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DESALUD
PROSPEREMOSJUNTOS
SECRETARIADESALUD
SERVICIOSDESALUDDESANLUISPOTOSÍ
HOJADEALTAYCONTRARREFERENCIA

APELLIDOPATERNO: APELLIDOMATERNO: NOMBRE:

Ruiz Santos Daniel
MOTIVODEEGRESO: NUMERODEEXPEDIENTE: FECHAYHORA
Mejoría 23/09/1912:00
EDAD: SEXO: CAMA:
19años Masculino 23
FECHADENACIMIENTO: NO.SEGUROPOPULAR:DOMICILIO:
15/01/84 2419058355

FECHAYHORADEEGRESO:23109/192200
FECHAYHORADEEGRESO:
DIAGNOSTICODEINGRESOPRINCIPAL:
Fracturadetibiaderechaexpuesta.
DIAGNOSTICODEINGRESOSECUNDARIO:
DIAGNOSTICO(S)FINAL(ES):
FracturadetibiaderechaPOreducciónabierta+fijacióninteraconplacaautobloqueada
REINGRESAPORMISMAAFECCIONENELANO:
NO(X) SI()FECHA
PROCEDIMIENTOQUIRÚRGICOREALIZADO: FECHA: HORA:
Reducciónabierta+fijacióninternacon 20/09/19 11:00
placaautobloqueada
SIGNOSVITALES: FC:60LPM FR:18RPM TEMP:35.5°C TA:100/70mmHg
Pacientemasculinode19añosdeedadingresaaestenosocomiotraidoavaloraciónporpersonaldelaCruz
Rojadelnaranjoporfracturaalparticiparenaccidentedemotocicleta,niegaperdidadelestadodelaconciencia,
cardiorespiratoriosincompromiso,abdomenennormoperistalsis,extremidadesintegrasconpresenciadedolory
crepitaciónenmiembropélvicoderechopresentaheridaentobillocaralateralde8cmaproximadamentelacual
sesuturaa2planosademásdeheridasde2cmenterciomediocaraanteriorpieraconcaracterísticasde
restonomaserealizaredadoantieraljacióninenasonplacaaopoqueataenlibiadoechaetdia20
deseptiembredelpresenteaño.
etuamencopersiaspresente,estantetolerandoaplisosprimosprestable,abdomenlando.
saboraorioeconto(150/19)troad,Hiae2,Paguetas301mil,Leucostolales6650/uL,Neutroflos
totales4130/uL,O+restosinalteraciones.

INDICACIONESDEALTA:

CitaabiertacoAseCaso
MIPPUENTEOLVERA
Dr.AlfonsoRangelMinaya
8536527

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