Standard Safe Diving Practices Statement of Understanding

Declaración de comprensión de Prácticas Estándares de Buceo Seguro

Lea detenidamente antes de firmar.
Esta declaración le informa sobre las prácticas establecidas para el buceo seguro para el buceo autónomo y el buceo en apnea.
Estas prácticas se han recopilado para que las reciba y acepte, y pretenden aumentar su comodidad y seguridad mientras bucea. Es
obligatorio que firme esta declaración como comprobante de que está enterado de estas prácticas para el buceo seguro. Lea y comente
la declaración antes de firmarla. Si es menor de edad, el formulario también debe estar firmado por un padre o tutor.
Maria Del Mar Gonzalez Morales
(Escriba su nombre en letra legible)
Yo, _____________________________________________________________________________, entiendo que como buceador debo:
1. Mantenerme en buenas condiciones físicas y mentales para bucear. Evitar estar bajo la influencia del alcohol o de drogas peligrosas
al bucear. Mantener mi dominio en las habilidades del buceo, esforzándome por aumentarlas mediante la formación continua y
repasándolas en condiciones controladas después de un periodo de inactividad de buceo, y consultando mis materiales del curso
para mantenerme actualizado y recordar la información importante.
2. Estar familiarizado con mis sitios de buceo. De lo contrario, recibir una orientación formal de una fuente local competente. Si
las condiciones para la inmersión son peores que aquellas en las que tengo experiencia, posponer la inmersión o seleccionar un
sitio alternativo con mejores condiciones. Participar únicamente en las actividades de buceo acordes con mi entrenamiento y
experiencia. No participar en inmersiones en cuevas o técnicas a menos que esté entrenado específicamente para ellas.
3. Usar equipo completo, bien mantenido y confiable con el cual esté familiarizado; e inspeccionar el ajuste y el funcionamiento
correctos antes de cada inmersión. Tener un dispositivo de control de flotabilidad, sistema de hinchado de control de flotabilidad
de baja presión, manómetro sumergible y fuente de aire alternativa y dispositivo de planificación/control de inmersiones (ordenador
de buceo, RDP/tablas de inmersiones, el que esté entrenado para usar) cuando bucee con equipo autónomo. Negarme a que
buceadores sin certificación usen mi equipo.
4. Escuchar detenidamente los briefings y las indicaciones de las inmersiones y respetar los consejos de quienes supervisen mis
actividades de buceo. Reconocer que es recomendable contar con entrenamiento adicional para participar en actividades de
buceo especializado, en otras áreas geográficas y después de periodos de inactividad que excedan de los seis meses.
5. Observar el sistema de compañeros en cada inmersión. Planificar las inmersiones (incluyendo comunicaciones, procedimientos
para reunirnos en caso de separarnos y procedimientos de emergencia) con mi compañero.
6. Dominar la planificación de las inmersiones (uso del ordenador y las tablas de buceo). Realizar todas las inmersiones como si
fueran sin descompresión y permitir un margen de seguridad. Tener un medio para controlar la profundidad y el tiempo bajo
el agua. Limitar la profundidad máxima a mi nivel de entrenamiento y experiencia. Ascender a una velocidad que no supere los
18 metros/60 pies por minuto. Ser un buceador SAFE (seguro), ascender lentamente en cada inmersión. Realizar una parada de
seguridad como precaución adicional, por lo general a 5 metros/15 pies durante tres minutos o más.
7. Mantener la flotabilidad adecuada. Ajustar el lastre en la superficie para flotabilidad neutra sin aire en mi dispositivo de control
de flotabilidad. Mantener flotabilidad neutra al estar bajo el agua. Tener flotabilidad para nadar en la superficie y descansar.
Mantener libre el lastre para quitarlo fácilmente, y establecer flotabilidad al estar en problemas mientras bucee. Llevar por lo
menos un dispositivo de señalización de la superficie (como un tubo de señalización, silbato, espejo).
8. Respirar adecuadamente al bucear. Nunca aguantar la respiración ni detenerla al respirar aire comprimido, y evitar la
hiperventilación excesiva al bucear aguantando la respiración. Evitar el sobreesfuerzo al entrar y al estar bajo el agua, y bucear
dentro de mis limitaciones.
9. Utilizar un barco, flotador u otra superficie como estación de apoyo, siempre que sea factible.
10. Conocer y obedecer las leyes y los reglamentos locales de buceo, incluyendo las leyes de pesca y caza y la legislación sobre
banderas de buceo.
Entiendo la importancia y los propósitos de estas prácticas establecidas. Reconozco que son para mi propia seguridad
y bienestar, y que el no cumplirlas puede exponerme a riesgos al bucear.

03/04/2023
Firma del Buceador Feca (Dia/Mes/Año)

Firma del Progenitor o Tutor si se trata de menores de 18 Años Feca (Dia/Mes/Año)

Product No. 10060S (Rev. 09/15) Version 2.01 © PADI 2015

 Acuerdo de divulgación y reconocimiento para terceros
En la Unión Europea y en los países pertenecientes a la Asociación Europea del Libre Comercio, utilice el formulario alternativo.
Lea detenidamente y llene todos los espacios en blanco antes de firmar.
Comprendo y estoy de acuerdo con que los PADI Members (“Members”) (Miembros PADI (“Miembros“), inclui-
Samui Discovery Divers, Co
dos ______________________________
(comercios/resort) y/o Ltd
cualquier PADI Instructor o Divemaster individual asociados al pro-
grama en el que estoy participando tengan licencia para utilizar diversas marcas comerciales de PADI y para
impartir entrenamiento de PADI, pero no son agentes, empleados ni franquiciados de PADI Americas, Inc o sus sociedades matriz,
subsidiarias y afiliadas (“PADI”). Comprendo, además, que las actividades empresariales de los Members (Miembros) son inde-
pendientes y no son propiedad ni están controladas por PADI y que, si bien PADI establece los estándares para los programas
de entrenamiento para buceadores PADI, no es responsable ni tiene el derecho a controlar el funcionamiento de las actividades
empresariales de los Members (Miembros) y el funcionamiento diario de los programas PADI, así como la supervisión de los bu-
ceadores por parte de los Members (Miembros) o de su personal asociado. Además, entiendo y acepto en representación de mí
mismo, mis herederos y mi sucesión que, en caso de una lesión o fallecimiento durante esta actividad, ni mi sucesión ni yo ha-
Samui Discovery Divers, Co Ltd
remos responsable a PADI por las acciones, inacciones o negligencia de ___________________________________________________
(comercios/resort)
y/o los instructores y divemasters asociados con la actividad.

Acuerdo de exoneración de responsabilidad y asunción de riesgos

En la Unión Europea y en los países pertenecientes a la Asociación Europea del Libre Comercio, utilice el formulario alternativo.
Lea detenidamente y rellene todos los espacios en blanco antes de firmar.
Maria Del Mar Gonzalez Morales
Yo, __________________________________________,
Nombre del participante por la presente
afirmo que soy consciente de que el buceo autónomo y el buceo en
apnea tienen riesgos inherentes que podrían tener como resultado
lesiones graves o la muerte.
Entiendo que bucear con aire comprimido implica ciertos riesgos
inherentes, incluyendo, entre otros, la enfermedad descompresiva,
embolias u otra lesiones de expansión de aire/hiperbárica que requie-
ren tratamiento en una cámara de recompresión. Además entiendo
que los viajes de buceo en aguas abiertas, que son necesarios para el
entrenamiento y la certificación, se podrían realizar en un sitio remoto,
ya sea en tiempo o en distancia o en ambos, con respecto a dicha
cámara de recompresión. Aún así elijo proceder con dichas inmersiones
de instrucción a pesar de la posible ausencia de una cámara de recom-
presión en la proximidad del sitio de la inmersión.
Entiendo y acepto que ninguno de mis instructores, ____________
Staff of Samui Discovery Divers, Co Ltd
_____________________________________________________, las
instalaciones a través de las cuales recibo mi instrucción, _________
Samui Discovery Divers, Co Ltd ni PADI Americas, Inc.,
______________________________________,
ni sus empresas afiliadas y subsidiarias, ni ninguno de sus empleados
respectivos, funcionarios, agentes, contratistas o cesionarios (de aquí
en adelante designados como “Partes exoneradas”) de ninguna
manera pueden ser considerados responsables como resultado de
mi participación en este programa de buceo o como resultado de la
negligencia de alguna de las partes, incluyendo las Partes exoneradas,
ya sea de manera pasiva o activa.
En consideración para que se me permita participar en este curso (y en
la Inmersión de Aventura opcional), de aquí en adelante mencionados
como “programa”, por la presente asumo personalmente todos los
riesgos de este programa, ya sean previstos o imprevistos, que pudie-
ran sobrevenirme mientras participo en él, los cuales incluyen, pero
no se limitan a, las actividades académicas, en aguas confinadas y/o
en aguas abiertas.
Además exonero, dejo exentos y eximo a dicho programa y a las Partes
exoneradas de cualquier reclamación o juicio por mi parte, por mi
familia, sucesores, herederos o cesionarios, que surjan por mi inscrip-
ción y participación en este programa, incluyendo las reclamaciones
que surjan durante el programa o después de recibir mi certificación.
ME HE INFORMADO PLENAMENTE, ASÍ COMO A MIS HEREDEROS, DEL CONTENIDO DE ESTE CONTRATO DE EXONERACIÓN DE
RESPONSABILIDAD Y ASUNCIÓN DE RIESGO, LEYÉNDOLO ANTES DE FIRMARLO, A NOMBRE PROPIO Y DE MIS HEREDEROS.
_________________________________________________________________________________________________________________
Firma del participante
También entiendo que el buceo autónomo y el buceo en
apnea son actividades que agotan físicamente y que me es-
taré esforzando durante este programa, y que si sufro
una lesión como resultado de un ataque cardiaco, pánico,
hiperventilación, ahogamiento o cualquier otra causa, asumo expre-
samente el riesgo de dichas lesiones y no haré responsables de dicha
lesión a las Partes exoneradas.
Declaro además que tengo la edad legal y que soy legalmente compe-
tente para firmar esta exoneración de responsabilidad, o que he adqui-
rido el consentimiento por escrito de mi padre, madre o tutor. Entiendo
que los términos de la presente son contractuales y no una mera consi-
deración, y que he firmado este Acuerdo por mi propia voluntad y con el
conocimiento de que por el presente acuerdo desisto de mis derechos
legales. Además acuerdo que si alguna disposición de este Acuerdo re-
sulta que no se puede hacer cumplir o que es inválida, dicha disposición
será eliminada de este Acuerdo. El resto del Acuerdo se considerará
como si la disposición que no se puede hacer cumplir nunca hubiera
estado contenida en él.
Entiendo y acepto que no sólo renuncio a mis derechos a
demandar a las Partes exoneradas, sino también a cualquier
derecho que puedan tener mis herederos, cesionarios
o beneficiarios de demandar a las Partes exoneradas, como
resultado de mi muerte. Además declaro que tengo la autoridad
de hacerlo y que mis herederos, cesionarios o beneficiarios se verán
impedidos de hacer reclamaciones debido a mis declaraciones a las
Partes exoneradas.
Maria Del Mar Gonzalez
Nombre Morales
del participante
YO, ____________________________________________________
MEDIANTE ESTE DOCUMENTO ACUERDO EXIMIR Y LIBERAR A MIS
Staff of Samui Discovery Divers,ACo
INSTRUCTORES, _______________________________________, LAS Ltd
INSTALACIONES POR MEDIO DE LAS CUALES RECIBO MI INSTRUCCIÓN,
Samui Discovery Divers, Co Ltd
_________________________________________________, Y A PADI
AMERICAS, INC. Y A TODAS LAS ENTIDADES RELACIONADAS TAL COMO
SE DEFINIERON ANTERIORMENTE, DE TODA RESPONSABILIDAD CIVIL O
PENAL POR LESIONES PERSONALES, DAÑOS A LA PROPIEDAD U HOMICIDIO
CULPOSO OCASIONADOS POR, ENTRE OTRAS, LA NEGLIGENCIA DE LAS
PARTES EXONERADAS, YA SEA DE MANERA ACTIVA O PASIVA.
03/04/2023
___________________________________
Fecha (día/mes/año)

_________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________
Firma del padre o tutor (donde corresponda) Fecha (día/mes/año)

Product No. 10072S (Rev. 12/15) Version 4.03 © PADI 2014

 Informe médico – Registro del participante (información confidencial)

Lea detenidamente antes de firmar.

Esta es una declaración en la que se le informa de algunos riesgos poten-
ciales que conlleva la práctica del buceo y de la conducta que se espera de
Vd. durante el programa de enseñanza del buceo. Es necesario que firme el
presente documento para poder participar en el programa de entrenamiento
de buceo que se ofrece.
Staff of Samui Discovery Divers, Co Ltd
por instructor________________________________________________
Samui Discovery Divers, Co Ltd
y centro ____________________________________________________
Koh Samui - de participar en este programa, y de forma regular después de realizarlo.
ubicado en la ciudad_______________________, País/prov_______________.
Lea detenidamente este documento antes de firmarlo. Debe completar esta
Declaración Médica, que incluye la sección con el cuestionario médico, antes
de comenzar el curso de buceo. Si es Vd. menor de edad, esta Declaración
deberá ser firmada por padre, madre o tutor.
El buceo es una actividad al mismo tiempo divertida y exigente. Cuando se
practica correctamente, aplicando las técnicas adecuadas, es relativamente
seguro. Sin embargo, cuando no se siguen los procedimientos de seguridad
establecidos, existen mayores riesgos.
Para practicar el buceo con seguridad, no debe tener un gran sobrepeso o estar
en malas condiciones físicas. El buceo puede exigir un gran esfuerzo físico si se
presentan ciertas condiciones. Sus aparatos respiratorio y circulatorio deben
estar en buenas condiciones. Todos los espacios de aire deben ser normales
y sanos. Una persona con enfermedad coronaria, con resfriado o congestión,
epilepsia, cualquier enfermedad grave, o que esté bajo la influencia del alco-
hol u otras drogas, no debe bucear. Si padece asma, enfermedad cardiaca
o cualquier otra condición médica crónica o si está tomando medicamentos
de forma regular, debería consultar con su médico y con su instructor antes
También tendrá que aprender de su instructor la importancia de las reglas de
seguridad relacionadas con la respiración y la compensación de los espacios de
aire durante las inmersiones. El uso inadecuado del material de buceo puede
provocar lesiones graves. Deberá recibir instrucción en detalle de su uso bajo
la supervisión directa de un instructor cualificado para aprender a utilizar el
equipo con seguridad.
Si tiene alguna pregunta adicional sobre esta Declaración Médica o sobre la
sección del Cuestionario Médico, revíselas con su instructor antes de firmar
este documento.

Cuestionario médico para buceadores

Al participante:
El propósito de este Cuestionario médico es descubrir si debe ser examinado por su médico antes de participar en el entrenamiento como buceador recreativo.
Una respuesta afirmativa a una pregunta no necesariamente lo descalifica del buceo. Una respuesta afirmativa significa que tiene una afección preexistente
que puede afectar su seguridad mientras bucea y que debe buscar la asesoría de su médico antes de participar en las actividades del buceo.
Responda con un SÍ o un NO las siguientes preguntas sobre su historial médico pasado y presente. Si no está seguro, responda que SÍ. Si alguna de estas situa-
ciones se aplica a usted, debemos solicitar que consulte con un médico antes de participar en el buceo con equipo autónomo. Su instructor le proporcionará
el Informe médico y las pautas de la RSTC para el examen físico del buceador recreativo con equipo autónomo, para que se lo lleve a su médico.

Sí No Sí
. . ¿Podría estar embarazada, o está intentando
quedarse embarazada?
. . ¿Toma actualmente medicamentos de receta?
(con la excepción de píldoras anticonceptivas
o contra la malaria)
. . ¿Tiene más de 45 años de edad y puede
responder que SÍ a una o más de las siguientes
preguntas?
• Actualmente fuma pipa, puros o cigarrillos
• Actualmente recibe atención médica
• Tiene alto el nivel de colesterol
• Tiene la tensión arterial alta
• Tiene antecedentes familiares de ataques
cardiacos o derrames cerebrales
• Tiene diabetes mellitus, aunque la tenga
controlada solamente con dieta
Indique si ha tenido o si tiene actualmemte…
. . Asma o jadeos al respirar o jadeos al hacer
ejercicio.
. . Ataques frecuentes o intensos de fiebre del
heno o de alergias.
. . Resfriados, sinusitis o bronquitis frecuentes.
. . Cualquier tipo de enfermedad pulmonar.
La información que he proporcionado acerca de mi historial médico es precisa a mi mejor saber y entender. Confirmo que es mi responsabilidad informar
a mi instructor de todos los cambios que se produzcan en mi historial médico en cualquier momento de mi participación en programas de scuba. Acuerdo
aceptar la responsabilidad de no divulgar algún problema de salud, existente o pasado, o de no informar de los cambios que se produzcan.
No
. . Neumotórax (pulmón colapsado).
. . Otra enfermedad del pecho o cirugía del
pecho.
. . Problemas de salud conductual, mentales o
psicológicos (ataques de pánico, miedo a los
espacios abiertos o cerrados).
. . Epilepsia, ataques, convulsiones o toma
medicamentos para prevenirlos.
. . Migrañas o dolores de cabeza complicados
y recurrentes, o toma medicamentos para
prevenirlos.
. . Desvanecimientos o desmayos (pérdida de la
consciencia completa o parcial).
. . Mareos frecuentes o intensos (en el mar, en el
coche, etc.).
. . Disentería o deshidratación que requiere
intervención médica.
. . Algún accidente de buceo o enfermedad de la
descompresión.
. . Incapacidad de realizar ejercicio moderado
(por ejemplo, caminar 1.6 km/una milla en
menos de 12 minutos).
. . Lesión en la cabeza con pérdida de la
consciencia en los últimos cinco años.
Sí No
. . Problemas de espalda recurrentes.
. . Cirugía en la espalda o en la columna
vertebral.
. . Diabetes.
. . Problemas de espalda, brazos o piernas
después de una cirugía, lesión o fractura.
. . Alta tensión arterial o toma medicamentos
para controlar la presión sanguínea.
. . Cardiopatía.
. . Ataque cardiaco.
. . Angina, cirugía de corazón o cirugía en los
vasos sanguíneos.
. . Cirugía de senos nasales.
. . Enfermedad o cirugía en los oídos, pérdida de
audición o problemas con el equilibrio.
. . Problemas recurrentes en el oído.
. . Hemorragias u otros trastornos en la sangre.
. . Hernia.
. . Úlceras o cirugía de úlcera.
. . Colostomía o ileostomía.
. . Uso de drogas recreativas o tratamiento para
las mismas, o alcoholismo en los últimos cinco
años.

____________________________________________________________________________________________
03/04/2023
__________________________________________________________
Firma del participante Fecha (día/mes/año)

____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________
Firma del padre o tutor (donde corresponda) Fecha (día/mes/año)

Product No. 10063S (Rev. 11/18) Version 2.01.01 1/2 © PADI 2015
 You will need to complete this portion of the form ONLY if you answered YES on Page 1. Please print all
six pages of the Medical Statement, complete Page 2 and take all six pages to your physician for approval.
ALUMNO
Por favor, escriba con claridad.
Nombre __________________________________________________________ Fecha de nacimiento _______________________ Edad ____________
(día / mes / año)

Dirección ________________________________________________________________________________________________________________

Ciudad/Provincia _________________________________________________________________________________________________________

País __________________________________________________________________________ Código postal ___________________________

Tel. particular ( ) ___________________________________________ Tel. de trabajo ( ) _____________________________________

E-mail ________________________________________________________ FAX ____________________________________________________

Nombre y dirección de su médico de cabecera o de asistencia primaria

Nombre _______________________________________________________ Hospital o clínica __________________________________________

Dirección ________________________________________________________________________________________________________________

Fecha del último reconocimiento médico ___________________________

Nombre del médico que lo efectuó ________________________________ Hospital o clínica __________________________________________

Dirección ________________________________________________________________________________________________________________

Teléfono ( )________________________________________________ E-mail ___________________________________________________

¿Se le ha solicitado en alguna ocasión un reconocimiento médico para buceo? ¨ Sí ¨ No ¿Cuando? ________________________________

MÉDICO
El portador de este documento solicita recibir instrucción de buceo recreativo, o posee la titulación necesaria para la práctica de esta actividad.
Se requiere su opinión sobre la idoneidad de esta persona para la práctica del buceo recreativo.

Dictamen del médico

¨ No he hallado enfermedades o lesiones incompatibles con la práctica del buceo recreativo.
¨ No puedo recomendar la práctica del buceo al interesado.
Observaciones

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________

Firma del médico _________________________________________________________________________ Fecha __________________________

(día / mes / año)

Nombre _______________________________________________________ Hospital o clínica __________________________________________

Dirección ________________________________________________________________________________________________________________

Teléfono ( )________________________________________________ E-mail ___________________________________________________

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