Austin Bradford Hill fue una de las primeras figuras impresionantes de la

epidemiología, durante el siglo 20, Austin Bradford Hill investigó las enfermedades
y sus causas en Inglaterra y desarrolló los criterios de Bradford Hill, que
comprenden los requisitos mínimos que deben cumplirse para que se establezca
una relación causal entre un factor y una enfermedad.
El propio trabajo de Hill con ensayos clínicos y estudios de casos y
controles le ayudó a demostrar que fumar provocaba cáncer de pulmón. Para
garantizar la validez de la relación entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón, Uno
de los estudios de 1964 se centró en médicos que fumaban o que habían fumado
anteriormente porque eran fácilmente rastreables a través de un registro
nacional. El estudio siguió a los participantes durante doce años y encontró altas
tasas de cáncer de pulmón. Con base en ese hallazgo y otras pruebas que lo
respaldan, Hill considero de manera más concluyente que fumar era una causa
importante de cáncer de pulmón. Los criterios de Bradford Hill también se han
utilizado para establecer vínculos causales entre los factores y el cáncer,
En 1965 Bradford Hill publicó “El medio ambiente y las enfermedades”.
¿asociación o causalidad?" en las Actas de la Real Sociedad de Medicina . que se
convirtió en uno de los artículos más citados en la historia de las ciencias de la
salud. Los criterios de Bradford Hill, Austin Bradford Hill ofreció hace medio siglo una
lista de criterios que ayudan a valorar si un cierto factor es causa de una enfermedad y
Como dato interesante Los criterios de Hill guardan una sorprendente semejanza con los
establecidos por el filósofo David Hume
1. Fuerza de asociación:

Este criterio debe averiguar si la relación entre la causa y el efecto es muy fuerte o débil, no
solamente se debe analizar los riesgos absolutos sino también los riesgos relativos, ya que
mediante estos se puede descartar la supuesta causa, por ejemplo: 9 de cada 10 fumadores de
cigarros desarrollaran cáncer de pulmón.

2. Consistencia:

Consiste en conocer si la asociación entre las dos variables a las que investigamos una posible
relación causa-efecto ha sido confirmada por más de un estudio, en poblaciones y circunstancias
distintas. Un significado afirmativo en este criterio adquiere gran valor. Ejemplo: La asociación del
tabaco con el cáncer de pulmón ha sido confirmada por mas de 29 estudios retrospectivos y 7
prospectivos.

3. Especificidad:

Se puede determinar cuando existe un alto grado en la intensidad de asociación entre la causa y el
efecto. Su ausencia es una prueba débil en contra de esta relación. No se debe sobrevalorar una
relación causa-efecto ya que una sola causa puede tener diferentes o varios efectos, también
varias causas pueden tener un solo efecto.

4. Temporalidad:

•Una causa debe preceder a su efecto, se trata de asegurar que el factor de riesgo ha aparecido
antes que el supuesto efecto. Puede ser difícil de demostrar cuando no se puede asegurar si la
presunta causa apareció con anterioridad al presunto efecto.
5. Gradiente biológico

•Mayor magnitud o intensidad de exposición, mayor sea la magnitud o intensidad del efecto por
ejemplo si hay mayor exposición al sol por tiempo prolongado eventualmente habrán más casos
de cáncer de piel

6. Plausibilidad

•Concordancia de la asociación con el conocimiento biológico que se tiene en la actualidad, se

debe explicar lógicamente la etiología por la cual la causa produce un efecto en la salud

7. Coherencia

•La interpretación de causa y efecto de la asociación no debe contradecir lo que se acepta sobre la
historia natural y la biología de la enfermedad

8. Evidencia experimental:

•Es un criterio de alta validez Cuando existe sustento de la relación entre el factor de riesgo y la
enfermedad a través de estudios experimentales, cuando sea posible de contar con este tipo de
evidencia que es la mas solida para atribuir una relación causa-efecto.

9. Analogía:

•Establecer una relación entre el factor de riesgo en estudio y otras enfermedades similares; se
dice que hay equivalencia de asociación.

Conclusión

En epidemiologia hay un enfoque que dice que las enfermedades no ocurren al azar no se
distribuye de una manera igual para todos, ni en las personas, ni en lugares ni en tiempo,
que hay factores que se asocian a las enfermedades, factores que podemos analizar por
medio de varios modelos y entre ellos el modelo de Bradford Hill, como la triada
epidemiológica, los factores de causa y efecto, la salud y enfermedad es algo dinámico
porque ahorita podemos estar enfermos y a los minutos podemos estar sanos o viceversa
estoy sano y de repente ya estoy enfermo y es un circulo que se va dando entre ese
modelo de salud y enfermedad y que esta relacionado con factores que están presentes

Entonces con esto damos por terminada la presentación, agradecemos su atención.