ESTUDIANTE:: KEVIN ANTHONY VALCÁRCEL MÁRQUEZ

PEDIATRÍA. PARALELO 2
HISTORIA CLÍNICA PEDIATRICA

NOMBRE:: Neythan Jaime Valcárcel Márquez

EDAD: 3 años
FECHA DE NACIMIENTO: 09/11/2020
SEXO: Masculino
PARENTESCO DEL INFORMANTE:: Madre
GRADO DE CONFIABILIDAD: Confiable

MOTIVO DE CONSULTÁ

Control general.

ANTECEDENTES

ANTECEDENTES PERINATOLOGICOS
OBSTETRICOS:
Gestas 2
Número de controles prenatales: 4
Enfermedades durante la gestación: No refiere.

NACIMIENTO
Nacimiento: 37 semanas
Tipo de parto: Vaginal
APGAR: 9
Peso del RN: 3100 gr.
NEONATAL
Enf. Neonatal: No refiere.
Meconio: Positiva
Diuresis: Positiva

ANTECEDENTES ALIMENTARIOS
Tipo de lactancia: Mixta.
Alimentación complementaria: Inicio a los 7 meses.
Alimentos alérgicos: No refiere.
ALIMENTACIÓN ACTUAL:
Frecuencia: 4 a 5 veces al día.

ANTECEDENTES DE INMUNIZACIÓN
Vacunas: BCG, Hepatitis B, antirotavirus, antipolio, antineumocócica, pentavalente.
Hepatitis: Refiere
Varicela: Refiere
Vitaminas: Si
Desparasitación: Si

ANTECEDENTES FAMILIARES
Padre: No refiere.
Madre: No refiere.
Hermanos: No refiere.
Abuelos paternos: No refiere.
Abuelos maternos: No refiere

ANTECEDENTES DE NEURODESARROLLO
Desarrollo motor: Normal.
Desarrollo cognitivo: Normal.
Desarrollo de lenguaje: Normal.
Desarrollo social: Normal.

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES
Hogar: No refiere.
Educación: Parvulario.
Actividades: Fútbol, Natación y Ballet artístico.

ANTECEDENTES PERSONALES
Enfermedades: No refiere.
Hospitalizaciónes: No refiere.
Cirugías: No refiere.
Traumatismos: No refiere.
Alergias: No refiere.
Transfusiónes: No refiere.
Medicación: No refiere.