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  • 6 Club Deportivo Muncipal

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    FICHA PERSONAL

    SOCIO N°…………………………

    DATOS PERSONALES FOTO

    NOMBRES: …………………………………………………………………………………………………………
    APELLIDOS: …………………………………………………………………………………………………………
    LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: ……………………………………………………………………………………………………
    DOCUMENTO: DNI N°…………………………………………………… OTRO: …………………………………….................
    DOMICILIO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
    DISTRITO: …………………………………….. PROVINCIA: ……………………….. DEPARTAMENTO: ……………………
    TELEFONO CASA: ………………………………………… CELULAR: ………………………………………………………………….
    EMAIL: …………………………………………………………………………………………………………………………………………....
    ESTADO CIVIL: SOLTERO CASADO
    DIVORCIADO VIUDO
    SEPARADO OTRO

    NOMBRES APELLIDOS
    CONYUGE: ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
    HIJO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    HIJO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    HIJO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    HIJO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………..
    DATOS LABORALES
    CENTRO DE TRABAJO: ………………………………………………………………………………………………………………….....
    DIRECCION: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
    TELEFONO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………
    EMAIL: …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

    COMISION DE SOCIOS JUNTA DIRECTIVA


    ...………………………………………..
    FIRMA DEL SOCIO

    TELEFONO: 243-4918

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