PACIENTE (FEMENINO O MASCULINO) DE XXX AÑOS, ASISTE A
CONSULTA PRESENCIAL PARA REALIZAR DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DEL MOTIVO POR EL CUAL CONSULTÓ. SE LE BRINDA AL PACIENTE INFORMACIÓN DETALLADA, SUFICIENTE, COMPLETA, CLARA, OPORTUNA, EN UN LENGUAJE COMPRESIBLE Y CLARO SOBRE LA CONDICIÓN O ENFERMEDAD BUCO-DENTAL Y DEL BALANCE ENTRE LOS BENEFICIOS Y LOS RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO CLÍNICO ODONTOLÓGICO RECOMENDADO, TRATÁNDOSE EN ESTE CASO DE UNA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID- 19. TENIENDO CONOCIMIENTO EL PACIENTE DE QUE NOS ENCONTRAMOS EN UNA EMERGENCIA SANITARIA GLOBAL DECLARADA COMO CONSECUENCIA DE LA PANDEMIA POR EL VIRUS DEL COVID-19 QUE EN LA EJECUCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN CONTACTO CERCANO, CÓMO ES EL CASO DE LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA, EXISTE UN POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO, YA QUE TALES PROCEDIMIENTOS PUEDEN GENERAR AEROSOLES QUE FAVOREZCAN LA DISEMINACIÓN DE LA ENFERMEDAD, CUYA APLICACIÓN PUEDE PERMANECER EN EL AIRE POR MINUTOS E INCLUSO HORAS AUMENTANDO LA POSIBILIDAD DE UN EVENTUAL CONTAGIO, ASIMISMO, SE HA INFORMADO AL PACIENTE QUE EL TIEMPO ENTRE LA EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS COV2 (COVID-19) Y LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS ES EXTENSO, Y DURANTE EL CUAL SUS PORTADORES PUEDEN ESTAR ASINTOMÁTICOS, PUDIENDO SER DE IGUAL MANERA ALTAMENTE CONTAGIOSOS, POR LO QUE ES COMPLEJO DETERMINAR EFECTIVAMENTE QUIÉN ES PORTADOR DEL VIRUS, DEBIDO A LAS LIMITACIONES ACTUALES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. DEL MISMO MODO, SE HA ADVERTIDO ACERCA DEL ALTO RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS SARS COV2 (COVID-19), DE LA PRESENCIA DE OTRAS PERSONAS EN EL CONSULTORIO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS, EN VIRTUD DE LO CUAL NO ES POSIBLE ASEGURAR UN RIESGO NULO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS, AUN CUMPLIENDO RIGUROSAMENTE TODOS Y CADA UNO DE LOS PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN, SEGURIDAD E HIGIENE DISPONIBLES E INSTAURADOS POR LA AUTORIDAD SANITARIA. SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LA APLICACIÓN DE LOS PROTOCOLOS UTILIZADOS EN LA INTERVENCIÓN Y EN GENERAL EN EL CONSULTORIO PARA MINIMIZAR EL POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO. PREVIO A LA ATENCIÓN SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LAS MEDIDAS Y PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD QUE DEBE ACATAR DURANTE EL ESTADO DE EMERGENCIA POR LA PANDEMIA, COMO PARTE DE LA EDUCACIÓN EN ESTE TEMA. SE DAN INDICACIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO PROPIO Y DE SU FAMILIA. SE LE EXPLICA AL PACIENTE DETALLADAMENTE Y EN LENGUAJE CLARO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y PARA LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19, EL PACIENTE ENTIENDE, ACEPTA Y FIRMA CONSENTIMIENTO.
46: DX: PULPITIS IRREVERSIBLE .
EL PACIENTE LLEGA CON DOLOR Y CON LA MUELA FRACTURADA ,Y EL RELATA
QUE ES DEMASIADO TIEMPO YA 4 MESES Y NO SE LE DIO CONTINUIDAD AL TRATAMIENTO ENDODONTICO QUE YA SE HABÍA COMENZADO
BAJO TODO EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD DEL COVID 19 Y CON
CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE SE COMIENZA EL TRATAMIENTO. ENDODONCIA . SE COLOCA ANESTESIA EN ÁREA CON LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA, # 1CARPULES, LOTE 010821 NEW STETIC S.A , MARCA 08 2023 FECHA DE VENCIMIENTO SE REALIZA APERTURA CAMERAL, LOCALIZO CONDUCTOS, SE REALIZA PULPECTOMIA, PREPARACIÒN BIOMECANICA DE CONDUCTOS, IRRIGO CON HIPOCLORITO AL 5.25%. SE INSTRUMENTAN CONDUCTOS A
DV: 20 MM, BOV
DL: 20 MM, BOL
ML: 20 MM, BOL
MV: 20 MM, BOV
ML: 20 MM, BOL, LMA WAVE ONE
17 MM
LIMA MAESTRA APICAL 35 A 17 MM
HACE CONDENSACIÓN LATERAL DE CONDUCTOS SE TOMA RADIOGRAFÍA
FINAL, SE RECORTA ENDODONCIA, SE DEJA RESTAURACIÓN TEMPORAL DE TIPO COLTOSOL, SE HACE EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD BUCAL POR ODONTOLOGIA GENERAL, SE INDICA QUE SOLICITE CITA PARA RESTAURACIÓN DEFINITIVA SE ATENDIÓ CON INSTRUMENTAL FI: 10-05- 2022 FV:10-06-2022 - 1 CARGA RESPONSABLE DIANA GUERRA.:
DEBE PEDIR CITA NUEVAMENTE SE ASIGNA CITA PRESENCIAL PARA EL
DÍA: MAYO -2022, HORA: XXXX, CON EL DOCTORA: YESSICA MEJIA , SEDE: CAUCASIA. SE LE INFORMA AL USUARIO QUE, POR INDICACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL, ANTE LA PANDEMIA DEL COVID-19, EN LAS SALAS DE ESPERA SE DEBE MANTENER EL DISTANCIAMIENTO SOCIAL OBLIGATORIO DE 2 METROS ENTRE PACIENTE Y PACIENTE, POR LO TANTO, A LAS CITAS PROGRAMADAS ÚNICAMENTE DEBE ASISTIR EL TITULAR DE LA CITA, EXCEPTO EN CASOS DE ATENCIÓN DE MENORES DE EDAD Y PERSONAS CON ALGUNA DISCAPACIDAD FÍSICA O MENTAL QUE REQUIERAN ALGÚN TIPO DE ASISTENCIA, EN LOS CASOS MENCIONADOS SE PERMITIRÁ UN ACOMPAÑANTE POR PERSONA. SE INFORMA SOBRE LA OBLIGATORIEDAD DEL USO DE TAPABOCAS COMO REQUISITO INDISPENSABLE PARA ACCEDER A LA IPS Y SE RECOMIENDA NO LLEVAR ACCESORIOS PERSONALES AL SERVICIO; Y ASISTIR CON EL CABELLO RECOGIDO. INSTRUMENTAL ESTERIL: LIMAS DE PRIMERA SERIE Y PRESERIE CARGA 1 DEL 10-05-2022
PACIENTE MASCULINO DE 32 AÑOS, ASISTE A CONSULTA PRESENCIAL
PREVIA CONSULTA TELEFÓNICA PARA REALIZAR DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL MOTIVO POR EL CUAL CONSULTÓ. SE LE BRINDA AL PACIENTE INFORMACIÓN DETALLADA, SUFICIENTE, COMPLETA, CLARA, OPORTUNA, EN UN LENGUAJE COMPRESIBLE Y CLARO SOBRE LA CONDICIÓN O ENFERMEDAD BUCO-DENTAL Y DEL BALANCE ENTRE LOS BENEFICIOS Y LOS RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO CLÍNICO ODONTOLÓGICO RECOMENDADO, TRATÁNDOSE EN ESTE CASO DE UNA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19. TENIENDO CONOCIMIENTO EL PACIENTE DE QUE NOS ENCONTRAMOS EN UNA EMERGENCIA SANITARIA GLOBAL DECLARADA COMO CONSECUENCIA DE LA PANDEMIA POR EL VIRUS DEL COVID-19 QUE EN LA EJECUCIÓN DE TODAS LAS ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN CONTACTO CERCANO, CÓMO ES EL CASO DE LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA, EXISTE UN POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO, YA QUE TALES PROCEDIMIENTOS PUEDEN GENERAR AEROSOLES QUE FAVOREZCAN LA DISEMINACIÓN DE LA ENFERMEDAD, CUYA APLICACIÓN PUEDE PERMANECER EN EL AIRE POR MINUTOS E INCLUSO HORAS AUMENTANDO LA POSIBILIDAD DE UN EVENTUAL CONTAGIO, ASIMISMO, SE HA INFORMADO AL PACIENTE QUE EL TIEMPO ENTRE LA EXPOSICIÓN AL VIRUS SARS COV2 (COVID-19) Y LA APARICIÓN DE LOS PRIMEROS SÍNTOMAS ES EXTENSO, Y DURANTE EL CUAL SUS PORTADORES PUEDEN ESTAR ASINTOMÁTICOS, PUDIENDO SER DE IGUAL MANERA ALTAMENTE CONTAGIOSOS, POR LO QUE ES COMPLEJO DETERMINAR EFECTIVAMENTE QUIÉN ES PORTADOR DEL VIRUS, DEBIDO A LAS LIMITACIONES ACTUALES DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. DEL MISMO MODO, SE HA ADVERTIDO ACERCA DEL ALTO RIESGO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS SARS COV2 (COVID-19), DE LA PRESENCIA DE OTRAS PERSONAS EN EL CONSULTORIO Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS, EN VIRTUD DE LO CUAL NO ES POSIBLE ASEGURAR UN RIESGO NULO DE TRANSMISIÓN DEL VIRUS, AUN CUMPLIENDO RIGUROSAMENTE TODOS Y CADA UNO DE LOS PROTOCOLOS DE PROTECCIÓN, SEGURIDAD E HIGIENE DISPONIBLES E INSTAURADOS POR LA AUTORIDAD SANITARIA. SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LA APLICACIÓN DE LOS PROTOCOLOS UTILIZADOS EN LA INTERVENCIÓN Y EN GENERAL EN EL CONSULTORIO PARA MINIMIZAR EL POTENCIAL RIESGO DE CONTAGIO. PREVIO A LA ATENCIÓN SE HA INFORMADO AL PACIENTE SOBRE LAS MEDIDAS Y PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD QUE DEBE ACATAR DURANTE EL ESTADO DE EMERGENCIA POR LA PANDEMIA, COMO PARTE DE LA EDUCACIÓN EN ESTE TEMA. SE DAN INDICACIONES Y RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO PROPIO Y DE SU FAMILIA. SE LE EXPLICA AL PACIENTE DETALLADAMENTE Y EN LENGUAJE CLARO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y PARA LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID- 19, EL PACIENTE ENTIENDE, ACEPTA Y FIRMA CONSENTIMIENTOS.
46: DX: PULPITIS IRREVERSIBLE CON PAA.
EL PACIENTE LLEGA CON DOLOR Y CON LA MUELA FRACTURADA ,Y EL RELATA QUE ES DEMASIADO TIEMPO YA 4 MESES Y NO SE LE DIO CONTINUIDAD AL TRATAMIENTO ENDODONTICO QUE YA SE HABÍA COMENZADO
BAJO TODO EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD DEL COVID 19 Y CON
CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE SE COMIENZA EL TRATAMIENTO.
BAJO ANESTESIA LOCAL SE COLOCA UN CARPUL DE LIDOCAINA AL 2% Y CON
AISLAMIENTO ABSOLUTO SE BUSCA PERMEABILIDAD DE LOS CONDUCTOS Y CONFORMO IRRIGANDO CON HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25%, CON RC- PREP, SUERO FISIOLÓGICO Y EDTA AL 17%CON TÉCNICA MANUAL DESDE LA PRE-SERIE HASTA LA LIMA 20 Y LUEGO TÉCNICA ROTATORIA WAVE ONE GOLD. OBTURO CON CEMENTO TOPSEAL Y RECORTO Y SELLO CON IONÓMERO Y ENVÍO A RESTAURACIÓN DEFINITIVA LO MAS PRONTO POSIBLE, PARA EVITAR FRACTURA O CONTAMINACIÓN DE LA ENDODONCIA. TRATAMIENTO DE ENDODONCIA TERMINADO.
DV: 20 MM, BOV
DL: 20 MM, BOL
ML: 20 MM, BOL
MV: 20 MM, BOV
ML: 20 MM, BOL, LMA WAVE ONE
EN CASO DE PRESENTAR SIGNOS CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS QUE
INDIQUEN PATOLOGÍA CON DOLOR, INFLAMACIÓN, ABSCESO, FISTULAS, ETC. SE DEBE REALIZAR CIRUGÍA APICAL.
DRA. MARÍA ANGÉLICA CALDERÓN R.
ENDODONCIA
INSTRUMENTAL ESTERIL: LIMAS DE PRIMERA SERIE Y PRESERIE CARGA 18 DEL
15-09-2021, JERINGA CARPUL CARGA 18 DEL 15-09-2021, EXPLORADOR ENDODONTICO CARGA 18 DEL 15-09-2021.
PACIENTE FEMENINO DE 46 AÑOS A QUIEN SE LE REALIZA CONSULTA
PRESENCIAL DE ENDODONCIA POR PRESENTAR SINTOMATOLOGÍA DOLOROSA SEGÚN MANIFIESTA A NIVEL DE 26. ANTES DE INICIAR LA CONSULTA, SE LE REALIZAN LAS PREGUNTAS QUE PERMITEN APROXIMARSE A IDENTIFICAR QUIÉNES PRESENTAN MAYORES RIESGOS Y ADOPTAR MEDIDAS PARA SU ATENCIÓN:
¿TIENE FIEBRE O LA HA TENIDO EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS? (TEMPERATURA
MAYOR O IGUAL A 38 ºC): (NIEGA)
¿TIENE O HA TENIDO EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS DIARREA U OTRAS MOLESTIAS
DIGESTIVAS? (NIEGA)
¿TIENE O HA TENIDO SENSACIÓN DE MUCHO CANSANCIO O MALESTAR EN
LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS? (NIEGA)
¿HA NOTADO UNA PÉRDIDA DEL SENTIDO DEL GUSTO O DEL OLFATO EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS? (NIEGA)
¿HA ESTADO EN CONTACTO O CONVIVIENDO CON ALGUNA PERSONA
SOSPECHOSA O CONFIRMADA DE CORONAVIRUS POR COVID-19? (NIEGA)
¿HA PRESENTADO LA ENFERMEDAD DE COVID-19? (NIEGA)
¿ES CONSCIENTE QUE ESTA INFORMACIÓN SUMINISTRADA HACE PARTE DEL
PLAN DE CONTENCIÓN DE LA PANDEMIA QUE EN ESTE MOMENTO AFECTA AL MUNDO Y DEBE SER VERÍDICA Y PRECISA Y CUALQUIER OMISIÓN VOLUNTARIA O INVOLUNTARIA PODRÍA FOMENTAR LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS AL PERSONAL DE LA CLÍNICA Y SUS FAMILIAS? (AFIRMA)
27:DX: MOLAR PARCIALMENTE DEPULPADO CON PERIAPICE SANO Y
DESTRUCCION CORONAL DE MAS DEL 60% MUY DEBIL LAS PAREDES SUCEPTIBLE A FRACTURA
BAJO TODO EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD DEL COVID 19 Y CON
CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE SE COMIENZA EL TRATAMIENTO. BAJO ANESTESIA LOCAL SE COLOCA UN CARPUL DE LIDOCAINA AL 2% Y CON AISLAMIENTO ABSOLUTO SE BUSCA PERMEABILIDAD DE LOS CONDUCTOS Y REALIZA PULPECTOMIA. MUY DIFICIL ACCESO,APERTURA LIMITADA . LIMPIO IRRIGANDO CON HIPOCLORITO DE SODIO AL 5.25%, Y RC- PREP CON TÉCNICA MANUAL DESDE LA PRE-SERIE HASTA LA LIMA 10 Y LUEGO TÉCNICA ROTATORIA WAVE ONE GOLD, SECO Y DEJO CON HIDRÓXIDO DE CALCIO Y COLTOSOL.