Florence Nightingale.

Auditoria de
Enfermería
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?

Disciplina que se ocupa de la

revisión sistemática y
evaluación técnica de la
práctica de Enfermería.
¿Qué es la Auditoria en Enfermería?

Evaluación del pensamiento

crítico del profesional de
Enfermería.
 ¿Qué es la Auditoria en Enfermería?

Conjunto de métodos y procedimientos

necesarios para evaluar el nivel de
eficiencia calidad de la Atención de
Enfermería.
 Objetivo principal de la Auditoria en
Enfermería

Detectar deficiencias en el Proceso de

Atención de Enfermería (se requiere de la
evidencia) y plantear acciones correctivas
• Mejorar la aplicación del Proceso de
Atención de Enfermería.
• Mejorar la administración de Enfermería.
• Mejorar la Atención de Enfermería.
• La oportunidad para enriquecer los
programas de Educación Continua.
 Estructura

 Procesos y

 Resultados
 ESTRUCTURA:
 Planta física.
 Recursos materiales.
 Recursos humanos.
 Procedimientos
 PROCESO:
 Evaluac la atención de

Enfermería a cada

paciente, a través de los

registros
 PROCESO:
Objetivos:
 Obtener información sobre la

competencia técnica del equipo

de Enfermería.
 PROCESO:
Objetivos:
 Revisar sistemáticamente la

información escrita por las

enfermeras.
 PROCESO:
Objetivos:
 Utilizar la Auditoria como un

instrumento de educación

permanente.
 PROCESO:
 Registros de Enfermería.

 “Proceso de Atención de

Enfermería”
 Diagnóstico de
Valoración
Enfermería

Evaluación de
Plan de
la eficacia de
cuidados
las acciones
Auditoria del Proceso de
Atención de Enfermería

• Anotaciones de Enfermería

• Kardex.

• Gráfica de signos vitales.

Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

Contenido.

Tiempos

Formatos
Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

CONTENIDO

“ P O C O”

P preciso

O objetivo

C completo

O oportuno
 Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

CONTENIDO

1. Anotar la información completa de

manera breve, precisa y objetiva.
2. Registrar las observaciones del
comportamiento del paciente.
3. Evitar las palabras tales como, “bueno”,
“normal”..
Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

CONTENIDO

4. Evitar generalizaciones “El día

de hoy parece incómodo”.
5. Anotar los problemas tales como
ellos ocurran.
 Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

CONTENIDO

6. Documentar todas la interconsultas y

visitas médicas de las cuales otras
Enfermeras deberían estar enteradas..

7. Documentar cuidadosamente la respuesta

de Enfermería a las órdenes médicas.
Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería
TIEMPOS

1. Señalar la hora de ingreso así

como de las intervenciones.

2. Documentar las intervenciones

de Enfermería a la hora de su
ejecución.
Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería
FORMATOS

1. Usar documento normados por la

Institución.
2. Seguir políticas de acción
relacionadas al color y tipo de
letra como de tinta a ser usada.
3. Usar gramática y ortografía
correctos.
Criterios para Auditar el Proceso de
Atención de Enfermería

FORMATOS:

4. Abreviaturas y símbolos
aprobados.
5. No hacer borrones ni utilizar
fluidos correctores.
6. Letra legible.
1. Se cuantifica el N° de registro de
Enfermería adecuados, sobre el
número total de registros

2.- Se cuantifica el porcentaje de

pacientes de alta satisfechos con la
Atención de Enfermería
3. Ejm. Porcentaje de pacientes
hospitalizados que presentan
úlceras de decúbito durante la
internación.
 Factores Que deben considerarse
en la Auditoria porque
afectan los Resultados.

• Factores condicionantes.

• Factores determinantes.
 • Factores Condicionantes:

• La infraestructura.
• Existencia de Manuales de normas
y procedimientos.
• Cantidad de personal profesional y
auxiliar preparado.
• Marco adecuado de relaciones
humanas.
 • Factores Determinantes:

• Cumplimiento de las
indicaciones médicas.
• Determinación y
categorización de las
necesidades del paciente.
 • Factores Determinantes:

• Enseñanza y supervisión de
lo enseñado a pacientes y
familiares.
• Informes y Anotaciones de
Enfermería.
 • Factores Determinantes:

• Forma de aplicación y
ejecución de los
procedimientos de
Enfermería.
1. Actuar.
2. Toma de Conciencia.
3. Utilización de la Auditoria.
4. Lograr adecuado consenso para
solicitar a las autoridades el
apoyo correspondiente.
 ¿Qué es un Registro de
Enfermería?

Es la comunicación por escrito de hechos

esenciales para conservar una Historia de
los sucesos durante un período
determinado.
A: INCONFORMIDADES:
REGISTRA NOMBRE DEL MEDICO
TRATANTE

13,19%

SI
NO

86,81%
REGISTRO DE DATOS DEL SERVICIO

4,29%

SI
NO

95,71%
IDENTIFICACION DEL PACIENTE EN EL
FORMATO

36,36%
SI
NO
63,64%
 REGISTRA HORA DE ATENCION

31,60%
SI
NO
68,40%
 LEGIBILIDAD DE LA LETRA

30%

LEGIBLE
POCO LEGIBLE

43% 51% ILEGIBLE

 PRESENTA ENMENDADURAS

30,37%

SI
NO

69,63%
CONSIGNA DIAGNOSTICO Y PLAN DE
CUIDADOS DE ENFERMERIA

30,37%

SI
NO
69,63%
ELABORA EL DIAGNOSTICO Y PLAN DE
CUIDADOS DESPUES DE 2 A 3 DIAS DEL
INGRESO DEL PACIENTE

30,37%

SI
NO
69,63%
 DIAGNOSTICO Y PLAN DE CUIDADOS
ACTUALIZADOS

35,58%
SI
NO
64,42%