO O AMAGO DE INCENDIO: Fuego inicial que puede ser controlado

d. RIESGO: Daño, destrucción o pérdida esperada obtenida de la convolución de

e. VULNERABILIDAD: Predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrir

g. PLAN DE EVACUACIÓN: El plan de evacuación establece los criterios, las rutas

En el caso de los Hospitales los planes de evacuación son de alta complejidad

Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma

h. SIMULACRO: Se definen como la representación de situaciones de la manera

i. ACTIVACIÓN DE CÓDIGO: Se definen las alarmas como el aviso o señal que se

RESPONSABLE RESPONSABILIDADES PRINCIPALES

• La clínica tiene establecido un sistema de contacto con un conjunto de

• Si la magnitud del desastre pone en peligro la integridad de los colaboradores,

• En todos los pisos, existe un responsable que asume la responsabilidad de

• En áreas críticas el Médico a cargo deberá asumir la decisión de evacuación de

• Se restringe el acceso a los medios de comunicación a las instalaciones de la

• La emergencia de tipo externa se describe en el “SSO.L.05 PLAN DE

• Las fuentes alternativas de suministro de energía eléctrica y suministro de agua

7. DESCRIPCIÓN DEL DOCUMENTO

Para el mejor manejo de información del presente contenido se ha determinado

MOMENTO 1 MOMENTO 2 MOMENTO 3

7.1. CONTEXTO DE LA CLÍNICA

7.1.1. Datos Generales

Clínica La Merced S.A.C. se encuentra ubicada en la parte céntrica de Trujillo.

Asimismo contamos con avenidas y distintos centros comerciales (Real Plaza,

7.1.2. Análisis interno de la Clínica

a) Edificación. Análisis Estructural

b) Servicios que brinda la Clínica

7.2. ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD

7.2.1. Vulnerabilidad Estructural

Un buen diseño estructural es la clave para que la integridad la Clínica sobreviva

Sin embargo, dado que el edificio tiene 9 años de antigüedad es un edificio

Las zonas más vulnerables ante un fuerte movimiento sísmico teniendo en

• Sótano 3: Por estar situado en la última zona subterránea del edificio ya

• Piso 3: Por la gran afluencia de personas en este piso.

• Piso 4: Por la gran afluencia de personas en este piso.

• Piso 9: Por la gran afluencia de personas en este piso.

La Clínica es inspeccionada con regularidad por Instituto Nacional de Defensa

7.2.2. Vulnerabilidad No Estructural

La clínica gestiona la vulnerabilidad estructural y no estructural, para ello, hace

7.2.3. Vulnerabilidad Funcional

Servicio Motivo de vulnerabilidad

7.3. IDENTIFICACIÓN DE RIESGO ANTE EMERGENCIAS, EPIDEMIAS Y DESASTRES

El Comité de Gestión de Riesgos ante Desastres, realiza una evaluación anual de

clínica) y el impacto de ocurrir el evento. Esta evaluación queda registrada en la

Esta evaluación debe realizarse de forma anual. De esta evaluación, las

7.3.1. Riesgo de emergencia

La descripción de como la clínica atiende este tipo de eventos se encuentra

7.3.2. Riesgo epidemiológico

Asimismo, la clínica ha identificado los hospitales que en nuestra ciudad tienen

Hospital Regional Docente de

Hospital Belén de Trujillo (044) 480200

Para el caso de sospecha o presencia de alguna epidemia por enfermedades de