Silabo Internado Unsa 2020

Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa
Facultad de Medicina
SILABOS DE INTERNADO
Arequipa–Perú
2020
CONTENIDO
- Características, generales comunes a las 4 rotaciones Pág. 03
- Pediatría Pág. 09
- Medicina Pág. 26
- Obstetricia y Ginecología Pág. 33
- Cirugía General Pág. 39
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE MEDICINA
SILABOS 2020
INTERNADO
CARACTERISTICAS GENERALES
1. INFORMACION ACACEMICA
FACULTAD : MEDICINA
AÑO DE ESTUDIOS : SÉPTIMO (INTERNADO)
CREDITOS : 60
DURACION : 12 MESES
ROTACIONES : 4 DE 3 MESES c/u
FECHA DE INCICIO Y TÉRMINO : 01/01/19 – 31/12/19
CONDICION : DEDICACION EXCLUSIVA
TOTAL DE HORAS/ALUMNO/MÊS : 150 Hrs. ASISTENCIALES POR MES
50 Hrs ACADEMICAS
- LABOR ASISTENCIAL : 150 Hrs.

● VISITA MÉDICA, CONTROL Y EVOLUCION DE PACIENTES, PROCEDIMIENTOS,
CIRUGÍA. LUNES A SÁBADO 7-13 Hrs.
● 06 GUARDIAS NOCTURNAS DE 12 Hrs. : 72 Hrs.
● 01 GUARDIA DIURNA DE 12 Hrs. : 12 Hrs.

-LABORES ACADÉMICAS : 50 Hrs
● 05 TURNOS VESPERTINOS DE 6 Hrs. : 30 Hrs.
● ACTIVIDAD DE AULA 2 H/SEM. : 08 Hrs.
● CASOS CLINICOS Y PRESENTACIONES

CLINICO-RADIOLOGICAS : 12 Hrs.
2. ESTRATEGIAS DE EVALUACION
La evaluación académica y administrativa de los internos, será permanente, formativa y
sumativa, garantizando el cumplimiento de los competencias propuestas en cada uno de los
dominios cognoscitivo, psicomotor y afectivo.
En la evaluación de las actividades que cumple el Interno, se utilizará la escala vigesimal (de 0 a
20).
La nota aprobatoria será de once (11) y toda fracción en la obtención del promedio igual o
superior a 0,5 se considerará como cifra entera inmediata superior.
La evaluación será efectuada al final de la rotación por el Tutor y los integrantes del Servicio
correspondiente.
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Las fichas de evaluación final debidamente calificadas, serán firmadas y remitidas a la Unidad de
Internado.
Los internos que no obtengan la nota aprobatoria al término del correspondiente ciclo, repetirán
la(s) rotación(es) en el próximo año académico, sin derecho a la asignación pecuniaria, debiendo
presentar su solicitud a la Comisión de Internado de la Facultad para su correspondiente
programación.
Asistencia:
El interno deberá tener una asistencia del 90%. Debiendo ser justificadas el 10%.
La justificación deberá documentarse en las primeras 48 horas de ocurrida la falta.
El interno con más de 3 días de inasistencias no justificadas no tendrá derecho a nota, y se
considera como abandono y repetirá dicha rotación al término del año académico sin goce de
asignación pecuniaria.
Las inasistencias injustificadas a un (01) día de guardia, sea ésta en días laborables, feriados,
domingos o fechas de acontecimientos especiales, se computará como tres (03) días de
inasistencia.
Se podrá solicitar licencia por razones de salud o fuerza mayor debidamente justificadas hasta
un máximo del 10% del tiempo que dure la rotación.
A. EVALUACION CONTINUA : (100% - PUNTOS)

a) CONCEPTUALES (COGNOSITIVA) : (30% - PUNTOS)
● EVALUACION DE CONOCIMIENTOS TEORICOS
(BÁSICOS Y CLÍNICOS)
● CRITERIO MÉDICO
b) HABILIDADES Y DESTREZAS : (40% – PUNTOS)

- HISTORIA CLINICA
- DIAGNOSTICO
- PLAN DE TRABAJO
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
- INICIATIVA
- TOMA DE DECISIONES
c) ACTITUDINALES : (30% - PUNTOS)

- RESPONSABILIDAD
- DISCIPLINA
- TRATO CON PACIENTES Y PERSONAL
- ETICA
- PRESENTACION
- PUNTUALIDAD
B. EVALUACION PERIODICA : (30% - PUNTOS)

a) EXAMENES ESCRITOS
Los meses de:
- Abril 7.5%
- Junio 7.5%
- Setiembre 7.5%
- Diciembre 7.5%
-
3. CRITERIOS DE APROBACION
A. ASISTENCIA DIARIA AL 90%
B. ASISTENCIA A REUNIONES ACADEMICAS AL 95%
C. NOTA APROBATORIA MINIMA DE 11 PUNTOS DE ACUERDO A SISTEMAS VIGESIMAL
(SUMATORIA DE EVALUACION CONTINUA Y PERIODICA)
D. ES INDISPENSABLE QUE LA NOTA DE EVALUACION CONTINUA SEA APROBATORIA
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4. INSTRUMENTOS DE EVALUACION
A. HISTORIA CLINICA
B. FUENTES DE VERIFICACIONES DE COMPETENCIAS
C. FICHA DE EVALUACION DE EXAMEN TEORICO
D. FICHA DE CONTROL DE ASISTENCIA Y EVALUACION
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
VALIDOS PARA CADA ROTACION
MOMENTO DE TECNICA DE
COMPETENCIAS INSTRUMENTO
APLICACIÓN APLICACIÓN
A la mitad y al final de
COGNOSCITIVAS 30% Prueba escrita Examen escrito
la rotación
PROCEDIMENTAL Escala Durante todo el Observación

HABILIDADES Y DESTREZAS 40% valorativa proceso de formación sistemática
- Historia clínica
- Plan de trabajo Durante todo el
Prueba oral Interrogatorio
- Iniciativa y decisiones proceso de formación
ACTITUDINALES 30%
- Asistencia y Puntualidad
- Responsabilidad Escala Durante todo el Observación
- Relaciones Interpersonales valorativa proceso de formación sistemática
- Trabajo en equipo
- Principios éticos
RUBRICA DE EVALUACION CONTINUA DE COMPETENCIAS PROCEDIMENTALES –

HABILIDADES Y DESTREZAS (40%)
Criterio a evaluar 5 6 7 8
● Habilidades y
destrezas
Muy buena
Regular Realiza precisión
● Toma de decisiones Buena precisión,
precisión, actividades con minuciosidad,
minuciosidad y
minuciosidad precisión, orden y
orden,
● Historia clínica y orden en minuciosidad y eficiencia en el
destacando por
sus orden, cumplimiento de
su productividad
actividades, productividad de las funciones,
● Plan de trabajo y toma de
productividad acuerdo a tiene iniciativa y
decisión
media metas toma de
decisiones
● Iniciativa y
decisiones
RUBRICA DE EVALUACION CONTINUA DE COMPETENCIAS ACTITUDINALES (30%)

Criterio a evaluar 0 1 2
No falta , es
Falta muchas veces, Ocasionalmente falta,
puntual y
Asistencia y puntualidad llega tarde y, se llega tarde y se ausenta
permanece en
ausenta del ambiente del ambiente
el ambiente
Responsabilidad No cumple tareas Mayormente cumple las Siempre cumple
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encomendadas tareas con las tareas
Poca capacidad para Adecuado trato,
Relaciones interpersonales –
relacionarse amabilidad y trabajo en
Trabajo en equipo
inestabilidad emocional equipo
Con frecuencia no
Principios éticos Siempre cumple con
cumple con los
y deontológicos los principios éticos
principios éticos
FICHA DE RESUMEN DE EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS: CONGNOSCITIVAS,

PROCEDIMENTALES Y ACTITUDINALES
PRO COG
CEDI NOC
COMPETENCIAS ACTITUDINALES MEN ITIV
(30%) TAL A
(40% (30%
) )
ASI RE RE PRIN HABI EXA NO
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NIVEL DE DIAGNOSTICO:
SOSPECHA: El Interno debe saber sospechar el diagnóstico y reconocerlo como el más probable dado el caso
clínico presentado. Este nivel se aplica a situaciones poco comunes o complejas, que el interno debe poder
sospechar.
ESPECIFICO: El Interno debe saber sospechar el diagnóstico y confirmarlo. Se aplica a situaciones comunes que debe poder
reconocer y diagnosticar con certeza
NIVEL DEL TRATAMIENTO:
INICIAL: el interno debe saber indicar o realizar el tratamiento inicial del paciente descrito en el caso,
entendiéndose por tratamiento inicial las medidas necesarias para sostener la vida integridad del paciente hasta
que esté en manos suficientemente competentes o donde haya los recursos necesarios para completar el
tratamiento.
COMPLETO: El Interno debe conocer el tratamiento completo de la enfermedad o condición del paciente descrito en el caso
con suficiente nivel de detalle parta informar al paciente acerca del mismo. En la mayoría de los casos se entiende que deberá
poder administrar tal tratamiento tan pronto esté graduado.
NIVEL DE SEGUIMIENTO:
DERIVAR: El interno debe reconocer que su nivel de competencia dada la situación descrita se limita a dar
tratamiento inicial y derivar al paciente
COMPLETO: El Interno debe conocer las medidas necesarias, incluyendo posibles complicaciones y precauciones
relacionadas con la enfermedad o condición del paciente descrito
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SILABO DE PEDIATRÍA
2. INFORMACION ACADEMICA
FACULTAD : MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO : PEDIATRIA
CRÉDITOS : 15 CRÉDITOS
DURACION : 3 MESES
CONDICIÓN : DEDICACION EXCLUSIVA
PRE-REQUISITO : APROBAR TODOS LOS
CURSOS DE 1ro. A 6to. Año
FECHA DE INICIO : PRIMER DIA DE CADA
TRIMESTRE
FECHA DE TERMINO : ULTIMO DÍA DE CADA
TRIMESTRE
TOTAL HRS/ALUMNO/MES : 150 horas asistenciales
50 horas académicas
3. INFORMACION ADMINISTRATIVA
PLANA DOCENTE:
Profesores, médicos asistenciales, coordinadores académicos del internado, y médicos residentes,
del establecimiento o servicio al que ha sido asignado el interno.
La responsabilidad de la programación y cumplimiento de las actividades silábicas corresponde al
Delegado Docente del Departamento ante la Unidad de Internado y al Coordinador Académico del
Internado, según sea la sede en que se realiza el Internado, lo mismo que el médico tutor, en lo que
a cumplimiento se refiere
4. FUNDAMENTACIÓN:
Según proyecciones oficiales del Instituto Nacional de Estadística (INEI) la población total del Perú
sobrepasa los 28 millones de personas. El 38% de esta población está conformado por niñas, niños
y adolescentes de 0 a 17 años (10’730,805. Alrededor del 60% de ellos vive en condición de pobreza
(1) el cuál es el grupo más afectado por morbilidad y mortalidad en el país. Los que enfrentan
mayores limitaciones para el desarrollo de su niñez y adolescencia son los Departamentos de la
Sierra y Selva en comparación con los de la Costa (2). Con mayor frecuencia en el mundo se
evidencia que las bases para una edad adulta saludable, se establecen en los primeras etapas de la
vida humana y dado que la familia y los recursos organizados de la sociedad son, en último término
los únicos capaces de satisfacer los requerimientos biológicos y psicosociales de los niños, la
Educación es una estrategia fundamental. La mortalidad infantil en el Perú se ha reducido debido
principalmente a la mejora en el manejo y control de las enfermedades prevalentes de la infancia sin
embargo la mortalidad neonatal se ha incrementado y constituye la principal causa de muerte en el
país (3).
El derecho de la salud de los niños y niñas es un derecho fundamental de aplicación inmediata por
tratarse de personas de especial protección por su nivel de vulnerabilidad. Cada vez hay más
organizaciones que trabajan por los derechos de la salud de la niña y el niño y hacen énfasis en las
responsabilidades que tenemos los adultos para que los niños sean felices sanos y seguros.
La Asociación Médica mundial en 2004 recomendó a los gobiernos prestar más atención al derecho
a la salud de los niños (4) y para ello es para lo que nuestros futuros médicos deben estar
preparados.
El último año de la carrera profesional de Medicina Humana es el VII año llamado Internado que se
lleva en las 4 grandes especialidades Cirugía, Medicina,. Ginecología Obstetricia y Pediatría, que
tienen como prelación haber aprobado todos los cursos del currículo de estudios de la Facultad de
Medicina que se llevan desde el primer año al sexto año de estudios.
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La rotación del Internado en Pediatría se desarrollan durante 13 semanas se caracteriza por ser
eminentemente práctico, donde el estudiante podrá complementar, consolidar y aplicar todas las
competencias conceptuales, habilidades y destrezas, actitudinales adquiridas previamente para
lograr la atención integral de los Problemas de Salud en el niño, recién nacido y adolescente, sano o
enfermo.
5. COMPETENCIAS:
Al final de la rotación por los Servicios de Pediatría, los estudiantes deben lograr las siguientes
competencias:
1. Valora el niño como una unidad biopsicosocial, demostrando humanismo y principios éticos,
morales y legales en el ejercicio profesional.
2. Aplica sus conocimientos, habilidades y destrezas para la promoción de la Salud del niño sano, en
sus diferentes etapas orientados por las Normas del Modelo de Atención Integral de Salud
(MAIS).
3. Aplica sus conocimientos, habilidades y destrezas para hacer diagnóstico, plan de estudios y
tratamiento de las diferentes patologías que se presentan en recién nacidos, niños y
adolescentes; así como las medidas apropiadas para su rehabilitación y pronóstico.
4. Ejecuta procedimientos esenciales de diagnóstico así como de los programas de salud vigentes
hacia el adecuado e integral manejo del niño sano y enfermo.
5. Realiza Investigación sobre Problemas de Salud Integral del Niño, aplicando adecuadamente el
método científico.
El Interno de Medicina al finalizar su ciclo en Pediatría debe demostrar que evalúa, elabora, un plan
trata y esta en condiciones para justificar acciones en el manejo de los recién nacidos, niños y
adolescentes, que son sanos o con diversa patología y que puede estar relacionado con los
siguientes tópicos:
5.1. Conceptuales
Pediatría
- Historia natural de la salud y enfermedad en los distintos cuadros clínicos y patológicos.
- Recién nacidos de alto riesgo: Signos de alarma.
- Asfixia neonatal.
- Reanimación del recién nacido.
- Recién nacido prematuro. Alteraciones del crecimiento intrauterino.
- Lesiones traumáticas del recién nacido.
- Anomalías congénitas más frecuentes.
- Ictericia del recién nacido.
- Crecimiento y Desarrollo del Niño y del Adolescente.
- Nutrición del recién nacido, lactante, pre escolar y adolescente.
- Alimentación e hidratación del niño y recién nacido (lactancia materna).
- Enfermedades infecciosas del recién nacido.
- Enfermedades virales de la infancia.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias.
- Enfermedades respiratorias más comunes.
- Enfermedades por alteración inmunológica y alergia.
- Enfermedades cardiorrespiratorias.
- Enfermedades del Aparato Digestivo.
- Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.
- Enfermedades del aparato genito urinario.
- Enfermedades endocrinas y del metabolismo.
- Enfermedades del Sistema nervioso central.
- Enfermedades de la piel y tejidos blandos.
- Enfermedades Neoplásicas más frecuentes.
- Problemas ortopédicos más frecuentes.
- Urgencias en Pediatría: El niño críticamente enfermo.
- Terapéutica en Pediatría.
Neonatología
- Atención del recién nacido sano en sala de parto.
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- Recién nacido de alto riesgo : Signos de alarma hijos de madre diabética, toxémica, con
infección RPM, asfixia de recién nacido y su atención de urgencias.
- Reanimación del recién nacido: Reanimación cardio pulmonar, manejo inmediato.
- Recién nacido prematuro y de bajo peso: Diferencias, tipos según peso y edad gestacional,
características clínicas y fisiopatológicas. Desventajas: respiratorias, técnicas, inmunitarias y
alimentarias. Manejo de incubadora. Alimentación. Pronóstico.
- Lesiones traumáticas en el recién nacido: Causas. Traumatismo cráneo encefálico,,
traumatismos músculo esqueléticos, otros, diagnóstico y manejo.
- Anomalías congénitas más frecuentes: Del sistema nervioso central, hidrocefalia, espina
bífida, meningocele y anencefalia. Del tracto genito urinario: hipospadias, enfermedad
poliquística de los riñones. Del sistema digestivo: Labio leporino, paladar hendido, atresia
esofágica, hernia diafragmática, malformaciones de ano y recto, hipertrofia congénita de
píloro. Trastorno del desarrollo de caderas y extremidades genitales ambiguos.
- Enfermedades infecciosas del R.N.: Susceptibilidad, factores causales, cuadro clínico y
manejo de septicemias, sífilis, toxoplasmosis, enfermedad citomegálica, listeriosis, tétano
neonatal, meningitis, enterocolitis necrotizante. Otras infecciones Conjuntivitis, impétigo del
R.N, onfalitis, Muget SIDA, enfermedad de Ritter, necrosis epidérmica tóxica, pénfigo del R.N.
- Ictericia en el R.N., ictericia fisiológica, patológica, incompatibilidad sanguínea, diagnóstico y
manejo, kernicterus.
- Alimentación del neonato lactancia materna exclusiva o fórmula.
5.2. Procedimentales (Habilidades y Destrezas).

El estudiante del 7mo. Año de Medicina:
- Ejecuta en forma adecuada la historia clínica en el recién nacido, lactante, pre escolar, escolar
y adolescente.
- Efectúa la presentación de casos clínicos y la discusión diagnóstica correspondiente a
neonatología y Pediatría.
- Establece planes de acción para el logro de un adecuado diagnóstico, tratamiento y
recuperación.
- Planifica y da las medidas preventivas de los problemas neonatales y de las enfermedades
infecto contagiosas y parasitarias del niño.
- Realiza las interconsultas clínicas en los casos que requiera.
- Ejecuta técnicas auxiliares de diagnóstico: Hemoglucotest, hematocrito, exámenes de orina,
examen parasicológico de heces.
- Ejecuta técnicas médicas aplicables a niños de diversas edades: Medición de presión arterial,
punción venosa, flebotomía, onfaloclisis, punción lumbar, colocar sonda nasogástrica,
aspiración farinlaringea, test de desarrollo, peso y talla.
- Efectúa con eficiencia y calidad la preparación, fundamentación y exposición de las
actividades de Casos Clínicos, seminarios y revisiones bibliográficas.
5.3. Actitudinales
Orientados por las Normas del Modelo de Atención de Salud (MAIS).
Al término de la asignatura el interno debe demostrar que:
- exhibe una sólida formación profesional y personal.
- Aprecia, respeta y se identifica con la institución donde labora.
- Actúa en forma oportuna y eficaz las tareas que le son asignadas
- Participa en el cumplimiento estricto de las normas y disposiciones que rigen en los
establecimientos de salud.
- Participa en el cumplimiento estricto de las normas y disposiciones vigentes en el
Departamento Académico y la Facultad.
- Actúa con respeto ante los pacientes, su familia y su entorno social.
- Asume los deberes y derechos de los pacientes y su familia.
- Asume con responsabilidad la relación con sus profesores y compañeros.
- Valora y aplica plenamente las normas de biomédica.
- Asume y valora con plenitud los principios básicos y clásicos de la ética.
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6. ACTIVIDADES:
El ciclo de Internado se desarrolla durante 13,5 semanas dentro de un sistema permanente y
continuo basado en el autoaprendizaje con asesoramiento y supervisión por docentes, asistentes o
residentes. Incluye las siguientes técnicas de enseñanza.
A. Actividad Académico-Asistenciales :
Comprenden las siguientes:
1. Actividad en Sala de Hospitalización.:
Elaboración de historias clínicas, evolución de pacientes hospitalizados y seguimiento,
elaboración del Plan de Estudios (exámenes laboratoriales auxiliares, imagenología,
interconsultas etc.) y Tratamiento; manejo de protocolos.
El Interno deberá realizar también atención médica por consulta externa y emergencia siempre
bajo supervisión tutorial en el establecimiento y/o centro de atención periférica.
2. Actividad de Aula
Bajo supervisión tutorial y de acuerdo a programación el Interno deberá desarrollar las
siguientes actividades, revisión de temas, discusión de casos clínicos, club de revistas; durante
5 horas por semana.
2.1. Revisión de Temas
Tienen por finalidad que el Interno pueda acopiar información actualizada sobre los temas
más relevantes y frecuentes en el recién nacido, el niño mayor y adolescente; dicha
información será difundida y compartida entre sus compañeros incluso con estudiantes de
pre grado.
2.2. Club de Revistas
Tienen por finalidad que el Interno pueda revisar y discutir artículos de Investigación de
importancia que permitan enriquecer sus conocimientos de información pediátrica
actualizada.
2.3. Presentación de Casos Clínicos
El Interno revisará y presentará la historia clínica completa, de un paciente determinado,
efectuando la discusión de su diagnóstico presuntivo, evolución, diagnóstico diferencial,
tratamiento, diagnósticos finales, pronóstico y prevención de las diferentes patologías.
B. Prácticas (Guardias)
El Interno debe cumplir con tareas de atención a pacientes gravemente enfermos, en sala de
hospitalización y emergencia, elaborar notas de ingreso, evoluciones y procedimientos básicos
de diagnóstico y tratamiento bajo la supervisión directa del equipo de guardia.
Las guardias se llevarán a cabo cada 4 días con un horario comprendido entre las 14.00 horas a
7.00 horas, una duración de 17 horas por guardia.
Su desempeño debe estar enmarcado dentro de los principios éticos mostrando respeto,
responsabilidad ante sus pacientes, familiares y personal del servicio; respetando las normas
establecidas por la institución.
C. HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL
Lune Marte Miércole Jueve

Horario/días Viernes Sábado Domingo
s s s s
07:00 a 13:00
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Horas
13.00 a 14.00
REFRIGERIO LIBRE
Horas
14:00 a 20:00
Horas TURNOS DE TARDE
20:00 a 07:00
Horas GUARDIAS HOSPITALARIAS
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D. AMBIENTES
Los asignados por el establecimiento de Salud, donde se va a llevar a cabo el Internado para la
práctica asistencial y docencia.
11. BIBLIOGRAFIA
Bibliografía Básica:
● BERHMAN R. E. Tratado de Pediatría de Nelson última edición.
● MENEGUELLO. Tratado de Pediatría última edición.
● GORDON B. AVERY Neonatología última edición.
● TRICIA LACY GOMELLA M.D Neonatología última edición.
● NORMA TÉCNICA DE SALUD : Atención Integral de Salud de la Nina y el Niño MINSA 2006.
● NORMA TÉCNICA DE SALUD: Atención Integral del Adolescente MINSA 2006.
● MANUAL DE AIEPI. MINSA año 2007.
Bibliografía Complementaria:
● OPS Tratamiento del Niño con Infección Respiratoria Aguda PALTEX Nº 15
● OPS Manual de Tratamiento de las Diarreas PALTEX Nº 13
● OPS Manual de Crecimiento y Desarrollo PALTEX Nº 8
● Anales españoles de Pediatría.
● Pediatrics.
● Journal Of. Pediatrics.
● Revista chilena de Pediatría.
● Internet.
Textos de consulta accesorios (complementaria)
● Gomella – Cunnighan Manual de neonatología 6ta. Edición.
● José Luis Tapia – Patricio Ventura Junca 2da. Edición Manual de neonatología
● María Rogido – Augusto Sola Cuidados Especiales del Feto y Recién Nacido.
● Ernesto Díaz del Castillo Pediatría Perinatal.
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● Ceriani Cernadas Neonatología Práctica 4ta. Edición.
● Guías de Capacitación para el Personal de Salud MINSA. Atención Básica del Recién Nacido
Sano.
● Guias de práctica clínica para la atención del Recién Nacido MINSA 2007 (en medio magnético)
● Gordon B. Avery 5ta. Edición Fisiopatología y Manejo del Recién Nacido.
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ANEXOS
FUENTES DE VERIFICACIÓN DE COMPETENCIAS
Al finalizar el ciclo del internado el estudiante debe alcanzar las siguientes competencias:
Icterícia Neonatal:
A B C
a) Identifica, evalúa la ictericia Neonatal ( ) ( ) ( )
b) Describe el ciclo entero hepático en el R.N. ( ) ( ) ( )
c) Describe el mecanismo de la incompatibilidad ABO. ( ) ( ) ( )
d) Describe el mecanismo de la incompatibilidad RH- ( ) ( ) ( )
e) Explica mecanismo fisiopatológicos de la fototerapia. ( ) ( ) ( )
f) Enumera los pasos de la exanguíneo transfusión ( ) ( ) ( )
Sepsis Neonatal
a) Identifica la sepsis neonatal, sus factores de riesgo y clínica ( ) ( ) ( )
b) Aplica el Test de riesgo de sepsis neonatal. ( ) ( ) ( )
c) Valora los principales exámenes auxiliares ( ) ( ) ( )
d) Aplica las medidas generales y específicas del manejo ( ) ( ) ( )
Crecimiento y Desarrollo
a) Identifica el crecimiento y desarrollo fetal y post natal ( ) ( ) ( )
b) Valora el crecimiento y desarrollo del recién nacido, lactante ( ) ( ) ( )
pre escolar y adolescente.
c) Aplica los test de crecimiento y desarrollo ( ) ( ) ( )
d) Identifica los problemas comunes del crecimiento y desarrollo ( ) ( ) ( )
Alimentación
a) Conoce ampliamente la composición de la leche materna y fórmula ( ) ( )( )
b) Aplica las técnicas de alimentación ( ) ( ) ( )
c) Conoce la composición de nutrientes y requerimientos ( ) ( ) ( )
d) Indica en forma adecuada la alimentación complementaria ( ) ( ) ( )
Problemas Nutricionales
a) Diagnostica y trata la desnutrición leve, moderada y severa ( ) ( ) ( )
b) Diagnostica y trata la obesidad ( ) ( ) ( )
c) Reconoce los problemas inherentes a la malnutrición ( ) ( ) ( )
d) Identifica los factores condicionantes de la malnutrición ( ) ( ) ( )
Infecciones Respiratorias
a) Reconoce a un niño con crisis obstructiva bronquial, asma ( ) ( ) ( )
b) Reconoce y trata las complicaciones en la I.R. ( ) ( ) ( )
c) Diagnostica y trata síndrome Croup ( ) ( ) ( )
d) Diagnostica y trata faringoamigdalitis aguda ( ) ( ) ( )
e) Diagnostica y trata neumonía ( ) ( ) ( )
Problemas comunes de piel:
a) Identifica lesiones primarias y secundarias en piel ( ) ( ) ( )
b) Realiza diagnóstico diferencial entre diferentes problemas : Lesiones () ( ) ( )
c) Nevicas, dermatitis atópica, urticarias, etc. ( ) ( ) ( )
d) Trata las lesiones comunes de piel ( ) ( ) ( )
Síndrome Nefrítico y Nefrótico
a) Identifica y hace el diagnóstico diferencial. ( ) ( ) ( )
b) Indica e interpreta exámenes auxiliares para diagnóstico . ( ) ( ) ( )
c) Indica e interpreta exámenes auxiliares para deslocalización. ( ) ( ) ( )
d) Reconoce complicaciones. ( ) ( ) ( )
e) Trata el síndrome nefrótico con medidas generales y farmacología. ( ) ( ) ( )
f) Trata el síndrome nefrítico: Glomerulonefritis difusa aguda. ( ) ( ) ( )
Infección Urinaria
a) Diagnóstica mediante la historia clínica y los exámenes auxiliares ( ) ( ) ( )
b) Identifica las diferentes entidades clínicas: Infección urinaria ( ) ( ) ( )
alta, baja, bacteriuria asintomática, ITU recurrente.
c) Indica e interpreta exámenes de laboratorio. ( ) ( ) ( )
d) Indica e interpreta estudios de imágenes. ( ) ( ) ( )
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e) Trata la infección urinaria con fármacos y medidas higiénico - ( ) ( ) ( )
dietéticas.
f) Reconoce y controla adecuada y oportunamente las complicaciones.( ) ( ) ( )
Problemas Digestivos
a) Diagnostica y trata la enfermedad diarreica y sus complicaciones. ( ) ( ) ( )
b) Diagnostica y aplica medidas básicas a pacientes con gastritis, ( ) ( ) ( )
c) Úlcera péptica, hemorragia digestiva. ( ) ( ) ( )
d) Diagnostica y aplica las medidas inmediatas a pacientes con ( ) ( ) ( )
e) Invaginación intestinal, apendicitis aguda y obstrucción intestinal. ( ) ( ) ( )
Enfermedades Infecciosas
a) Identifica las enfermedades eruptivas. ( ) ( ) ( )
b) Diagnostica clínica y laboratorialmente infecciones virales prevalentes.( ) ( ) ( )
c) Identifica y trata infecciones por Mycobacterium tuberculoso ( ) ( ) ( )
d) Diagnóstica y trata fiebre tifoidea. ( ) ( ) ( )
e) Diagnóstica y trata hepatitis viral aguda. ( ) ( ) ( )
f) Diagnóstica y trata infecciones estafilocócicas ( ) ( ) ( )
g) Diagnóstica y trata infecciones parasitarias ( ) ( ) ( )
h) Diagnóstica y trata infecciones micoticas. ( ) ( ) ( )
Reanimación Cardio-Respiratoria.
a) Diagnóstica de inmediato el paro cardiorrespiratorio. ( ) ( ) ( )
b) Verifica Permeabilidad de la vía aérea. ( ) ( ) ( )
c) Inicia reanimación cardiorrespiratoria. ( ) ( ) ( )
d) Reconoce la aparición de signos vitales. ( ) ( ) ( )
e) Pide ayuda y organiza la reanimación. ( ) ( ) ( )
f) Reconoce los signos de buena respuesta. ( ) ( ) ( )
g) Indica las drogas necesarias (adrenalina, atropina, bicarbonato, ( ) ( ) ( )
lidocaina).
h) Deriva oportunamente al paciente. ( ) ( ) ( )
Atragantamiento
a) Diagnostica rápidamente la urgencia ( ) ( ) ( )
b) Aplica correctamente las maniobras. ( ) ( ) ( )
c) Evalúa la evolución de la urgencia. ( ) ( ) ( )
d) Realiza reanimación cardiorrespiratoria si es necesario. ( ) ( ) ( )
e) Solicita exámenes imagenológicos ( ) ( ) ( )
Crisis Asmática Severa
a) Reconoce en un niño asmático falla respiratoria severa ( ) ( ) ( )
(cianosis tórax silente, taquicardia, polipnea)
b) Aplica inmediatamente oxígeno ( ) ( ) ( )
c) Nebuliza o inhala con beta 2 adrenérgicos ( ) ( ) ( )
d) Aplica como alternativa adrenalina subcutánea. ( ) ( ) ( )
e) Instala vía endovenosa. ( ) ( ) ( )
f) Inyecta un esteroide endovenoso. ( ) ( ) ( )
g) Deriva a cuidados intensivos. ( ) ( ) ( )
Dolor Agudo en el Niño
a) Verifica tipo de dolor ( ) ( ) ( )
Lactante
Llanto continuo: Somático
Llanto intermitente: Cólico
Niño mayor
Dolor referido
b) Trata el dolor del paciente ( ) ( ) ( )
Analgésico
Antiespasmódico
c) Busca la causa ( ) ( ) ( )
Tratamiento especifico
Deriva al paciente
Fiebre
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Verifica nivel de temperatura
Verifica estado general
a) Trata al niño febril ( ) ( ) ( )
Baño en agua tibia
Antipirético
b) Verifica la causa ( ) ( ) ( )
Historia Clínica y Examen Físico completos
Análisis de sangre, orina, cultivos.
c) Tratamiento especifico ( ) ( ) ( )
Shock
Reconoce paciente en estado de shock
a) Historia Clínica rápida ( ) ( ) ( )
Toma funciones vitales
b) Permeabiliza vías respiratorias ( ) ( ) ( )
Asegura oxigenación
Asegura ventilación
c) Canaliza vena y administra soluciones espansoras de carga rápida. ( )( ) ( )
d) Verifica volemia: Pulso, presión arterial, hidratación. ( ) ( ) ( )
Normovolemia: Líquidos de mantenimiento.
Hipovolemia: Repone líquidos constantes.
Hipervolemia: Restringe líquidos.
e) Verifica la causa. ( ) ( ) ( )
f) Hospitaliza – deriva al paciente. ( ) ( ) ( )
Intoxicaciones
a) Evalúa rápidamente estabilidad del paciente ( ) ( ) ( )
b) Paciente estable. ( ) ( ) ( )
Sustancia no tóxica : Alta
Sustancia tóxica no cáustica o desconocida:
Descontamina estomago, lavado gástrico, catárticos, etc.
Tratamiento de sostén.
c) Paciente Inestable. ( ) ( ) ( )
Paro cardiorrespiratorio, convulsiones, coma,
insuficiencia respiratoria, shock
Tratamiento sindrómico
d) Investiga causa ( ) ( ) ( )
e) Sustancia caústica: No hace lavado gástrico ( ) ( ) ( )
f) Investiga causa ( ) ( ) ( )
g) Deriva al paciente ( ) ( ) ( )
Convulsiones
a) Estabiliza al paciente ( ) ( ) ( )
Asegura ventilación
Controla y asegura volemia
Evalúa estado metabólico
Administra oxígeno
Administra glucosa endovenosa
b) Controla convulsión ( ) ( ) ( )
Diazepan endovenoso, o
Fenobarbital endovenoso, o
Difenil hidantoina endovenoso
c) Si cede convulsión investiga la causa ( ) ( ) ( )
Si no cede (status convulsivo) consulta a neurólogo pediátra.
Coma
a) Reconoce estado de coma (escala de Glasgow). ( ) ( ) ( )
b) Permeabiliza vías respiratorias ( ) ( ) ( )
Asegura ventilación: Oxigenación
c) Canaliza vena periférica y asegura estado ( ) ( ) ( )
Hemodinámico.
16
Estable: Cuida estado de coma. Tratamiento específico
Inestable: Busca causa
Compromiso de otros órganos, aparatos y sistemas.
d) Hospitaliza deriva a especialista. ( ) ( ) ( )
EVALUACIÓN
A : Lograda
B : En proceso
C : Ausente
FUENTES DE VERIFICACIÓN DE COMPETENCIAS EN NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA
El estudiante identifica, valora y efectúa correctamente:

1. Al recién nacido normal A B C
2. Recién nacido deprimido ( ) ( ) ( )
1. Reanimación Neonatal
a) Reconoce al R.N. deprimido. ( ) ( ) ( )
b) Reconoce al R.N. infectado, con ictericia, malformaciones ( ) ( ) ( )
y trastornos metabólicos
c) Cita los parámetros con los cuáles se anticipa a la reanimación.( ) ( ) ( )
d) Indica los recursos materiales que necesita para la ( ) ( ) ( )
reanimación.
e) Ejecuta en el R.N. asfixiado ventilación asistida con bolsa ( ) ( ) ( )
y máscara
f) Ejecuta en el R.N. enfermo el masaje cardiaco externo, ( ) ( ) ( )
con el índice y dedo medio o con los 2 pulgares.
g) Realiza en el R.N. asfixiado la ventilación asistida con ( ) ( ) ( )
bolsa y máscara y el masaje cardiaco externo a la vez.
h) Administra epinefrina, señalando su indicación, dosis y ( ) ( ) ( )
Vía para un R.N. de 3 kilos.
i) Indica agua y electrolitos. ( ) ( ) ( )
j) Asume la importancia de una reanimación óptima. ( ) ( ) ( )
2. Punción venosa periférica
a) Informa a la familia sobre el procedimiento. ( ) ( ) ( )
b) Elige la vena periférica para el procedimiento ( ) ( ) ( )
c) Dispone de todo el material adecuado. ( ) ( ) ( )
d) Ligadura del brazo. ( ) ( ) ( )
e) Ubica observando y palpando el lugar de la punción. ( ) ( ) ( )
f) Práctica la asepsia correspondiente. ( ) ( ) ( )
g) Práctica la punción y toma la muestra de sangre. ( ) ( ) ( )
3. Punción Arterial el Interno sabe
a) Las indicaciones del procedimiento. ( ) ( ) ( )
b) La zona anatómica para la punción. ( ) ( ) ( )
c) El procedimiento a realizar. ( ) ( ) ( )
d) Como se realiza. ( ) ( ) ( )
4. Punción Lumbar el Interno sabe
a) Las indicaciones de la P.L. ( ) ( ) ( )
b) Los reparos anatómicos. ( ) ( ) ( )
c) La posición del paciente. ( ) ( ) ( )
d) El material a usar. ( ) ( ) ( )
e) La manera de sujetar al niño. ( ) ( ) ( )
f) El procedimiento. ( ) ( ) ( )
g) Las órdenes para los análisis. ( ) ( ) ( )
5. Toracocentesis
a) Las indicaciones, reparos anatómicos, y posición. ( ) ( ) ( )
b) Observa el procedimiento. ( ) ( ) ( )
6. Colocación de Sonda Vesical
17
c) Conoce las indicaciones, utilidad y técnica. ( ) ( ) ( )
d) Procede a la colocación de sonda vesical teniendo ( ) ( ) ( )
como tutor al residente o médico asistente.
7. Colocación de Sonda Nasogástrica
a) Realiza el procedimiento e informa a la familia. ( ) ( ) ( )
b) Elige la sonda y el resto de material a usar. ( ) ( ) ( )
c) Precisa la longitud de sonda a introducir. ( ) ( ) ( )
d) Se coloca los guantes. ( ) ( ) ( )
e) Pide que sujeten al niño. ( ) ( ) ( )
f) Realiza la introducción de la sonda y reconoce ( ) ( ) ( )
el material aspirado.
g) Reconoce si la sonda fue introducida a traquea (tos, asfixia ( ) ( ) ( )
h) Aspira contenido gástrico. ( ) ( ) ( )
8. Colocación de Sonda Rectal
a) El alumno informa el procedimiento a la familia. ( ) ( ) ( )
b) Las indicaciones. ( ) ( ) ( )
c) Elige la sonda adecuada. ( ) ( ) ( )
d) Se coloca correctamente los guantes. ( ) ( ) ( )
e) Realiza la introducción de la sonda. ( ) ( ) ( )
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS
A : Lograda
B : En proceso
C : Ausente
18
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE LA HISTORIA CLINICA DOCENTE (*)
Nombre del alumno:………….……………..…….. Año de Estudios:…………………

Nombre del profesor:……….....……………..…… Especialidad:……………………..
Departamento Académico:………………………. Curso:………….………….……….
Esta historia contiene las siguientes partes (**):

1 FILIACION
2. ANAMNESIS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
3. ANTECEDENTES PERSONALES
4. EXAMEN FISICO
5. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
7. PLAN DIAGNOSTICO
8. PLAN TERAPEUTICO
INSTRUCIONES
La calificación será cualitativa (no cualitativa), con las siguientes opciones:
a) mala ( )
b) regular ( )
c) buena ( )
d) muy buena ( )
e) excelente ( )
Este instrumento será utilizado para evaluar:

1. Las historias clínicas docentes tomadas por el alumno en el curso de semiología (con excepción de
la parte que corresponde a terapéutica).
2. Las historias clínicas docentes tomadas por el alumno durante sus estudios clínicos, elegidas al azar
por su instructor.
Toda historia clínica sometida a calificación, con su respectivo instrumento evaluativo, deben ser
entregados al alumno que la ha tomado para que se informe sobre sus desaciertos y errores, quién la
devolverá a su instructor dentro las 24 horas siguientes. El instrumento de evaluación y la historia
respectiva serán luego archivadas en el Departamento Académico que corresponda a fin de que su
existencia pueda ser verificada por la CAFME.
La historia clínica hospitalaria, utilizada con fines asistenciales en cada nosocomio, es aparte, y su
confección, responsabilidad del interno o residente a nombre del médico asistente, al que compete
revisarla y aprobar.
(*) Los departamentos del área clínica deben tener una historia clínica para fines de docencia, la que
debe tener un formato similar para todas las grandes especialidades. A este formato se deben
aspectos particulares propios de cada disciplina (psiquiatría, oftalmología, urología, neurología,
etc.).
(**) Son las dispuestas por los Estándares Mínimos de la Ley de Acreditación.
Fecha:……………………………………….……..…… ……………………….
Firma del profesor
19
ANAMNESIS PEDIATRICA
I. FILIACION
Nombres y Apellidos: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Edad :-----------------------------------Fecha de Nacimiento: ------------------------------------------------------------
Sexo: -----------------------------------Raza : ----------------------------------------------------------------------------------
Natural : -------------------------------Procedencia: -------------------------------------------------------------------------
Grado Instrucción: ------------------Colegio: -------------------------------------------------------------------------------
Domicilio:--------------------------------------------------Religión: ----------------------------------------------------------
Fecha de Ingreso: --------------------------------------Hora : --------------------------------------------------------------
H. Clínica: Fecha de Elaboración:------------------Realizado por: ---------------------------------------------------
Informante:-----------------------------------------------Nombres y apellidos:-------------------------------------------
II. ENFERMEDAD ACTUAL
Tipo de Enfermedad -----------------------Forma Inicio-----------------Curso:---------------
Molestia(s) Principal(es)-------------------------------------- -------------------------------------
Historia de la Enfermedad----------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Biológicas: Apetito ----------------------------Sed ---------------------------------------------------------------------------
Deposiciones--------------------------------------------------Orinas ---------------------------------------------------------
Actividad -------------------------------------------------------Sueño ----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nombre ----------------------------Nº Cama ----------------Nº Historia Clínica --------------
III. ANTECEDENTES
PERSONALES FISIOLOGICAS
PRENATALES
Edad de la Madre ------------------Paridad ------------------------Educación.---------------- Control Prenatal :
Número -------------------------------Lugar----------------------------------
Alimentación --------------------------------G. Sang. y Factor RH -----------------------------Enfermedades y
Medicación ----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NATALES
Tiempo de Gestación ------------------------------------Atención ------------------------------------------------
Sufrimiento Fetal -----------------------------Llanto al nacer-------------------
Peso ----------------------------------------------------------Hospitalización
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------
POST NATALES
Lactancia Materna Exclusiva -----------------------------L. Artificial --------------------------
L. Mixta ---------------------------------------------------------Destete -----------------------------
Ablactancia : Fe Inicio ---------------------------------------Describ. Dieta --------------------
20
Inmunizaciones recibidas -----------------------------------Desarrollo psicomotor----------
Cuando sostuvo la cabeza ------------------------------------------------------------------------Desarrollo Adaptativo
-------------------------------------------------------------------------------Desarrollo Social
-------------------------------------------------------------------------------------Desarrollo Personal
---------------------------------------------------------------------------------Lenguaje
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Otros ----------------------------------------------------------------------------------------------------
PERSONALES PATOLOGICOS
Enfermedad diarreica aguda ----------------------------------------------------------------------------------------------
-Infección Respiratoria aguda ---------------------------------------------------------------------------------------------
Otras enfermedades ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Intoxicaciones ----------------------------------------- Alergias-------------------------------------------------------------
Accidentes ---------------------------------------------- Operaciones------------------------------------------------------
Transfusión Sanguínea ------------------------------ Otros --------------------------------------------------------------
ANTECEDENTES FAMILIARES
Edad Padre -------------Ocupación ------------------------Estado Salud ----------------------------------------------
Edad Madre ----------------Ocupación---------------------Estado Salud ----------------------------------------------
Hermanos -----------------------------------------------------Estado Salud------------------------------------------------
Vivienda: Propia --------------Alquilada --------------Tipo de Construcción ----------------------------------------
Agua ----------Desagüe -----------Luz Eléctrica -----------Recojo de Basuras -------------------------------------
Número personas por Dormitorio ------------Condición Socioeconómica---------------------------------------
EXAMEN CLINICO PEDIATRICO

1. Est. General --------------------Est. Hidratación ------------Est. Nutricional ---------------------------------------
Est. Conciencia -------------------Facies --------------------Posición ----------------------------------------------
F.C. -----------------F.R. ------------Talla ----------------------P. Cefálico ----------------------------------------------
Temperatura -------------P. Arterial ------------------Superficie Corporal ---------------------------------------
P/E -------------------------T/E --------------------------P/T ---------------------------------------------------------------
2. PIEL : Color ------------S. Patológico del color -----------Signo Pliegue------------------------------------------
Llene capilar ----------------Huella BCG-------------------------Uñas-----------------------------------------------
T.C. 8--------------------------------------------Otros ---------------------------------------------------------------------
3. CABEZA : Conformación ----------------Suturas---------------Fontanela------------.------------------------------
Pelos -------------------------------------------Cara-----------------------------------------------------------------------
Otros -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OJOS : Simétricos -----------------Móviles---------------------Estrabismo----------------------------------------
Escleróticas -------------------------Conjuntivas-------------------Púpilas-----------------------------------------------
Tono Ocular ----------------Fondo de ojo-------------Agudeza Visual--------------------------------------------
NARIZ Conformación ------------Aleteo-----------------Secreciones--------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. OIDOS : Conformación ---------------Implantación--------------Signo del Trago----------------------Conducto
auditivo------------------------Otoscopia------------------------
Otros---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. BOCA : Conformación bucal -------------Oclusión--------------Simetría---------------------------------------------
Dientes--------------Paladar---------------Orificios de Conductos Salivales---------------------------------------
Tos Salivales----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FARINGE-: ---------Secreción Posterior--------Paladar Blando---------Uvila---------------------------------
Amigdalas----------------------------Lesiones Vesiculares----------------------------------------------------------
Simetría--------------------------------------Músculos-------------------------------------------------------------------
6. CUELLO :-Movilidad--------------Adenopatías------------------Tiroídes--------------------------------------------
Otros: ---------------------------------------------------------------------------------------------
7. TORAX : Inspección----------------------------------------------------------------------------
Palpación------------------------------------------------------------------------------------------
Percusión------------------------------------------------------------------------------------------
Auscultación--------------------------------------------------------------------------------------
21
8. CORAZON : Inspección-----------------------------------------------------------------------
Palpación------------------------------------------------------------------------------------------
Percusión------------------------------------------------------------------------------------------
Auscultación--------------------------------------------------------------------------------------
9. ABDOMEN: Inspección------------------------------------------------------------------------
Palpación------------------------------------------------------------------------------------------
Percusión------------------------------------------------------------------------------------------
Auscultación--------------------------------------------------------------------------------------
10. GENITALES : Inspección--------------------------------------------------------------------------------------------------
11. Palpación Testículos--------------------------------------------------------------------------------------------------------
12. RECTAL : Inspección ------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tacto Rectal-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13. COLUMNA VERTEBRAL : Inspección-----------------------------------------------------
Palpación---------------------------------Percusión--------------------------------------------
Cadera : Ma. Ortolani-Berrlow---------------Asimetría de Pliegues Muslos-------------------------------------
Músculos Aductores--------------Estabilidad de cabeza Femoral-------------------------------------------------
14. EXTREMIDADES : Inspección---------------------------------------------------------------
Palpación------------------------------------------------------------------------------------------
Marcha--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15. LINFATICOS : Región----------------Número--------------Tamaño--------------------------------------------------
Movilidad--------------------------Consistencia---------------------Adhesión----------------------------------------
Dolor---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Estado de Conciencia----------------------------------------------------------------------------------------------------
16. NEUROLOGICO: Apertura Ocular---------------------Respuesta Verbal-------------------------Respuesta
Motora----------------------Test Glascow incial-------------------
Reflejos--------------------------------------Paresia/
Plejía--------------------------------------------------------------------Sensibilidad------------------------------------Mov.
Involuntarios---------------------------------------------------
Rígidez -------------------Cervical--------------Signos Meníngeos-------------------------------------------------
Examen Pares Craneales-----------------------------------------------------------------------------------------------
Motilidad----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17. MADUREZ SEXUAL : Vello Pubiano-----------------------------------------------------------------------------------
Mamas------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pene------------------------------------------------------------------------------------------------
Testículos-----------------------------------------------------------------------------------------
Vulva----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IMPRESIONES DIAGNOSTICAS--------------------------------------------------------------------------------------
Diagnóstico Principal-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Otros Diagnósticos--------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
22
HISTORIA CLÍNICA DEL RECIÉN NACIDO
FECHA Y HORA DE ELABORACIÓN: ....................................................................
I. ANAMNESIS
1. FILIACIÓN
Nombre:-----------------------------------------------------------------Sexo :------------------- Raza --------------------
Número de hijos (ordinal): ------ Edad :-------------------------Fecha de Nacimiento: ----------------------
Madre: ------------------------------------------Padre: ------------------------------------------ L.E. : ------------------
L.E. : -----------------
Domicilio: ----------------------------------------------------------------------------------------Informante:
---------------------------------------------Teléfono: --------------------------Fecha de
Nacimiento:-----------------------------Hora de Nacimiento: ------------------Fecha de ingreso :
---------------------------------Hora de Ingreso : ----------------------
2. ENFERMEDAD ACTUAL
2.1. Motivo(s) de hospitalización:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------2.2. Historia de la enfermedad:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------
3. ANTECEDENTES
3.1. PERSONALES
A) FISIOLÓGICOS
B) PRENATALES
1.1. Embarazos anteriores: Fórmula obstétrica: G: …... Ab: Pc:......Pv: .....

Hv: .............Hm:........... Causas : ------------------------------------------------------Fecha de
gestación anterior:---------------------Período intergenésico:--------- Mayor peso de R.N.:
----------------------------Morbimortalidad de productos
anteriores:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
1.2. Antecedentes del embarazo actual: F.U.M.
Peso anterior : -----------------------------------Peso actual:--------------------------Semanas de
amenorrea:-------------------------Talla materna: ----------------Controles prenatales (donde, por
quién, cuando):
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Evolución del embarazo de acuerdo a cada trimestre:
I. Trimestre:--------------------------------------------------------------------------------
II. Trimestre:--------------------------------------------------------------------------------
III. Trimestre: -------------------------------------------------------------------------------
Fecha y hora de ingreso a Gineco-Obstetricia:
A.R.O. :---------------------------------------------------------------------------------------
Nombre : ---------------------------- CUNA :-------Nº Historia Clínica:-------------
1.3. Antecedentes : Tipo : Eutócico ( ) Distócico ( )
Persona que atendió el parto: ------------------------------------Inicio y términos espontáneos: Si (
) No ( ) Inducción:Si ( ) No ( ) Conducción Si ( ) No ( )
Duración del trabajo de parto : -------------------------Expulsivo: -----------------
Alumbramiento:--------------------Altura uterina antes del parto:------------L.C.F.: --------------------
P/A materna: -----------------Situación: -------------------Posición: -------------------Presentación:
-----------------------------------------Complicaciones :
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------Medicación: (analgésicos, inotrópicos, oxitócicos,
hipotensores, etc.) ----------------------------------------------------------------------------------Anestesia
(local, general, etc.):-----------------------------------------Líquido
23
amniótico:------------------------------------------------------------------------Membranas íntegras: Si
( ) No ( ) R.P.M. de : ------------------------------------------------------------------
NATALES
Apgar al minuto: ---------------------Llanto :--------------------- Otros: --------------Edad Gestacional por
fecha U.R. : ----------------Atención -----------------Tipo parto-----------------------------Ruptura de
membranas ------------------------------Líquido -amniótico -------------------------------------------
Sufrimiento Fetal ----------Apgar: ----------------------Llanto al nacer----------------------------------Peso -
Talla : -----------P. C. :------- Sano : -----------------Enfermo:---------------- Tipo de
enfermedad :---------------------------------------------------------------------
POSTNATALES
Placenta: Peso: ------------------------Calcificaciones (%)----------------Infartos
(%):---------------------Malformaciones:---------------------Membranas :----------- Cordón
umbilical:-------------------Dificultad respiratoria inmediata: Si ( ) No ( ) Horas de inicio:
-------------------------Apoyo Ventilatorio: -----------Si ( ) No ( ) Inicio de Alimentación:
Inmediata:---------------------( ) tardía ( ) Leche materna:---------------------------
Fórmula :-------------------------------- Pérdida de peso: gr.--------------%-------------
Fiebre:-------------------------------
SOCIO-ECONOMICOS-AMBIENTALES:
FAMILIARES
Antecedentes de la madre: Edad: --------Raza:--------Religión:-------E.Civil:-------G. Inst.:-------------
---Lugar de Nacimiento: -----------------------------------Procedencia:--------------- ---Ocupación :
-------------------- Grupo sanguíneo: ---------------Morbilidad : -----------------------------------------
Antecedentes del padre: Edad : --------Raza: --------Religión:-------E. Civil:-------G. Instr:
-----------------Lugar de Nacimiento: -----------------------Procedencia:------------------Ocupación :
------------------------ Grupo sanguíneo: -------------------------------Morbilidad : -------------------------
Hermanos: ----------------------------------------Otros:
----------------------------------------------------------------------------------------
NEUROLOGICOS FISICOS
Postura Edema
Ventana cuadrada Textura cutánea
Dorsiflexión, tobillo Color de piel
Retracción brazos Opacidad cutánea
Retracción piernas Lanugo
Angulo poplíteo Surcos plantares
Talón oreja Forma del pezón
Signo de la bufanda Tamaño mama
Caída de cabeza Forma de oreja
Suspensión ventral Firmeza de oreja
Genitales
TOTAL TOTAL
Primera evaluación total :-------- E.G.-----------Semanas

Segunda evaluación total:-------- E.G.-----------Semanas
SOMATOMETRIA
Peso ________________________ Peso ____________________
Talla ________________________ Peso ____________________
24
P.C. ________________________ Peso ____________________
I.P. ________________________ Peso ____________________
25
EXAMEN REGIONAL
Fecha de Nacimiento: -----------Hora-------------Sexo ------ Peso ---------- Talla -------

Fecha y hora del examen físico:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------
Aspecto general ----------------------------Madurez--------------Signos vitales--------------
Reactividad B --------------------------------R -------------------------------------M---------------
Piel -------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cabeza -------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Boca --------------------------------Paladar -------------------------- Nariz -----------------------
Ojos --------------------------------Oídos ------------------------- Cabello ------------------------
Tórax -------------------------Dorso --------------------Glándulas mamarias ------------------
Corazón latidos ----------------------Frecuencia ------------------- X Ritmo-------------------
Pulmones ----------------------- F.R. ----------------------Respiración (tipo) ------------------
Abdomen -----------------------------Ombligo cordón --------------------------------------------
Hígado --------------------------- Bazo ---------------------Riñones -----------------------------
Reg. Ano Genital-----------Conformada ------------- Meconio ------------Micción --------
Extremidades -----------------------------------------------------------------------------------------
Sistema muscular -----------------------------------------------------------------------------------
Sistema Nervioso ---------------------------Reflejos Arcaicos : Moro y otros Observaciones
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: --------------------------A) Sano ---------con peso ---------

P. E .G. -------------------------------------------------------B) Patológico ------------------------
Autor : ---------------------------------------------------------------------------
Firma : ---------------------------------------------------------------------------
Nombre : ------------------------------------------------------------------------
26
SILABO DE MEDICINA
FACULTAD : MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO : MEDICINA
DURACION : 3 MESES
PRE-REQUISITO : APROBAR TODOS LOS CURSOS DE 1ro. A 6to. Año
FECHA DE INICIO : PRIMER DIA DE CADA RIMESTRE
FECHA DE TERMINO : ULTIMO DÍA DE CADATRIMESTRE
PLANA DOCENTE:
Delegado Docente del Departamento ante la unidad de Internado y al Coordinador Académico del
internado, según sea la sede en que se realiza el internado, lo mismo que el médico tutor, en lo que
4. FUNDAMENTACION
El Internado de Medicina, periodo con el que culmina el currículo de estudios de la carrera de
Medicina Humana se estructura en tres Rotaciones: En el Servicio de Medicina, Unidad de
Cuidados Intensivos y Emergencia en forma consecutiva, conduciendo al alumno, provisto de
conocimientos, habilidades y aptitudes al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades más
comunes de nuestro medio al diagnóstico y manejo terapéutico de los pacientes de diferentes
especialidades y a la aplicación de Medicina preventiva y Salud Pública. A su vez el interno
aprenderá a conducir el paciente con el equipo de salud alrededor de la enseñanza tutorial
otorgándole responsabilidades concretas.
5. COMPETENCIAS
A. COMPETENCIAS GENERALES:
- Elaboración de historias clínicas
1. Elaborar la historia clínica completa: filiación, anamnesis, antecedentes personales y
familiares, examen físico, impresión diagnóstica, diagnóstico diferencial y plan diagnóstico y
terapéutico.
- Prescripción de medicamentos
1. Usar racionalmente los medicamentos
2. En la propuesta de prescripción, consignar, cuando menos, la Denominación Común
Internacional (DCI), la forma farmacéutica, la posología, la dosis y el período de
administración del medicamento.
- Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante prácticas tutoriadas.
1. Explicar al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, la evolución y
pronóstico de su enfermedad así como las alternativas terapéuticas.
2. Explicar al paciente en forma comprensible y completa los riesgos, contraindicaciones,
advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos que le prescriben
así como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro.
3. Explicar los procedimientos prescritos por las normas para preservar los derechos del
paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento médico o quirúrgico.
27
4. Demostrar respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
5. Exhibir actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a los pacientes.
6. Mantener reserva de la información relacionada con el acto médico y la historia clínica del
paciente.
- Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional.
1. Conocer los principios éticos y deontológicos, y los aspectos legales del ejercicio profesional
de la medicina.
2. Se comporta éticamente con los pacientes, con otros profesionales de la salud y con sus
compañeros.
- Conocimiento de los criterios para la referencia de los pacientes
1. Aplicar los criterios de referencia y solicita la intervención del especialista en caso de
enfermedades moderadas y severas o cuando la naturaleza del problema supera sus
competencias.
- Conocimiento y aplicación de normas y procedimientos preventivos y terapéuticos en la
atención de los problemas de importancia en la salud pública:
1. Aplicar los esquemas preventivos y terapéuticos definidos por los Programas de Salud del
Ministerio de Salud
- Elaboración, interpretación y comunicación de información en salud:
1. Conocer las enfermedades de notificación obligatoria y elaborar correctamente los informes
correspondientes.
2. Interpretar correctamente los indicadores de salud
3. Comunicar en forma apropiada y completa la información al personal de salud.
4. Elaborar correctamente certificados de defunción.
5. Elaborar correctamente el informe sobre reacciones adversas a medicamentos.
- Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos:
1. Controlar por distintos métodos e interpretan correctamente los signos vitales: Presión
arterial, Frecuencia cardiaca, Temperatura, Frecuencia respiratoria.
2. Aplicar correctamente inyectables: Vía intramuscular, Endovenosa, Subcutánea, Colocación
de venoclisis
B. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
Conocimientos, habilidades y destrezas para reconocer signos y síntomas y manejar las
principales patologías.
Realizar el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el manejo de
las patologías en las siguientes especialidades:
Neurología:
Cefalea y dolores craneofaciales, Convulsiones, Neuroinfecciones, Enfermedades vasculares
cerebrales, Enfermedades desmielinizantes, Tumores del sistema nervioso central,
Desórdenes del movimiento, Demencias, Parkinson, Enfermedades neuromusculares,
Desórdenes cerebelosos, Desórdenes espino-cerebelosos, Neuropatías periféricas,Traumatismo
encéfalocraneano
.
Neumología:
Neumonías, Tuberculosis pulmonar, Asma bronquial, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(bronquitis crónica-enfisema), Cáncer pulmonar, Micosis pulmonar, Parasitosis pulmonar,
Enfermedad de la pleura, Enfermedad pulmonar intersticial, Enfermedades ocupacionales,
Bronquiectasias
Cardiología:
Insuficiencia cardiaca, Hipertensión arterial, Cardiopatía valvular, Endocarditis infecciosa,
Pericarditis aguda, Pericarditis crónica, Cardiopatía isquémica, Enfermedad de la aorta,
Enfermedades de las arterias periféricas, Várices, Cardiopatías congénitas, Cardiomiopatías,
Embolismo pulmonar, Arritmias cardiacas, Paro cardio-respiratorio.
Inmunológica y Reumatología:
28
Desórdenes autoinmunes, Artritis reumatoidea, Lupus eritematoso sistémico, Vasculitis,
Esclerosis sistémica, Espóndiloartropatìas seronegativas, Gota, Enfermedad articular
degenerativa u osteoartritis, Artritis infecciosas, Artritis reactivas.
Gastroenterología:
Reflujo gastroesofágico, Acalasia, Gastritis, Enfermedad úlcero péptica, Tuberculosis abdominal,
Enfermedad inflamatoria de intestino, Enfermedad diverticular de colon, Colon irritable, Hepatitis
aguda, Hepatitis crónica, Cirrosis hepática, Litiasis vesicular, Pancreatitis aguda, Pancreatitis
crónica, Carcinoma del aparato digestivo, Parasitosis intestinal, Parasitosis hepática.
Endocrinología y metabolismo:
Enfermedades del hipotálamo, Tumores hipofisiarios, Insuficiencia hipofisiaria, Hipertiroidismo,
Hipotiroidismo, Tiroiditis, Cáncer de tiroides, Enfermedades paratifoideas, Diabetes mellitas,
Síndrome de Cushing, Síndrome adrenogenital, Feocromocitoma,
Hiperaldosteronismo, Insuficiencia suprarrenal aguda, Insuficiencia suprarrenal crónica,
Disgenesias gonadales, Obesidad y sobrepeso, Osteoporosis, Trastornos endocrinos de ovario,
Post menospausia, Desórdenes por deficiencia de yodo, Hipoglicemia, Deficiencia de
vitaminas, Deficiencia de oligoelementos, Gota, Dislipoproteinemias, Hipoglicemias.
Nefrología:
Síndrome nefrótico, Insuficiencia renal aguda, Insuficiencia renal crónica, Infecciones urinarias,
Tuberculosis renal, Nefropatía diabética, Nefrolitiasis, Uropatía obstructiva,
Enfermedades congénitas.
Hematología:
Anemias, Leucemias, Linfomas, Mieloma múltiple, Púrpuras, Enfermedades de la hemostasia,
Trombosis.
Dermatología:
Actinodermatosis, Dermatitis, Enfermedades eritemo pápulo descamativas, Enfermedades
ampollares, Urticaria, Eritema nodoso, Eritema multiforme, Enfermedades tumorales de la piel,
Vitíligo, Psoriasis.
Infectología:
Mononucleosis, Dengue, Fiebre amarilla, SIDA, Toxoplalsmosis, Malaria, Ricketsiosis, Tifus,
Amebiasis, Balantidiasis, Giardasis, Tricomoniasis, Nemàtodes, Tremàtodes, Cèstodes,
Tripanosomiasis, Leishmaniasis, Insectos y artrópodos venenosos, Ofidismo,
Paracoccidioidomicosis, Histoplasmosis, Criptococosis, Esporotrocosis, Lobomicosis, Micetomas,
Micetomas, Actinomicosis, Maduromicosis, Candidiasis, Estafilococias, Estreptococias,
Gonococias, Meningococias, Tétanos, Carbunco, Salmonelosis, Fiebre tifoidea, Shigellosis,
Brucellosis, Listeriosis, Peste, Lepra, Enfermedades infecciosas emergentes : HTVL-I,
Leptospirosis, Gangrena gaseosa e infecciones por anaerobios, Priones, Sepsis, Rabia, Cólera,
Bartonelosis.
Psiquiatría:
Depresión, Neurosis, Psicosis, Trastornos de la personalidad.
Conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologías

de emergencia.
1. Identificar los signos y síntomas de las patologías de emergencia y realizan el manejo inicial
de acuerdo a los protocolos establecidos. Traumatismo encéfalo craneano, Síndrome
convulsivo,
Crisis asmática, Insuficiencia respiratoria, Hemoptisis, Infarto de Miocardio, Paro cardìaco por
fibrilaciòn ventricular, Insuficiencia cardiaca aguda, Desequilibrio hidroelectrolìtico, Acidosis
metabólica, Alcalosis metabólica, Síndrome doloroso articular agudo, Lumbociatalgia aguda,
Esofagitis cáustica, Hemorragia digestiva alta, Hemorragia digestiva baja, Encefalopatía
29
hepática, Crisis tiroidea, Hipoglicemia aguda, Coma diabético, Insuficiencia suprarrenal aguda,
Anemia aguda, Shock séptico, Tétanos, Urticaria aguda.
Intoxicación aguda por: organofosforados, monóxido de carbono, opiáceos, psicofármacos,
cocaína, marihuana, warfarina. Intoxicación alcohólica aguda. Reacción adversa a:
antibióticos, AINES, medicamentos cardiovasculares. Intoxicación por: plomo, mercurio,
estricnina, talio.
Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos:
1. Instalar correctamente: Sonda vesical, Sonda rectal, Sonda para nutrición enteral, Sonda vía
para nutrición parenteral.
2. Efectúar correctamente procedimientos de acuerdo con las indicaciones y métodos aceptados,

así como interpretan correctamente el resultado de: Punción lumbar, Punción pleural,
Electrocardiograma, Reanimación cardiopulmonar básica, Reanimación cardiopulmonar
avanzada, Determinación de glucosa en sangre, Determinación de glucosa en orina, Lavado
gástrico, Toma de gases arteriales
6. ACTIVIDADES
A. ATENCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO:

El Interno de Medicina integrado al equipo de Docente Asistencial del Centro Hospitalario,
deberá poner en práctica sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas para colaborar
en el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de cada una de las especialidades.
Actividades que debe realizar:
1. Confeccionar la Historia Clínica del Paciente dentro de las 24 horas de la admisión. Colocar
su nombre en forma clara y firmar las historias que elabore.
2. Pasar visita diariamente a los pacientes que le son asignados, ocupándose de los
procedimientos usuales relacionados con la visita como la elaboración de recetas, papeletas
de alta e indicaciones de alta, citas para control etc.
3. Diagnosticar correctamente los problemas de salud o enfermedad del paciente.
4. Solicitar los exámenes auxiliares pertinentes para la confirmación de la hipótesis diagnóstica
y registrarlos en la historia clínica.
5. Reclamar oportunamente los exámenes auxiliares solicitados.
6. Formular con propiedad las medidas terapéuticas y preventivas que el caso requiere.
7. Evolucionar a los pacientes diariamente o con la frecuencia que el caso amerite, dejando
registrada en la historia clínica.
8. Atender con rapidez y eficiencia los casos de emergencia o de cuidados intensivos.
9. Solicitar y viabilizar las Interconsultas pertinentes a los especialistas según el caso amerite.
10.Educar al paciente y/o familiares en lo concerniente a los problemas de salud o
enfermedades.
11.Confeccionar la Epicrisis 24 horas antes del alta del paciente.
12.Mantener buenas relaciones personales con el personal médico, de enfermería y técnico.
13.Consultar permanentemente con el Médico Residente, Tutor o Médico Asistente o Docente
14.Realizar procedimientos de acuerdo a su nivel de competencia y bajo el asesoramiento y
supervisión del Médico Asistente y/o Docente
15.Asistir a los procedimientos de ayuda al diagnóstico a los que sean sometidos los pacientes.
16.Ejecutar las curaciones de los pacientes hospitalizados que le indique el médico asistente.
17.Otras actividades programadas por el Servicio o Departamento.
B. ATENCIÓN DEL PACIENTE EN EMERGENCIA:

El interno de medicina bajo la supervisión del Tutor, o del Médico residente, o del Médico de
guardia resolverá los problemas de salud de los pacientes en emergencia en cada uno.
1. Realizar guardia en Emergencia según programación del Departamento.
30
2. Elaborar la historia clínica del paciente en estado de emergencia
3. Elaborar la historia clínica de los pacientes en el Servicio de Observación.
4. Identificar los problemas de emergencia del paciente y plantear las hipótesis diagnósticas
pertinentes.
5. Formular las medidas terapéuticas inmediatas y adecuadas.
6. Solicitar los exámenes auxiliares de emergencia requeridos, registrarlos en la historia clínica,
así como recoger los mismos en forma oportuna..
7. Escribir en la historia clínica las notas de evolución y comentarios del estado del paciente
durante el período de observación.
8. Solicitar y viabilizar las Interconsultas pertinentes a los especialistas según el caso amerite.
9. Informar al Médico Residente y Asistente de lo actuado con los pacientes a su cargo.
10.Realizar procedimientos de acuerdo a su nivel de competencia y bajo el asesoramiento y
supervisión del Médico Asistente y/o Docente
11.Reportar al equipo de guardia que lo reemplaza de la situación en que quedan los pacientes
en observación y de todo hecho de importancia que ocurriera durante su permanencia en
Emergencia.
12.Otras actividades programadas por el Servicio o Departamento.
C. ATENCIÓN DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD:

El Interno de Medicina debe colaborar en la realización de Programas de Extensión Universitaria
en Salud, de acuerdo a los alcances programados para dichas actividades en el correspondiente
Centro Hospitalario de EsSALUD o MINSA.
D. ACTIVIDADES ACADEMICAS
Las actividades del internado se llevarán a cabo en establecimientos calificados para tal fin, bajo
la responsabilidad de un médico tutor, manteniendo un estricto orden jerárquico, en los servicios
de hospitalización, emergencia y consultorios externos.
Además, estas actividades de docencia en servicio, en las que el interno participa activamente
en el estudio, conducción y cuidado general de sus enfermos, deberán ser complementadas con:
1. Discusiones clínicas: departamentales, de servicio y/o especialidades, en las que rediscutan

los casos clínicos que sean demostrativos oque constituyan problema, haciendo
disquisiciones sobre el diagnóstico diferencial y tratando de establecer el estudio y manejos
más adecuados. Deben realizarse contados los miembros del equipo médico y los invitados
que sean necesarios, con una frecuencia de por lo menos una vez por semana.
2. Reuniones radiológicas: en las que se realizará la descripción e interpretación de las

placas radiográficas, tomografía computada, ecografías, etc., precedidas de un breve
resumen de la historia clínica. Esta actividad estará apoyada por el, médico radiólogo del
establecimiento, y se realizará por lo menos una vez por semana.
3. Revisión de temas: a cargo de uno de los internos, para la actualización de un tópico
determinado, bajo la dirección de un médico de mayor jerarquía, por lo menos dos veces por
semana
4. Club de Revistas: por lo menos una vez por semana.
5. Revisión de Biopsias y necropsias: de los casos a su cargo, con la participación del médico
patólogo del establecimiento y del equipo tratante, para establecer la correlación clínico-
patológica y sacar las respectivas conclusiones. Esta actividad deberá realizarse por lo
menos una vez por mes.
6. El interno deberá participar en las necropsias de los casos que estuvieron a su cargo.
El horario de estas actividades estará comprendido entre las 7 a.m. y las 5 p.m. con un intervalo
de una hora para almorzar, debiendo hacerlo de preferencia en el mismo centro asistencial.
Las guardias se desarrollarán en Horario y frecuencia establecidos por cada sede de internado
E. HORARIO SEMANAL DE ACTIVIDADES

La programación y desarrollo de las actividades del internado es a dedicación exclusiva; y por lo
tanto, no podrá realizar actividades diferentes a las establecidas para el internado. El horario de
trabajo de los Internos es de 7:00 am. a 13:00 pm, De 13:00 a 14:00 almuerzo. De 14:00 a 16:00
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Labor Académica de Lunes a Viernes. De 16:00 a 07:00 Guardias según rol, y de 07:00 am a
1:00 pm los Sábados .Los Domingos el equipo de guardia, siendo entregada la guardia por los
internos de la guardia del día sábado
F. HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL
Marte Jueve
Horario/días Lunes Miércoles Viernes Sábado Domingo
s s
07:00 a 13:00 Horas ACTIVIDAD ASISTENCIAL
13.00 a 14.00 Horas REFRIGERIO LIBRE

14:00 a 20:00 Horas
TURNOS DE TARDE
20:00 a 07:00
Horas GUARDIAS HOSPITALARIAS
G. AMBIENTES PARA LA DOCENCIA

Los ambientes para la docencia se desarrollarán en ambientes calificados para el fin, ambientes
de internamiento, Emergencia, Auditórium, aulas y salas de necropsia de los principales
Hospitales de la ciudad de Arequipa
32
11. BIBLIOGRAFIA
1. Cecil-Leeb, Tratado de Medicina Interna.
2. Harrison, Principios de Medicina Interna.
3. Harvez, Tratado de Medicina Interna.
4. Davidson, Stanley, Principios y Prácticas de la Medicina.
5. Farrera Valenti, Medicina Interna.
6. Cecil Y Loeb,Tratado de Medicina Interna
7. Harrison, Principios de la Medicina Interna
8. Harvey, Tratado de la Medicina Interna
9. Farreras; Medicina Interna
10. Stein; Medicina Interna
11. Andrews, Kerder-Vegas Dermatología
12. Bochilli; Compendio de Dermatología
13. D’grazinskiE, Atlas de Dermatología
14. Astwood;Edwin B. Endocrinología Clínica
15. Martin laurence; Endocrinología Clínica
16. Williams, r.h. Tratado de Endocrinología
17. Chabot,Jacques. Consultas doiarias en Reumatología
18. Moll;Werner Von. Compendio de Reumatología
19. Bellatin: Inmunología Clínica
20. Wood Paúl, Enfermedades del corazón
21. Hurst W. The Heart
22. Zerco, Exploración física del corazón
23. H. Corwin Hinshau, Enfermedades del tórax
24. Ferrari, Dehningerr, Ibarra. Aparato Respiratorio, Patología Clínica.
25. Boockus de Gastroenterología
26. Spiro, Gastroenterología Clínica
27. Hamburger, Nefrología
28. Maxwell, Kleenia. Alteraciones clínicas en el metabolismo de
29. líquidos y Electrolitos
30. Novack, Tratado de Nefrología
31. Rose. Fisiopatología de las Enfermedades Renales
33
SILABO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
FACULTAD : MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO : OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
DURACION : 3 MESES
FECHA DE INICIO : PRIMER DIA DE CADA TRIMESTRE
FECHA DE TERMINO : ULTIMO DÍA DE CADA TRIMESTRE
PLANA DOCENTE:
4. FUNDAMENTACION:
El Internado Medico forma parte de la estructura curricular de la Carrera Profesional de Medicina
Humana, lo que permite aplicar y consolidar los conocimientos y experiencias adquiridas a lo largo
del plan de estudios.
Prepara al estudiante para la solución de problemas de la atención del paciente, en las diferentes
situaciones: Prácticas hospitalarias, privadas y en la comunidad
5. COMPETENCIAS:
a) Competencias Generales:
1. Elaboración de Historias Clínicas
a) Elabora la historia clínica completa, Anamnesis: Filiación, Enfermedad actual,
Antecedentes generales, personales y familiares, Examen físico , Impresión diagnostica,
Plan de estudios y terapéutico
b) Elabora historia clínica perinatal, y carne perinatal
2. Prescripción de medicamentos
a) Usa racialmente los medicamentos
b) En la propuesta de prescripción del medicamento, el interno consigna la denominación
común internacional (DCI) nombre comercial (opcional) forma farmacéutica (tableta,
ampolla) presentación (cantidad de mg/unidad) cantidad (número de tabletas, ampollas)
c) Indicación y recomendaciones, Posología: Cantidad horario – duración del tratamiento,
recomendaciones al familiar de los efectos farmacológicos y secundarios
3. Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante las prácticas tutoriadas.
a) Explica al paciente en forma comprensible y completa la naturales de su enfermedad,
diagnostico , la evolución y pronóstico así como las alternativas terapéuticas
b) Explica al paciente en forma comprensible y completa los riesgos, contraindicaciones,
advertencias y reacciones adversas y interacciones de los medicamentos que le prescribe
así como las precauciones que debe tomar para su uso correcto y seguro
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c) Explica los procedimientos señalados por las normas para preservar los derechos del
paciente antes de proceder a efectuar cualquier procedimiento médico, quirúrgico y así
hacer firmar el consentimiento informado
d) Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad de paciente
e) Exhibe actitudes y practicas no discriminatorias en relación a los pacientes
f) Mantiene en reserva la información relacionada con el acto médico y la historia clínica del
paciente
4. Conocimientos de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional
a) Conoce los principios éticos y deontológicos y aspectos legales del ejercicio profesional
de la medicina
b) Se comporta éticamente con los pacientes, con los profesional de salud , con sus
compañeros y personal auxiliar
5. Conocimiento de los criterios para referencia y contrarreferencia de los pacientes
a) Aplica los criterios de referencia y contrarreferencia, y solicita la intervención del
especialista en caso de enfermedades moderadas y severas y cuando la naturaleza del
problema supera sus competencias
6. Conocimiento y aplicación de normas y procedimientos preventivos y terapéuticos de la
atención de los problemas en Salud Publica
a) Aplica los esquemas preventivos y terapéuticos definidos por los programas de salud del
MINSA
7. Elaboración, interpretación y comunicación de información en salud
a) Conoce las enfermedades de notificación obligatoria y elabora correcta y oportunamente
la notificación correspondiente
c) Interpreta correctamente los indicadores de salud
d) Comunica en forma apropiada y concreta la información al personal de salud
e) Elabora correctamente los certificados de nacimiento y defunción
f) Elabora correctamente el informe sobre reacciones adversas de medicamentos
8. Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos
a) Controla por diferentes métodos e interpreta correctamente los signos vitales: Presión
arterial, Pulso, Temperatura, Frecuencia respiratoria
b) Aplica correctamente inyectables: Vía intramuscular, endovenosa, subcutánea , colocación
de venoclisis
c) Aplica correctamente la colocación de sondas vesicales: Foley y Nelaton
b) Competencias especificas
Conocimientos, habilidades y destrezas para reconocer signos y síntomas y manejar las
principales las principales patologías ginecológicas
1. Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el manejo
de las patologías de los siguientes órganos
a. Vulva o vagina: Vulvitis, Vaginitis, Enfermedades de las Glándulas de Bartholino,
infección por papiloma virus humano, Herpes, molusco contagioso, Tumores.
b. Cérvix: Ectropión (eversión del epitelio columnar), Cervicitis purulenta bacteriana,
Cervicitis crónica inespecífica, Pólipo cervicales, Infección por papiloma virus humano,
NIC, LIE de alto grado y de bajo grado, Cáncer de cérvix
c. Útero: Fibromatosis uterina, Adenomiosis, Hiperplasia endometrial y cáncer de
endometrio
d. Ovarios y trompas: Infecciones, Endometriosis, Tumores benignos (quísticos, sólidos,
mixtos), Tumores malignos
e. Enfermedades o síndromes que comprometen múltiples órganos: Hemorragia uterina
disfuncional, Infertilidad, Distopias Genital
f. Mamas: Tumores, Anormalidades del pezón, Galactorrea
Conocimientos, habilidades y destrezas en Salud Reproductiva
1. Consejería en el uso de métodos anticonceptivos y los aplica correctamente: Métodos
naturales, métodos de la lactancia amenorrea, DIU, anticonceptivos hormonales (Orales ,
inyectables)
Conocimiento, habilidades y destrezas para reconocer síntomas y signos y el manejo de
las principales patologías Obstétricas
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1. Realiza el control prenatal en los siguientes términos: Medición de la presión arterial, peso de
la gestantes, medición de la altura uterina, determinación de la situación, posición y
presentación del feto, identificación de los signos de alerta, detección de las gestantes con
alto riesgo obstétrico, Examen pélvico bimanual para identificar los cambios asociados al
trabajo de parto y presentación fetal
2. Realiza el reconocimiento y manejo inicial de los problemas durante la gestación: Anemia,
infección de tracto urinario, aumento anormal del peso y amenaza de parto pretermino
3. Diagnostica correctamente: La amenaza de aborto, inicio del trabajo de parto, Síndrome
Hemorrágico del primero y tercer Trimestre, Síndrome hipertensivo y Parto obstruido
Conocimiento, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologías
de emergencia
1. Identifica los signos y síntomas de las patologías de emergencia y efectúa el manejo inicial
de acuerdo a la guías medicas establecidas
Ginecología:
Abdomen agudo ginecológico: Tumoral (Tumor anexial a pedículo torcido), Hemorrágico
(Embarazo Ectópico complicado), Infeccioso (Enfermedad inflamatoria pelviana)
Hemorragia ginecología anormal.
Obstétrica:
Complicaciones del embarazo, parto y puerperio: Síndrome hemorrágico (hemorragias del
primer: Aborto, Enfermedad trofoblastica y tercer trimestre: Placenta previa, desprendimiento
prematuro de placenta, hemorragia post parto), Enfermedad hipertensiva del embarazo,
Síndrome febril (Infección puerperal y aborto séptico), Parto obstruido
Conocimiento, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos
1. Efectúa correctamente los siguientes procedimientos:
Ginecología:
Examen con especulo vaginal y toma de muestra de PAP
Toma de muestra de secreciones vaginales y cervicales
Obstetricia:
Monitoreo del trabajo de parto (Uso de la gráfica del partograma)
Atención del parto normal, colaborar con la extracción manual de la placenta, y revisión de la
cavidad uterina
Manejo activo del Tercer periodo del parto
Revisión de la vagina del cérvix post alumbramiento
Masaje bimanual. Episiotomía y reparación de laceraciones del periné y vagina
6. ACTIVIDADES:
a) Atención del Paciente Hospitalizado
El interno de Medicina integrado al equipo de Docente Asistencial del Centro Hospitalario,
deberá poner en práctica sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas para colaborar
en el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de especialidad de Ginecología y
Obstetricia
1. Confeccionar la historia clínica del paciente dentro de las 6 horas de admisión. Colocar su
nombre en forma clara y firmar las historias que elabore, la cual tendrá que ser revisada por :
médico residente, tutor, o médico asistente
2. Pasar visita diariamente a los pacientes que le son asignados, ocupándose de la
presentación del caso, así mismo como los procedimiento usuales relacionados con la visita
como la elaboración de recetas, llenado del formato de solicitud de medicamentos del SIS,
papeletas de alta con diagnóstico, tratamientos y procedimientos realizados, indicaciones y
citas para control.
3. Elaborar la presunción diagnóstica los cuales serán consultados con el médico residente, los
problemas de salud o enfermedad del paciente.
4. Sugerir los exámenes auxiliares pertinentes para la confirmación de la hipótesis diagnostica
y registrarlos en la historia clínica.
5. Reclamar al personal de enfermería oportunamente los exámenes auxiliares solicitados.
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6. Sugerir las medidas terapéuticas y preventivas que el caso requiere.
7. Evolucionar a los pacientes diariamente o con la frecuencia que el caso amerite, dejando
registrada en la historia clínica.
8. Colaborar con rapidez y eficiencia la atención de los casos de emergencia o de cuidados
críticos.
9. Sugerir y viabilizar las interconsultas pertinentes a los especialistas según el caso amerite.
10. Educar al paciente y/o familiares en lo concerniente a los problemas de salud o
enfermedades.
11. Confeccionar la Epicrisis 24 horas antes del alta de la paciente ginecológica y 12 horas antes
de la paciente obstétrica.
12. Mantener buenas relaciones personales con el personal médico, de enfermería, de
obstetrices y técnico.
13. Consultar permanentemente con el Médico residente, Tutor o Médico asistente o docente los
problemas presentados.
14. Realizar procedimientos e intervenciones médico-quirúrgicas de acuerdo a su nivel de
competencia y bajo el asesoramiento y supervisión del Médico asistente y/o docente.
15. Asistir a los procedimientos de ayuda al diagnóstico a los que sean sometidos los pacientes:
Ecografías, Radiografías, TEM, etc.
16. Realizar guardias en hospitalización según programación del departamento.
17. Confeccionar las Hojas de referencia y contrarreferencia.
18. Otras actividades programadas por el Servicio o Departamento.
b) Atención del Paciente en Emergencia

El interno de medicina bajo la supervisión del Tutor, o del Médico residente, o del Médico de
guardia resolverá los problemas de salud de los pacientes en emergencia. Actividades que debe
realizar:
1. Realizar guardias en Emergencia según programación de cada Departamento.
2. Elaborar la historia clínica del paciente en estado de emergencia
3. Elaborar la historia clínica de los pacientes en el Servicio de Observación.
4. Identificar los problemas de emergencia del paciente y plantear las hipótesis diagnósticas
pertinentes.
5. Sugerir las medidas terapéuticas inmediatas y adecuadas.
6. Sugerir los exámenes auxiliares de emergencia requeridos, registrarlos en la historia clínica,
así como solicitar los mismos en forma oportuna al personal de enfermería.
7. Escribir en la historia clínica las notas de evolución y comentarios del estado del paciente
durante el período de observación.
8. Sugerir y viabilizar las Interconsultas pertinentes a los especialistas según el caso amerite.
9. Informar al Médico Residente y Asistente de lo actuado con los pacientes a su cargo.
10. Realizar procedimientos e intervenciones médico quirúrgicas de acuerdo a su nivel de
competencia y bajo el asesoramiento y supervisión del Médico Asistente y/o Docente
11. Reportar al equipo de guardia que lo reemplaza de la situación en que quedan los pacientes
en observación y de todo hecho de importancia que ocurriera durante su permanencia en
Emergencia.
12. Otras actividades programadas por el Servicio o Departamento.
c) Atención del Paciente en Consultorios Externos

El Interno de Medicina colaborará con el Profesional Médico en las acciones que demanden su
apoyo, debiendo en todo momento observar las disposiciones que sobre cada uno de los
servicios (Obstetricia, Ginecología y Reproducción Humana) que el Hospital a institucionalizado.
1. Las actividades serán programadas por el respectivo departamento, con la supervisión y
asesoramiento pertinentes.
2. Elaborar la historia clínica del paciente que acude a la Consulta Externa
3. Identificar la patología más frecuente de manejo ambulatorio.
4. Sugerir los exámenes auxiliares necesarios para el caso.
5. Sugerir las medidas terapéuticas y preventivas pertinentes.
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d) Actividades académicas:
Se desarrollará según programación que elabore el Departamento y/o Servicio de cada hospital:
1. En el Servicio o Departamento:
● Presentación de Casos Clínicos
● Presentación de casos clínicos de mortalidad materna

● Reuniones Clínico Patológicas
● Reuniones Terapéuticas
● Revisiones Bibliográficas y revistas.
● Exposición de temas programados
● Presentación de la Estadística de Morbimortalidad del Servicio o Departamento.
2. En el Hospital Organizadas por:

● Unidad de Capacitación
e) HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL
Marte
Horario/días Lunes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
s
07:00 a 13:00 Hrs. ACTIVIDAD ACADEMICA
13.00 a 14.00 Hrs. REFRIGERIO LIBRE

14:00 a 20:00 Hrs.
TURNOS DE TARDE
20:00 a 07:00 Hrs.
GUARDIAS HOSPITALARIAS
f) TUTORÍA Y CONSEJERÍA:
Dicha actividad se realizará los días sábados de 12:00 a 13:00 horas.
g) HORARIO DE TRABAJO:
La programación y desarrollo de las actividades del internado es a dedicación exclusiva; y por lo
tanto, no podrá realizar actividades diferentes a las establecidas para el internado.
- Trabajo asistencial: de 7:00 hrs. a 13:00 hrs.
- Almuerzo de 13:00 a 14:00 hrs.
- Actividad académica revisión de casos críticos de 14:00 a 19:00 hrs, de acuerdo a rol.
- Guardia académica de19:00 hrs a 07:00 hrs de Lunes a Sábado.
- Los domingos hasta haber cumplido con la visita y evolución de los pacientes a su cargo.
h) ÁREAS DE ROTACIONES:
1. Hospitalización.
2. Centro Obstétrico
3. Centro Quirúrgico
4. Emergencia
5. Consultorio Externo de Ginecología
6. Consultorio de Reproducción humana: Planificación familiar
7. Consultorio Externo de Obstetricia
38
11. BIBLIOGRAFÍA:
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA:
1. Obstetricia de Williams F Gary Cunningham: 22a Edición 2006, Editorial McGRAW-HILL
INTERAMERICANA.
2. Novack - Jones: Tratado de Ginecología
BIBLIOGRA FÍA COMPLEMENTARIA:
1. Belitzky R. y col. Tecnologías Perinatales, Publicación Científica CLAP N° 1255, Montevideo,
1992.
2. Botella J y col: Tratado de Obstetricia y Ginecología (Tomos I y II). Edit. Cient. Méd. Barcelona
1982
3. Carrera Marcia J: Protocolo de Obstetricia y Medicina Perinatal del Instituto Dexeus. Salvat
Editores. Barcelona 1992.
4. Cifuentes R: Obstetricia de Alto Riesgo. Edición Hospital Universitario del Valle. 3ra. Edic., Cali -
Colombia 1996.
5. Clínicas Obstétricas y Ginecológicas, Edición Interamericana, México.
6. Ludmir G.A.: Ginecología y Obstetricia: Prevención, diagnóstico y tratamiento. CONCYTEC.
Lima - Perú 1996.
7. Mongrut Stean A.: Tratado de Obstetricia. Tomo I - II. Lima - Perú, 1989.
8. Niswander y Kenneth R.: Manual de Obstetricia Salvat Editores, Barcelona 1990.9
9. Pacheco Romero J.: Manual de Obstetricia. 3ra. edic. Lima - Perú 1993.
10. Pérez Sánchez y col: Obstetricia. Edit. Mediterráneo. Chile, 1992.
11. Pchyrembel W.: Obstetricia Práctica. Edt. Interamericana. 4ta. Edic. Barcelona enero 1997 (2da.
edición).
12. Pritchard J. A.: Obstetricia de Williams, Salvat Editores, Barcelona.
13. Schwartz R.: Obstetricia. Edit. Interamericana. México. 1995 5ta. edición.
14. Schwartz R. y col.: Atención Prenatal y del Parto de Bajo Riesgo, Publicación Científica CLAP
N° 1321.01.
15. MINSA: Guías nacionales de Atención a la Salud Reproductiva, Lima - Perú 1997.
16. Guía de Práctica Clínica para la atención de emergencias obstétricas según el nivel de
capacidad resolutiva MINSA 2007
39
SILABO DE CIRUGIA GENERAL
FACULTAD : MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO : CIRUGIA
DURACION : 3 MESES
FECHA DE INICIO : PRIMER DIA DE CADA TRIMESTRE
FECHA DE TERMINO : ULTIMO DÍA DE CADA TRIMESTRE
PLANA DOCENTE:
4. FUNDAMENTACION
El internado en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín de
Arequipa es el último año de la carrera de Medicina Humana y constituye el año de prácticas
hospitalarias en las cuatros grandes especialidades con el objeto de completar su capacitación
antes del grado académico de bachiller y el título de médico cirujano que lo habilita para
desempañarse como tal a nombre de la nación. En el caso de cirugía los estudiantes deberán rotar
por los servicios de cirugía general, ortopedia - traumatología, y emergencias y otras especialidades
básicas que tengan programado el establecimiento de salud integrándose al equipo médico,
siguiendo las normas, procedimientos, funciones y reglamentos de la entidad médico asistencial y
de la Universidad.
5. COMPETENCIAS GENERALES
Al término del Internado de Cirugía el estudiante de medicina debe:
1. Adquirir conocimientos teóricos prácticos de la especialidad de cirugía general, ortopedia y
traumatología.
2. Adquirir destrezas y habilidades en cada uno de los servicios de cirugía general, ortopedia y
traumatología a fin de que se desempeñe en estas especialidades a un nivel de médico general.
3. Compenetrarse con las realidades sanitarias de la población y la problemática del sector salud
para enfrentarla adecuadamente.
4. Adquirir aptitudes para integrarse en el equipo de salud en el lugar donde se desempeña.
5. Poseer capacidad de auto evaluación y autoformación.
A. Cognoscitivos
Al término de la rotación de cirugía el Interno debe ser capaz de:
1. Definir inflamación y explicar el concepto de la misma. Enumerar los agentes causales.
Describir el cuadro clínico de la inflamación. Reconocer un proceso inflamatorio basado en el
examen clínico del paciente.
2. Explicar el concepto de supuración. Definir absceso, flemón, celulitis y explicar sus
diferencias clínicas. Reconocer cada patología en base al examen clínico del paciente.
Indicar el tratamiento más adecuado en cada caso.
40
3. Definir heridas. Enumerar los tipos de heridas según la clasificación. Explicar el concepto de
úlcera. Establecer el manejo tópico y sistémico más adecuado para cada caso en heridas y
úlceras.
4. Definir fístulas, enumerar los tipos según la (s) clasificación (s). Indicar los exámenes
auxiliares adecuados para el diagnóstico. Efectuar los procedimientos médicos necesarios y
adecuados para el diagnóstico. Reconocer el tipo de fístula mediante la adecuada aplicación
de los principios diagnósticos. Enumerar las principales complicaciones de las fístulas.
Establecer la conducta mas adecuada para el manejo de las fístulas y sus complicaciones.
5. Explicar el concepto de hernia. Enumerar los tipos de hernia de la pared abdominal.
Identificar los diferentes tipos de hernia de la pared abdominal de acuerdo a sus
características individuales y manifestaciones clínicas, así como por el examen físico.
Establecer adecuadamente el diagnóstico diferencial en cada tipo de hernia.. Reconocer en
base el cuadro clínico las complicaciones de las hernias. Explicar la fisiopatología de las
complicaciones de las hernias y los principios de su tratamiento. Explicar los conceptos de
eventración y evisceración, cuadro clínico y los principios de su tratamiento así como su
prevención.
6. Explicar el concepto de enfermedad vascular periférica. Obstrucción, dilatación, ruptura y
fístula. reconocer el tipo de alteración mediante la aplicación de los principios diagnósticos.
Elegir acertadamente el medio auxiliar de diagnóstico no invasivos más empleados en esta
patología. Indicar el tratamiento adecuado en cada caso.
7. Explicar el concepto de insuficiencia venosa periférica y de varices. Reconocer el tipo de
IVP de un caso dado mediante la aplicación adecuada de los principios diagnósticos. Elegir
los medios auxiliares de diagnóstico y aplicarlos en forma adecuada. Explicar los principios
que rigen el tratamiento. Elegir el más adecuado.
8. Aplicar los principios de estos procedimientos. Describir los procedimientos de lavado de
manos en quirófano, explicando los principios que lo rigen. Explicar el concepto y los
principios del aislamiento aséptico de un campo operativo.
9. Describir los principales instrumentos quirúrgicos. Identificar los instrumentos de diéresis,
hemostasia y síntesis.
10. Describir los diferentes tipos de drenes. Explicar las indicaciones de los avenamientos en
general. Seleccionar el tipo de drenaje más adecuado dado. Describir la colocación
adecuada de los drenajes. Explicar los principios del cuidado postoperatorio de los drenes.
Enumerar las principales complicaciones de los avenamientos y señalar el tratamiento más
adecuado en las diferentes complicaciones de los avenamientos.
11. Enumerar los principales métodos de diagnósticos en cirugía.
12. Definir las principales emergencias oftalmológicas y conocer el tratamiento inicial y saber
derivar al especialista.
13. Enunciar el concepto de cuerpo extraño, su etiopatogenia, fisiopatología procedimientos
diagnósticos y la conducta clínico-quirúrgica más adecuada en cada caso.
14. Enunciar el concepto de quemadura. Definir los tipos de quemaduras según el agente,
localización, profundidad y extensión. Explicar la evolución de las quemaduras y su
pronóstico.
15. Describir los primeros auxilios y las pautas para el transporte de un paciente quemado.
Explicar el concepto de triaje, enumerando los procedimientos de atención a realizar en
emergencia.
16. Enumerar el concepto de resucitación en el paciente quemado, el método de reposición
hidroelectrolitica, la monitorización tanto clínica como laboratorial
17. explicar los cuidados iniciales de las heridas por quemadura enumerando los diferentes
agentes tópicos que pueden utilizarse Enumerar los diferentes apósitos biológicos que se
puedan usar.
18. Definir el concepto de abdomen agudo quirúrgico, su clasificación, diagnóstico y diagnóstico
diferencial, dar las indicaciones correctas para tratamiento inicial del paciente y su derivación
adecuada y oportuna.
19. Definir al paciente politraumatizado. Conocer el protocolo de atención del paciente
politraumatizado y estar capacitado para participar en su ejecución.
20. Enumerar las principales emergencias oncológicas, realizar el diagnóstico y proponer el
tratamiento inicial mas adecuado.
21. Identificar las fracturas expuestas, sus características, las complicaciones más importantes,
las normas y procedimientos.
22. Enunciar el concepto de preoperatorio y enumerar los principales aspectos que comprende.
41
23. Explicar la importancia de la relación médico-paciente, así como el concepto de
consentimiento informado para operar y sus características.
24. Explicar la importancia de la evaluación integral del paciente en el Pre-operatorio, del
concepto de riesgo quirúrgico integral. Dando las indicaciones correctas para la preparación
del paciente tanto en los aspectos psíquicos como físicos.
25. Describir la clasificación de las técnicas de anestesia local: así como la farmacología de los
agentes anestésicos locales, sus reacciones secundarias y su respectivo tratamiento.
26. Describir el procedimiento de las principales técnicas de bloqueos nerviosos.
27. Realizar el diagnóstico de muerte súbita las maniobras de reanimación cardio respiratoria y
el tratamiento médico.
28. Dar las indicaciones correctas para facilitar la recuperación del paciente en su postoperatorio
inmediato y mediato. Especialmente en lo que se refiere a su hidratación parenteral,
alimentación y al control de los sistemas
29. Explicar los objetivos y el manejo de los balances hidroelectroliticos y ácido básico durante el
post-operatorio.
30. Enunciar el concepto de infecciones en cirugía y de la profilaxis antibiótica.
31. Diagnosticar correctamente las heridas por arma blanca y de fuego así como sus posibles
complicaciones en base a los aspectos clínicos y exámenes auxiliares pertinentes, indicando
el tratamiento de urgencia más adecuado.
32. Conocer las patologías de cada uno de los procesos gastroduodenales, su clínica y manejo
en particular, sospechar la existencia de procesos tumorales, tanto de etiología benigna
como maligna, su manejo clínico actual y los criterios terapéuticos de actualidad, haciendo
incidencia en los avances quirúrgicos.
33. Explicar la etiopatogenia de la apendicitis aguda, sospechar su presencia, explicar la
evolución de esa patología y el tratamiento de elección en cada caso.
34. Enumerar las enfermedades quirúrgicas más frecuentes de colon recto y ano, explicar su
presencia y recomendar los medios diagnósticos y terapéuticos más adecuados.
35. Dar énfasis especial a todas las enfermedades de colon, y ano: que sean causantes de
cuadros abdominales agudos quirúrgicos: Vólvulos de Sigmoides, Diverticulitis. Etiología.
Fisiopatología, diagnósticos y tratamiento, traumatismos colorectales.
36. Señalar la frecuencia de localización y explicar la difusión del cáncer de colon, recto y ano.
Explicar los principios de su tratamiento quirúrgico. Reconocer el cuadro clínico y ser capaz
de utilizar los medios auxiliares de diagnóstico precoz, señalar su importancia orientar al
paciente el centro médico apropiado para completar su diagnóstico y/o tratamiento.
37. Explicar la etiopatogenia y fisiopatología de la hidatidosis hepática su epidemiología.
Reconocer la hidatidosis frente a una tumoración hepática. Explicar el cuadro clínico y pedir
los exámenes auxiliares convenientes para el diagnóstico, proponiendo el tratamiento
adecuado.
38. Señalar los procedimientos auxiliares más utilizados en el diagnóstico de las enfermedades
de la vesícula y conductos biliares.
39. Explicar la etiopatogenia de la litiasis biliar. Establecer las diferentes formas clínicas de la
colecistitis crónica y plantear su manejo terapéutico, precisar las afecciones vesiculares no
inflamatorias conocidas como Celecistosis. Conocer la etiopatogenia, manifestaciones
clínicas y el tratamiento de la colecistitis aguda en su forma litiasica y alitiasica.
40. Conocer las complicaciones de la obstrucción del a vía biliar principal. Describir las
parasitosis frecuentes que infesta el árbol y su tratamiento.
41. Litiasis residual, lesiones y atrogénicas.
42. Sospechar la existencia de neoplasias del área biliopancrea-ticosduodenal. Establecer un
esquema diagnóstico.
43. Enumerar las afecciones quirúrgicas más frecuentes del páncreas, así como fístulas
pancreáticas, indicando el tratamiento más adecuado. Enumerar los tumores pancreáticos
más frecuentes sospechando del cáncer de páncreas y ser capaz de llegar a su diagnóstico
usando los medios adecuados y recomendar el tratamiento más conveniente.
44. Enumerar la patología quirúrgica más frecuente del bazo indicando el tratamiento quirúrgico
más conveniente.
45. Señalar las causas más frecuentes de hemorragia digestiva. Haciendo la discriminación
topográfica y de gravedad: Indicando los procedimientos adecuados para el diagnóstico así
como la oportunidad quirúrgica.
42
46. Enumerar el concepto del traumatismo abdominal, su clasificación. Agentes etiológicos.
Describir el cuadro clínico. Métodos de diagnóstico y tratamiento médico quirúrgico, así
como su diagnóstico diferencial.
47. Explicar el concepto de Íleo y su fisiopatología describir sus causas y reconocer el cuadro
clínico, establecer el diagnóstico diferencial entre íleo funcional y orgánicos. Indicar e
interpretar los medios de diagnóstico auxiliar. Señalar el manejo terapéutico en base a las
alteraciones fisiopatólogicas.
48. Reconocer la patología urológica de emergencia más frecuente y derivar al especialista.
49. Describir las fracturas de columnas, costales, de pelvis y otras sus posibles complicaciones
normas de tratamiento de primeros auxilios, sistema de traslado, tratamiento en centros
especializados. Clasificación de pacientes que deben ser derivados a centros
especializados.
50. Conocer la patología otorrinolaringología de emergencia más frecuente e iniciar su
tratamiento y saber derivar al especialista.
51. Conocer la conducta a seguir frente a cuerpos extraños en oído, nariz, y garganta.
52. Reconocer un traumatismo torácico y determinar la conducta seguir de acuerdo las
diferentes formas de lesiones que se pueden producir.
53. Explicar la etiopatogenia de la Hidatidosis Pulmonar, su fisiopatología e inmunológica
reconocer frente a una tumoración pulmonar, explicar el cuadro clínico, indicar los exámenes
auxiliares más convenientes para el diagnóstico y proponer el tratamiento adecuado.
B. Procedimentales
Al término del internado de Cirugía el Interno debe realizar en forma correcta los
procedimientos siguientes:
1. Dominar las técnicas semiológicas de interrogatorio y examen clínico, realizando con soltura
las maniobras diagnósticas que se requieran.
2. Confeccionar la Historia Clínica completa, legible, haciendo constar los diagnósticos de
síndromes topográficos y etiológicos en cada caso, en hospitales y emergencias.
3. Practicar cateterismo venos, flebotomias simples y cricotiriodetomias de emergencia.
4. Reconocer y utilizar el instrumental empleado en cirugía menor, así como el material de
sutura de uso más frecuente.
5. Ejecutar algunas intervenciones de cirugía menor tales como extracción de cuerpos extraños
de piel, suturas de heridas extirpación de uñas encarnadas y exéresis de pequeñas
tumoraciones superficiales. Además curaciones de heridas por quemaduras.
6. Ejecutar tubajes gástricos, duodenales y cateterismos vesicales.
7. Practicar bajo supervisión paracentesis de diagnóstico y tratamiento
8. Practicar inmovilizaciones de urgencia de fracturas de columna vertebral miembros
superiores, inferiores y costillas.
9. Observar un comportamiento adecuado en sala de operaciones. Asimismo realizar el lavado,
vestido y circulación en forma correcta.
10. Realizar el manejo adecuado de las heridas, practicando con soltura curaciones utilizando
los antisépticos y tópico-terápicos que sean más adecuados y las técnicas de urgencia
menor.
11. Practicar correctamente el drenaje y debridación de colecciones purulentas, así como
realizar el manejo posterior de la cavidad residual y del elemento de drenaje.
12. Solicitar e interpretar correctamente los exámenes auxiliares de laboratorio y gabinete según
el caso.
13. Practicar adecuadamente y en forma correcta la selección, colocación y fijación de sondas
según la patología en un caso dado.
14. Practicar adecuadamente y en forma correcta un toracocentesis.
C. Actitudinales
Al terminar el Internado el estudiante de Medicina debe demostrar que es capaz de:
1. Integrarse a los equipos de trabajo para la atención del paciente tanto en emergencia como
en consultorios y ambientes quirúrgicos y hospitalización.
2. Mantener óptimas relaciones humanas con pacientes familiares y otros miembros del equipo
de salud.
43
3. Cultivar el interés por las acciones preventivo-promociónales de salud con participación
activa.
4. Preocuparse por conocer y resolver los problemas psíquicos y sociales de los pacientes a su
cargo.
5. Participar activamente en la investigación de los problemas de salud sobre todo en los
aspectos relacionados con los tópicos tratados en el curso.
6. Impartir docencia entre el personal de salud y subalternos.
7. Cultivar el espíritu de auto-aprendizaje.
8. Mantener una actitud de autocrítica, así como una observancia permanente de los principios
éticos.
6. METODOLOGIA
La enseñanza aprendizaje de los internos se realizará en los hospitales calificados para tal fin, que
cuenten con los servicios de cirugía y un representante Médico de cirugía de la Facultad de
Medicina, que hará las veces de coordinador.
El Interno durante su rotación de tres meses cumplirá estrictamente con las programaciones que
para su capacitación se citan en este sylabus (y que podrían modificarse de acuerdo a los
necesidades: asistenciales, de infraestructura de médicos especialistas y de recursos del hospital
donde se hace el Internado).
- Método expositivo, conferencias, cursos, revisión de temas, discusión de casos fallecidos.
- Actividades teóricas prácticas: casos clínicos, discusión de ingresos, discusiones anatoma-
Patológicas y de diagnóstico por imágenes.
- Actividades de grupo: discusión de casos en las visitas o consulta ambulatoria.
- Práctica clínica en hospitalización cirugía general, ortopedia y traumatología, sala de operaciones
- Emergencia y consultorios externos con supervisión de residentes y médico asistentes.
- Organización: roles de acuerdo a programación asistencial en las diferentes servicios, cumplir
con asistencia obligatoria a actividades de aula y labores asistenciales.
- Hora de entrada 7.00 a.m. salida 16 horas.
- Guardias de acuerdo a rol.
- Línea de actividad RI. R2. R3, asistentes, Jefe de Servicio, Jefe de Departamento.
- Funciones: Cumplir con las asignaciones por el departamento asistencial de acuerdo al manual
de organización y funciones y del manual de normas y procedimientos del servicio
PLAN DE ESTUDIOS:
Duración: 13.5 semanas
Rotaciones:
- Cirugía General (2 meses)
- Servicio de cirugía mujeres (1 mes)
- Servicio de cirugía varones (1 mes)
- Ortopedia y Traumatología (1 mes)
Guardias:
Días ordinarios, domingos y feriados: 12 horas cada 4 días
Horario:
- Trabajo ordinario en servicio de hospitalización a. de Lunes a Sábados de 7: 00 a 1.00 pm
- Trabajo de guardia en servicios de hospitalización, emergencia y consultorios externos
a) 12 horas de lunes a sábado
b) 24 horas días domingos y feriados.
La entrega de guardia en los servicios de hospitalización, será a las 14 horas de lunes a viernes, a las
12 horas los días sábados, con la asistencia obligatoria, de todos los internos, esta será controlada por
el residente de mayor rango o el médico jefe de guardia.
7. CONTENIDOS:
A. CIRUGIA GENERAL
1. INFLAMACION: Concepto agentes que originan la inflamación. Clasificación aguda y crónica.
Respuesta inflamatoria aguda: Concepto, componentes de la respuesta inflamatoria aguda en
general. Inflamación crónica, diferencia clínicas y ana tomo histológicas con la respuesta aguda.
44
2. INFECCIONES QUIRURGICAS LOCALIZADAS: Celulitis. Flemón, absceso. Fascitis
necrotizante. Angina de Luduwing . concepto, etiología, fisiopatología, características clínicas de
cada entidad, tratamiento.
3. HERIDAS Y ULCERAS Y FISTULAS: Concepto clasificación cicatrización. Fisiopatología
etiopatogenia. Comportamiento clínico diagnóstico y tratamiento.
4. FISTULAS Concepto de fístula, clasificación, etiopatogenia, componentes anatómicos,
diagnóstico. Complicaciones, etiopatogenia, aspectos clínicos.
Tratamiento de las fístulas y sus complicaciones. Fístulas congénitas. Traumático post operatorio.
5. HERNIAS: Inguinales. Crurales. Umbilicales. Definición de Hernias. Características anatómicas.
Etiopatogenia, examen semiológico y sintomatología. Complicaciones: Hernia estrangulada y
encarcelada. Fisiopatología y tratamiento. Eventraciones: Definición, etiopatogenia y tratamiento.
Eviceración. Concepto etiopatogenia y tratamiento.
6. ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA: Clasificación de las enfermedades vasculares
arteriales. Técnicas de diagnóstico. Examen físico exámenes auxiliares invasivos y no invasivos .
Enfermedad oclusiva aguda y crónica. Traumatismos arteriales. Consideraciones etiopatenicas,
cuadro clínico diagnóstico y tratamiento. Aneurismas y fístulas arteriovenosas, concepto,
clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
7. MANEJO DIAGNOSTICO EN CIRUGIA: Clasificación: Invasivos y no invasivos. Métodos para el
diagnóstico de lesiones superficiales. Raspado, frotis, biopsia de piel. Exámenes por imágenes:
radiografías simples y contrastadas ecografías, tomografía axial computarizada, resonancia
magnética nuclear. Principios e indicaciones. Punciones, aspiraciones y biopsias. Sondaje y
tubajes más frecuentes mas frecuentes en cirugía. Exámenes de flujo arterial y venoso. Revisión
de los principales exámenes utilizados en la patología en estudio en el curso.
a. Preoperatorio: Evaluación clínica preoperatorio del paciente, exámenes auxiliares.
Indicaciones y prescripciones. Preparación física psíquica. Autorización escrita para
intervención.
b. Complicaciones postoperatorias: mas frecuente en cirugía. Definición tipos. Complicaciones
generales (shock, hemorragia, trastornos hidro-electrolíticos, insuficiencia renal, insuficiencia
respiratoria, infecciones etc.). Complicaciones específicas de cada patología quirúrgica y su
tratamiento.
c. Antibiótico profilaxis y antibiótico terapia en cirugía: Indicaciones, dosis y manejo de los
antibióticos de uso mas frecuente.
d. Heridas por arma de fuego y arma blanca, en tórax, abdomen y partes blandas.
Diagnóstico, complicaciones y tratamiento y estabilización de urgencia.
e. Cuerpos extraños, Definición, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de emergencia de los
pacientes con cuerpos extraños (Otorrinolaringología, Oftalmología y Cirugía General).
f. Abdomen agudo. Definición, clasificación fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
diagnóstico diferencial de las principales entidades que lo conforman. Tratamiento y
estabilización de urgencia.
g. Manejo Inicial del politraumatizado : Aspectos generales, definición. Clasificación. Factores
predisponentes, etiológicos, manejo en el lugar del accidente, manejo en las Emergencias.
Exámenes auxiliares, diagnósticos, tratamiento inicial y tratamiento definitivo.
h. Urgencias oncológicas. Neoplasias malignas. Evaluación y manejo integral del paciente
oncológico en su aspecto físico y psíquico. Medios de diagnóstico y tratamiento médico
quirúrgico de urgencia.
i. Traumatismo torácico: Enfisema subcutáneo. Fracturas costales. Simples múltiples. Tórax
paradójico. Neumotórax. Neumotórax abierto. Hemotórax. Hemoneumotórax. Síndrome de
pulmón húmedo traumático. Enfisema mediastino. Traumatismo cardíaco. Atelectasia por
comprensión. Ruptura diafragmática. Fisiopatología tratamiento.
j. Hidatidosis pulmonar: Etiopatogenia, inmunología, anatomía patológica, clínica diagnóstica,
complicaciones, tratamiento.
k. Patología quirúrgica del Estómago y Duodeno:
I. Aspectos clínicos de la enfermedad ulcerosa gastro-duodenal. Métodos de diagnóstico y
selección de los pacientes que requieren tratamiento quirúrgicos. Exámenes auxiliares.
Tratamiento quirúrgico de la enfermedad ulcerosa gastro-duodenal. Manejo terapéutico del
paciente operado del estómago y/o duodeno, según el tipo de intervención, conducción
postoperatoria básica.
45
II. Complicaciones de la úlcera péptica gastro-duodenal. Hemorragia gastro-duodenal
etiología, aspectos clínicos, manejo general y terapéutica médico quirúrgica electiva.
Perforación de la úlcera G.D. etiología. Aspectos clínicos, manejo e indicaciones
terapéuticas. Obstrucción pilórica, etiología aspectos clínicos y terapéuticos.
III. Cáncer gástrico: Generalidades. Clínica del cáncer gástrico. Clasificación, clínica patología,
estadios clínicos. Indicaciones de los diferentes métodos auxiliares de diagnóstico.
Indicaciones del procedimiento quirúrgico y el tratamiento complementario.
l. Patología quirúrgica del colón recto y ano

I. Enfermedades congénitas de colon, recto y ano: Ano imperforado, diagnóstico y
tratamiento. Megacolon congénito (Hirschprung), diagnóstico y tratamiento.
II. Vólvulos de sigmoides: etiología, epidemiología, factores predisponentes y
desencadenantes, patogenia, clínica, diagnóstico, exámenes auxiliares. Importancia del
tratamiento médico, evaluación y manejo preoperatorio. Indicaciones para el tratamiento
quirúrgico, complicaciones y mortalidad.
III. Colitis ulcerosa. Etiología. Cuadro clínico. Clasificación. Diagnóstico. Complicaciones y
tratamiento quirúrgico. Enfermedades diverticular de colon. Etiopatogenia. Localización
Clínica Diagnóstico y tratamiento, poliposis colónica, patogenia, anatomía patológica,
clínica, diagnóstico y tratamiento. Clasificación de poliposis crónica. Adenomatosos,
vellosos, poliposis múltiple.
IV. Hemorroides: Clasificación, etiología, aspectos clínicos y de diagnóstico, tratamiento.
Abscesos perinales etiopatología, clasificación, diagnóstico, clínica y tratamiento. Fisura
anal: etiopatogenia, patología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Fístula perianal. Etiología,
cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
V. Cáncer de colon: epidemiología. Patología. Diagnóstico y Tratamiento. Cáncer precoz,
pronóstico.
VI. Cáncer de recto. Localización. Semiología. Diagnóstico y tratamiento. Cáncer de Ano.
Cuadro clínico. Diagnóstico y Tratamiento.
m. Patología Quirúrgica de Hígado, Vesícula y Vías Biliares.
I. Abscesos de Hígado. Etiología y patogenia. Abscesos piógenos y amebiano. Definición.
Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
II. Quistes de Hígado. Quistes. No parasitario. Quistes. Solitarios. Definición. Clasificación.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Poliquistosis. Hepática. Patología Clínica. Diagnóstico.
Tratamiento. Quistes. Parasitarios. Quiste Hidatídico Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico.
Tratamiento. Médico-quirúrgico. Complicaciones.
III. Tumores benignos: Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Hematoma: Definición. Clínica.
Diagnóstico.
IV. Cáncer primario hepático. Tipos clínica. Diagnóstico tratamiento. Pronóstico. Cáncer
secundario hepático. Tipos clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Pronóstico.
V. Anatomía de la vía biliar Anomalías y variedades anatómicas y congénitas. Procedimientos
diagnósticos en el estudio de patología de vías biliares. Análisis de laboratorio. Radiología.
Sondaje duodenal. Ultrasonografía. Estudios endoscópicos.
VI. Litiasis biliar. Colecistitis crónica formas clínicas. Colecistitis crónicas litiasicas y alitiásicas.
Diagnóstico y tratamiento. Colecostopatías crónica proliferativas y degenerativas no
inflmatorias. Colecistosis clasificación.
VII. Colecistitis aguda. Etiopatogenia. Formas clínicas. Complicaciones. Tratamiento.
VIII. Litiasis de la Vía biliar principal. Patología de la litiasis canilucalar. Síndrome coledociano.
Panlitiasis. Colangitis aguda piógena. Colangitis recurrente. Alternativas quirúrgicas en el
tratamiento de la ictericia obstructiva intracanicular.
IX. Parasitosis de Vías Biliares. Giardiasis. Ascaridiasis. Fasciolasos. Equinococosis.
n. Hemorragia Digestiva:
I. Definición: clasificación, diagnóstico topográfico, exámenes auxiliares que permitan el
diagnóstico y evaluación de la gravedad. Conducta terapéutica frente a una hemorragia
masiva.
o. Traumatismos Abdominales:
I. Tipos de traumatismos y tipos de lesiones. Frecuencia de órganos lesionados.
1. Mecanismos y severidad del traumatismo abdominal.
46
2. Plan de diagnóstico.
3. Radiología en el trauma abdominal.
4. Manifestaciones de la hemorragia interna.
5. Manifestaciones de la peritonitis.
6. Diagnóstico de ruptura de víscera hueca y víscera sólida.
p. P. Íleo
8. Concepto de íleo. Clasificación de acuerdo a su etiopatogenia, íleo funcional. Concepto y
variedades. Íleo mecánico. Fisiopatología. Íleo mecánico, simple y estrangulado. Cuadro
clínico. Diagnóstico. Procedimiento auxiliares. Radiología. Fundamentos generales del
tratamiento. Procedimientos quirúrgicos.
B. ANESTESIOLOGIA
i. Bloqueos nerviosos. Anestesia conductiva: raquídea y epidural. Indicaciones. Técnicas de
administración. Complicaciones y tratamiento.
ii. Anestesia para el paciente ambulatorio, indicaciones, técnicas, anestésicas. Complicaciones.
iii. Paro cardio respiratorio. Causas diagnóstico, maniobras de reanimación cardiocirculatorias y
respiratorias. Tratamiento médico.
C. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
i. Manejo inicial del politraumatizado. Aspectos generales, definición. Clasificación, factores
predisponentes, etiológicos, manejo en el lugar del accidente, manejo en las Emergencias.
Exámenes auxiliares, diagnósticos, tratamiento inicial y tratamiento definitivo.
ii. Fracturas. Expuestas y no expuestas Aspectos generales, definición, mecanismos de
consolidación, clasificación exámenes auxiliares.
iii. Principales Lesiones traumáticas del miembro superior. fracturas de clavícula. aspectos
clínicos y su tratamiento. Luxación acromio clavicular. aspectos clínicos y su tratamiento.
Luxaciones de hombro, aspectos clínicos, tratamiento. Las fracturas del húmero, cuadros
clínicos y su tratamiento de cada una de ellas. Luxaciones de codo, mecanismos de
producción, cuadro clínico y su tratamiento. Fracturas del antebrazo. cuadros clínicos y sus
tratamientos.
iv. Lesiones de Mano. Revisión anatómica, lesiones de los huesos del carpo, lesiones de los
huesos del metacarpo. Lesiones de los huesos de los dedos, sus mecanismos de producción
y su tratamiento. Lesiones de tendones, flexores y extensores, sus cuadros clínicos y sus
tratamientos. Lesiones neurológicas y vasculares.
v. Lesiones traumáticas de costillas, columna vertebral y pelvis. cuadros clínicos, exámenes
auxiliares, sus tratamientos y sus complicaciones.
vi. Lesiones traumáticas del miembro inferior. Luxaciones de cadera, cuadros clínicos,
tratamientos y complicaciones. Fracturas del tercio proximal del fémur. Clasificaciones,
cuadros clínicos, tratamientos y sus complicaciones. Fracturas diafisiarias y del tercio distal del
fémur, cuadros clínicos y sus tratamientos. Lesiones de rodilla: lesiones de ligamentos
laterales y cruzados, sus métodos de exploración y su tratamiento. Lesiones meniscales,
cuadro clínico y tratamiento. Lesiones de la rótula, mecanismos de producción y sus
tratamientos. Hemoartrosis. Causas, modo de estudio y su tratamiento. Fracturas de tibia y de
peroné y su tratamiento. Lesiones de tobillo. Fracturas. Luxaciones y sub luxaciones, y sus
tratamientos. fracturas de los huesos del pie, mecanismos de producción y su tratamiento.
vii. Osteomielitis. Aspectos generales, definición, clasificación, etiología, sintomatología,
exámenes auxiliares, sus tratamientos médico y quirúrgico.
viii. Tuberculosis osteoarticular. Aspectos generales, incidencia en el aparato locomotor,
cuadros clínicos, exámenes auxiliares, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones.
ix. Afecciones congénitas del aparato locomotor. De miembro superior displasia de cadera,
etiología, definición, clasificación, estudio del paciente, cuadro clínico, anatomía patológica,
tratamiento médico y quirúrgico. Otras afecciones congénitas del miembro inferior o columna.
x. Tumores óseos. Aspectos generales, definición, clasificación. Principales tumores benignos,
principales tumores óseos malignos, sus características clínicas sus mecanismos de estudio y
sus tratamientos.
xi. Enfermedades inflamatorias y degenerativas del aparato locomotor. Concepto clasificación
cuadros clínicos, exámenes auxiliares su tratamiento.
47
xii. Principales lesiones deportivas, definición, clasificación y tratamiento.
HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL
Marte
Horario/días Lunes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
s
07:00 a 13:00 Horas ACTIVIDAD ACADEMICA
13.00 a 14.00 Horas REFRIGERIO LIBRE

14:00 a 20:00 Horas
TURNOS DE TARDE
20:00 a 07:00 Horas
GUARDIAS HOSPITALARIAS
AMBIENTES
Los asignados por el hospital para el ejercicio de la docencia y práctica asistencial de los internos.
48
11. BIBLIOGRAFIA
- Manual de Tratamiento de Quemados R.E. Salisbury-Marivlle Newman G.P. Dingeldein Última
Edición.
- Tratado de Patología Quirúrgica Davis Christopher. Última Edición.
- Tratado de Patología Quirúrgica. Michas R. Juan. Última Edición.
- Tratado de Cirugía. Romero Torres, Última Edición
- Tratado de Anestesiología R. Fray-Vhugin- o Mayrhofer. Salvat Cambell Alastair Spende Ed. El
Manual Moderno S.A. Última Edición.
- Manual ilustrado de Anestesiología. Ejnar Erikson, Última Edición.
- Tratado de Anestesiología G. Francois M. Cara, Última Edición.
- Manual de Fracturas y Lesiones Articulares. Adms. Última Edición
- Ortopedia Clínica. Casagrande- Prost Última Edición.
- Elementos de Traumatología y Ortopedia, Última Edición.
- Traumatología Clínica, Decoulux- Razemon, Última Edición
- Ortopedia y Traumatología, Valls – Perruello, Última Edición
- Fracturas y Traumatismos Articulares. Bastón- Jones, Última Edición
- Raúl Arrejola, Urología, Última Edición.
- F:A Hughes H. Schenone .Urología Práctica, Ultima Edición
- Hereñor R.C. Mocellini J.A. Urología, Ultima Edición
- Otorrinolaringología Ed. El Ateneo. Ultima Edición
- Dr. De Wisse. Tratado de otorrinolaringología Ed. Interamericana, Ultima Edición.
- Dr. Justo M. Alonso. Tratado de Otorrinolaringología. Ed. Paz Montalvo. Ultima Edición.
- James H. Allen Md. Manual de las enfermedades de los ojos, Ultima Edición.
- Goliher, Enfermedades de Colon, Recto y Ano, Última Edición.
49

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Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa

- LABOR ASISTENCIAL : 150 Hrs.

● 01 GUARDIA DIURNA DE 12 Hrs. : 12 Hrs.

● ACTIVIDAD DE AULA 2 H/SEM. : 08 Hrs.

● CASOS CLINICOS Y PRESENTACIONES

A. EVALUACION CONTINUA : (100% - PUNTOS)

b) HABILIDADES Y DESTREZAS : (40% – PUNTOS)

c) ACTITUDINALES : (30% - PUNTOS)

B. EVALUACION PERIODICA : (30% - PUNTOS)

VALIDOS PARA CADA ROTACION

PROCEDIMENTAL Escala Durante todo el Observación

RUBRICA DE EVALUACION CONTINUA DE COMPETENCIAS PROCEDIMENTALES –

RUBRICA DE EVALUACION CONTINUA DE COMPETENCIAS ACTITUDINALES (30%)

FICHA DE RESUMEN DE EVALUACION DE LAS COMPETENCIAS: CONGNOSCITIVAS,

5.2. Procedimentales (Habilidades y Destrezas).

C. HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL

Lune Marte Miércole Jueve

● MENEGUELLO. Tratado de Pediatría última edición.

● GORDON B. AVERY Neonatología última edición.

● TRICIA LACY GOMELLA M.D Neonatología última edición.

● NORMA TÉCNICA DE SALUD: Atención Integral del Adolescente MINSA 2006.

● MANUAL DE AIEPI. MINSA año 2007.

● OPS Manual de Tratamiento de las Diarreas PALTEX Nº 13

● OPS Manual de Crecimiento y Desarrollo PALTEX Nº 8

● Anales españoles de Pediatría.

● Journal Of. Pediatrics.

● Revista chilena de Pediatría.

Textos de consulta accesorios (complementaria)

● Gomella – Cunnighan Manual de neonatología 6ta. Edición.

● Ernesto Díaz del Castillo Pediatría Perinatal.

● Gordon B. Avery 5ta. Edición Fisiopatología y Manejo del Recién Nacido.

FUENTES DE VERIFICACIÓN DE COMPETENCIAS EN NEONATOLOGÍA Y PEDIATRÍA

El estudiante identifica, valora y efectúa correctamente:

Nombre del alumno:………….……………..…….. Año de Estudios:…………………

Esta historia contiene las siguientes partes (**):

Este instrumento será utilizado para evaluar:

Nombre ----------------------------Nº Cama ----------------Nº Historia Clínica --------------

EXAMEN CLINICO PEDIATRICO

FECHA Y HORA DE ELABORACIÓN: ....................................................................

1.1. Embarazos anteriores: Fórmula obstétrica: G: …... Ab: Pc:......Pv: .....

Primera evaluación total :-------- E.G.-----------Semanas

Fecha de Nacimiento: -----------Hora-------------Sexo ------ Peso ---------- Talla -------

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: --------------------------A) Sano ---------con peso ---------

Conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologías

Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos:

2. Efectúar correctamente procedimientos de acuerdo con las indicaciones y métodos aceptados,

A. ATENCIÓN DEL PACIENTE HOSPITALIZADO:

Actividades que debe realizar:

B. ATENCIÓN DEL PACIENTE EN EMERGENCIA:

C. ATENCIÓN DE EXTENSIÓN A LA COMUNIDAD:

1. Discusiones clínicas: departamentales, de servicio y/o especialidades, en las que rediscutan

2. Reuniones radiológicas: en las que se realizará la descripción e interpretación de las

E. HORARIO SEMANAL DE ACTIVIDADES

F. HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL

13.00 a 14.00 Horas REFRIGERIO LIBRE

G. AMBIENTES PARA LA DOCENCIA

b) Atención del Paciente en Emergencia

c) Atención del Paciente en Consultorios Externos

● Presentación de casos clínicos de mortalidad materna

2. En el Hospital Organizadas por:

e) HORARIO SEMANAL DOCENTE ASISTENCIAL

13.00 a 14.00 Hrs. REFRIGERIO LIBRE

l. Patología quirúrgica del colón recto y ano