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LINEA DEL TIEMPO

HISTORIA DE LA
HEMODIALISIS

Hipócrates describe
cambios macroscópicos en 470 - 360 AC
la orina.

Hércules de Sajonia. Realizo


1551-1607 los primeros estudios de las
características de la orina.

Jean Baptiste VanHelmont


Descubre la UREA. 1577-1644

Macello Malpighi. Realiza


estudios histológicos que
1628-1694 aportarían explicación de el
funcionamiento renal.

William Bowman. Realizo


estudios sobre circulación
sanguínea a través del
1816-1892
riñón

Piorry El término «uremia»


acumulación de productos
de desecho no excretados y
1840 determinadas disfunciones
endocrinas y del transporte
iónico celular

Ernest Henry Starling.


estudió el papel de la
osmolaridad de los
1866-1927
compartimentos líquidos
del organismo y describió
los “osmorreceptores

Tomas Graham demostró el


paso de solutos a través de
una membrana
semipermeable obedeciendo a
1861 gradientes de concentración A
ello lo denomino diálisis. Es
considerado el padre de la
dialisis
HISTORIA DE LA
HEMODIALISIS
John J. Abel desarrolló en EEUU el
primer «riñón artificial» a través
de tubos huecos de colodión
como membrana de diálisis 1913
extrajo sustancias toxicas de la
sangre de animales

Georg Haas realiza en


Alemania la primera HD en
1924 humanos.

Willen Johan Kolff, aplica un dializador de


celofán (celulosa regenerada) sobre un
soporte de aluminio y madera en forma
de «tambor rotatorio» en varios pacientes
con IRCT, llegando a realizar en uno de 1943
ellos hasta doce sesiones de diálisis.

se registra el primer caso de


1945 recuperación, tras un período de
tratamiento con HD, de un paciente
con necrosis tubular aguda en el
seno de una colecistitis.

aparecen sucesivas
generaciones de
dializadores tipo «coil» y
algo más tarde (1947- 1959) 1946 - 1955
de dializadores de flujo
paralelo.

Surgen los dializadores tipo «twin


coil» (dos tubos de celofán en
paralelo) de 10 metros de longitud,
1955 con una superficie total de 1,8 m2 ,
se conseguía un aclaramiento de
urea de 140 ml/min con flujos de
sangre de alrededor de 200 ml/min.

La industria comenzó a interesarse por la diálisis,


surgiendo un número creciente de monitores,
equipos auxiliares y dializadores desechables
(tipo coil, de flujo paralelo o capilares) y no
desechables (como el Kiil estándar y su 1965
modificación con soporte «multipoint»).

Scribner manifiesta que los pacientes en diálisis


peritoneal crónica, a pesar de mantener niveles más
altos de urea y creatinina, a menudo se encuentran
mejor que los pacientes en HD

Mediados los años 70, de nuevas


membranas más porosas,
AÑOS 70 obtenidas a partir de materiales
sintéticos o de la modificación de
las membranas de celulosa.

Durante los últimos 20 años se han publicado numerosas


estadísticas describiendo las tasas de supervivencia de los
pacientes con IRCT incluidos en las diferentes modalidades de
tratamiento sustitutivo: hemodiálisis, diálisis peritoneal y
trasplante renal.
RESEÑA HISTÓRICA COLOMBIA

Cuando luego de su formación en


el extranjero, regresan al país
médicos como el Dr. José María
Mora, formado en la Cleveland DECADA DE LOS 60
Clinic ese mismo año en el
Hospital Militar de Bogotá, inicia
la diálisis peritoneal aguda y en
1.963 la hemodiálisis aguda

Dr. Hernán Torres, comenzando


juntos el programa de hemodiálisis
crónica.
1971 Por la misma época, en Medellín, el
Dr Jaime Borrero, y el Dr Alvaro Toro
en el Hospital San Vicente de Paul,
realizan la primera diálisis
peritoneal

Primer hemodiálisis aguda; en Bogotá llega al


Hospital San Juan de Dios el Dr Andres
Revollo, formado en México y con el Dr.
Enrique Carvajal, de Tulane University, inician 1964
la diálisis peritoneal.

Doctores Jaime Borrero, Enrique


Carvajal, Jose Maria Mora, Andres
1966 Revollo, Edgar Sanclemente, Alvaro
Toro, Hernan Toro y Saulo Klahr,
fundaron la Sociedad Colombiana
de Nefrología e Hipertensión
Arterial.

En Barranquilla, el Dr
Miguel Urina hizo las
primeras hemodiálisis.
1970

Bucaramanga el Dr. Roso Alfredo


Cala, creó la unidad renal del
1973 hospital Ramón González Valencia y
al año siguiente inició el programa
formal de hemodiálisis..

Dr Joaquín Pablo Cueto estableció el programa


formal de diálisis crónica en la Clínica de los 1974
Andes del Seguro Social.

Cartagena, en el Dr.
1976 Orlando Puello inició el
programa de diálisis en el
hospital universitario.
RESEÑA HISTÓRICA COLOMBIA

A comienzos de los 80´el Dr. Eduardo Carrizosa, inicia la


unidad renal del Hospital de San José con las dos terapias
dialíticas.

Popayán el Dr. Edgar Sanclemente


inició el programa de hemodiálisis 1981
crónica

Dr. Luis Mariano Otero, inició el


1987 programa de CAPD.

Mitad de los noventas, llegaron al país empresas


multinacionales que invirtiendo capitales de cuantía
significativa, compraron un significativo número de
unidades renales del país e iniciaron un proceso de
transformación de la operación de las mismas, con
tecnologías de punta, infraestructuras físicas modernas,
recurso humano administrativo y clínico idóneo.

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