2.

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ALTERACIONES FUNCIONALES
Maria Arpero Medina
Jesus Adrian Gonzalez Gtz
Uriel Alonso Gonzalez Diaz
Rubén Darío Garza Ornelas
Natalia Giselle Serna Reta
Marco Tulio Torres Martinez
 PUBERTAD Y DESARROLLO NORMAL.

Pubertad normal:
La pubertad designa el período de Pubertad precoz:
transición entre la infancia y la edad
La cuestión del ritmo del desarrollo puberal es
adulta. Se caracteriza por el desarrollo de
un motivo frecuente de consulta en
los caracteres sexuales secundarios, la endocrinología pediátrica. La pubertad se
aceleración de la velocidad de considera precoz si el inicio puberal se produce
crecimiento, la aparición de la regla antes de los 8 años en las niñas.
(menarquia) y la adquisición de la
capacidad de reproducción.
 ESCALA DE TANNER EN NIÑAS

Hay una variación muy amplia entre personas

sanas de todo el mundo en el rango de inicio de la
pubertad, que sigue un patrón familiar, étnico y
de género.

La escala de Tanner describe los cambios físicos

que se observan en genitales, pecho y vello
púbico, a lo largo de la pubertad en ambos sexos.

Esta escala, que está aceptada

internacionalmente, clasifica y divide el continuo
de cambios puberales en 5 etapas sucesivas que
van de niño a adulto.
ESCALA DE TANNER EN NIÑOS

El aumento en la actividad del eje

hipotálamo-hipofisario-gonadal de la época
puberal se conoce como gonarquia.

Telarquia es el comienzo del desarrollo del

pecho, menarquia la primera regla y pubarquia
el desarrollo de vello sexual (consecuencia de
los andrógenos adrenales, ováricos o
testiculares).
 CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR O PREOVULATORIA
Desarrollo de folículos antrales y vesiculares
La LH y FSH mayormente, inducen el crecimiento de 6-12 folículos primarios al mes. A su vez,
existe una reproducción de células granulosas. Las células fusiformes del intersticio ovárico se
agrupan formando una doble capa fuera de las células granulosas, originando una doble masa
de células (Teca).
Teca interna: las células adoptan características epitelioides similares a las células granulosas y
son capaces de secretar estrógenos y progesterona.
Teca externa: cápsula de tejido conjuntivo muy vascularizada que reviste al folículo en
desarrollo.

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR O PREOVULATORIA

Desarrollo de folículos antrales y vesiculares

La Teca produce un líquido folicular con alta concentración de estrógenos y provoca que
exista una cavidad (Antro). El crecimiento del folículo primario depende de la FSH y
posteriormente surge un crecimiento acelerado de los folículos vesiculares debido a:

A) Secreción de estrógenos al interior del folículo.

B) La FHS y los estrógenos estimulan los receptores de LH para un rápido crecimiento
folicular.
C) La cantidad creciente de estrógenos del folículo y la LH inducen la proliferación de células
tecales.

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO

FASE FOLICULAR O PREOVULATORIA

Desarrollo de folículos antrales y vesiculares

Al transcurso de 1 semana de crecimiento, antes de producirse la ovulación, un folículo crece
más que los demás, por lo que los demás folículos presentan una atresia. Ésta atresia es
importante en condiciones normales se realiza, debido a que permite que solamente un
folículo crezca lo suficiente cada mes para la ovulación, de tal manera en que no se
produzcan más de un feto en cada embarazo.

El único folículo que alcanza un tamaño de 1 a 1,5 cm en el momento de la ovulación se llama

folículo maduro.

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO
FASE OVULACIÓN

La ovulación de una mujer que tiene un ciclo

sexual normal de 28 días se produce 14 días
después del inicio de la menstruación. Antes de la
ovulación, la pared externa folicular sufre
hinchazón rápidamente al igual que el estigma
forma una protuberancia en pezón.

30 minutos después el líquido folicular comienza

a rezumar en el estigma y posteriormente éste
sufre una rotura.

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO
FASE OVULACIÓN

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO

FASE OVULACIÓN

Inicio de la ovulación
A) La teca externa secreta enzimas proteolíticas
lisosomales (colagenasa) para debilitar e hinchar la
pared folicular, así como la degeneración del
estigma.
B) Crecimiento vasos sanguíneos en la pared
folicular y secreción de vasodilatadores
(prostaglandinas).

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA O POSOVULATORIA

Tras la expulsión del óvulo del folículo maduro, las células de la granulosa y de la teca
interna se convierten en células luteínicas.

Posteriormente aumentan de tamaño y se llenan de inclusiones lipídicas (luteinización) y

el conjunto de masas de células se le llama cuerpo lúteo. Las células de la granulosa del
cuerpo lúteo desarrollan un gran retículo endoplásmico liso para secretar progesterona y
estrógenos.

Las células de la teca producen androstenodiona y testosterona, aunque la mayor

parte de éstas hormonas son convertidas por la enzima aromatasa en estrógenos por las
células de la granulosa

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA O POSOVULATORIA

El cuerpo lúteo crece normalmente 1.5

cm de diámetro 7 a 8 días después de la
ovulación. Posteriormente involuciona y
pierde su función secretora y su aspecto
amarillento lipídico a los 12 días,
convirtiéndose en el corpus albicans.

Posteriormente el corpus albicans es

sustituido por tejido conjuntivo y en un
lapso de meses termina por ser
reabsorbido.

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª edición. Capítulo 3. pp 36-40. Editorial Mc Graw Hill.
 l, se descama y se regenera casi
Endometrio delgado, de al menos
400 veces a partir de la capa basal 2 mm de grosor
durante la vida reproductiva glándulas en esa etapa son
estructuras estrechas y tubulares
la producción de Estradiol en la
endometrio fase folicular es importante para en la mitosis que se da en el epitelio
glandular, se identifica para el 5to
superficial o capa la regeneración dia.
funcional proliferativa la activida mitotica en el epitelio y
temprana estroma persiste entre el dia 16 a 17(
proliferación de células 2 o 3 dias despues de la ovolucain
FASE ENDOMETRIAL
característica endoteliales vasculares
PROLIFERATIVA
s de este: del estroma y endometrio aumenta su grosor(, como
O PREOVULATORIA glandulares proliferativa efecto de la hiperplasia glandular y un
CICLO tardía incremento de la sustancia
fundamental del estroma)
endometrial
.A la mitad del ciclo, conforme se acerca
FASE ENDOMETRIAL la ovulación, el epitelio glandular se ha
fase secretora tornado más alto y seudoestratificado
SECRETORA O
temperana
POSOVULATORIA

dia 17
día 18
día 19
día 21 a 24
día 22 a 25
 GÉNESIS DE LAS
HORMONAS FEMENINAS

ESTRÓGENOS PROGESTERONA
Estrógeno
 Las Células endocrinas secretoras de
esteroides, tras un estímulo se
movilizan con rapidez los grandes
depósitos de ésteres de colesterol
para la síntesis de esteroides.
Gran parte del colesterol de las
células
productoras de esteroides procede del
plasma, hay una síntesis de novo de
colesterol.
 BIBLIOGRAFÍA
(S/f). Isciii.es. Recuperado el 7 de
marzo de 2024, de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1139-
76322009000600002#:~:text=La%2
0escala%20de%20Tanner%20descri
be,(figuras%202%20y%203).

Bouvattier, C. (2017). Pubertad

normal. Pubertad precoz y retraso
puberal. EMC - Ginecología-
Obstetricia, 53(2), 1–11.
https://doi.org/10.1016/s1283-
081x(17)84282-x

Williams et, al. (2011). Obstetricia 23ª

edición. Capítulo 3. pp 36-40.
Editorial Mc Graw Hill.
Gracias