ENFOQUE EN TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA – OCHOA DE ALBA – CAPÍTULO 1

Surge en torno a 1952 – 1962 implementada por Natham Ackerman (psiquiatra y psicoanalista
estadounidense), quien da importancia a los componentes intrapsíquicos e interpersonales, existiendo una
continua interacción dinámica entre lo biológico-social-interpersonal.

Inicio en la búsqueda de entrevistas a varios miembros de la familia para obtener información del
miembro sintomático, desplazando el interés a la observación entre miembros de la familia, buscando
explicar cómo esto influye en las patologías del paciente.

Tratamiento orientado a cambiar las variables de relación familiar. Siendo que los CCONFLICTOS
INTRAPSÍQUICOS son el resultado de los conflictos interpersonales por las interacciones.

Bowen desarrolla la “teoría familiar de sistemas”, realizó estudio con personas esquizofrénicas y sus
madres, identificando que es un fragmento de una unidad familiar más amplia. Definiendo a la familia
como un sistema que incorpora una combinación de variables emocionales y relacionales. Lo
emocional son fuerzas que subyacen al funcionamiento del sistema. Las relaciones, determinan el
modo en que se expresan las emociones.

1952, inicio del proyecto de investigación sobre la comunicación por Gregory Bateson – Proceso de
clasificación de mensajes y estás dar en paradojas. La paradoja se produce cuando los mensajes de una
comunicación encuadran a otros mensajes de manera conflictiva.

Ejemplo: Mensaje: “Si estudias serás alguien en la vida”

Paradoja: La persona ya es alguien, pero deja de serlo para volver a serlo por
medio de la idea que se presenta con relación al estudio.

Don Jackson, influenciado por la psicología interpersonal realizó estudio en la comunicación de lo

psicóticos desarrollando la teoría del “doble vínculo” que alude a los mensajes duales que contienen un
antagonismo paradójico.

Bateson define la locura y otros síntomas psiquiátricos como conductas comunicativas entre las personas
y no como fenómenos intrapsíquicos.

El Mental Research Institute se centra en las interacciones entre los miembros del sistema familiar-
principios de cibernética y la teoría general familiar. Los problemas psiquiátricos derivan de los modos en
que la gente interactúa dentro de la organización familiar. Siendo que la terapia deber operar con las
interacciones (con las conductas observables).

El funcionamiento familiar se organiza en torno a reglas, las cuales se desorganizan cuando las reglas se
hacen ambiguas.

Jackson, Watzalawick y Haley coinciden en centrarse en el contenido manifiesto, usando los principios de
la cibernética, juzgan irrelevante la historia familiar realizando intervenciones aisladas del insight.

Laing, su trabajo con familias de esquizofrénicos (Londres), bajo el postulado de que la sociedad debe
centrarse en sus componentes más débiles. El núcleo del tratamiento es la organización del pequeño grupo
de trabajo y la familia nuclear y extensa.

- CONCEPTOS BÁSICOS –

* Sistema familiar: Conjunto de personas, relacionadas entre sí, que forman una unidad frente al medio
externo.
* Límites que delimitan el sistema familiar:
- Extra sistémicos: delimitan el sistema con el medio externo
- Intrasistémicos: separan y relacionan los distintos subsistemas que forman el sistema más
amplio.

En el sistema familiar se observan las propiedades:

- Totalidad: Las relaciones e interacciones existentes entre los miembros.
- Causalidad circular: relaciones como recíprocas, pautadas y repetitivas (secuencia de conductas),
exitiendo una codeterminación recíproca.
o Secuencia sintomática: encadenamiento de conductas que se articulan en torno al síntoma
reguladas por una causalidad circular.
 El interés terapéuticas está en el qué, dónde y cuándo (no en el por qué).
- Equifinalidad: Un sistema puede alcanzar el mismo estado final a partir de condiciones iniciales
distintas.
- Equicausalidad: La misma condición inicial puede dar lugar a estados finales distintos.
o Generando la búsqueda de centrarse en el momento presente.
o Evaluación en conocer los factores que contribuyen al mantenimiento del problema.
- Limitación: La adopción de una secuencia disminuye la probabilidad una respuesta distinta
(reiterando en el tiempo).
o Si la secuencia encierra una conducta sintomática, se convierte en patológica (mantiene el
síntoma).
- Regla de relación: La relación entre sus componentes (encuadre de la conducta al comunicarse
entre sí).
- Ordenación jerárquica: Entre personas y subsistemas.
- Teleología: Adaptación a los estadios del desarrollo
o Morfostasis: Homeostasis
o Morfogpenesis: Desequilibrio dado en el cambio de estadio.

- ETAPAS DEL CICLO VITAL DE LA FAMILIA –

Hechos que forman parte son: Nacimiento, Crianza (hijos), Partida de los hijos, Muerte de un miembro.
También se presentan ciclos alternativos que truncan el desarrollo adaptativo.

Etapas: Contacto / Establecimiento de la relación / Formalización de la relación / Luna de miel / Creación

del grupo familiar / La segunda pareja.

MANUAL DE TERAPIA SISTÉMICA – PUBILL – CAPÍTULO 1

CONCEPTOS Y HERRAMIENTAS BÁSICOS DEL ENFOQUE SISTÉMICO

Los orígenes del paradigma sistémico

1. Pensamiento de los primeros trabajadores sociales en Norteamérica.

 2. línea psicoanalítica mas enfocada en lo social y relacional, teoría del apego
3. Primeros sexólogos enfocándose en observación del individuo en sus relaciones como causa y
foco del tratamiento de las perturbaciones sexuales.
4. Counseling matrimonial: el aprendizaje de pautas educativas ayudaba en la prevención de
factores de riesgo familiares.

LOS SITEMAS Y SUS PROPIEDADES

Principios que explican la conducta:

- La conducta está básicamente determinada por motivaciones internas del sujeto - Psicoanálisis
- El comportamiento de un sujeto depende en gran parte de sus relaciones (mundo externo) - Teoría
General de Sistemas
- Por el proceso interaccional que media en el aprendizaje de la conducta – Conductual

El paradigma sistémico estudia el circuito de retroalimentación constituido por los efectos que la
conducta de un individuo tiene sobre el otro, las reacciones de éste y el contexto donde tiene lugar.

Sistema: conjunto de elementos, de sus características y de las relaciones entre los mismo.

La variable adquiere su significado conforme a la composición con el resto de las variables.

Watzlawick, un fenómeno no es explicable en tanto el marco de observación no es suficiente mente

amplio como para incluir el contexto en el que tiene lugar.
Bateson, si queremos explicar o comprender el aspecto mental de cualquier acontecimiento biológico,
tenemos que tomar en cuenta el sistema.

PROPIEDADES DEL SISTEMA

- Totalidad: Una totalidad que funciona por la interdependencia de sus partes y en relación a otros
sistemas que lo rodean. El sistema es más que la suma de sus partes.
- Circularidad: Observación del máximo de variables en juego. Se presente una retroalimentación
causal.
- Equifinalidad y equicausalidad: 1. Los resultados no está determinado por las condiciones
iniciales como por la naturaleza del proceso (por la organización del sistema). 2. A partir de una
misma condición inicial se puede alcanzar (en función a la evolución del sistema) estados
diferentes finales diferentes.

HOLON: Expresa la idea de que cada entidad es simultáneamente una parte y un todo.

AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN - WATZLAWICK

Primer axioma:
Imposibilidad de no comunicar
- Reacciones:
o Rechazo, aceptación y descalificación.
o Síntoma (como medio de comunicación) - “hay algo más fuerte que yo, que mi voluntad,
de lo cual no puede culpárseme, que hace que me comporte de determinada manera”.
Nota: la descalificación se da a través autocontradicciones, incongruencias, cambios de temas,
tangencializaciones, malentendidos, estilo oscuro, interpretaciones literales de la metáfora o
interpretaciones metafóricas de las expresiones literales, etc.

Nota: ¿Cómo discriminar si el mensaje sintomático está vinculado con la interacción? - Si es una pauta
repetitiva, si todas las 29 dinámicas interaccionales están alrededor del síntoma.
Segundo axioma:
Toda comunicación tiene dos niveles:
- Nivel de contenido: transmite información, es el marco referencial
- Nivel relacional: Está referido a qué clase de mensaje debe entenderse del contenido, como la
jerarquía.

Nota: ¿qué evaluamos en la dinámica familiar? La pauta relacional repetitiva que vincula a los sistemas y
que las más de las veces les tiene atrapados en las dificultades; por eso disminuye la importancia del nivel
de contenido y adquiere relevancia el nivel relacional.

Tercer axioma:
La puntuación de la secuencia de hechos siempre es arbitraria, en función de la perspectiva del
observador.

HERRAMIENTAS DE TERAPIA FAMILIAR – CAPÍTULO 1

Principio de la Terapia Sistémica – El todo es mucho más que la suma de sus partes.

Karl Ludwing von Betarlanffy, creo la teoría general de sistemas en la década de 1940. Conceptualizando
los fenómenos biológicos desde una perspectiva mecanicista.

Watzlawick, Weakland y Fisch definieron dos tipos de cambio posible:

1. Aquel en el que el sistema hace leves reajustes en su funcionar con la finalidad de volver a su
zona de confort. (Intenta evitar el cambio).
2. Se hace un salto cualitativo modificando su funcionamiento. CAMBIO CUALITATIVO.

Nota: En el cambio individual si se dan modificaciones el entorno no lo hace provocando síntomas o

poniendo distancia con el entorno.

“Un sistema siempre quiere sobrevivir” tendiendo a los cambios para conservarse como sistema.

Homeostasis: Notifica el cambio en el sistema.

El síntoma con la función de equilibrio del sistema.

Dilemas implicativos: dilemas en donde la figura de si mismo tiene dos contra puntos que chocan en el
decidir y actuar.
Función protectora del síntoma: El síntoma se mantiene para lograr la homeostasis del sistema.
Paciente identificado: El portador del síntoma del sistema.

Comunicación:
1. Analógica: No verbal
2. Digital: Verbal

Retroalimentación: La información se mueve en el sistema y aquello que emite un miembro de ese grupo
circula entre los diferentes miembros, constituyendo puntos de inflexión para el ajuste de sus posiciones.

* Todas las interacciones son simétricas o complementarias, en función de si están basadas en la igualdad
o en la diferencia.

Complementariedad rígida: En relación de simetría donde se adquiere una postura de complementariedad

donde los papeles no se intercalan y se presenta la rigidez.

Desconfirmación: Actitud comunicativa de uno de los componentes de la relación a través de la que

transmite que el otro no está aunque esté, o que el otro no es tan importante como otro miembro del grupo
relacional.

Doble vínculo: En los dos niveles comunicativos, en uno se puede afirmar algo y con el otro nivel,
negarlo. Mensajes contradictorios.

Estructura familiar (Minuchin): organización relacional regulada por el conjunto de funciones que debe
realizar cada uno de sus miembros para que la familia se sienta como tal.

Terapia Familiar Sistémica Estructural: Basa sus intervenciones en la organización familiar, la manera de
establecimiento de las jerarquías, cómo se mantiene la homeostasis, sus límites y reglas.

REGLAS:
1. Las reconocidas, explícitas y directas.
2. Las implícitas: Reglas sobreentendidas sobre las que no se habla.
3. Las secretas: Se presenta la manipulación, a través de ellas se bloquea o se activa el
comportamiento del otro.

SUBSISTEMAS:
- Conyugal
- Parental
 - Filial
- Fraternal
Para marcar limites entre subsistemas se utilizan las reglas familiares.

Parentalización: Cuando uno de los hijos toma rol de uno de los padres.
Conyugalización: El hijo adopta parcialmente las funciones de cónyuge.
Mitros familiares: Conjunto de creencias bien sistematizadas y compartidas por todos los miembros de la
familia respecto a los roles mutuos y a la naturaleza de la relación.

CARACTERÍSTICAS DE LOS MITOS FAMILIARES

- Prescriben atributos de cada uno de los miembros de la familia. Quién es quién y qué lugar
ocupan.
- Valor económico y son verdaderos programas de acción. Comportamiento automático por medio
de las reglas secretas, bloqueando las posibilidades de mover la etiqueta.
- Cada rol tiene su contrarrol.
- No son un rasgo de las familias patológicas, pero en estas se dan como inalterables.
- Su origen se basa en el principio de la relación de pareja y, a veces, el etiquetaje es herencia del
que ya llevaba encima en su familia de origen.

MITOS:
1. De armonía: El argumento se inclina a mencionar el bienestar y como único problema el síntoma.
2. De perdón y de expiación: Hay una persona que es la responsable de lo que ocurre en la familia.
3. De rescate: Cualquier problema puede “solucionarlo” la intervención de una persona
omnipotente.

Familias aglutinadas: Familias con límites difusos. Cuentan con un alto componente de lealtad,
complicando la individualización porque se considera como traición. No se vive bien la intimidad de sus
miembros.

Lealtad familiar: Sentimiento de unidad y compromiso que tiene en cuenta las necesidades, las
expectativas, las exigencias y los límites de los miembros de la familia.

Familias desligadas: Límites rígidos, es más importante la individuación que la pertenencia. Les cuesta
responder ante las dificultades de los miembros, invitando a la autonomía.

Fronteras familiares: límites que ayudan a señalar y definir un sistema con respecto a otros y al
suprasistema que lo rodea. Sus reglas tienen que ver con el grado de apertura en el intercambio de
información que está dispuesto a tener el sistema y ello está condicionado.

Crisis inesperadas: muerte de alguien, desastre natural que destruye el entorno o la casa familiar, pérdida
del patrimonio, entre otras.

En los problemas estructurales se dan tres vertientes:

1. Utilizar el conflicto como catalizador del cambio funcional
2. Punto de inflexión para que pueda plantearse una ruptura en el proyecto familiar
3. Desarrollo de la sintomatología.

Nota: “A más dificultad en el cambio más patología de funcionamiento”.

Juegos del sistema:

1. Alianza: Unión de dos o más miembros de un grupo con el fin de coordinarse para conseguir un
objetivo
 2. Coalición: Unión de uno o más miembros del grupo con la finalidad de ir en contra de otro
miembro del grupo.
3. Triangulación: Tipo de coalición. Se desarrolla entre dos personas agobiadas por un conflicto,
explicito o implícito, que incluyen a un tercero como la finalidad de que ese conflicto se
desactive, pierda potencia o se disimile.
a. El chivo expiatorio: Dos personas del mismo nivel jerárquico se unen en contra de un
tercero, regularmente de un nivel jerárquico inferior.
b. El triángulo perverso: dos personas de distinto nivel jerárquico se unen para ir en contra
de una tercera persona con la que ambas tienen un conflicto latente.
i. Rotación jerárquica: El miembro de la familia de un subsistema inferior se ve
situado de repente en un subsistema con más poder, rompiendo límites y reglas.

CICLO VITAL FAMILIAR

Indica todos los retos que los miembros de una familia tienen que afrontar y superar para sobrevivir como
tal.

Fase de transición: paso de etapa a etapa en el ciclo vital.

Escuela estratégica: las soluciones intentadas vuelven una dificultad en un problema, por lo que los
intentos de procedimientos ineficaces magnifica un obstáculo que podría haber sido un apuro. Y se da:
- Más de lo mismo: o cuando la solución es el problema.
 - Las simplificaciones: o cuando se niega que existe un problema y se tacha de malo a quien lo
señala como tal.
- El síndrome de la utopía: o cómo las cosas deben ser y por ello, se exige un cambio
machaconamente, no aceptando las cosas como son.
- Paradojas: o poner la relación en un callejón sin salida.
Parte de la intervención es abordando la pregunta “QUÉ SOLUCIONES SE HAN INTENTADO?”.

CUADRO DE ETAPAS DEL CICLO VITAL

Nota: Selvini-Palazzoli describe la sintomatología anoréxica como resultado de la
DESCONFIRMACIÓN tras haber estado triangulo en el “embrollo familiar”.

EPISTEMOLOGÍA Y CIBERNÉTICA

Epistemología, trata de evaluar la naturaleza y calidad de su conocimiento científico, la verdad o falsedad

de sus teorías o cómo proveen de explicaciones adecuadas o cuál es la estructura formal y conceptual de
sus teorías o qué relación debe darse entre la explicación y la predicción de un fenómeno, además de
plantear el problema de la elección entre diversos métodos e interrogarse acerca de la naturaleza de las
regularidades y leyes científicas.
Tareas:
1. Examinar críticamente la práctica científica y llamar la atención sobre las dificultades que
aparecen en la práctica (función crítica)
2. Desarrollar una concepción sistemática alternativa a la práctica científica aplicada que
implique alguna mejora en la resolución de los problemas de los que se ocupa la ciencia.
(función heurística).

Objetividad reflexiva: desborda el objeto e incluye en su radio de acción al sujeto, que así debe dar cuenta
de sí mismo en los términos de lo que es producido. OBJETIVACIÓN DE LA SUBJETIVIDAD.

CIBERNÉTICA DEL SEGUNDO ORDEN

El ser y hacer como contexto de ser “ser humano”, proveyendo lenguaje para su organización. Lo que
posteriormente contempla al observador como parte del sistema observado “un objeto solo es definible en
relación con un sujeto”. Nota: toda noción es cibernética.

Cualquier sistema está necesariamente formado por dos elementos: un sujeto y la realidad que ese sujeto
intenta objetivar.
Epistemología Bateson: “no hay cosas que estudiar, sólo se estudian ideas, sólo las ideas de las cosas”.

Nota: Pleorema y Creatura}

Nota: Lo que religa (Dupuy 1995-98). Referente al pánico y la individualidad del sujeto.

EL CONOCIMIENTO DEL CONOCIMIENTO

El ser es constitutivamente social, pues lo humano no puede existir fuera de lo social.

Los sistemas sociales humanos existen como unidades para sus componentes en el dominio del lenguaje.
Lo central del fenómeno social humano es que se da en el lenguaje, y lo central del lenguaje es que sólo
en él se dan la reflexión y la autoconciencia.

Dos caminos para la observación científica (Maturana):

1. El de la objetividad
2. El de la “objetividad”

Cibernética de segundo orden o cibernética de los sistemas observadores: se integra al sujeto como
entidad que participa en el sistema con le objeto de estudio, entendiendo que este se construye desde la
percepción (participación) del sujeto en cuanto si lenguaje es estructura de interacción.

Nota: Vertientes epistemológicas abogadas la anterior razón de el “¿cómo conocemos?” al “¿qué

conocemos?”.

EL CONSTRUCTIVISMO
Identifica al observador y la observación como operaciones dentro del lenguaje. Entendiendo que los
sistemas sociales humanos son sistemas de coordinaciones de acciones en el lenguaje. Redes de
conversaciones.
El constructivismo considera que los sistemas son irreversibles, inestables, impredecibles, envueltos en
procesos de autoorganización alejada del equilibrio.

LA PERSPECTIVA SISTÉMICA EN TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA

Epistemológicamente desarrollado desde la Teoría General de Sistemas; la Cibernética y; la Toería de la

Comunicación

CONCEPTOS
- Sistema: conjunto de elementos en interacción dinámica en el que el estado de cada elemento está
determinado por el estado de cada uno de los demás que lo configuran.
- Sistema cerrado: Cuando no intercambia materia, energía y/o información con su entorno.
- Sistema abierto: Cuando intercambia materia, energía y/o información con su entorno.
- Totalidad o no sumatividad: El cambio de un miembro del sistema afecta a los otros
/interconexión).
- Circularidad: La causalidad no es lineal sino interconectada.
- Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas causas.

CONCEPTOS CIBERNÉTICA
- Feedback: Las acciones de cada miembro se convierten en información para los demás, de forma
que favorecen determinadas acciones en ellos (positivo), o las corrigen (negativo).
- Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organización del sistema a través de feedback
negativo.
- Morfogénesis: Proceso que facilita el cambio en la organización de cualquier sistema mediante
feedback positivo.
CONCEPTOS COMUNICACIONALES
- Es imposible no comunicar
- En toda comunicación cabe distinguir entre aspectos de contenido (nivel digital) y relacionales
(nivel analógico).
- La definición de una interacción está condicionada por la puntuación de las secuencias de
comunicación entre los participantes.
- Toda relación es simétrica o complementaria, según se base en la igualdad o en la diferencia
respectivamente.
o Escala simétrica: cuando la interacción simétrica se cronifica.
o Complementariedad rígida: cuando la interacción complementaria se cronifica.

CONCEPTOS EVOLUTIVOS
- Ciclo vital – fases familiares.
- Crisis en la transición de fases.

CONCEPTOS ESTRUCTURALES
- El sistema se compone de subsistemas entre los que existen limites que tienen como objetivo
proteger la diferenciación del sistema y facilitar la integración de sus miembros en él.
o Conyugal, parental, filial.
- Límites: o fronteras familiares internas identificables por las reglas de conducta aplicables a
distintos subsistemas familiares.
- Los limites entre subsistemas pueden ser:
o Difusos – Caracterizan a las familias aglutinadas con características de:
 Exagerar sentido de pertenencia
 Ausencia o perdida de autonomía personal
 Poca diferenciación entre subsistemas como poca autonomía personal
 Frecuente inhibición del desarrollo cognitivo/afectivo en los niños
 Todos sufren cuando un miembro sufre
 El estrés repercute intensamente en la totalidad de la familia.
o Rígidos – Caracterizan a las familias desligadas, se caracterizan por:
 Limites internos muy rígidos, cada individuo constituye un subsistema.
 Comparten pocas cosas
 Exagerado sentido de independencia
 Ausencia de sentimientos de fidelidad y pertenencia
 No piden ayuda cuando la necesitan
 Toleran un amplio abanico de variaciones entre sus miembros
 El estrés que afecta a uno de los miembros no es registrado por los demás
 Bajo nivel de ayuda y apoyo mutuo.
o Claros.
- Fronteras: límites exteriores
- Triada rígida: configuración relacionales paterno-filiales en las que el hijo se usa rígidamente para
desviar o evitar los conflictos parentales.
o Triangulación: Buscar a hijo como aliado ante el conflicto con el otro
o Coalición: Progenitor respalda al hijo
o Desviación de conflictos: el problema se deposita en el hijo.