Está en la página 1de 2

INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA

CRA 51B # 84-150, Barranquilla - Colombia N.i.t.802000955-8


Telefonos: PBX 605 3851780
Fax: 385-1780 e-mail: citasivn@institutodelavision.org
http://www.institutodelavision.org
080010003601

HISTORIA CLINICA Página 1 de 2

Documento # 1964943
Cita: 1,964,943 Fecha de solicitud: 07-sep.-2023 Fecha de atencion: 06-oct.-2023 09:10 a. m.
Documento: RC 1,043,705,758 Paciente: GARCIA HERRERA HALEY VALENTINA
Sexo: F Estado Civil: Soltero /a Fecha Nace: 15-may.-2018 Edad: 5 A Numero de visita: 2
Dirección: CALLE 53 # 8B - 21 Barrio: METROPOLITANA
Municipio donde vive: SOLEDAD Telefono: 302-4570394 Celular: 3002080051
Consulta/Procedimiento: ESQUIASCOPIA Codigo M.S.: 950101 Atendido por: GIOVANNA PATRICIA ESCORCE
GUTIERREZ
Entidad: POLICIA NACIONAL-OF SANIDAD ATLANTICO Recepcionista: GABRIELA DE JESUS ALGARIN MOLINARES
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Familiar y/o Responsable.
Nombre: NATALY HERRERA REYES Parentesco: Padre/ Madre Dirección: Calle 53a # 8b-21 Tel: 300-2080
Ocupacion Declarada:Personas que no han declarado ocupación
Educacion que Declara:PREESCOLAR
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MOTIVO DE CONSULTA.
DESCRIPCION:
En Ambos OJOS: Esquiascopia.
Examen Visual.
ANTECEDENTES PERSONALES.
OCULARES:
No refiere.
DIAGNOSTICO.
Diagnostico principal: HIPERMETROPIA OJO A.
Tipo diagnostico: Impresión diagnóstica, Finalidad: Diagnóstico, Causa externa: Enfermedad general
Diagnostico secundario: ASTIGMATISMO OJO A.
ESTUDIOS Y ORDENES.
ORDEN DE PROCEDIMIENTO:
MONTURAS Y LENTES, OJO , Proximo: 15 Dia(s)

RECETA DE LENTES:
VL Ojo Der Esf. + 1.50 Cil.- 0.50 Eje 170
VL Ojo Izq Esf. + 1.50 Cil.- 0.50 Eje 160
VC Ojo Der
VC Ojo Izq

Tipo de anteojo OD MONOFOCAL,


Tipo de anteojo OI MONOFOCAL,
RETINOSCOPIA:

Con Ciclopegia Ojo Der Esf. + 1.50 Cil.- 0.75 Eje 170
Con Ciclopegia Ojo Izq Esf. + 1.50 Cil.- 0.50 Eje 160
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
PROCEDIMIENTO:
Explicacion Al Paciente.
COVID-19.
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS:
Examen realizado con distancia permitida., Se atiende en Consultorio previo lavado de manos., Se explican medidas
proteccion COVID-19, Proteccion personal (Bata,Guantes,Tapabocas).
DATOS DE LA ATENCION.
Modalidad de atención: Intramural
GIOVANNA PATRICIA ESCORCE GUTIERREZ
OPTOMETRA, RES 000719
***viernes, 6 de octubre de 2023 10:24:00 a. m.***
INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA
CRA 51B # 84-150, Barranquilla - Colombia N.i.t.802000955-8
Telefonos: PBX 605 3851780
Fax: 385-1780 e-mail: citasivn@institutodelavision.org
http://www.institutodelavision.org
080010003601

HISTORIA CLINICA Página 2 de 2

También podría gustarte