FACULTAD DE ENFERMERÍA

KARDEX DE ENFERMERÍA - PLAN DE ATENCIÓN DEL USUARIO

MEDICACIÓN
Inicio Term MEDICAMENTOS Diluc Tiem Via Dosis Frec 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
23-Feb 24/02 Enalapril(SUSPENDIDO) Ninguna VO 20 C/12
23-Feb Metilprednisolona 100cc SSN 0.9% 30min IV 40MG C/6 X* X
23-Feb Enoxaparina Ninguna X SC 60MG C/24 X*
24-Feb Amlodipino
Hidrocortisona crema Ninguna X VO 5MG C/12 X
### NINGUNA X TP C/24H X*
### 25/02 Furosemida NINGUNA Directa/lento IV 40MG DU
### Furosemida NINGUNA Directa IV 20MG C/6 X* X
25/02 25/02 Morfina 9cc SSN 0.9% Directa/15segundos IV 3MG DU

ANTIBIÓTICOS
Inicio Term MEDICAMENTOS Diluc Tiem Vía Dosis Frec 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
24/02 Piperacilina tazobactam 100cc SSN 0.9% 3h IV 4.5gr C/6h x x*

INHALACIONES - NEBULIZACIONES - TERAPIA RESPIRATORIA

Inicio Term MEDICAMENTOS Diluc Tiem Vía Dosis Frec 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
23/02 Salbutamol 2puff cada 20 minutos por una hora Ninguna 10 segundos con i V.A 200mc DU X
23/02 Atrovent 2 puff cada 6 horas Ninguna 10 segundos con i V.A 40mcg C/6h X X
23/02 Salbutamol 2puff cada 4 horas Ninguna 10 segundos con i V.A 200mc C/4h X X X
25/02 Ventury al 50% Ninguna Continuo a 15 litr V.A 50% 24h
Aislamiento: Peso: Talla:

Médico Tratante: Dr Juan Manuel Toro Procedencia: Urgencias

Diagnóstico: EPOC descompensado, toxicodermia F. Ingreso: 23/02

Nombre Paciente: Virginia Prieto Alergias:

Convenciòn Salbutamol 2puff cada 20 minutos por 1hora
10:00am
10:20am
10:40am
 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6

X X

X*

X*
X X
X*

20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6
x x

20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6

X X
X X X

Edad: 65 EPS: Sanitas

No. Hist:

02 Habitación:
 INFUSIONES CONTINUAS
Inicio Term Solución (Tipo/volumen) Soluto (tipo/dosis) Vía Velocidad Inic Ter Infusión (Tipo/volumen) Soluto (dosis) Vía Velocidad

### 250 cc+DAD 5% Dopamina 2 ampol I.V 5 ml/h

METABÓLICO - NUTRICIONAL
Inicio Term 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6
DEXTROMETER
Esquema de Insulina Cristalina NPT DIETA
Glicemia Dosis (unidades) DAD al % Volum. Total Tipo: NVO- 25/02
AA al %
CC
Elem. Traza % Restricción de Líquidos:
Multivitam % Velocidad Nutrición Enteral
Gluc. Ca % Fecha Inicio:

CC/h
Sulf. Mg % Tipo de Nutrición:
% Velocidad:
Fecha ACCIONES PENDIENTES Fecha CATÉTERES - SONDAS - DRENES
23-Feb Autorizar BX de piel (avisar a dermatologia para el procedimiento) 23 2 Cateter #18
25/02 Evaluar por intensivista 25 2 SONDA VESICAL (control de ingresos o egresos)

PLAN DE CUIDADOS
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO FECHA CUIDADOS
25 2 CONTROL DE INGERIDOS Y ELIMINADOS CON CONT
25 2 VIGILAR FRECUENCIA RESPIRATORIA Y SATURACION
25 2 VIGILACIA CONTINUA DE LA PRESION
25 2 PENDIENTE A RESULTADOS DE GASES ARTERIALES
23 2 VIGILANCIA CONTINUA DE ESTADO DE LA PIEL
Paciente con antecedentes personales de EPOC, HTA.
Patron respiratorio ineficaz r/c alteraciones volumen 23 2 ACOMPAÑANTE PERMANENTE
EXAMENES DE LABORATORIO
Fecha EXAMEN T R Fecha EXAMEN T R Fecha EXAMEN T R
23-Feb Sangrar para albúmina, proteínas X X
Eco dúplex de MsIs X X
25-Feb Sangrar urgente para: Gases arte X X