CONTROL RESULTADOS PRUEBAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Fecha de la prueba Zona/Cliente: Tipo de prueba / Equipo utiizado: Prueba aplicada por
dd mm aaaa Nombres y Apellidos Firma

Resultado Medición Consentimiento

Nombre Empresa Hora
Ítem Nombres y Apellidos No. Cédula Cargo Informado Observaciones
(Si es contratista o visitante) aplicación BAC Pos Neg
Firma

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 Código: FRSQ-20
RESULTADOS PRUEBAS DE ALCOHOLEMIA Edición: 0.2
Fecha: 28/02/2019

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO

APROBACIÓN
Elaborado/Modificado Revisado Aprobado

Nombre: Yasenis Ramos Behaine Yasenis Ramos Behaine Slith Vergel Ortiz

Cargo: Director(a) HSEQ Director(a) HSEQ Subgerente Administrativa

Firma:

Fecha: 27/2/2019 27/2/2019 28/2/2019

CONTROL DE CAMBIOS
ÍTEM FECHA EDICIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO
1 9/6/2015 0.0 Creación del documento
2 22/2/2018 0.1 Cambio de logo
3 28/2/2019 0.2 Cambio de código