Revisión por sistemas

Magister Rodrigo Enríquez Meza, MD

Revisión por sistemas
• Después de la enfermedad actual.
• “Pasar revista sobre el funcionamiento
de otros órganos y sistemas”.
• “Visión global sobre la salud del
paciente”.
• Claves adicionales sobre la
enfermedad actual.
• Puede poner en evidencia otras
enfermedades.
• Evitar repeticiones. https://sintraepm.org/acceso-a-historia-
clinica-del-trabajador/
Revisión por sistemas: síntomas generales
• Fiebre
• Escalofrió
• Malestar
• Astenia
• Adinamia
• Insomnio
• Anorexia
• Perdida de peso
• Historia de anemia
• Tendencia a sangrar https://sintraepm.org/acceso-a-historia-
• Transfusiones clinica-del-trabajador/
Revisión por sistemas: cabeza
• Cefalea: localización, intensidad,
duración, fenómenos asociados
(trastorno de la visión, nauseas,
vomito, inyección conjuntival,
lagrimeo), relación con estados
emocionales, medicamentos que la
alivian.
• Historia de traumas craneales.
http://www.elperiodicodelafarmacia.com/articulo/enfe
rmedades-y-trastornos/casi-2-millones-espanoles-
experimentan-dolor-cabeza-mas-15-dias-
mes/20210419173735004352.html
Revisión por sistemas: ojos
• Lagrimeo excesivo o sequedad.
• Agudeza visual.
• Dolor.
• Congestión ocular.
• Edema.
• Diplopía.
• Secreción conjuntival.
• Fotofobia.
• Visión de escotomas (“moscas volantes”).
https://www.latercera.com/que-
• Visión borrosa. pasa/noticia/cuidado-con-los-ojos-podrian-ser-
• Historia de glaucoma o traumas oculares. una-entrada-para-la-transmision-del-
coronavirus/DQHR7GIECNHY3DTN6E5CVSDGGQ/
Revisión por sistemas: oídos
• Agudeza auditiva
• Dolor
• Secreción
• Tinnitus
• Sensación de vértigo
• Uso de medicamentos que ocasionan
vértigo o sordera
• Historia de infecciones https://es.dreamstime.com/imagenes-
de-archivo-o%C3%ADdos-humanos-
image28472974
Revisión por sistemas: nariz
• Obstrucción
• Rinitis (Infecciosa – Alérgica)
• Epistaxis
• Descarga purulenta anterior o posterior
• Sinusitis
• Numero de resfriados en el año
• Perdida del olfato
https://www.istockphoto.com/es/ilustra
ciones/nariz
Revisión por sistemas: boca
• Dolores dentarios
• Caries dentales
• Sangrado o inflamación de encías
• Ulceraciones en la lengua u otras
partes de las boca
• Glositis
• Xerostomía
• Perdida del gusto https://www.istockphoto.com/es/fotos/
boca-abierta
• Halitosis
Revisión por sistemas: garganta
• Dolor
• Disfagia
• Disfonía
• Amigdalitis (fecha del ultimo episodio)
• Ronquera
• Afonica

https://www.cdc.gov/antibiotic-
use/sp/sore-throat.html
Revisión por sistemas: cuello
• Dolor
• Torticolis
• Adenopatías
• Agrandamientos de la tiroides

https://www.soyvisual.org/fotos/cuellos
Revisión por sistemas: cardiorrespiratorio
• Tos
• Expectoración (aspecto, color, cantidad,
olor)
• Presencia de hemoptisis
• Sibilancias
• Dolor torácico (localización, duración,
irradiación, relación con la postura, la
respiración, el esfuerzo, etc).
• Disnea (de reposo o esfuerzo)
• Ortopnea https://upe-edu.org/asdasd/
• Palpitaciones
Revisión por sistemas: cardiorrespiratorio
• Crisis asmática
• Disnea paroxística nocturna
• Edemas
• Dolor retro esternal (factores que lo
desencadenan y que lo alivian)
• Historia de soplos o hipertensión arterial
• Numero de veces en reposo por falla
cardiaca
• Antecedente de fiebre reumática o corea.
• Rayos x de tórax o EKG previos, si se https://upe-edu.org/asdasd/
conoce los resultados
Revisión por sistemas: mamas
• Dolor
• Masas
• Galactorrea
• Descargas por el pezón
• Frecuencia de autoexamen de mama
• Ultima mamografía

https://www.pngwing.com/es/search?q=
enfermedad+de+los+senos
Revisión por sistemas: gastrointestinal
• Apetito (Anorexia – Polifagia –
polidipsia)
• Nauseas – vomito (frecuencia -
características)
• Pirosis
• Eructos frecuentes
• Disfagia
• Cantidad y calidad de la alimentación
• Diarrea (frecuencia, intensidad, https://megalabs.global/covid-19-y-
duración características, presencia de tracto-gastrointestinal-una-relacion-mas-
sangre) importante-de-lo-que-parece/
Revisión por sistemas: gastrointestinal
• Síndrome disentérico (pujo- tenesmo)
• Estreñimiento
• Deposiciones en coprolitos o acintadas
• Hematemesis
• Melenas
• Proctorragía
• Ictericia (Color de la orina y las heces)
• Dolor abdominal (localización,
intensidad, irradiación, momento de
aparición, relación con las comidas, https://megalabs.global/covid-19-y-
tracto-gastrointestinal-una-relacion-mas-
periodicidad, alivio, medicamentos) importante-de-lo-que-parece/
Revisión por sistemas: gastrointestinal
• Dolor de hambre (Se alivia con la
ingesta de alimentos)
• Dolor alivia con las deposiciones o con
la eliminación de flatos?
• Flatulencia
• Prurito rectal
• Antecedentes de ulcera péptica,
litiasis biliar, hepatitis o poliposis
intestinal. https://megalabs.global/covid-19-y-
tracto-gastrointestinal-una-relacion-mas-
importante-de-lo-que-parece/
Revisión por sistemas: genitourinarios
• Dolor lumbar (irradiación, relación con
la actividad, el reposo, la posición y la
micción)
• Poliuria
• Polaquiuria
• Disuria
• Hematuria
• Orina turbia
• Retención urinaria
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Revisión por sistemas: genitourinarios
• Incontinencia
• Calibre y fuerza del chorro urinario
• Tenesmo vesical
• Edema matinal de la cara
• Paso de cálculos urinarios
• Historia de infecciones urinarias
• En el hombre: Libido – problemas
sexuales
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Revisión por sistemas: gineco obstétrico
• Menarca
• Ciclos menstruales (regulación, duración,
abundancia valorada por el número de
toallas usadas)
• Metrorragia
• Dismenorrea
• Amenorrea (fecha de la ultima
menstruación)
• Leucorrea
• Prurito vaginal https://www.pngwing.com/es/search?q=
• Oleadas de calor obstetricia
Revisión por sistemas: gineco obstétrico
• Número de embarazos
(complicaciones?)
• Número de abortos
• Libido
• Disfunciones sexuales
• Anticonceptivos
• Ultima citología
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obstetricia
Revisión por sistemas: venéreos
• Enfermedades de transmisión sexual
• Riesgo de exposición al SIDA
• Secreciones uretrales
• Leucorrea
• Ultima serología

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obstetricia
Revisión por sistemas: endocrino
• Comienzo de la pubertad
• Funciones sexuales
• Aumento o disminución de peso
• Hirsutismo
• Agrandamiento de las extremidades
• Poliuria – polidipsia
• Cifras de ultimas glicemias
• Manifestaciones de hiper o https://encolombia.com/educacion-
hipotiroidismo. cultura/biologia/sistema-endocrino/
Revisión por sistemas: extremidades y
locomotor
• Dolor articular
• Inflamación articular
• Limitación de la movilidad articular
• Claudicación intermitente
• Tromboflebitis
• Rigidez muscular o articular
• Dolor dorso lumbar
• Antecedente de gota https://www.unionpuebla.mx/articulo/2020/1
0/20/educacion/cuidamos-nuestro-sistema-
locomotor-aprende-en-casa-ii-primaria
Revisión por sistemas: neuromuscular y
neuropsiquiatrico
• Cefalea
• Insomnio
• Vértigo
• Sincope
• Lipotimia
• Cambios mentales
• Amnesia
• Afasia
• Desorientación https://isanidad.com/150397/al-menos-unas-
60-000-personas-padecen-algun-tipo-de-
• Parestesias enfermedad-neuromuscular-en-espana/
Revisión por sistemas: neuromuscular y
neuropsiquiatrico
• Convulsiones
• Temblor
• Alteraciones de la marcha
• Perdida del conocimiento
• Alteraciones de la sensibilidad
• Traumas craneales
• Problemas psiquiátricos
• Temperamento
• Cooperación https://isanidad.com/150397/al-menos-unas-
60-000-personas-padecen-algun-tipo-de-
• Credibilidad en el interrogatorio enfermedad-neuromuscular-en-espana/
Revisión por sistemas: piel y faneras
• Equimosis
• Petequias
• Erupciones
• Prurito
• Pigmentaciones
• Caída del cabello
• Hipertricosis
• Cambios en la textura y humedad de la
piel
• Sudoración excesiva
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• Cambios en las uñas obstetricia
Bibliografía:
• Argente, H. (2013). Semiología médica (2 ed.). Editorial Médica
Panamericana.
• Cediel, R. (2018). Semiología Medica (8 ed.). Editorial Celsus.
• Surós, A. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria (8 ed.).
Editorial Masson.
 Gracias

rodrigo.enriquez@campusucc.edu.co