GRL-IT.

02

Valoración Socioeconómica

Fecha

Nombre del usuario

INSTRUCCIONES: Favor de marcar con X la respuesta con la que mejor te identifiques. Estos datos tienen un uso meramente
estadístico.

Comunidad/ Vecindario
Tipo de comunidad
Urbana Sub-urbana Rural
Trasnsportación terrestre disponible (marcar todos los que se tengan)
Metro Trolebus Autobús Foraneo Bicitaxi
Metrobus Microbus Taxi Camioneta comunitaria
Camión o Bus Combi o Pecera Uber o similar Motocicleta
Bicicleta Patín
Servicios públicos disponibles (marcar todos los que se tengan)
Agua potable Saneamiento y Tratamiento Recolección de basura Alumbrado público
Alcantarillado o drenaje de aguas residuales Pavimentación

Vivienda/ Hogar y servicios

Tipo de vivienda
Casa Departamento Habitación Otro tipo de vivienda
Propiedad de su vivienda
Propia (mía) Prestada En comodato (prestada por
Familiar (de mi familia) Hipotecada (pagando crédito) Ocupada (tomada) alguna institución)
Rentada
Materiales del techo
Cartón Barro Piedra Madera
Carrizo Adobe Tabicón Ladrillo
Asbesto Lámina Tabique
Materiales de las paredes
Cartón Barro Piedra Madera
Carrizo Adobe Tabicón Ladrillo
Asbesto Lámina Tabique
Materiales del piso
Tierra Loseta Laminado Cemento
Mosaico Otro
Cantidad total de cuartos para dormir
1-2 3-4 5-6 7-8
Cantidad total de baños completos
0 1 2 3 o más
Cantidad total de focos en la vivienda
1-5 6-10 11-15 16-20
Servicios publicos con los que cuenta tu vivienda (marcar todos los que se tengan)
Agua potable Energía electrica Gas domestico Telefono local
Internet Baño con regadera Cocina con estufa
 Bienes muebles
Cantidad de pantallas de TV que posee
0 1 2 3 o más
Cantidad de computadoras que posee
0 1 2 3 o más
Cantidad de automoviles propios que posee
0 1 2 3 o más

Cantidad de personas que viven en su hogar
Personas que aportan economicamente
Principal ocupación que ejerce
Desocupado por completo
Amo(a) de casa
Estudiante (tiempo completo)
Máximo grado de estudios del jefe de familia
Educación Preescolar (incompleta)
Educación Preescolar (completa)
Educación Primaria (incompleta)
Educación Primaria (completa)
Educación Secundaria (incompleta)
Educación Secundaria (completa)
Educación Media Superior (incompleta)
Economía familiar
Jubilado Empleado(a) formalmente Emprendedor(a)
Pensionado Empresario(a)
Retirado(a) sin pensión Empleado(a) informalmente Autoempleado(a)
Buscador activo de trabajo
Educación Media Superior (completa)
Educación Superior Licenciatura (incompleta)
Educación Superior Licenciatura (completa)
Educación Superior Maestría (incompleta)
Educación Superior Maestría (completa)
Educación Superior Doctorado (incompleta)
Educación Superior Doctorado (completa)

Con la firma de este cuestionario manifiesto que todos los datos que he proporcionado son veridicos y correctos

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