Tesis - Antibióticos 2021

UNIVERSIDAD MARTÍN LUTERO
SEDE SAN CARLOS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA AUTOMEDICACIÓN DE

ANTIBIÓTICOS EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS, EN EL SECTOR 2 DE
BOCA DE SÁBALOS , MUNICIPIO EL CASTILLO , RÍO SAN JUAN,
DURANTE EL TERCER TRIMESTRE DEL AÑO 2021.
TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE LIC. ENFERMERIA
Autores:
Br. Wilfredo Urbina Sacida.
Br. Yeiling Gabriela Duarte Peña.
Tutor:
San Carlos, Río san Juan, Nicaragua. Mayo, 2021

2 Complicaciones derivadas de la automedicación de antibióticos
I. Agradecimientos
Al concluir una etapa maravillosa de mi vida quiero extender tan profundo

agradecimiento a quienes hicieron este sueño posible, aquellos quienes
caminaron junto a mi en todo momento y siempre fueron inspiración, apoyo y
fortaleza. Esta mención especial a Dios y mis padres quienes me demostraron
que “El verdadero amor no es otra cosa que el deseo inevitable de ayudar al
otro para que este se supere”.
Mi agradecimiento sincero al asesor de mi tesis DR. Jairo Flores, de igual

forma dar las gracias a cada docente, quienes con su apoyo y enseñanza
constituyen la base de mi vida profesional.
Wilfredo u. Sacida.
Complicaciones derivadas de la automedicación de antibióticos
II. Dedicatoria.
Dedico este proyecto a mis padres por haberme forjado en la persona que soy
en la actualidad, muchos de mis logros se los debo a ustedes entre los que se
incluye este. Gracias por motivarme constantemente a alcanzar mis anhelos.
Wilfredo U. Sacida
III. Resumen
El presente trabajo es un estudio que se realizó en base a la automedicación

en niños menores de 10 años en el sector #2 de boca de sábalos.
Por medio de este estudio se pudo observar y comprender que los padres de
familia no conocen todo lo relacionado sobre los antibióticos y por ende sus
complicaciones que estos pueden traer consigo. También las precauciones que
deben tener a la hora de administrarlos.
El proceso para esta investigación consistió en que los padres de familia o

tutores de los infantes respondieran una serie de preguntas por medio de una
entrevista, y en vista de que muchos padres desconocían sobre lo que son
estos fármacos se procedió a impartirles una charla sobre la importancia de
asistir a los puestos de salud en vez de utilizar estos fármacos sin prescripción
médica.
Los resultados señalan que la población estudiada la mayoría hace mal uso de
los antibióticos.
IV. Índice de contenidos.
INTRODUCCIÓN............................................................................................................
2. ANTECEDENTES.......................................................................................................
3. JUSTIFICACIÓN........................................................................................................
4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................
4.1 Formulación del problema......................................................................................16
5. OBJETIVOS.................................................................................................................
6. PREGUNTAS DIRECTRICES..................................................................................
7. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES.........................................................
8. MARCO CONTEXTUAL...........................................................................................
9. MARCO TEÓRICO...................................................................................................
9.1 ¿Qué son los antibióticos?......................................................................................22
9.1.1 ¿Cómo funcionan los antibióticos?...............................................................23
9.1.2 Uso adecuado de antibióticos......................................................................23
9.1.3 Uso irracional de los antibióticos..................................................................24
9.1.4 Los antibióticos que se usan con más frecuencia........................................25
9.1.5 Reacciones adversas....................................................................................28

9.2 Automedicación......................................................................................................29
9.2.1 Las principales causas que conduce a la automedicación...........................30
9.2.2 Factores que estimulan la automedicación..................................................30
9.2.3 Auto cuidado.................................................................................................31
9.2.4 Automedicación en niños..............................................................................31
9.2.5 Cuatro razones para no automedicar a los niños.........................................32

9.3 Complicaciones que se derivan de la automedicación............................................33
9.3.1 Todo Fármaco Implica Un Potencial Riesgo:................................................35

9.3.1 Resistencia bacteriana por antibióticos........................................................35
9.3.2 Las bacterias se vuelven resistentes............................................................36
9.3.3 ¿Cómo crece la resistencia bacteriana?.......................................................36
9.3.4 Falta de efectividad de los antibióticos.........................................................39

9.4 Intoxicación por antibióticos...................................................................................39
9.5 Regulaciones que ofrece el MINSA con respecto a los antibióticos.....................40
10. DISEÑO METODOLÓGICO...................................................................................
10.1 Área a la que pertenece la investigación...............................................................41
10.2 Línea de investigación..........................................................................................41
10.3 Paradigma de investigación..................................................................................42
10.4 Enfoque investigativo...........................................................................................43
10.5 Nivel de profundidad de la investigación.............................................................44
10.6 Temporalidad investigativa...................................................................................45
10.7 Métodos de investigación......................................................................................46
10.8 Población...............................................................................................................46
10.9 Muestra..................................................................................................................47
10.9.1 Criterios de inclusión de la muestra............................................................47
10.9.2 Criterios de exclusión..................................................................................47

10.10 Tipo de muestreo.................................................................................................48
10.11 Instrumentos de investigación.............................................................................48
10.12 Confiabilidad y validez de los instrumentos.......................................................49
10.13 Plan de análisis de la información.......................................................................49
11. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.......................................................................
11.1 Razones clínicas de automedicación de antibióticos............................................50
11.2 Complicaciones que se derivan de la automedicación de antibióticos.................52
11.3. Responsabilidad del puesto de venta y regulaciones que ofrece el MINSA........54
12. CONCLUSIONES......................................................................................................
13. RECOMENDACIONES............................................................................................
14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................
BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................................
15. ANEXOS.....................................................................................................................
Anexo 1. Instrumentos de investigación.......................................................................61
Anexo 2. Fotografías.....................................................................................................66
Anexo 3: Cronograma de actividades...........................................................................68
V. Índice de tablas
1. Operacionalizacion de variables…………...………………………………
17
2. Clasificación de antibióticos…………………………………………………
23
3. Cronograma de trabajo…………………………………………..………….
66
VI. Carta Aval del tutor

Introducción.
El uso racional de medicamentos es particularmente muy importante. Para
prevenir complicaciones relacionas al el uso indiscriminado y no contribuir al
desarrollo de resistencia bacteriana, la cual reduce la efectividad de
medicamentos establecidos, estos incrementan los gastos y la mortalidad por
enfermedades infecciosas, por lo que se considera un grave problema para la
salud pública.
Por otro lado desde la perspectiva de la salud pública mundial, la resistencia

antibiótica constituye un problema que se ha agudizado cada vez más por el
uso irracional de los antibióticos. Es también conocido que los antibióticos son
el grupo de medicamentos ampliamente utilizados, pero también figuran entre
los fármacos empleados con mayor frecuencia de manera inadecuada.
La OMS define el uso racional de medicamentos como la situación donde "Los

pacientes reciben medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en dosis
correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo
adecuado y al menor coste posible para ellos y la comunidad"
En países de Latinoamérica, Nicaragua no es la excepción, es común que la

población consiga antibióticos sin que medie una prescripción médica, debido a
la carencia o escasa aplicación de leyes reguladoras que permiten su venta
libre y la ausencia de un farmacéutico en la dirección técnica.
Además, la automedicación y la dispensación en farmacias y compras sin

receta médica constituyen un serio problema que facilita el uso irracional de
antibióticos. En tal sentido el objetivo de este estudio será evaluar la
incidencia del uso de antibióticos y complicaciones en la población de Boca de

Sábalos, El Castillo, Río San Juan.
2. Antecedentes
Las licenciadas Condori López, Diana Isabet, Ricci Upayacu, Yissela en el año
2018, indagaron sobre la automedicación con antibióticos en trabajadores de
los centros comerciales adyacentes al Parque Almeda de las Maravillas del
cercado de Lima. En dicha investigación se concluyó que entre los factores
asociados a la automedicación están: El no disponer de tiempo para ir al
médico (70,7%) y no tener seguro de salud (12,8%) son los motivos más
influyentes. El personal que atiende en la farmacia (47,4%) familiares y vecinos
(28,4%) y compañeros del trabajo (20,7%) son fuentes de información que
influyeron en la automedicación. Por otro lado también se determinó que las
infecciones: respiratorias, urinarias y dérmicas son los motivos que originaron
mayor automedicación de antibióticos (65.3%). (Condori & Ricci, 2018)
En 2013, Sandra Milena Morales Fernández, Yenny Paola Osorio, Fredy

Ortega Ospina, Ana Amelia Segura Puello, Martha E. Restrepo Andrade
realizaron una investigación sobre estudio sobre la automedicación con
antibióticos, llegando a la conclusión que los antibióticos se han convertido en
un problema de salud pública al cual las diferentes instituciones han volcado
esfuerzos para prevenirlos, en nuestro país la norma de prevención de los
antibióticos busca poner en actividad a la población y en enseñarle estilos de
vida saludable con el fin de evitar las complicaciones que esta trae consigo.
(Morales, Osorio, Ortega, Segura, & Restrepo, 2013)
Por otro lado, en el periodo 2012-2013 Sandra Estefanía Jaramillo Jaramillo,

Silvana Elizabeth Tintín Criollo, investigaron sobre conocimientos, actitudes y
prácticas del uso de antibióticos en los estudiantes de la escuela de medicina y
bioquímica-farmacia de la Universidad de Cuenca concluyendo que a pesar de
encontrarse inmersos dentro del estudio de las ciencias de la salud se puede
evidenciar que la automedicación es frecuente, el acceso a los medicamentos,
así como la confianza de estar haciendo lo adecuado, pues manejan conceptos
farmacológicos dentro de su carrera de estudios así como la falta de

reforzamientos en sus conocimientos sobre los efectos adversos o la utilidad
real de un medicamento automedicado, son factores que pueden estar
influenciando la presentación de esta alta frecuencia de auto consumo de
antibióticos. (Jaramillo & Silvana., 2015)
En los recientes estudios de investigaciones en fármacos antimicrobianos la

Lic. Mónica Lizetth Arango estudio la utilización de estos antibióticos en un
centro universitario de Guatemala, su investigación concluyo que un 95% de
los estudiantes de medicina tanto hombres como mujeres han practicado o
practican la automedicación teniendo como causa principal su recuperación.
(Arango)
Por otro lado en el 2016 Miller Mamani y Fátima Vásquez de una Universidad
privada en Huancayo (Perú) investigaron sobre el uso apropiado de antibióticos
en la población de Huancayo con el objetivo de determinar los antibióticos más
consumidos, llegando a la conclusión de que el uso no apropiado de la
población de Huancayo era desfavorable en un 88.4%, prevaleciendo la edad
de 25 a 29 años, la población era motivada a emplear la compra sin receta
médica con enfermedades que no eran graves, los patrones que usaron para
automedicarse es comprar en farmacias y otros. (Mamani & Vasquez, 2016)
También otro estudio realizado en Nicaragua por estudiantes de farmacia

química farmacéutica en la UNAN LEON en el 2006 Lauren Gonzales y Velia
Membreño enfocado en determinar el uso correcto de los fármacos en los
hogares e identificar los más adquiridos por la población, el estudio llego a la
conclusión de que un 28.70% de los hogares de la zona estudiada realizaron
un uso inapropiado de antibióticos siendo el más utilizado la Amoxicilina de
500mg. Solo un 30.30% realizo un uso adecuado. (Gónzales & Martínez, 2006)
En el año 2008 los estudiantes de la licenciatura de química farmacéutica Dina

Alonso y Maria Balladares llevaron a cabo una investigacion sobre la calidad
de la supervisión que realiza el SILAIS (Sistema local de atención integral en
salud) a farmacias privadas en Matagalpa, llegando a la conclusión de que los
factores que conllevan a incumplir la ley son las inexistencias del regente en
las farmacias, la inasistencia de este, las visitas espaciadas por parte del
supervisor y en muchos casos, la falta de aptitud de regentes egresados de
universidades privadas. (Alonso & Balladares, 2009)
3. Justificación
El presente estudio tiene como propósito identificar las complicaciones que
conlleva la automedicación de antibióticos para aportar orientación o
información a quienes tienen acceso y control de estos fármacos, de igual
manera facilitando herramientas que les permitan adquirir conocimientos del
uso correcto y manipulación de los antimicrobianos a establecimientos
farmacéuticos y hogares.
El estudio proporciona información relevante sobre los antibióticos más

utilizados según razones, frecuencia e inversión de la población del sector 2 de
Boca de Sábalos, la resistencia bacteriana que produce el abuso constituye un
problema que se ha agudizado cada vez más por el mal uso o abuso de dichos
agentes y que para los organismos regulatorios del Ministerio de Salud,
servirá como información confiable para implementarse medidas de control.
Con esto se espera disminuir el uso incorrecto de los antibióticos en la

población. Utilizando acciones he información de estudios pasados. Se busca
orientar a la población y a los profesionales sanitarios para alcanzar los
siguientes propósitos: evitar la automedicación, promover el cumplimiento
terapéutico y mejorar la utilización de los antimicrobianos.
4. Planteamiento del problema

Los antibióticos (ATB) se encuentran entre las drogas más frecuentemente
utilizadas en la comunidad, representando alrededor del 12% de todas las
prescripciones ambulatorias a nivel mundial. El serio problema global del
aumento de resistencia bacteriana es una consecuencia del uso y abuso de los
ATB tanto a nivel hospitalario como de la comunidad.
En Latinoamérica, la disponibilidad de estudios de consumo de ATB es menor

que en Norteamérica y Europa occidental. Así también en otros estudios
realizados tantos en hogares como en puertas de establecimientos de venta de
medicamentos, se detectó un alto nivel de consumo de estos antibióticos en
niños y adolescentes menores de 20 años. Si bien es cierto los antibióticos,
utilizados por primera vez en la década de 1940, constituyeron sin duda uno de
los grandes avances de la medicina, sin embargo el uso abusivo ha dado lugar
al desarrollo de bacterias que no responden a los antibióticos que antes eran
eficaces y de tratarse de niños tomando antibióticos cuando no es necesario,
corren el riesgo de sufrir reacciones adversas, como dolor de estómago y
diarrea.
El uso irracional abusivo e inadecuado de antibióticos ha supuesto verdaderos

problemas para la salud pública, de tal forma que un error en el tratamiento
tiene repercusiones para el paciente y también para toda la sociedad a través
de la generación de resistencias.
Las resistencias a los antibióticos por parte de las bacterias pueden ocurrir de
manera natural como consecuencia de mutaciones en los genes de una
bacteria, pero lo que realmente acelera la aparición de resistencias es el uso
excesivo o inadecuado de antibióticos.
Cuando se utilizan por motivos equivocados para infecciones víricas como

resfriados, catarros o gripes, o de forma incorrecta incumplimiento o auto
medicándose, aparecen estas bacterias resistentes que crecen y se propagan
a otras personas, provocando infecciones cuyos tratamientos alternativos son

más costosos y con efectos secundarios más graves; además la
automedicación puede enmascarar los síntomas, dificultando el diagnóstico y
alterando el resultado de análisis.
En la comunidad Boca de Sábalos, ubicada en El Castillo, la automedicación

de antibióticos cada día tiende a tener mayor prevalencia, hecho que a lo largo
podría ocasionar daños a la salud, o que estos sean ineficaces para mejorarla.
Asimismo, existen 4 establecimientos farmacéuticos, sin mencionar puestos de

venta libre como pulperías y vendedores ambulantes, donde se ha percibido
una alta demanda de medicamentos sin receta médica, por tal razón se han
relacionado al crecimiento de la resistencia bacteriana y otras complicaciones,
lo que conlleva a que enfermedades infecciosas se deban tratar con otros
antibióticos más agresivos, costosos y escasos.
Por otro lado, la salud pública constituye un serio problema por el uso y abuso
de ATB, ya que forma parte de familia de fármacos más prescritos en el país.
Por ello el autocuidado es el método más utilizado para el mantenimiento de la

salud, donde debe reconducirse hacia una automedicación responsable y
donde no deben existir los antibióticos, ya que el consumo de antibióticos va en
aumento, más aún cuando en los últimos años se han descubierto y
comercializado muchos más antibióticos nuevos, por lo que el problema es una
amenaza para la salud pública.
4.1 Formulación del problema.
¿Cuál es la incidencia de complicaciones provocadas por la automedicación

de antibióticos en niños menores de 10 años, en el sector 2 Boca de Sábalos?
5. Objetivos
General:
 Analizar las complicaciones derivadas de la automedicación de antibióticos

en niños menores de 10 años, en el sector #2 de Boca de Sábalo, Municipio
El Castillo.
Específicos:
 Identificar las razones clínicas que conlleva a los padres de familia a
automedicar a los niños al consumo de antibióticos.
 Determinar las principales complicaciones que se derivan de la
automedicación de antibióticos en niños menores de 10 años.
 Valorar el grado de responsabilidad que existe en los puestos de ventas de
antibióticos y en las regulaciones que ofrece el MINSA.
6. Preguntas directrices
 ¿Cuáles son las razones clínicas que conllevan a los padres de familia a
auto medicar a los niños con antibióticos?
 ¿Cuáles son las principales complicaciones que se derivan de la

automedicación de antibióticos?
 ¿Cuál es el grado de responsabilidad que existe en los puestos de venta de

antibióticos y las regulaciones que ofrece el MINSA?
7. Operacionalización de variables
Tabla 1. Operacionalizacion de variables
Objetivos Categoría Definición Dimension Indicadores Técnicas e

s conceptual es instrumento
s de
(sub- investigació
categorías n.
)
Identificar las
razones Razones Practica que Número de Entrevista,
clínicas que clínicas de tiene la establecimientos observación.
conlleva a los automedic población que  Por que ofrecen
padres de ación de de manera econom antibióticos sin
familia a auto antibiótico fácil tiene ía prescripción.
medicar a los s acceso a  Infeccio
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consumo de medicamentos víricas.
antibióticos. automedicand  Fácil
oce y que acceso
produzcan al
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en cuanto a la mento.
salud.
Determinar las
principales Complicac Complicacione  Intoxica Principales Entrevista,
complicacione iones que s de salud que ción. complicaciones observación.
s que se se derivan conlleva el uso  Resiste que afecta el uso
derivan de la de la irracional de ncia indebido de
automedicació automedic los antibióticos bacteria antibióticos.
n de ación de na.
antibióticos en antibiótico  Falta de
niños menores s. efectivi
de 10 años. dad.
Valorar el
grado de Responsa Responsabilid  Prescri Nivel de Entrevista y
responsabilida bilidad de ad que tiene el pción responsabilidad observación
d que existe en los puesto MINSA en adecua de
los puestos de de venta y proteger la da. famacovigilancia
ventas de regulacion salud de los  Control del MINSA.
antibióticos y
en las es que consumidores y
regulaciones ofrece el garantizando vigilanci
que ofrece el MINSA disponibilidad a de
MINSA. y accesibilidad puestos
a de
medicamentos abastec
seguros y de imiento
calidad, así s.
mismo
regularla.
8. Marco contextual.
El municipio del Castillo está situado al este de Río San Juan, a una distancia
de 53 km de San Carlos quien es la cabecera departamental, ésta se
conforma de 43 comunidades, y tiene una extensión territorial de 1655 km 2,
con una población estimada de más de 30,000 personas.
La comunidad de Boca de Sábalos es la cabecera municipal, la cual se

encuentra dividida por el río por lo que queda repartida en dos sectores, este
pueblo es un puerto tipo ribereño selvático. Por lo cual es la entrada y salida
para las comunidades al interior del municipio, esta localidad cuenta con un
nivel alto de comercio debido a la transitoria de las personas que viajan hacia
comunidades o migran de Costa Rica a Nicaragua y viceversa.
Plantaciones de palma africana, naranja y cacao, junto con albergue ecológico

y un hotel, hacen de esta localidad un destino turístico, es un lugar de clase
mundial para la pesca del sábalo real.
La comarca cuenta con servicio eléctrico y agua potable del cual la mayoría de
habitantes es usuaria, instituciones como un centro de salud donde acuden
personas de diversas comunidades, un puesto policial que se encarga de
establecer el orden a nivel municipal. Además este pueblo es la cede de la
alcaldía municipal y otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales
lo que hace que sea un sitio bastante visitado.
Para llegar a esta localidad existen dos vías de transporte, pudiendo ser por
vía terrestre en Bus o vehículo privado partiendo desde la cabecera
departamental San Carlos, desviándose en la rotonda de Argentina; o vía
acuática desde el puerto de San Carlos, navegando por el Río San Juan hasta
llegar al muelle del pueblo.
9. Marco teórico.
9.1 ¿Qué son los antibióticos?
En 1928 Alexander Fleming descubrió el primer antibiótico, la penicilina.
Los antibióticos son sustancias utilizadas para impedir el desarrollo de

bacterias en el organismo humano de ahí el nombre de antimicrobiano. En
medicina estos fármacos son utilizados para tratar infecciones por gérmenes,
aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa
medicamentosa, como afectar la flora bacteriana normal del organismo. Por
otro lado, los antibióticos son totalmente inefectivos en las enfermedades
virales, por lo que su uso debe evitarse en ciertos casos.
Condori y Ricci (2018) expresan en qué; Los antibióticos son medicamentos

que tienen la capacidad de detener el desarrollo o destruir las bacterias que
causan infecciones en nuestro organismo. El uso inadecuado y abuso de los
antibióticos provoca resistencia bacteriana. Llámese bacterias a los
microorganismos vivos muy pequeños. La mayoría de ellas son muy
beneficiosas; pocas son muy dañinas y causan infección por si mismas o a
través de una sustancia que producen, llamada toxina, que actúa como
veneno.
El objetivo del tratamiento con antibióticos es conseguir la erradicación del

microorganismo patógeno. Para ello es necesario seguir una posología que
consiga que en el foco de la infección se alcance una concentración del
medicamento superior a la mínima concentración capaz de inhibir al
microorganismo. Durante el tiempo suficiente. La automedicación con
antibióticos supone un serio problema de salud pública, pues la inadecuada
elección del antibiótico y, especialmente, una incorrecta posología, puede
generar poblaciones de bacterias resistentes a dicho antibiótico. (wikipedia,

s.f.)
9.1.1 ¿Cómo funcionan los antibióticos?
Las penicilinas interrumpen la síntesis de la pared celular de las bacterias. Los

patógenos no pueden sobrevivir la rotura de su tejido celular y, prácticamente,
estallan. Otros fármacos impiden, por ejemplo, que los organismos unicelulares
puedan producir proteínas que necesitan para sobrevivir. O las sustancias
bloquean los mecanismos de transporte en la pared celular, por lo que se
rompe el equilibrio natural de las células.
Otros antibióticos interfieren en la proliferación de patógenos provocando la

muerte de los organismos unicelulares y bloqueando el surgimiento de nuevas
bacterias. (SEMANA, 2015)
9.1.2 Uso adecuado de antibióticos.
El conocimiento que tenga la persona sobre el problema de salud y las

alternativas disponibles para solventarlo, determinarán las actitudes y prácticas
que posteriormente adopte con el fin de recuperar o mantener la condición de
bienestar.
Debido a que en los países menos desarrollados la condición humana todavía

está marcada por el hambre, la enfermedad y la muerte precoz, la percepción
de la salud que tienen sus poblaciones es muy diferente a la que existe en los
países industrializados, por tanto la población común que toma antibióticos por
lo general conoce poco sobre ellos y sobre la forma en que deben ser
utilizados, pudiendo tener ideas o creencias equivocadas que posibilitan un mal
empleo de los productos, lo que puede hacerlos menos efectivos y/o más
peligrosos además de la promoción publicitaria algunas veces descontrolada y
que incluso puede resultar engañosa. (Velasquez, 2015)
9.1.3 Uso irracional de los antibióticos.
La OMS, en 1985, definió el uso racional del medicamento cuando 'los

pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las
dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de
tiempo adecuado y al menor coste posible para ellos y para la comunidad'
(Mamani & Vasquez, 2016)
La automedicación es el tratamiento de una condición patológica verdadera o

imaginaria con medicamentos, seleccionados sin supervisión médica o de un
agente calificado que incluye la adquisición de medicamentos a través de una
fuente formal (farmacias /boticas), recepción de medicamentos por otras
fuentes como familiares y amigos, y la utilización de sobrantes de
prescripciones previas. Esta es una actividad frecuente de las personas, que
constituye una problemática de carácter tanto nacional como mundial y que
puede ocasionar riesgos no solo en su salud, sino también en sus vidas.
(Mamani & Vasquez, 2016).
9.1.4 Los antibióticos que se usan con más frecuencia.
Tabla 2. Clasificación de antibióticos.
Penicilinas
 Amoxicilina.
 Amoxicilina + ácido clavulanico (como sal potasica)
 Ampicilina (como sal sódica)
 Bencilpenicilina sódica
 Bencilpenicilina procaínica
 Bencilpenicilina benzatina
 Dicloxacilina (como sal sódica)
 Fenoximetilpenicilina (como sal potásica)
 Ampicilina (como sal sódica)
 sulbactam (como sal sódica)
 Piperacilina (como sal sódica)
 tazobactam (como sal sódica)
 Oxacilina
Cefalosporinas
 Cefalexina
 Cefazolina (como sal sódica)
 Cefuroxima (como axetil)
 Cefotaxima (como sal sódica)
 Ceftazidima
Ceftriaxona (como sal sódica)
Carbapenems
 Imipenem
 cilastatina
Meropenem
Macrólidos y lincosamidas
 Azitromicina
 Claritromicina
 Clindamicina (como palmitato)
 Clindamicina (como clorhidrato)
 Clindamicina (como fosfato)
Eritromicina (como estearato o etilsuccinato)
Aminoglucósidos
 Amikacina (como sulfato)

 Gentamicina (como sulfato)
Sulfonamidas con diaminopirimidinas
 Sulfametoxazol + Trimetoprima
Quinolonas
 Ciprofloxacino
Ciprofloxacino (Como Clorhidrato)
Tetraciclinas
 Doxiciclina (Como Clorhidrato o Hiclato)
Anfenicoles
 Cloranfenicol
 Cloranfenicol (Como Palmitato)
 Cloranfenicol (Como Succinato Sódico)
Miscelánea
 Furazolidona
 Metronidazol
 Nitrofurantoina
 Vancomicina (Como Clorhidrato)
Antileprosos
 Clofazimina - Dapsona
 Rifampicina
Antituberculosos
 Acido P-Aminosalicilico
 Capreomicina (Como Sulfato)
 Cicloserina – Ciprofloxacino
 Estreptomicina (Como Sulfato)
 Etambutol
 Etambutol Clorhidrato
 Etionamida
 Isoniazida
 Kanamicina (Como Sulfato)
 Pirazinamida
 Rifampicina
 Rifabutina
 Moxifloxacino (Como Clorhidrato)
 Levofloxacino
9.1.5 Reacciones adversas.
Los posibles efectos secundarios por el uso de antibióticos son variados y

dependen tanto del fármaco utilizado como el paciente. Estas consecuencias
pueden incluir malestares como la fiebre y vértigo, en ciertas ocasiones
alergias. Uno de los efectos secundarios más comunes es la diarrea; ésta
usualmente sobreviene cuando el antibiótico perturba el balance normal de la
micro biota microbiana intestinal y la bacteria anaeróbica Clostridium difficile
prolifera. Este tipo de perturbaciones no son exclusivas del sistema digestivo,
pues alteran, por ejemplo, la microbiota vaginal como en el caso de la infección
por el hongo Candida (candidiasis).
Las formas usuales de abuso de los antibióticos incluyen la toma de

antibióticos para una enfermedad no infecciosa o infección no bacteriana con
fiebre, en particular el uso de antibióticos durante una infección viral, como un
catarro o una gripe, así como la administración incompleta del antibiótico,
generalmente debido a que el paciente se siente mejor una vez que la
infección comienza a ceder. Estas situaciones pueden facilitar la aparición de
poblaciones bacterianas que desarrollen resistencia antibiótica.
9.2 Automedicación.
La automedicación consiste en la selección y uso de los medicamentos por

parte de las personas, con el propósito de tratar enfermedades y síntomas que
ellos mismos identifican, esta práctica puede conducir al uso inadecuado de
fármacos, a incrementar las posibilidades de reacciones adversas o al
fenómeno de resistencia a los mismos.
En ocasiones el uso indiscriminado de los medicamentos induce a reacciones

alérgicas que pueden hacer desde la primera vez que se toma o varias tomas
después o aplicaciones. También contribuye al incremento de los casos la
presión constante de familiares, amigos y vecinos al ofrecer o recomendar (con
muy buenas intenciones) la administración de determinados fármacos cuando
se manifiesta un malestar de salud.
La autoprescripsion ocasiona en muchos casos que haya más gastos en la

recuperación del paciente a lo que se incurriría si desde un principio de la
enfermedad se hubiese acudido al médico.
En Nicaragua la falta de información existente aumenta el riesgo de caer en el

uso irracional de medicamentos inútiles y peligrosos. A es estos se añaden las
recetas indiscriminadas emitidas por algunos médicos que además de dar mal
ejemplo al paciente que se automedica deteriora la relación entre el sistema de
salud y el paciente fomentando, la automedicación inapropiada (Altamirano,
Delgado, & Delgado, 2006).
La automedicación, concebida en un sentido amplio como la administración de

medicamentos sin la intervención del médico, es una práctica humana antigua
y una ciencia moderna a la vez. Ya a finales del siglo XIX (1894), Osler
señalaba el deseo de tomar medicamentos como una característica que
diferenciaba al hombre de los animales. Desde que existe constancia escrita,

siempre ha existido un experto que acumulaba las habilidades y técnicas del
arte de sanar, al que se recurría cuando el propio auto cuidado no era
suficiente para restablecer la salud.
Actualmente, vivimos en un tiempo y en una sociedad con una atención

sanitaria desarrollada, con fármacos y técnicas quirúrgicas eficaces,
necesitamos comprender que el auto cuidado sigue siendo necesario, tanto
para el manejo de enfermedades agudas no graves, pero muy frecuentes,
como para la prevención de las enfermedades que hoy en día, son la causa
principal de morbilidad y muerte. (Ruíz, 2012)
9.2.1 Las principales causas que conduce a la automedicación.
Las práticas que conllevan a las personas a automedicarse son diversas, por
ejemplo una publicidad inadecuada de los mismos, dificultad que tienen las
personas a acceder a los servicios de salud, los altos precios de los fármacos,
determinación influenciada por amigos familiares o vecinos, la falta de seguro
médico.
También en la automedicación influyen mucho los medios de comunicación por

que las personas se dejan llevar por estos medios, los botiquines caseros
juegan un papel importante en la automedicación ya que conservan
mayoritariamente cualquier envase de medicamentos sobrantes de una toma
anterior dado que siempre sobran comprimidos y las personas los guardan
para otra ocasión.
9.2.2 Factores que estimulan la automedicación.
La automedicación es estimulada por diversos factores: patrones culturales,

promovidos de manera tenaz por las sociedades de consumo, al ofertar gran
cantidad de medicinas adquiribles sin receta y que prometen la curación o
alivio rápido a diferentes molestias.
Por otro lado También contribuye al incremento de esta práctica la presión

constante de familiares y amigos al ofrecernos o recomendarnos (con muy
buenas intenciones) la ingestión o aplicación de determinada medicina cuando
manifestamos algún inconveniente de salud.
En el uso excesivo de medicamentos sin prescripción incide también su

comercialización en lugares no autorizados, las limitaciones de muchas
personas para acudir al consultorio de un facultativo de la medicina (ya sea por
razones económicas o por falta de tiempo) y el incumplimiento de la leyes que
regulan la venta de ciertos fármacos bajo receta médica. (Ruíz, 2012)
9.2.3 Auto cuidado
El término auto cuidado se refiere a todo aquello que las personas hacen por sí
mismas, con el propósito de restablecer y preservar la salud o, prevenir y tratar
a las enfermedades. Es un término amplio que abarca a la higiene (general y
personal), la nutrición (tipo y calidad de alimentos), el estilo de vida
(actividades deportivas, tiempo libre), los factores ambientales (condiciones de
vida, costumbres sociales), los factores socioeconómicos (nivel de ingresos,
creencias culturales) y la auto medicación. (Ruíz, 2012)
9.2.4 Automedicación en niños.
La automedicación pediátrica, también llamada medicación “por poderes” en el

niño, no es una decisión autónoma, libre y voluntaria del paciente, sino que se
fundamenta en la interpretación subjetiva que hacen de los síntomas las
madres o una tercera persona responsable del menor y que lejos de contribuir
a una correcta salud del menor puede derivar en una práctica irresponsable
con unos potenciales efectos adversos difíciles de prever. (AEP, 2017)
Uno de cada cuatro niños que acuden a las consultas pediátricas ya han
recibido un antibiótico administrado por sus padres antes de ir al médico. Es
precisamente en el ámbito infantil dónde se producen más resistencias
bacterianas por el uso inadecuado de antibióticos. Así lo cree el doctor Miguel
Gobernado, jefe de servicio de Microbiología del Hospital La Fe de Valencia.

Según el doctor estos fármacos «no son tóxicos para los niños pero el
problema básico de las resistencias empiezan en este grupo de población».
(Medicina-TV, s.f.)
También refiere que; Algunos de los factores que pueden ayudar a crear estas
resistencias son el alto porcentaje de la medicación, la prescripción errónea de
antibióticos por parte de algunos médicos (y su posterior almacenamiento en
los botiquines), la venta de algunos medicamentos sin prescripción médica y la
administración de algunos fármacos para alimentar animales para el consumo.
Las consecuencias de la automedicación en los niños es más grave dado que
éstos son los que trasmiten más bacterias resistentes a los antibióticos porque
tienen más contacto entre ellos en las guarderías y los colegios, y
habitualmente están en lugares cerrados.
9.2.5 Cuatro razones para no automedicar a los niños.
 Errores en la dosis. Según un estudio realizado en el Hospital Rey

Don Jaime de Castellón, tres de cada diez niños automedicados no
reciben la dosis correcta, ya sea por exceso o por defecto. Mientras que
cuando la dosis es superior a la indicada existe peligro de intoxicación,
en el caso contrario el riesgo es que el medicamento no tenga el efecto
deseado.
 Retraso en el diagnóstico. Al administrar el medicamento sin ningún

tipo de valoración, los padres demoran el momento de acudir al
especialista. El fármaco puede, asimismo, enmascarar una patología
más grave y retardar su diagnóstico y tratamiento.
 Exceso de antibióticos. Algunos padres por error automedican a sus

hijos con antibióticos para tratar procesos víricos. El exceso de este
medicamento puede provocar que el organismo del pequeño cree
resistencia a él y cuando sea necesario administrarlo para tratar un
proceso infeccioso, ya no sea efectivo.
 Reacciones adversas. Algunos fármacos, si no se administran en la

dosis correcta o no corresponden para tratar una determinada
patología, pueden ocasionar algunas reacciones adversas en los
pequeños, como erupciones cutáneas, vómitos o diarreas. (Consumer,
s.f.)
9.3 Complicaciones que se derivan de la automedicación.
Es muy frecuente que las personas se auto mediquen solas, en lugar de pedir
ayuda profesional, desconociendo las consecuencias que puede causar el uso
inadecuado de los fármacos para su salud. Cuando se abusa de la ingesta de
antibióticos con mucha frecuencia las bacterias se vuelven más complicadas
de destruir, ya que algunas cepas que no son eliminadas, sobreviven y se
multiplican.
Una de las consecuencias que produce el mal uso de antibióticos suele ser la
morbilidad (enfermedad) y riesgo de la muerte por efectos adversos de los
medicamentos no necesarios, la dosificación excesiva o insuficiente, el uso de
medicamento en un periodo no indicado, abuso y adicción a los medicamentos.
Si existen cepas que los antibióticos no destruyen y se crea una resistencia

antibiótica se necesita de una dosis más fuerte y los actuales dejan de
funcionar. El uso indiscriminado de este tipo de medicamentos provoca que
enfermedades que estaban controladas aumenten tanto en números como en
virulencia. Esto quiere decir que patologías que ahora no suponen ningún
problema sean mortales en unos diez años.
Es necesario recordar que un mismo farmaco no actúa de la misma forma en

diferentes personas, aunque los síntomas parezcan iguales. La auto
prescripción ocasiona, muchas veces, posteriores gastos en la recuperación de
la salud, por encima a los que se incurriría si desde un principio se acudiese a
un médico.
En ocasiones, el uso indiscriminado de dichos medicamentos conduce a

reacciones alérgicas, que pueden aparecer desde la primera vez o después de
varias tomas o aplicaciones. Estos cuadros pueden iniciar en forma moderada,
pero hay casos graves y hasta fatales (como la reacción a las penicilinas).
Otro de los efectos indeseados que puede acarrear la automedicación es la
intoxicación, la cual se puede manifiestar a través de náuseas, vómitos,
gastritis, visión borrosa e insomnio.
(Condori & Ricci, 2018) habla sobre; El uso incorrecto de los antibióticos, una
mala indicación, un mal cumplimiento de la prescripción (incluyendo la
automedicación), puede provocar:
 Fracaso terapéutico.
 Desarrollo de resistencia bacteriana.
 Enmascaramiento de procesos infecciosos.
 Cronificación: la falta de erradicación de un número suficiente de
bacterias, dará lugar a la persistencia de aquellas que mantienen su
grado de patogenicidad, sin ocasionar manifestaciones agudas.
 Recidiva: las cepas supervivientes, sean resistentes o sensibles, inician
una nueva proliferación que provocará una recaída o una reinfección.
 Efectos adversos debidos a la acción del medicamento nueva
(independientes de que sea o no eficaz): La toxicidad de algunos
antibióticos es potencialmente grave y su aparición es inaceptable si el

paciente no necesitaba el fármaco.
9.3.1 Todo Fármaco Implica Un Potencial Riesgo:
Los médicos afirman que cualquier medicamento implica un potencial riesgo.

Hasta las vitaminas, que se tiende a creer que no son lascivas, pueden,
consumidas en exceso, resultar lesivas a la salud. Tal es el caso de la vitamina
A, la cual, en grandes dosis, es capaz de causar daños, tanto a las mujeres
embarazadas como a los pacientes comunes.
Una simple aspirina podría originar serios trastornos en personas con

tendencias a las hemorragias o afectadas de úlceras gástricas. Cada
organismo es diferente en la absorción, metabolismo y excreción de los
fármacos. (Ruíz, 2012)
9.3.1 Resistencia bacteriana por antibióticos.
La resistencia bacteriana es la capacidad que adquieren microorganismos para

resistir los efectos de un antibiótico ante el que normalmente es susceptible.
Los mecanismos de la resistencia pueden ser variados, por ejemplo:
mutaciones completas que generan una reducción en la permeabilidad para el
antibiótico o que modifican el centro de este; o también mecanismos
modificados por genes de resistencia específicos, como la reproducción de
enzimas que inactivan el antibiótico o bien, mecanismo de bombeo que
expulsa el antibiótico de nuevo al exterior de la célula por sistemas de
transporte activo.
Los genes de resistencia estaban presentes en la naturaleza antes del uso

clínico de los antibióticos (no se debe olvidar que la mayoría son de origen
microbiano) producidos por bacterias aisladas de suelos; por eso no es de
extrañar que estén presentes en bacterias de suelo, agua, etc.
Pero el problema ha sido que difusión del uso de los antibióticos se ha

sometido a muchas comunidades microbianas por ejemplo (el micro biota
intestinal) a una fuerte presión selectiva. La presencia del antibiótico elimina a
las bacterias sensibles patógenas o no, favoreciendo por tanto la proliferación
de las bacterias resistentes además, el hecho de que esto genes estén
asociados a plasmidicos permite la trasmisión horizontal de la resistencia y
favorece su difusión incluso entre otras especies diferentes.
Y es más, la multiresistencia de distintos antibióticos asociados a un mismo

plasmidico favorece la solución cruzada de resistencia. En definitiva el uso
generalizado eh indiscriminado de los antimicrobianos lleva inexorablemente al
incremento de la resistencia bacteriana frente a los mismos.
9.3.2 Las bacterias se vuelven resistentes
Las bacterias se multiplican muy rápidamente, pero también se adaptan

rápidamente a nuevos entornos y amenazas, como los antibióticos. Así que las
bacterias hacen todo lo posible para desarrollar defensas contra estas
sustancias que perciben como nocivas.
Cambios en el genoma les permiten a las bacterias crear nuevas proteínas con
las que cortan las moléculas de los antibióticos dejándolas inoperantes. Otras
bacterias cambian su cubierta celular de manera que el antibiótico no puede
irrumpir en su interior. Al ataque de los antibióticos algunas bacterias
reaccionan produciendo otra proteína que realiza la misma función en la célula,
pero que es insensible a la sustancia antibacteriana. (SEMANA, 2015)
9.3.3 ¿Cómo crece la resistencia bacteriana?
Una vez que una bacteria ha cambiado su material genético como táctica para
repeler la acción de los antibióticos, hereda su transformación a todos sus
descendientes. Las bacterias pueden intercambiar piezas de material genético,
incluso por simple contacto. Así se propaga la resistencia de las bacterias que,
a menudo, son capaces de neutralizar la actividad de varios tipos de
antibióticos.
Una de las bacterias más problemáticas, por su creciente resistencia a toda

una gama de antibióticos, es el estafilococo áureo o dorado (MRSA),
distribuida por todo el mundo y causante de varios males, desde conjuntivitis
hasta una neumonía mortal. Se calcula que una de cada tres personas la
portan, aunque no desarrollan la infección mientras su sistema inmunológico
no lo permita. (SEMANA, 2015)
Allí donde los antibióticos se pueden adquirir sin receta médica para uso
humano o veterinario, la aparición y propagación de la farmacorresistencia
empeora. En los países que carecen de directrices terapéuticas normalizadas,
el personal sanitario y veterinario tiene tendencia a prescribirlos —y la
población general a consumirlos— en exceso. Si no se toman medidas
urgentes, el mundo está abocado a una era postantibióticos en la que muchas
infecciones comunes y lesiones menores volverán a ser potencialmente
mortales. (Condori & Ricci, 2018)
Entre los conocimientos básicos que toda persona debe tener sobre la
resistencia de los antibióticos según la Organización Mundial de la Salud, se
encuentran:
 Los antibióticos son fármacos para el tratamiento de las infecciones

producidas por diversas bacterias. Se sabe que este tipo de fármacos
no son indicados para infecciones producidas por virus. El administrarse
antibióticos cuando el organismo no lo requiere puede ocasionar que en
una verdadera infección este ya no cumpla con su eficacia.
 Los fármacos antibacterianos actúan, matando o debilitando las

bacterias; es decir a tratar las infecciones producidas por estas. Las
bacterias como resultado de mutaciones genéticas, se vuelven
resistentes a los antibióticos. Es decir, adquirir una infección por
bacterias resistentes ocasiona que se tenga que recurrir a antibióticos
de última generación los cuales pueden ser menos accesibles y más
costosos en el mercado farmacéutico.
 Los farmacos antibacterianos se usan en el ser humano, los animales,

los peces y los cultivos. Las bacterias resistentes a los antibióticos se
pueden propagar por contacto con personas, animales, alimentos o el
medio ambiente que tienen esas bacterias. Para poder contribuir en
disminuir la propagación de estas infecciones podemos realizar simples
acciones como lavarse las manos periódicamente, adquirir medidas de
higiene correctas.
 La resistencia bacteriana es un problema de salud pública que está

afectando a nivel mundial que no distingue edades. Adquirir infecciones
producidas por bacterias resistentes pueden conllevar a diversos efectos
colaterales graves, y necesitar de terapias farmacológicas más
prolongadas, costosas y la necesidad de hospitalizaciones.
 Las vacunaciones es una de las medidas para prevenir infecciones, de

esta manera se evitará el uso de tomar antibióticos. Es importante saber
que cuando uno cae enfermo se tiene que acudir a un centro de salud
además de cumplir con las indicaciones y terapias recomendadas.
9.3.4 Falta de efectividad de los antibióticos.
Cada vez hay más antibióticos ineficaces, debido a que las bacterias han
desarrollado mecanismos de defensa. Los antibióticos son sustancias que
matan a las bacterias y frenan su multiplicación. Muchos de los medicamentos
son sustancias naturales, como la penicilina. Algunas especies de hongos la
producen para protegerse del ataque bacteriano. Otros antibióticos son
diseñados en laboratorio o tratados químicamente para mejorar su eficacia.
(SEMANA, 2015)
9.4 Intoxicación por antibióticos.
Los antibióticos son un agente químico que al ser utilizado en dosis

adecuadas puede ser beneficioso pero al ser administradas en dosis elevadas
llegar a ser toxico. Como consecuencia de esto podría ser perjudicial para el
organismo causando enfermedad o lesión y en ocasiones la muerte.
Por otro lado las intoxicaciones por dicho fármaco se pueden deben a la
negligencia de algunos médicos donde prescriben dosis inadecuadas; mas sin
embargo la mayor fuente de intoxicación es la automedicación por el hecho de
ingerir medicamentos sin prescripción médica basándose en experiencias con
esos fármacos o por recomendación.
Aunque las intoxicaciones pueden darse por diversos factores como la

iatrogenia, el uso no racional de medicamentos o reacciones adversas de los
mismos, siempre la manifestación de una intoxicación dependerá de la persona
que haya ingerido el fármaco (niños o adultos) y de la cantidad que estos

hayan llegado a tomar, podría ser: leve, moderada o severa. (SEMANA, 2015)
9.5 Regulaciones que ofrece el MINSA con respecto a los antibióticos.
Una autoridad reguladora debe estar facultada para conceder autorizaciones,

realizar inspecciones y vigilar el cumplimiento de la legislación y los
reglamentos. Ha de disponer de suficientes recursos, incluida una dotación
adecuada de personal capacitado. En nuestro país existen autoridades que
normalizan cada uno de los procedimientos legales que se llevan a cabo en la
nación, por ejemplo, el Ministerio de salud (MINSA), quien es el órgano
facultado para regular la salud en Nicaragua.
Este tiene como instrumento jurídico la Ley General de Salud cuyo objetivo
fundamental es defender el derecho de las personas de disfrutar, conservar y
recuperar la salud. Este sistema atiende a los nicaragüenses según sus
necesidades, garantiza el acceso gratuito y universal a los servicios de salud y
promueve en la población prácticas y estilos de vida saludables.
Por tanto es el Ministerio de Salud es el órgano competente del estado que a

través de la dependencia correspondiente (División de Farmacia), deberá
ejecutar, implementar y hacer cumplir lo establecido en la ley No. 292 ,‟Ley de
Medicamentos y Farmacia y su Reglamento‟, con el objeto de proteger la salud
de la población y a su vez garantizar la disponibilidad y accesibilidad de
medicamentos con altos estándares de calidad, por lo que entre las tantas
actividades que deberá regular esta dependencia, está todo lo concerniente a
Registros Sanitarios de medicamentos. (Tellez & Soto, 2010).
10. Diseño Metodológico
10.1 Área a la que pertenece la investigación.
El área en salud se define en la introducción en el campo de las ciencias

médicas, encaminados al estudio y solución de problemas de salud que atañen
a individuos, comunidades y sociedad en general. En este caso tiene como
propósito la solución de problemas de salud evaluados a partir de su impacto
hacia la mortalidad, morbilidad y bienestar de la sociedad.
Las investigaciones realizadas y los resultados realizados por estudiantes de

la facultad de ciencias de la salud resultan ser de gran importancia tanto para
la clínica como para la salud pública. Ya que con ello se permite evaluar con
información real el impacto de los actuales programas de salud. En
consecuencia, se puede determinar su efectividad, realizar cambios de acorde
a la realidad de la población y elaborar mejores estrategias terapéuticas para la
población. Con ello se estaría generando conocimiento científico que puede ser
comunicado y compartido, lo que deriva un enriquecimiento académico para
los estudiantes como para el campo asistencial.
Así pues los investigadores culminan el proceso de investigación, lo que

permite aportar nuevos conocimientos al resto de la comunidad médica y
constituye a una contribución a la salud pública.
10.2 Línea de investigación.

Una línea de investigación es un enfoque que abarca conocimientos,

inquietudes, prácticas y perspectivas de análisis que permitan el desarrollo de
proyectos y productos construidos de manera sistemática alrededor de un tema
de estudio. Adicionalmente, concibe el trabajo tanto interdisciplinario como
intradisciplinario. (Politecnico, s.f.)
La Universidad Martín Lutero (UML) dentro de sus líneas de investigación

aprobadas encontramos “la incidencia de la salud en el bienestar social y
familiar”, dicha línea será el enfoque con el que se trabajó esta investigación.
Un profesional de la salud juega un roll importante sobre el cuidado en la
promoción de salud y prevención de enfermedades y, que de tal manera cada
una de las familias descubran las potencialidades y fortalezas para que ayuden
a mantener la adaptación en ellas.
Debido a este fenómeno que es la medicación de antibióticos sin prescripción

médica estamos expuestos a diversas complicaciones que el uso indebido de
estos pueda ocasionar; la población de Bóca de Sábalos se ha visto
demasiado susceptible a automedicarse, por lo que supone un riesgo de salud
pública. Por lo tanto hemos decidido observar tal fenómeno para poder
describir y analizar los problemas de salud más frecuentes y grado de
automedicación que existe.
10.3 Paradigma de investigación.
Paradigma se define desde la epistemología, la ciencia del conocimiento, como

aquel gran conjunto de creencias que permiten ver y comprender la realidad de
determinada manera. Dichas creencias incluyen también ciertas
preconcepciones y creencias filosóficas, que en un determinado momento
comparte la comunidad científica. Como es posible intuir, los paradigmas se
encuentran en constante cambio, cambios que guarda relación con los
avances y descubrimientos científicos que abren nuevas perspectivas y

horizontes. (Pinchi, Miranda, García, & Nieto, 2013)
Así mismo, el paradigma interpretativo se basa en el proceso de conocimiento,

en el cual se da una interacción entre sujeto y objeto. En el hecho ambos son
inseparables. La observación no sólo perturba y moldea al objeto observado,
sino que el observador es moldeado por éste (por la persona individual o por el
grupo observado). Tal situación no puede ser eliminada, aún cuando el
observador quisiera eliminarla. La investigación siempre está influenciada
por los valores del investigador y éste, en sus informes debe dar cuenta de
ellos.
Desde este punto de vista, este paradigma ha influido bastante en el campo de

la psicología, ya que es el método en el que se basan los terapeutas
(psicólogos) para observar al sujeto en investigación, ó sea, se da una iteración
entre el observador y el observado, influyendo ambos en la conducta del otro.
(Pinchi, Miranda, García, & Nieto, 2013)
Esta investigación está dirigida al paradigma interpretativo ya que pretende

comprender la realidad diversa dirigida de las acciones humanas, la práctica
social y la comprensión. Con el fin de darle significado a los comportamientos
del fenómeno a estudio, existiendo una relación comunicativa entre el
investigador y el investigado.
10.4 Enfoque investigativo
El enfoque cualitativo proporciona profundidad a los datos, dispersión, riqueza

interpretativa, contextualización del ambiente o entorno, detalles y experiencias
únicas también aporta un punto de vista “fresco, natural y holístico” de los
fenómenos, así como flexibilidad la investigación cualitativa se ha empleado
más bien en disciplina humanísticas.
El proceso cualitativo también se guía por áreas o temas significativos de

investigación. Sin embargo en lugar de que la claridad sobre las preguntas de
investigación e hipótesis preceda a la recolección y análisis de datos, los
estudios cualitativos pueden desarrollar preguntas e hipótesis antes, durante o
después de la recolección y análisis de datos.
El proceso se mueve de manera dinámica en ambos sentidos: entre los hechos

y su interpretación ambos procesos son empíricos, pues recolectan dato de
una realidad objetiva o constructiva. (Hernández, Fernández, & Baptista, 2003)
Esta investigación es de enfoque cualitativa ya que los investigadores

obtuvieron información basada en la observación de comportamientos
buscando especificar la propiedad importante del fenómeno sometido a
análisis. En esta investigación se describe las complicaciones derivadas de la
automedicación de antibióticos en niños menores de 10 años, en el Sector 2 de
Boca de Sábalos, El Castillo Rio San Juan.
10.5 Nivel de profundidad de la investigación
Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las

características y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos,
objeto o cualquier otro sujeto que se someta a un análisis. Es decir, miden,
evalúan o recolectan datos de diferente concepto (variables), aspectos,
dimensiones o componentes del fenómeno a investigar. En un estudio
descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide o recolecta
información sobre cada una de ellas para así describir que se investiga.
Los estudios descriptivos son útiles para mostrar con precisión los ángulos o
dimensiones de un fenómeno, suceso, comunidad, contexto o situación. En
esta clase de estudios el investigador debe ser capaz de definir, o al menos
visualizar que se medirá (que conceptos, variables, componentes, etc...) y

sobre quienes se recolectaran los datos. (Personas, grupos, comunidades,
objetos, animales, hechos, etc…).
Los estudios descriptivos únicamente pretenden medir o recoger información

de manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variables a las
que se refiere. (Hernández, Fernández, & Baptista, 2003)
La investigación es de tipo descriptiva ya que se describe el fenómeno basado

en la observación de comportamientos naturales, realizando entrevistas,
respuestas abiertas para la posterior interpretación de significados.
10.6 Temporalidad investigativa
La investigación transeccional o transversal: recolectan datos en un solo

momento, en un tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su
incidencia e interrelación en un momento dado. Es como tomar una fotografía
de algo que sucede.
Los diseños transeccionales descriptivos tienen como objetivo indagar la

incidencia de las modalidades o niveles de una o más variables en una
población. El proceso consiste en ubicar en uno o diversos variables a un
grupo de personas u otros seres vivos, objetos, situaciones, contextos,
fenómenos, comunidades; y así proporcionar su descripción. Son, por tanto,
estudios puramente descriptivos y cuando establecen hipótesis, estas son
también descriptivas. (Hernández, Fernández, & Baptista, 2003).
Esta investigación es de corte transversal porque la medición de los datos se

realizó por única vez en el periodo del tercer trimestre del año 2021, los
investigadores no manipularon ninguna variable de estudio limitándose solo
observarla dúrate la recopilación de datos debido a que necesita conocer cierta
condición de una población especifica de un momento dado sin importar por

cuanto tiempo mantengan esta característica ni tampoco cuando la adquieran.
10.7 Métodos de investigación.
El método inductivo es una estrategia de razonamiento que se basa en la

inducción, para ello, procede a partir de premisas particulares para generar
conclusiones generales. En este sentido, el método inductivo opera realizando
generalizaciones amplias apoyándose en observaciones específicas. Esto es
así porque en el razonamiento inductivo las premisas son las que proporcionan
la evidencia que dota de veracidad una conclusión. (Significado, s.f.)
El método inductivo, como tal, persigue una serie de pasos. Iniciando por la
observación de determinados hechos, los cuales se registra, analiza y
contrasta. A continuación, clasifica la información obtenida, establece patrones,
hace generalizaciones, para inferir, de todo lo anterior, una explicación o teoría.
10.8 Población
La población de una investigación está compuesta por todos los elementos

(personas, objetos, organismos, historias clínicas) que participan del fenómeno
que fue definido y delimitado en el análisis del problema de investigación. La
población tiene característica de ser estudiada, medida y cuantificada.
También se conoce como universo. La población debe delimitarse claramente
entorno a sus características de contenido, lugar y tiempo. (Leon, s.f.)
La poblacion a estudio lo constituyen los niños de 10 años o menos, dos

establecimientos farmaceuticos y 2 puestos de venta libre del sector dos de
Boca de Sábalos.
10.9 Muestra
La muestra es, en esencia, un subgrupo de la poblacion. Digamos que es un

subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus
características al que llamamos poblacion. (Sampieri, Fernandez, & Baptista,
2003)
Para la muestra se eligieron 20 Niños, 2 establecimientos farmacéuticos con

100 compradores diarios aproximadamente, además 2 puestos de venta libre.
10.9.1 Criterios de inclusión de la muestra.
Se considera como unidad muestral todos los pobladores que cumplen los
siguientes criterios:
 Tener entre 10 o menos años.

 Que hayan utilizado antibiótico en los últimos 6 meses.
 Que sus padres acepten ser entrevistados.
 Que la cantidad de entrevistados representen la misma distribución de
sexo.
 Ser popietario o trabajador de una farmacia.
 Ser propietario de un puesto de venta donde posean medicamentos de
venta libre.
10.9.2 Criterios de exclusión.
Se considera aquella población que reúne los siguientes criterios:
 Tener más de 10 años.

 Que responda no haber utilizado antibiótico en los últimos 6 meses.

 Que no sea propietario o trabajador de farmacia.
 No ser propietario de un puesto donde posean medicamentos de venta
libre.
 Que no acepten ser entrevistados.
10.10 Tipo de muestreo
En las muestras no probabilísticas, la elección de los elementos no depende de

la probabilidad, sino de causas relacionadas con las características de la
investigación o de quien hace la muestra. Aquí el procedimiento no es
mecánico, ni con base en fórmulas de probabilidad, sino que depende del
proceso de toma Muestra no probabilística de decisiones de una persona o de
un grupo de personas y, desde luego dirigida las muestras seleccionadas
obedecen a otros criterios de la investigación.
(Hernández, Fernández, & Baptista, 2003)
En esta investigación se aplicó un diseño muestreal no probabilístico con tipo

de muestra por conveniencia, ya que se seleccionan individuos que se
consideran accesibles y de rápida investigación.
10.11 Instrumentos de investigación.
El instrumento de medición es el recurso que utiliza el investigador para

registrar información o datos sobre las variables que tiene en mente. La
confiablidad del instrumento se refiere al grado en que su aplicación repetida al
mismo sujeto u objeto produce resultados iguales. (Sampieri, Fernandez, &
Baptista, 2003)
Se usó la técnica de entrevista; que es una forma de recolectar información del

encuestado a través de una conversación directa entre éste y el investigador;
es decir, el entrevistado procede a contestar preguntas previamente

formuladas por el investigador con la participación directa del mismo.
Así mismo se usó la observación con el fin de recopilar datos del objetivo. Con
el propósito de describir y explicar el comportamiento al haber obtenido los
datos necesarios y fíales, correspondientes a conductas y eventos que tengan
que ver con el fenómeno a estudio.
10.12 Confiabilidad y validez de los instrumentos
La validez se refiere a algo que ya ha sido probado por lo tanto se le puede

considerar como un hecho cierto, el mismo que puede ser aplicado en la vida
diaria, en las creencias sociables, y dar a un hecho valido permitiendo
considerar como la mejor opción posible de otras entre tantas. La confiabilidad
se refiere a resultados estables seguros, congruentes, iguales, así mismo en
diferentes tiempos y previsibles. La confiabilidad se considera externa cuando
otros investigadores llegan a los mismos resultados en condiciones iguales, e
interna cuando varios observadores concuerdan en los hallazgos al estudiar la
misma realidad. (Plaza, Jorge, Uriguen, & Bejarano, 2017)
En esta investigación se usó la observación y entrevista como instrumento,

diseñando guías de observación, preguntas abiertas y cerradas.
La fuente de obtención de datos será primaria ya que se obtendrá de la

respuesta que den los padres o tutores de los niños.
10.13 Plan de análisis de la información
Se realizará cruces de variables para poder analizar la información obtenida.
 Antibióticos más utilizados / Hogares.

 Antibióticos utilizados / Fuente de indicación.

 Hogares / obstáculos para acceder al antibiótico.
 Complicaciones frecuentes / automedicación.
 Regulaciones que ofrece el MINSA / Establecimientos.
11. Análisis de los resultados.

A continuación se presenta, una descripción detallada del análisis de la
información recopilada por medio de los instrumentos investigativos aplicados.
Se infiere por medio de categorías, previamente colocadas en la tabla de
operacionalización.
11.1 Razones clínicas de automedicación de antibióticos.
Las personas entrevistadas aducen tener poca información sobre que son
antibióticos y como usarlo de manera adecuada, sin embargo afirman haber
auto medicado a su hijo un más de una ocasión en el lapso de tiempo en el
que se realizó este estudio.
“No tengo riales para pagar un doctor”
Las dificultades económicas para pagar un médico privado o acudir a una

unidad de salud pública, hacen a estos padres de familia más susceptibles a
tener que recurrir a la automedicación, comprando antibióticos en farmacias o
puestos de venta libre donde existe una gran variedad de medicamentos de
fácil acceso.
En la comarca Boca de Sábalos se aprecia una gran cantidad de puestos de

venta libre, con diversidad de fármacos que cualquiera puede adquirir sin una
receta médica y, donde el personal de dicho puesto no es profesional sanitario,

por lo tanto debemos deducir que dichos medicamentos están siendo usados
irracionalmente.
“A veces uno usa medicamentos que compra en ventas o que tal vez tenemos
en la casa, porque si llevo a consulta a mi niño ya se lo que le van a dar,
entonces para que ir”
Los padres de familia refieren que una de las razones por las que prefieren
auto medicar a su hijo, es debido a complicaciones de salud previas donde
tuvieron que acudir al médico y este le receto antibióticos, por lo que al
presentar una sintomatología similar decidieron dar el mismo esquema de
fármacos sin consultar a el profesional.
También afirman que la poca disponibilidad de tiempo para acudir a un puesto

de salud, o tener que asistir y tener que esperar horas para ser atendido es
uno de los factores por los que prefieren ir a la farmacia o usar algún
medicamento que crean que les funcionara.
“Amigos, conocidos y a veces hasta mi mama que sabe más que yo”
La principal razón de la automedicación por poder, donde los padres reciben

recomendaciones por parte de otra persona no profesional hace que el uso
inadecuado siga avanzando con más frecuencia, cabe recalcar que esas
mismas personas que recomiendan fármacos son las que persuaden a estos
padres a no asistir a consulta médica.
“A veces unorecomienda usar medicamentos a otras personas por que a uno

le resolvió en lo que tenía”
La recomendación entre padres también es muy frecuente, con la facilidad de

acceso que tienen a ciertos medicamentos y el poco interés de asistir a la
clínica o unidad de salud hace que estas personas opten por automedicar a su
hijos.
“Miro los anuncios que salen en el tele y según son buenos”
Los anuncios en la televisión de estos medicamentos también es un gran factor

de susceptibilidad, ya que les permite saber a las personas sobre la
disponibilidad que existe de dicho fármaco sin receta, acudiendo así a los
establecimientos ante la sintomatología que el comercial presenta, donde en
muchas ocasiones abusan de la dosificación recomendada.
“voy a la venta ahí venden pastillas y jarabes, además que son baratos”
El lugar que más frecuentan la personas son los puestos de venta libre siendo
que estos poseen variedad de medicamentos que en su mayoría se acomodan
a las posibilidades económicas de la gente, por lo tanto, las farmacias son la
segunda opción en caso de no encontrar lo que necesitan en el
establecimiento anterior.
“Amoxicilina, Furozolidona, metronidazol son algunos de los medicamentos

que le di a mi niño en estos 3 meses”
La personas poseen un botiquín de medicamentos donde en situaciones en la

que el niño/a presenta un cuadro de síntomas, estos, recurren a utilizar estos
fármacos que previamente obtuvieron, argumentando que, como saben que
algunos de estos no pueden comprarlos sin receta, cuando son indicados por
algún médico y no lo terminan todo lo guardan para usarlo eventualmente.
11.2 Complicaciones que se derivan de la automedicación de antibióticos.
“La verdad siempre creí que como son medicamentos para curar
enfermedades, no hacían daño”
Debido a la poca información que estas personas poseen de los antibióticos es

fácil deducir que tampoco tengan conocimiento sobre las complicaciones que
estos causen siendo usados indiscriminadamente, las personas refieren que
debido a la misma falta de educación que poseen sobre estos fármacos se les
hace realmente difícil comprender el grado de gravedad que el consumo de los
mismos pueda ocasionar a corto, mediano y largo plazo.
Por otro lado, observamos que en puestos farmacéuticos, y unidades de salud

no hay murales o material que informe a la población sobre las complicaciones
que estos causen, así como la ausencia de educación y persuasión por parte
del MINSA.
“Mi hijo tuvo un sarpullido el mes pasado me dijeron que tal vez era alérgico al
medicamento”
La dosificación no adecuada o medicamentos que no son recomendados por

algún profesional, conllevan a una serie de efectos adversos, los padres
aducen que en alguna ocasión sus hijos presentaron sarpullido, diarrea o
vómito, en algunos casos estos padres optaron por dar otro medicamento
mientras que otros suspendieron el uso.
Mientras algunos refirieron haber pensado que estas afecciones eran parte de
la sintomatología de la enfermedad, otros dedujeron que era debido al fármaco
por lo que hasta entonces deciden llevar a su hijo a la consulta médica.
“Hace un mes mi hijo estuvo ingresado por neumonía, casi me lo mandan a el

hospital La Mascota. Los Doctores me dijeron que el medicamento no le
llegaba”
Lastimosamente la resistencia bacteriana cada vez crece más, especialmente

en estos niños que a temprana edad son medicados constantemente con
antibióticos, y cuando son atacados por enfermedades infecciosas, estas se
vuelvan más prevalentes debido a la incapacidad de los antibióticos de poder
combatirlas. Tal es el caso de una madre quien su hijo es susceptible a

adquirir neumonía le sea realmente difícil tener una recuperación satisfactoria,
lo que supone un riesgo a medida que crece.
11.3. Responsabilidad del puesto de venta y regulaciones que ofrece el

MINSA.
“Es más común que las personas vengan a comprar sin receta que con ella,
podría decir que 7/10 de los que vienen al día vienen sin prescripción”
Debido al alto nivel de automedicación y la variedad de medicamentos que

ofrecen los puestos de venta libre y establecimientos farmacéuticos, que en su
mayoría se encuentran disponibles sin necesidad de receta médica, hace que
la incidencia de personas que abusan de estos fármacos sea elevado.
“Si está embarazada, la edad, si trae receta y si no, le pregunto sobre

síntomas, para así mismo recomendar algún antibiótico de primera línea,
siempre recomendando que vaya con un médico si los síntomas persisten”
A pesar de que la prevalencia de personas que buscan antibióticos es elevada,

en los establecimientos farmacéuticos existe un control sobre los
antimicrobianos “regular”, el personal farmacéutico argumenta que para
vender algunos de estos medicamentos existen algunas excepciones, es decir
que requieren de ciertas consideraciones para venderlo, por ejemplo; receta
médica, edad, síntomas, si está embarazada o no, etc…, sin embargo en
puestos de venta libre no existen estas excepciones.
“Amoxicilina, Cefalexina, Gentamicina, Clotrimazol, Metronidazol,

Nitrofurantoina, Dicloxacilina, Doxiciclina, Azitromicina o Eritromicina”
Estos son fármacos que con frecuencia las personas buscan en los
establecimientos de venta libre o farmacéuticos, los propietarios de estos
argumentan que; en muchas ocasiones llegan a comprar sin receta médica, y
que una minoría consulta antes de comprar, mientras que la otra solo la
compra y ya, sin hacer ninguna consulta.
“Bueno a veces el personal no informa a las personas de los problemas que

estos pueden ocasionar, pienso yo, que si las personas estarían más
informadas no lo usarían indiscriminadamente”
Los trabajadores y propietarios de puestos de venta libre y farmacias

argumentan que los médicos tienen la responsabilidad de brindar asesoría a
sus pacientes a la hora de realizar sus consultas, dándole a conocer a las
personas las consecuencias que conlleva el uso indiscriminado de los
antibióticos, por otro lado la presencia del MINSA en la educación de dichos
fármacos para las personas pasa desapercibida y no le dan la importancia que
debería de tener.
“Buena, nos mantiene capacitados sobre el manejo de los medicamentos y

otras cosas”
Los trabajadores de farmacia, aduce que las regulaciones que ofrece el MINSA
son “buenas”, ya que los mantiene capacitados son respecto al mantenimiento
de fármacos, y atención al usuario y sobre cómo actuar ante ciertas situaciones
relacionadas a la salud.
Sin embargo argumentan que las visitas que brinda el regente son distantes y
poco frecuentes, realizando visitas cada 3 meses o más, esto con respecto a
farmacias. Por otro lado en los puestos de venta libre existe una ausencia de
visitas y vigilancia.
12. Conclusiones
Con este estudio se pretendió avaluar el conocimiento, actitudes y prácticas de
los padres de familia en cuanto a la automedicación de antibióticos y la
incidencia de complicaciones que esta conlleva. Se ha verificado la
autenticidad de lo que la población y establecimientos farmacológicos
argumentan, dando así una respuesta a nuestro planteamiento del problema y
de igual forma a nuestros objetivos de investigación.
Así que dándoles respuesta a los objetivos mediante al análisis de resultados

concluimos que:
“Identificar las razones clínicas que conllevan a los padres de familia ah auto
medicar a los niños con antibióticos”
 Déficit de conocimiento, dificultad económica, recomendaciones de otras

personas y automedicación por poder, son las principales razones por la
que estos niños llegan a consumir antibióticos. Por otro lado los anuncios
publicitarios en redes sociales, televisión y la existencia de puestos de

venta libre con variedad de antimicrobianos, mismos que son vendidos de
manera indiscriminada, hacen que estas personas sean más susceptibles
a adquirirlos.
De igual manera se observó una alarmante renuencia a tener que acudir a

una clínica médica o establecimiento de salud ya que argumentaron no
estar conforme con la atención que dichos establecimientos brindan, falta
de dinero para asistir o simplemente la distancia que tienen que recorrer.
Esto es uno de los principales factores de automedicación por poder.
“Determinar las principales complicaciones que se derivan de la

automedicación en niños menores de 10 años”
 Debido a la falta de conocimientos y el mal uso que estos padres de familia

les dan podemos deducir que estos niños están propensos a presentar
resistencia bacteriana si es que no la tienen en estos momentos. Además el
índice de casos donde alguno de estos tuvo alguna reacción adversa
medicamentosa son recurrentes, los mismos responsables de estos
infantes argumentan que en algunos casos sucedió por la administración de
un fármaco no indicado por el especialista.
“Valorar el grado de responsabilidad que existe en los puestos de venta de

antibióticos y regulaciones que ofrece el MINSA”
 Las intervenciones que ofrece el sector salud en este caso es bajo, ya que
no garantiza una vigilancia continua sobre el manejo de estos
medicamentos, realizando pocas visitas anuales a establecimientos
farmacéuticos y en puestos de venta libre prácticamente nunca.
Por otro lado se observa una falta de educación y persuasión a la

población por parte de los mimos en cuanto al uso adecuado de estos
fármacos, así como la capacitación de puestos de venta libre quienes en su
mayoría no conocen los efectos que estos medicamentos puedan llegar a
causar sin son usados irracionalmente .
Sin embargo los establecimientos farmacéuticos aseguran que el MINSA en

ocasiones ha realizado asesoría sobre el manejo de medicamentos, y
atención al paciente, por lo tanto tienen ciertas consideraciones a la hora de
vender algún antibiótico.
13. Recomendaciones
 Persuadir a los padres de familia que antes de administrar cualquier

antibiótico a su hijo, este sea evaluado por un médico ya que es el único
capacitado para diagnosticarle, saber que fármaco usar y cuál es el más
adecuado según su enfermedad.
 El médico debe de explicarle al paciente sobre los riesgos que conllevan

la automedicación así como el tiempo de uso.
 Sensibilizar a la industria farmacéutica que asuma la promoción

responsable de los antibióticos, esto incluye; la formación adecuada del
personal que atiende y la adopción de un código de ética.
 Recomendamos al MINSA diseñar posibles estrategias de intervención

que aseguren un uso más racional de antimicrobianos a través de
programas de educación continua para actualizar en forma periódica al
personal farmacéutico y a la población en general.
 Controlar mediante reglamentos a los establecimientos farmacéuticos

sobre la venta de cualquier medicamento sin prescripción médica.
 Regular la calidad de la información publicitaria en los medios de

comunicación.
 Supervisar y sancionar a los puestos de venta libre y farmacias por

prescribir o recetar algún medicamento por negocio y no por mejorar la
salud del paciente.
 Motivar a los diferentes profesionales de salud para que se involucren

contra el uso incorrecto de antibióticos en Nicaragua.
14. Referencias Bibliográficas

Bibliografía
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- TRUJILLO, 2015. Trujillo: Universidad católica Los Ángeles Chimbote.
wikipedia. (s.f.). Wikipedia . Obtenido de https://cutt.ly/hmwsccd

15. Anexos
Anexo 1. Instrumentos de investigación
ENTREVISTA.
El presente formulario forma parte de un trabajo en el cual se explora diversos

aspectos relacionados al consumo de antibióticos en la población del sector #2
de Boca de Sábalo. Es importante para nosotros su colaboración para obtener
datos, agradecemos su disposición y tiempo.
Fecha: ___ /___ /_____.
1. ¿Sabe que son antibióticos?

2. ¿Ha auto medicado a su hijo/a con antibióticos en los últimos 3 meses?
3. ¿Cuál fue el motivo por lo que no consultó al médico antes de auto
medicarlo?
4. En caso de haber consumido medicamentos sin prescripción médica,
¿Quién le recomendó su uso?
5. ¿Ha recomendado antibióticos a otra persona?
6. ¿Cuál es el lugar que frecuenta cuando necesita un medicamento?
7. ¿Qué antibióticos uso en los últimos 3 meses?
8. ¿Esta consiente que la automedicación puede traer problemas como

consecuencia a la enfermedad o desarrollar una reacción adversa? ¿Por
qué?
9. ¿Conoce alguna complicación que conlleva la automedicación?
10. ¿Su hijo/a ha presentado reacciones adversas a medicamentos como;

diarrea, vómito o alergia?
11. ¿El medicamento que administra a su hijo/a resultó efectivo?

¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION!
ENTREVISTA.

Fecha: ___ /___ /_____.
I. ¿Con que frecuencia la población compra antibióticos sin receta?
II. ¿Cree usted que el uso indiscriminado de este medicamento puede ser
perjudicial? ¿Por qué?
III. ¿Cree usted que la prescripción del medicamento por el personal

sanitario es adecuado? ¿Por qué?
IV. ¿Cómo considera la farmacovigilacia que ofrece el MINSA?
V. ¿Con que frecuencia el MINSA realiza visitas al establecimiento?
VI. ¿Qué consideraciones tiene al vender antibióticos?
VII. ¿Cuáles son los antibióticos más demandados?

ENTREVISTA.

Fecha: ___ /___ /_____.
1) ¿Sabe que son antibióticos?
2) ¿Qué medicamentos tiene disponible en su puesto de venta?
3) ¿Sabe para qué son?
4) ¿Con que frecuencia la población acude a realizar una compra de ellos?
5) ¿Cuáles son los medicamentos por lo que acude mayormente la gente?
6) ¿Ha recibido alguna visita por parte del MINSA alguna vez?
7)
GUÍA DE OBSERVACÓN.
Nombre de la localidad: _________________________________________
Fecha de observación: ____________________
Instrucciones: Observe si la ejecución de las actividades que se enuncian las

realiza la población que se está evaluando y marcar con una “X“ el
cumplimiento o no en la columna correspondiente, así mismo es importante
anotar las observaciones pertinentes
Nº Criterios a evaluar Registro de criterios Observacione

observados. s
1 Existen Si Mod. No
establecimientos de
venta libre de
antibióticos.
2 Hay vigilancia por

parte del MINSA
(Farmacovigilancia)
3 Se aprecian
antibióticos a la
venta sin necesidad
de prescripción
médica.
4 Existe variedad de
antibióticos de libre
acceso.
5 Se aprecia
educación al
paciente en el uso
correcto del
medicamento
6 El paciente recibe
orientación del
medicamento que
compra.
7 Existe prevalencia
de venta de
antibióticos sin
receta.
8 El personal que
atiende las
farmacias es
calificado.
9 Las condiciones de
los
establecimientos
son apropiadas.
10 Hay una mayor

demanda en
puestos de venta
libre que en
farmacias
Anexo 2. Fotografías.
Investigadora entrevistando a una madre con su hijo.
Entrevista a madres
Entrevista en farmacia.
Entrevista a puesto de venta libre / variedad de medicamentos en puesto de

venta libre.
Anexo 3: Cronograma de actividades
Tabla 3: cronograma de trabajo
Nº Actividad Período Responsable
1 Planificación de la investigación: Idea, 14 de mayo 2021 Equipo

tema general, tema específico, Investigador
objetivos.
2 Revisión de la bibliografía, plantear y 28 de mayo 2021 Equipo

formular el problema, antecedentes, Investigador
justificación, preguntas directrices.
3 Operacionalización de variables, 11 de junio 2021 Equipo

construcción de la Fundamentación Investigador
Teórica.
4 Construcción del Diseño 25 de junio 2021 Equipo

Metodológico. Construcción de Investigador
instrumentos investigativos y su
validación.
5 Inmersión al campo, aplicación de 9 de julio 2021 Equipo

instrumentos investigativos. Investigador
6 Análisis de resultados, conclusiones y 23 de julio 2021 Equipo

recomendaciones. Investigador
7 Entrega de Tesis 3 de agosto 2021 Equipo

Investigador
8 Presentación de Tesis 6 de agosto 2021 Equipo

Investigador

Tesis - Antibióticos 2021

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UNIVERSIDAD MARTÍN LUTERO

SEDE SAN CARLOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA AUTOMEDICACIÓN DE

TESIS PARA OPTAR AL TITULO DE LIC. ENFERMERIA

Br. Wilfredo Urbina Sacida.

Br. Yeiling Gabriela Duarte Peña.

San Carlos, Río san Juan, Nicaragua. Mayo, 2021

Al concluir una etapa maravillosa de mi vida quiero extender tan profundo

Mi agradecimiento sincero al asesor de mi tesis DR. Jairo Flores, de igual

El presente trabajo es un estudio que se realizó en base a la automedicación

El proceso para esta investigación consistió en que los padres de familia o

IV. Índice de contenidos.

9.1.1 ¿Cómo funcionan los antibióticos?...............................................................23

9.1.2 Uso adecuado de antibióticos......................................................................23

9.1.3 Uso irracional de los antibióticos..................................................................24

9.1.4 Los antibióticos que se usan con más frecuencia........................................25

9.1.5 Reacciones adversas....................................................................................28

9.2.1 Las principales causas que conduce a la automedicación...........................30

9.2.2 Factores que estimulan la automedicación..................................................30

9.2.3 Auto cuidado.................................................................................................31

9.2.4 Automedicación en niños..............................................................................31

9.2.5 Cuatro razones para no automedicar a los niños.........................................32

9.3.1 Todo Fármaco Implica Un Potencial Riesgo:................................................35

9.3.1 Resistencia bacteriana por antibióticos........................................................35

9.3.2 Las bacterias se vuelven resistentes............................................................36

9.3.3 ¿Cómo crece la resistencia bacteriana?.......................................................36

9.3.4 Falta de efectividad de los antibióticos.........................................................39

10.9.1 Criterios de inclusión de la muestra............................................................47

10.9.2 Criterios de exclusión..................................................................................47

VI. Carta Aval del tutor

Por otro lado desde la perspectiva de la salud pública mundial, la resistencia

La OMS define el uso racional de medicamentos como la situación donde "Los

En países de Latinoamérica, Nicaragua no es la excepción, es común que la

Además, la automedicación y la dispensación en farmacias y compras sin

incidencia del uso de antibióticos y complicaciones en la población de Boca de

En 2013, Sandra Milena Morales Fernández, Yenny Paola Osorio, Fredy

Por otro lado, en el periodo 2012-2013 Sandra Estefanía Jaramillo Jaramillo,

farmacológicos dentro de su carrera de estudios así como la falta de

En los recientes estudios de investigaciones en fármacos antimicrobianos la

También otro estudio realizado en Nicaragua por estudiantes de farmacia

En el año 2008 los estudiantes de la licenciatura de química farmacéutica Dina

El estudio proporciona información relevante sobre los antibióticos más

Con esto se espera disminuir el uso incorrecto de los antibióticos en la

4. Planteamiento del problema

En Latinoamérica, la disponibilidad de estudios de consumo de ATB es menor

El uso irracional abusivo e inadecuado de antibióticos ha supuesto verdaderos

Cuando se utilizan por motivos equivocados para infecciones víricas como

a otras personas, provocando infecciones cuyos tratamientos alternativos son

En la comunidad Boca de Sábalos, ubicada en El Castillo, la automedicación

Asimismo, existen 4 establecimientos farmacéuticos, sin mencionar puestos de

Por ello el autocuidado es el método más utilizado para el mantenimiento de la

4.1 Formulación del problema.

¿Cuál es la incidencia de complicaciones provocadas por la automedicación

 Analizar las complicaciones derivadas de la automedicación de antibióticos

 ¿Cuáles son las principales complicaciones que se derivan de la

 ¿Cuál es el grado de responsabilidad que existe en los puestos de venta de

Objetivos Categoría Definición Dimension Indicadores Técnicas e

La comunidad de Boca de Sábalos es la cabecera municipal, la cual se

Plantaciones de palma africana, naranja y cacao, junto con albergue ecológico

En 1928 Alexander Fleming descubrió el primer antibiótico, la penicilina.

Los antibióticos son sustancias utilizadas para impedir el desarrollo de

Condori y Ricci (2018) expresan en qué; Los antibióticos son medicamentos