Signos vitales

Ciacsa L.R
•Es la forma de
determinar valores
normales o anormales
del funcionamiento
cardiaco, temperatura
y tensión arterial.
•Estos reflejan el
funcionamiento de
órganos vitales como
el cerebro, corazón y
pulmones.
•MEDICION DE LA
TEMPERATURA
•LA TEMPERATURA
ES LA MEDICION DE
LA CANTIDAD DE
CALOR EN EL
CUERPO.
•ESTE CREA CALOR ,
DURANTE EL
PROCESO DE
TRANSFORMAR LOS
ALIMENTOS EN
ENERGIA.
•VALORES
•TEMPERATURA
AXILAR:
35,5 -- 37 ºC.
•TEMPERATURA
BUCAL: 0,3 ºC mas
que la axilar.
•TEMPERATURA
RECTAL: 0,5ºC mas
que la axilar
 Valores anormales
•37 a 37,5 ºC.
Febrícula

•Mas de 37,5ºC
tipos de termómetros:

1.De mercurio: hay

de dos tipos:
De bulbo grueso: es el
mas utilizado para
medir la temperatura
rectal.
Bulbo normal o fino:
es utilizado tanto
para medir la
temperatura bucal
como axilar.
Tiene escalas
graduadas que van
desde los 35 grados a
42 grados.
•2. digitales:

Para medir la
temperatura axilar,
rectal y bucal.
•Infrarrojos:

Miden la temperatura
del tímpano a través
del conducto auditivo.
Es muy utilizado para
medir la temperatura
en pacientes
menores de 7 años.
•Electrónico:

Rápido y preciso:

Además de la mejora
en la precisión,
 es uno de los
termómetros más
rápidos del mercado,
ofreciendo una
medición aproximada
de 4 a 6 segundos
oral,
10 segundos axila
pediátrica, 15
segundos axila adulto
y 10 segundos rectal.
•frontales:

captan el calor corporal

en la frente a través de
un sensor de
infrarrojos.
A pocos milímetros de
la piel de la frente
pasa la arteria
temporal que lleva el
flujo del corazón al
cerebro..
•Es muy cómodo
porque se puede
utilizar incluso si el
niño está durmiendo y
es muy rápido,
•además hay algunos
que no necesitan el
contacto con la piel. Lo
malo es que las
condiciones externas
pueden influenciar en
el resultado de la toma
Otros:
•Medición de la
temperatura bucal
• Reúna el equipo:
1.Termómetro.

2.Pañuelo desechable
o torundas.
3.Registro de
temperatura.

4.Lapicera.
•Lávese las manos.

•Identifique
al paciente.
•Dígale al paciente
que va a medirle la
temperatura.
•Pregúntele si hace
poco ha bebido
bebidas calientes o
frías o ha fumado. Si
es afirmativo. Espere
10 min.
•pida a los visitantes
que salgan del cuarto.

•El paciente deberá

estar en cama o
sentado.
•Saque el termómetro
del recipiente.
enjuaguelo con agua
fría. séquelo con un
papel desechable.
•Sacuda el
termómetro para
bajar el mercurio.
•con suavidad ponga el
bulbo debajo de la
lengua. pida al
paciente que
mantenga la boca y
labios cerrados.
•Deje el termómetro en
la boca durante 8 min.
•Saque el termómetro
de la boca. seque
desde el tallo hacia el
bulbo los restos de
saliva.
•Lea el termómetro.

•Registre la
temperatura.
•No tomar
temperatura bucal
•Cuando el paciente es
un lactante o menor de
12 años.
•Cuando se colocan
paños tibios o fríos en
la cara o cuello.
•Cuando el enfermo no
puede mantener la
boca cerrada
alrededor del
termómetro.
•Cuando le es difícil
respirar por la boca.

•Cuando hay
estornudos o tos.
•Cuando tiene la boca
seca o inflamada.

•Cuando esta
intranquilo o con
delirios, inconscientes.
•Cuando recibe
oxigeno por cánulas,
catéteres, mascarillas.
•Cuando tiene
colocado una sonda
nasogastrica.
•Cuando fue sometido
a una cirugía mayor de
cara o cuello.

•Cuando hay parálisis

facial.
•Medición de la
temperatura rectal
• Reúna el equipo:
1.Termómetro rectal en
su recipiente.

2.Pañuelo desechable
o papel higiénico.
3.Lubricante.

4.Libro de registro.

5.Guantes
desechables.
•lávese las manos.

•Identifique al
paciente.
•Pida a los visitantes
que salgan del cuarto.
•Explique al paciente
que va a medirle la
temperatura en el
recto.
•Inspeccione el bulbo
con cuidado.
•Ponga una pequeña
cantidad de vaselina
en una gasa y luego
aplíquelo sobre el
bulbo del termómetro.
•Pida al paciente que
se coloque de costado
.descubra solo las
nalgas. evite la
exposición excesiva.
•Con una mano levante
la nalga superior hasta
que pueda ver el ano,
que es el orificio del
recto.
•Con la otra mano
inserte el bulbo 2 cm.
en el recto.
•Si el paciente es
lactante, quite el
pañal. ponga al niño
de espaldas.
•levante las piernas con
una mano e inserte el
termómetro con la otra
1cm. en el recto y
sostenga.
•Sostenga el
termómetro en su
sitio durante 3 min.
•Saque el termómetro
del recto. Sosténgalo
por el extremo del
tallo,
•límpielo con un
pañuelo desechable
desde el tallo hacia el
bulbo, para quitar las
partículas de heces.
•Lea el termómetro.
•Registre de inmediato
la temperatura.
•esta indicada para
pacientes
inconscientes o
menores de 7 años.
•No realizarla en
pacientes con
patologías rectales ,
pacientes agitados, o
que hayan sufrido una
operación en la zona.
•Medición de la
temperatura axilar
• Reúna su equipo:
1.Termómetro
2.Pañuelo desechable
3.Registro de la
temperatura
4.lapicera
•lávese las manos.

•Identifique al
paciente.
•Pida a los visitantes
que salgan del cuarto.

•Dígale al paciente que

tiene que medir la
temperatura.
•sacuda el termómetro
para que baje el
mercurio.

•Inspecciones el
termómetro.
•Saque el brazo del
enfermo de la manga
de la bata. si la axila
esta húmeda de sudor,
secarla .
•Ponga el bulbo en el
centro de la axila.

•Ponga el brazo al
paciente sobre el
abdomen o el pecho.
•Si el enfermo este
débil o inconsciente
tendrá usted que
sostener el
termómetro en su sitio.
•Que hacer si un
termómetro de
mercurio se rompe:
•dado que el mercurio
es altamente toxico en
nuestro medio,ademas
de ser perjudicial para
la salud.
• la exposición a un
termómetro roto
puede ser dañino para
los pulmones, riñones
y cerebro cuando se
inhala.
•En caso de rotura
recoger el mercurio
con una hoja de papel.

•Colocarse guantes y
mascarillas.
•Juntaremos las
bolitas y los
colocaremos en un
recipiente de plástico
rotulado mercurio.
•La hoja de papel , los
guantes y la
mascarillas serán
desechadas según las
normas de la
institución.
•Dejaremos la
habitación ventilada
durante 1-2 hs.
•Etapas de la fiebre
•1) fase de escalofríos:
pálido, piel fría al
tacto, “pide colchas”,
piel con piloereccion,
no hay sudoración.
•2) fase de evolución:

aumento de la
temperatura corporal,
piel caliente al tacto,
Y rubor generalizado,
aumenta la FC y FR.,
irritabilidad, cefaleas,
fotofobias,
somnolencias, delirios,
alucinaciones.
Sudoración.
•3) fase de terminacion:

luego de varias horas o

días.
•Frecuencia cardiaca
•Es el numero de
contracciones
ventriculares por
minuto.
•FC: 50-100 l/m. para
algunos.
60-100 l/m. para
otros.
•Ausculto latidos

•Palpo pulsos
•Bradicardia: menos de
50 l/min. a la
auscultación.
•Bradifigmia: menos
de 50 pulsos/min. a
la palpación.
•Taquicardia: mas de
100 l/min. A la
auscultación.
•Taquifigmia: mas de
100 pulsos/min. a la
palpación.
 técnica
•Busco una arteria que
se pueda palpar sobre
un plano duro.
Determino la
frecuencia: numero de
ondas por minuto.
Determino el ritmo: que
esta dado por el
espacio que separa
las ondas.
•Palpo el pulso con
los dedos índice ,
mayor y anular.
Pulso carotideo: lo
palpo por delante del
borde anterior el
esternocleidomastoideo
•Pulso humeral: se
palpa por dentro del
tendón y la parte
terminal del bíceps,
por arriba de la flexión
del codo.
•temporal: se palpa en
el hueso temporal en
la región externa de la
frente, es un trayecto
entre la ceja hasta el
cuero cabelludo.
•Pulso radial: esta entre
los tendones de los
flexores y el extremo
distal del radio.
•Pulso poplíteo: en el
hueco poplíteo.
•Tibial posterior: detrás
del maleolo interno
(tobillo).
•Pedio: entre el 1º y
2º metatarsiano.
•Femoral: debajo de
la arcada crural.
•Frecuencia
respiratoria
•Cantidad de ciclos
respiratorios por
minuto.
 técnica
•Colocar la mano en el
tórax y veo como se
levanta con los
movimientos
respiratorios.
 FR normal
10 a 20 ciclos
respiratorios por
min.
Taquipnea: mas de 20
cx´.
Bradipnea: menos de
10 cx´.
•Presión arterial
•Es la presión que
ejerce la sangre dentro
de las arterias.

•Tenemos la presión
sistólica y diastolica.
•Tensiómetros o
esfingomanometros
•De mercurio: son los
mas confiables. De
mayor uso en los
consultorios.
tensiómetros
aneroides: se
controlan cada 3 a 6
meses con los de
mercurio.
•Tensiómetros
electrónicos: poco
confiables.
•de registro continuo:
para medir la presión
arterial durante todo
el dia.
•Técnica y
condiciones
•Manguito: debe cubrir
2/3 de la longitud.
•Si es mas grande da
un valor menor que el
real.
•Si es mas chico da un
valor mayor que el
real.
•No debe estar muy
flojo o muy ajustado.
•El borde inferior debe
estar a 3-4 cm. por
arriba del pliegue del
codo.
•Brazo: a la altura del
corazón, relajado y
descubierto.
•No debe tener ropa
arremangada que lo
ajuste.
•El brazo derecho tiene
mayor PA que el
izquierdo. Tomo en
cuenta el brazo que
me de mayor presión.
•Membrana o campana
del estetoscopio: no la
ubico debajo del
manguito.
•No la presiono
demasiado.
•La ubico en el borde
interno del tendón y la
parte terminal del
bíceps por encima del
pliegue del codo.
•Esfingomanometro.:
en punto o en
columna de mercurio.
•Paciente: sentado,
parado o acostado.
30 min. antes no
debe haber comido,
fumado, hecho
gimnasia o tomar café.
con la vejiga
evacuada. con 5 min.
de reposo previo a la
toma.
•Observador: con la
mirada a la altura de
la columna de
mercurio.
•técnica
•Insuflo rápido.

•Desinsuflo lento para

poder leer bien la
presión.
•Tomo la PA en 2
oportunidades
separadas por 1
semana.
•En cada oportunidad
la mido 3 veces y saco
el promedio. Entre
toma y toma debe
haber por lo menos 5
min. de separación.
•La tomo al comienzo,
en la mitad y al final de
la consulta.
•Ya que la tensión
psíquica del paciente
varia a lo largo de la
consulta. Esta
nervioso al comienzo y
mas tranquilo al final.
 Técnica palpatoria.

•Mide la TAS, no la
TAD.
•Busco la arteria
humeral
•Insuflo rápido.
•Desaparece el pulso
humeral.
•Desinsuflo lento

•Aparece el 1º pulso
humeral-----TAS
Técnica auscultatoria

•Mide TAS y TAD

•Coloco el estetoscopio
donde palpe la arteria
humeral.
•Insuflo 20 mmHg.
por encima de la
TAS. medida por el
método palpatorio.
•Desinsuflo lento.

•Aparece el 1º ruido----
TAS.
•Se atenúan.

•Desaparecen------TAD.
•valores
 TAS TAD
TA optima 120 / 80
TA normal <130 / < 85
TA normal alta
130-139 / 85-89

HTA >= 140 / >= 90