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    Vanessa Sanchez Cordoba
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    Este documento es el registro clínico de una paciente de 44 años llamada Vanessa Sánchez Córdoba. Fue atendida el 24 de julio de 2023 por la optómetra Giovanna Patricia Escorce Gutiérrez en el Instituto de la Visión del Norte en Barranquilla, Colombia. La paciente acudió para un examen visual rutinario. Se diagnosticó hipermetropía y presbicia en ambos ojos. Se recetaron lentes progresivos con filtro UV para corregir su visión a distancia y de cerca.

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    INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA

    CRA 51B # 84-150, Barranquilla - Colombia N.i.t.802000955-8


    Telefonos: PBX 605 3851780
    Fax: 385-1780 e-mail: citasivn@institutodelavision.org
    http://www.institutodelavision.org
    080010003601

    HISTORIA CLINICA Página 1 de 1

    Documento # 1936194
    Cita: 1,936,194 Fecha de solicitud: 07-jul.-2023 Fecha de atencion: 24-jul.-2023 10:00 a. m.
    Documento: CC 22,738,215 Paciente: SANCHEZ CORDOBA VANESSA
    Sexo: F Estado Civil: Casado /a Fecha Nace: 24-dic.-1978 Edad: 44 A Numero de visita: 4
    Dirección: CRA 7 # 33 - 120 Barrio: LAS PALMAS
    Municipio donde vive: BARRANQUILLA Telefono: 301-6801694 Celular: 3016801694
    Consulta/Procedimiento: OPTOMETRIA Codigo M.S.: 890207 Atendido por: GIOVANNA PATRICIA ESCORCE GUTIERREZ
    Entidad: POLICIA NACIONAL SANIDAD ATLANTICO Recepcionista: GABRIELA DE JESUS ALGARIN MOLINARES
    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Familiar y/o Responsable.
    Nombre: NA Parentesco: Otro Dirección: NA Tel: 312-5687
    Ocupacion Declarada:Personas que no han declarado ocupación
    Educacion que Declara:MEDIA TECNICA (BACHILLERATO TECNICO)
    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    MOTIVO DE CONSULTA.
    DESCRIPCION:
    Examen Visual.
    ANTECEDENTES PERSONALES.
    OCULARES:
    En Ambos OJOS: Ametropia.
    MEDICION AGUDEZA VISUAL.

    Sin Correción OD 20/30 () OI 20/25 ()


    DIAGNOSTICO.
    Diagnostico principal: HIPERMETROPIA OJO A.
    Tipo diagnostico: Impresión diagnóstica, Finalidad: Diagnóstico, Causa externa: Enfermedad general
    Diagnostico secundario: PRESBICIA OJO A.
    ESTUDIOS Y ORDENES.
    RECETA DE LENTES:
    VL Ojo Der Esf. + 0.75 A.V. 20/20
    VL Ojo Izq Esf. + 0.75 A.V. 20/20 Distancia Interpupilar Lejana 59 mms.
    VC Ojo Der Add: 1.75 A.V. 0.50 M
    VC Ojo Izq Add: 1.75 A.V. 0.50 M
    Distancia Interpupilar Lejana 61 mms.
    Tipo de anteojo OD PROGRESIVO,
    Tipo de anteojo OI PROGRESIVO,
    Observacion: SE RECOMIENDA LENTES CON FILTRO UV.
    COVID-19.
    PROCEDIMIENTOS REALIZADOS:
    Se atiende en Consultorio previo lavado de manos..
    DATOS DE LA ATENCION.
    Modalidad de atención: Intramural
    GIOVANNA PATRICIA ESCORCE GUTIERREZ
    OPTOMETRA, RES 000719
    ***lunes, 24 de julio de 2023 10:36:03 a. m.***

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