SIGNOS VITALES Y PLANOS ANATÓMICOS

Mirith Vásquez Munive

Singri Rosado Ferreira
Docentes Semiología
 SIGNOS VITALES
Los signos vitales
son parámetros
Tensión Arterial
clínicos que
reflejan el estado
fisiológico del ser Pulso
humano, que a
través de cifras
permiten evaluar
el estado Respiración
homeostático

Temperatura
 Cada persona tiene
unas cifras tensionales
normales
Sistólica: es la máxima
presión. Ocurre cada vez
que el corazón bombea
sangre hacia las arterias
La mayoría de las personas
Presión Arterial: manejan 120/80
Fuerza que ejerce la
sangre contra las
paredes de los vasos
Diastólica: Es la presión La presión es alta cuando la
mínima que ejerce la sistólica aumenta 30 mmHg
sangre sobre la pared de
la arteria cuando el o la diastólica 15 mmHg por
corazón está relajado encima de o acostumbrado
INSTRUMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA MEDIR LA
PRESIÓN ARTERIAL

Brazalete inflable que tiene

un manómetro incorporado
Esfingomanómetro donde se refleja la fuerza que
hace el corazón expresa en
milímetros de mercurio

Fonendoscopio: instrumento
a través del cual se escuchan
los ruidos de korakof
 INSTRUMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA MEDIR
LA PRESIÓN ARTERIAL
Esfigmomanómetro de mercurio: Es el
más exacto y menos expuesto a errores.
Para su uso se requiere un fonendoscopio.

Esfigmomanómetro de aire: Es el más utilizado

y es también un aparato preciso. Igualmente
necesita de un fonendoscopio para su uso.

Esfigmomanómetro electrónico:
Se utiliza mucho para realizar el
autocontrol,}; no necesita
fonendoscopio porque lleva un
detector del pulso incorporado y es
de fácil manejo. Es el más inexacto.
 PASOS PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL
Se elige el esfingomanómetro que ocupe 1/3 del brazo

Paciente sentado con el codo flexionado y sostenido para que el brazo quede a la
altura del corazón.. Coloque los cables hacia donde lo indique el manómetro

Identifique el pulso radial y el pulso braquial. Tome el pulso radial, y deje el dedo en la
arteria. Coloque el fonendoscopio en la arteria braquial. Ahora se cierra la válvula de
aire

Insufle el esfingomanómetro, identifique donde desaparece el pulso radial, y siga

insuflando hasta 10 mmHg por encima a partir de que desaparezca la pulsación en la
arterial radial

Abra lentamente la válvula de aire; en el momento en que la sangre pasa por la arteria
se escucha el primer ruido de Korakof; esa es la cifra sistólica.

Cuando esos ruidos desaparecen se determina el valor de la tensión mínima o

diastólica.
RESPIRACIÓN
 Inspiración: fase activa; se
Proceso de inicia con la contracción
intercambio gaseoso del diafragma y los
músculos intercostales
RESPIRACIÓN
Se toma oxígeno y se Espiración: fase pasiva;
devuelve anhidrido depende de la elasticidad
carbónico pulmonar.
 Se contabiliza el número
La respiración se toma de veces que se eleva el El rango normal oscila
en reposo pecho durante un entre 16 a 20
minuto

Para no alterar la Para que pase

medición es preferible inadvertida la medición
que el paciente no sepa se colocan los dedos
que se le está tomando como si se estuviera
la respiración tomando el pulso
FACTORES QUE ALTERAN LA MEDICIÓN
El ejercicio la
aumenta

A mayor edad
El estrés la
menor cifra
respiratoria aumenta

El ascenso a El medio
alturas la ambiente
aumenta caluroso la
aumenta
 PROCEDIMIENTO
• Reloj con • Sentado y
segundero
• Lápiz y papel
relajado

EQUIPO POSICIÓN

SITIO TIEMPO
• Coloque la mano
sobre el tórax • Se cuenta el
del paciente número de
respiraciones
durante un minuto
 CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN NORMAL
La
En una inspiración respiración
normal, se expande el
tórax por acción del
puede ser:
diafragma y los
músculos Costal, como ocurre
De predominio costo- Abdominal, cuando el
intercostales. Si el en mujeres
abdominal, que es lo paciente inmoviliza el
paciente está embarazadas o
más frecuente. tórax por dolor.
acostado, al pacientes con ascitis
contraerse el
diafragma durante la
inspiración, el
abdomen se vuelve
más prominente. Para
valorar este hecho
mejor se coloca una
mano sobre la región
alta del abdomen.
 Taquipnea: cuando hay
más de 20 respiraciones
por minuto en un adulto

TRASTORNOS DE LA Bradipnea: cuando hay

FRECUENCIA menos de 12 respiraciones
RESPIRATORIA por minuto en un adulto

Hiperventilación:
respiración rápida y
profunda
 TIPOS DE RESPIRACIONES PATOLÓGICAS
• Respiración paradójica: re manifestación de una insuficiencia respiratoria, con fatiga
muscular, en la que el diafragma no se está contrayendo. El paciente respira ayudado
por la musculatura intercostal y los músculos accesorios. En la inspiración se genera
una presión negativa dentro del tórax, que arrastra el diafragma hacia arriba. Como
consecuencia, el abdomen en vez de expandirse se deprime. Ocurre siempre en caso
de una fractura costal
 TIPOS DE RESPIRACIONES PATOLÓGICAS
• Respiración de Kussmaul: respiración muy lenta, y con una inhalación profunda y
ruidosa, seguida de una corta apnea inspiratoria, luego una exhalación corta y
quejumbrosa, y finalmente una pausa espiratoria Ocurre en casos de
insuficiencia renal, acidosis metabólica por diabetes. Hay un incremento anormal
de la profundidad y frecuencia respiratoria mayor de 20 por minuto inicialmente, que
evoluciona hacia una forma de hiperventilación compensatoria en la que el
aumento de la frecuencia respiratoria pretende aumentar la eliminación de
dióxido de carbono para compensar la reducción del pH sanguíneo.
 TIPOS DE RESPIRACIONES PATOLÓGICAS
• Respiración de Cheyne-Stokes: Se caracteriza porque después de apneas de 20 a
30 segundos de duración, la amplitud de la respiración va aumentando
progresivamente y, después de llegar a un máximo, disminuye hasta llegar a un
nuevo período de apnea. Esta secuencia se repite sucesivamente. Se observa
en insuficiencia cardíaca y algunas lesiones del sistema nervioso central.
Característica de las lesiones del bulbo respiratorio
 TIPOS DE RESPIRACIONES PATOLÓGICAS
• Respiración de Biot: respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero
interrumpida por períodos de apnea. Cuando la alteración es más extrema,
comprometiendo la ritmicidad y la amplitud, se llama respiración atáxica.
Ambas formas se observan en lesiones graves del sistema nervioso central.
El pulso arterial es PULSO ARTERIAL
la palpación del
latido que se .Se toma en
genera cuando la
sangre que
cualquier arteria
bombea el corazón superficial que
circula por las pueda
arterias y la comprimirse
expanden. contra un hueso

Es un reflejo de la Se toma durante

frecuencia cardiaca un minuto
completo
haciendo presión
suave
 Arteria poplítea

Arteria pedia
 BRADICARDIA

NORMOCARDIA

TAQUICARDIA
TEMPERATURA
CORPORAL Grado de calor del cuerpo humano
Debe haber un equilibrio entre la producción
de calor que provoca el metabolismo

Y el calor que se pierde por los diferentes

medios: evaporación, radiación, conducción y
convección
 PÉRDIDA DE CALOR
• Transferencia de calor • Es la
entre superficies que transferencia de
no están en contacto, calor entre
por medio de ondas superficies en
electromagnéticas contacto
directo.
RADIACIÓN CONDUCCIÓN

CONVECCIÓN EVAPORACIÓN

• Transferencia de • Pérdida de
calor corporal a
calor por
moléculas de gas o
líquido en contacto
conversión del
con el organismo. sudor en vapor
INSTRUMENTO DE MEDIDA
• TERMOMETRO

El termómetro es un instrumento de
medición de la temperatura que usa
el principio de la dilatación, por lo
que se prefiere el uso de materiales
con un coeficiente de dilatación alto
de modo que, al aumentar la
temperatura, la dilatación del
material sea fácilmente visible.
 PROCEDIMIENTO
Explique el Extraiga el termómetro
Lávese las de su envase y
procedimiento al compruebe que esta en
paciente. manos
buenas condiciones.

Verifique que la
Retire el Coloque el
columna de
termómetro y termómetro en la
mercurio este por
realice la lectura. zona elegida.
debajo de los 35 °C.

Limpie el
Descienda la termómetro y
columna de guárdelo
mercurio. completamente
seco.
 TIPOS DE TERMÓMETROS
DE MERCURIO DIGITAL INFRAROJO INFRAROJO

USO: BOCA,
USO: BOCA USO: FRENTE USO: OIDO
AXILAS, RECTO
MEDICION MUY MEDICION PRECISA MEDICION PRECISA
MEDICION MUY
FIABLE
FIABLE
TEMPERATURA ORAL
Verificar que el paciente no acabe de fumar
o ingerir líquidos fríos o calientes.

Pídale al paciente que abra la boca y

coloque el bulbo del termómetro bajo su
lengua.

Indique al paciente que cierre la boca suavemente y que

mantenga el tallo del termómetro próximo a una de las
comisuras. Se debe sujetar con los labios y nunca con los
dientes.

Retire el termómetro cuando hayan pasado unos 3-5

minutos. Valor normal: 37°C Rango 36,7-37,3°C
TEMPERATURA RECTAL
Antes de introducir el termómetro
humedézcalo

Pida al paciente que se coloque en decúbito

lateral y que flexione la pierna situada en el
plano superior.

Pida al paciente que realice una inspiración

profunda e introduzca el termómetro
lentamente, sin forzar.

Mantenga el termómetro en dicha posición

durante 2-3 minutos. Valor normal: 37,5°C
Rango 37,2-37,8°C
TEMPERATURA AXILAR
Comprueba que la axila del paciente este seca o que
no este irritada.

Coloque el termómetro de tal modo que el bulbo

quede en el centro de la axila.

Dígale al paciente que aproxime el brazo al tronco y

que cruce el antebrazo al tórax.

Retire el termómetro cuando hayan pasado 5

minutos. Valor normal: 36,5°C Rango 36,2-36,8°C

Respuestas reguladas por el
hipotálamo como consecuencia
de la acción de los pirógenos.
CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS
DE AUMENTO DE TEMPERATURA
Respuestas en caso
disfunción hipotalámica
Fiebre es un signo donde hay un
aumento de la temperatura
corporal en más de 38°C.
Febrícula: después de los 37°C y
hasta los 38°C
Hiperpirexia: después de 41°C
Hipertermia, como en los golpes
de calor o en hipertermia
maligna, cuando se combina un
anestésico y un relajante
muscular.
 TIPOS DE FIEBRE

Fiebre
continua
De corta duración: se
debe a infecciones
leves y demoran
menos de 2 semanas
Fiebre
Según la intermitente
duración Fiebre persistente o Según su
prolongada, cuando evolución
dura más de 2 Fiebre
semanas remitente

Fiebre
recurrente
 F. CONTINUA: elevación de la temperatura
moderadamente persistente, con oscilaciones diarias
inferiores a 1 °C.

F. INTERMITENTE: la temperatura sufre grandes oscilaciones,

entre fiebre alta y normalidad a lo largo de cada día, o bien se
alternan unos días con fiebre y otros sin ella, con un ritmo fijo.
TIPOS DE FIEBRE SEGÚN SU
EVOLUCIÓN
FIEBRE REMITENTE: la temperatura se mantiene siempre
elevada pero con oscilaciones diarias mayores de 1 °C.

FIEBRE REINCIDENTE, PERIÓDICA, RECURRENTE U

ONDULANTE: se produce una alternancia de periodos de
fiebre continua con otros de normalidad térmica (apirexia)).
POSICIONES Y PLANOS ANATÓMICOS
 Describe ubicación u
POSICIONES ANATÓMICAS
orientación de referencia

Cortes que se realizan en el

cuerpo humano para facilitar
PLANOS ANATÓMICOS
la localización de partes y
lesiiones
 • El paciente esta acostado sobre su espalda. Sus piernas están
POSICIÓN DECÚBITO extendidas y sus brazos alineados a lo largo del cuerpo. Es una
posición utilizada para la exploración del abdomen, piernas y
SUPINO O DORSAL extremidades, así como para la palpación de las mamas en las
mujeres
 P. DECUBITO LATERAL
• El paciente se encuentra acostado de (DERECHO O IZQUIERDO)
lado. El brazo superior (según el lado
en el que se haya recostado) se halla
por delante del cuerpo. Las piernas
extendidas, un poco flexionadas. Su
nombre depende del lado del cuerpo
que este en contacto con el plano
horizontal: Izquierdo o derecho. Es
una posición utilizada para algunas
cirugías, para alternar posiciones en
pacientes encamados, en aseo y
confort, entre otros
DECUBITO PRONO O VENTRAL

• El paciente permanece acostado sobre

su abdomen, cabeza ladeada a la
izquierda o a la derecha con los brazos
extendidos a lo largo de su cuerpo o
flexionados y colocados a ambos lados
de la cabeza, las piernas se encuentran
extendidas. Se suele utilizar esta
postura en algunas cirugías, en
exploraciones físicas y en pacientes
post-operados de la zona dorsal.
POSICIÓN FOWLER

• El paciente se encuentra semisentado en

la cama con la cabecera en un ángulo de
45°. Las piernas se encuentran
ligeramente flexionadas. Los pacientes
con patologías respiratorias prefieren esta
postura debido a que facilita la expansión
pulmonar. Se suele usar esta posición en
exploraciones de cabeza, ojos, cuello,
oídos, nariz, garganta y tórax. Existe su
variante que es la posición “semifowler”
en la que sólo cambia el ángulo y se
utiliza en 30°.
POSICIÓN SIMS O SEMIPRONO

• Similar a decúbito lateral, pero el brazo

inferior queda hacia atrás y el brazo
superior queda flexionado hacia arriba.
La cadera superior y la rodilla se
encuentran flexionadas hacia el pecho.
La cabeza se encuentra lateralizada
levemente. Es una postura frecuente en
exploraciones del recto, administración
de enemas y medicamentos vía rectal.
POSICIÓN GINECOLÓGICA

• La paciente se halla acostado boca

arriba. La cadera y las rodillas están
flexionadas en un ángulo de 90°.
Utilizadas frecuentemente en
ginecología, para exámenes manuales y
para la exploración de embarazadas.
POSICIÓN LITOTOMÍA

• El paciente se posiciona
acostado boca arriba. Los
glúteos se encuentran al borde
de la camilla. Las piernas se
encuentran separadas,
elevadas y los pies se
posicionan sobre el estribillo.
Es una postura común en el
parto.
POSICIÓN
TRRENDELEMBURG

• El paciente se ubica en decúbito supino, la

diferencia es el plano de la superficie, que se
encuentra inclinado en 45°. La cabeza se
encuentra abajo en relación a los pies. Se suele
utilizar en pacientes con shock, lipotimias, entre
otras
POSICIÓN ANTITRENDELEMBURG
O TRENDELEMBURG INVERTIDA

• Es la posición opuesta a la
tremdelemburg, el plano del cuerpo se
encuentra inclinado en 45° pero la
cabeza se encuentra elevada en relación
a los pies. Se suele utilizar en cirugías se
cuello, cara y cráneo con el fin de
disminuir el riego sanguíneo y evitar
complicaciones prevenibles.
POSICIÓN GENUPECTORAL

• También conocida en menor

frecuencia, como la posición
mahometana. El paciente debe
arrodillarse y luego flexiona la
cintura de forma que las caderas
queden hacia arriba y la cabeza en
el suelo, se apoya sobre su pecho y
rodillas. Utilizada en exploraciones
rectales.
DIRECCIONES ANATÓMICAS
 DIRECCIONES ANATÓMICAS

Superior: hacia la Inferior: hacia los

Anterior: delante o
cabeza, más alto o pies, más bajo o por
por delante de.
por encima. debajo.

Ventral: hacia el
Posterior: detrás o Dorsal: hacia el
vientre, hacia el
por detrás de. dorso o espalda.
frente.

Medial: hacia la Lateral: que es todo

línea media del lo que se aleja de la
cuerpo. línea media.
 DIRECCIONES ANATÓMICAS

Proximal: hacia o más Distal o caudal: que es Homolateral o

cerca del tronco o más separado o más lejos del ipsilateral En el
próximo al punto de tronco o más separado
origen de una de sus del punto de origen de mismo lado del
partes. una parte del cuerpo cuerpo

Ventral: hacia el Profundo: Alejado de

Superficial: más
vientre, hacia el la superficie del
cerca de la superficie
frente. cuerpo.

Parietal: Perteneciente Visceral: Perteneciente

o que forma parte de la al revestimiento de una
pared externa de una víscera en el interior de
cavidad externa la cavidad ventral del
organismo
 PLANOS ANATÓMICAS
• Los planos sagitales son planos verticales,
orientados en sentido anteroposterior.
Dividen el cuerpo en una parte derecha y
otra izquierda.
• Plano medio sagital, mediano o medio:
plano vertical que pasa a lo largo del
centro del cuerpo (línea media o mediana)
y que corta verticalmente al cuerpo en
mitades simétricas, una derecha y otra
izquierda.
 PLANOS ANATÓMICAS
• Planos frontal o coronal: plano
vertical que dividi al cuerpo en una
mitad anterior (ventral) y otra
posterior (dorsal).
 PLANOS ANATÓMICAS

• Los planos transversos o axiales son

planos perpendiculares al eje
longitudinal de una estructura y dividen
al cuerpo en superior (craneal) e
inferior (caudal).
 PLANOS ANATÓMICAS

• Los planos longitudinales discurren a lo largo del

eje longitudinal del cuerpo o de cualquiera de sus
partes, este término se aplica con independencia
de la posición del cuerpo. Divide el órgano en
derecha e izquierda
GRACIAS…