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objeto. )especializada para el lenguaje la que permite discriminar los sonidos del
habla: pata es diferente de pala o de pava. Intervienen aquí procesos atencionales,
mnésicos y habilidades para el tratamiento secuencial de la información; la falla de
esto ocasiona la “agnosia verbal” (síndrome Landau – kleffner).
Puede ocurrir que se presenten confusiones perceptivas leves que pasan
inadvertidas hasta la edad escolar, es decir cuando el niño comete errores en el
dictado (lote por bote o vela por pela), errores diferentes de las faltas de ortografías
habituales que traducen estas dificultades en las gnosias auditivo – verbales.
En trastornos puramente lingüísticos requieren el empleo de recursos
específicos que exploren la comprensión de los marcadores morfosintácticos, de
preguntas abiertas (cómo, por qué, cuándo) de enunciados complejos.
Se debe señalar además, que la comprensión del mensaje implica confrontar el
mensaje recibido con los conocimientos ya almacenados, las que dependen también
de las aptitudes cognitivas generales del sujeto.
b) Vertiente Expresiva: se deben considerar las praxias entendidas como la
organización de los movimientos con un fin determinado, se distinguen así las
praxias bucales relacionadas con otras funciones además de la fonoarticulación,
deglución, soplo, etc. y las praxias articulatorias (o fonéticas) relacionadas con el
lenguaje. La articulación implica el control y la coordinación fina de grupos
musculares para alcanzar el objetivo previsto (una sílaba o una palabra). Para la
realización de las consonantes se necesita una gran precisión porque un ligero
desajuste en la posición de la lengua conduce a que una consonante sea producida en
lugar de otra e incluso producir un sonido que no pertenezca a la lengua del sujeto.
Estos trastornos de articulación son las dislalias, en casos severos se puede
considerar la existencia de una apraxia verbal, con un habla limitada muy alterada o
ausencia absoluta de expresión oral (mutismo total).
Programar equivale a elegir los sonidos o fonemas que constituyen la palabra y
colocarlos en secuencia correcta. Esta dificultad fonológica configura el llamado
“retraso” o (trastorno) de la palabra (o habla).
Diferencias entre los trastornos fonéticos o articulatorios según las siguientes
características: alteraciones de los fonemas que no son sistemáticas, los fonemas
alterados en palabras pueden ser repetidos correctamente en la sílaba aislada, la
dificultad aumenta con la longitud de la palabra, una misma palabra puede ser
alterada de manera diferente cada vez.
Otro trastorno expresivo es el que se refiere a la dificultad del niño para
organizar las palabras en frases y respetar las reglas gramaticales lo cual origina una
disintaxia y en casos extremos un agramatismo.
La anomía del desarrollo o disnomía es un trastorno en la recuperación
de la palabra. Se manifiesta sobre todo en tareas de denominación fuera de contexto
apareciendo las parafasias semánticas y fonémicas circunloquios, titubeos y
repeticiones. La disnomía puede presentarse aislada o asociarse a otro lenguaje que
se observa en la tartamudez o en alguna forma de dislexia.
Las alteraciones del contenido (semántica) y del uso (pragmática)
configuran el síndrome semántico – pragmático. Es un lenguaje normal desde el
punto de vista formal.
Sin embargo estos niños parecen no comprender la función del lenguaje,
su utilidad para la comunicación; hacen muchas preguntas pero no atienden a las
respuestas, hablan mucho y dicen poco. Tienen una comprensión literal, no perciben
la ironía, las bromas, el engaño, etc.; estos déficit pueden observarse en el autismo
pero no son exclusivos del mismo, también se lo suele encontrar en los niños con
hidrocefalia.
Otro aspecto a tener en cuenta es la comunicación no verbal (incluye
expresiones faciales, gestos, posturas, distancia interpersonal) y todo lo no
lingüístico del lenguaje (vocalizaciones, entonaciones, acentos). La comunicación
no verbal conserva un poderoso espacio, posibilita un intercambio inmediato y
espontáneo sin intervención de procesos cognitivos elaborados.
En análisis de la prosodia (entonación, ritmo y fluidez del habla) arrojan
datos interesantes para un diagnóstico.
La prosodia normal otorga precozmente un valor lingüístico a las
emociones de los disfásicos y una prosodia atípica que aumenta la sospecha de
autismo.
2) Describe los ítems de la guía orientativa para el análisis de la HJL.
Comunicación preverbal
Imitación gestual
Imitación de sonidos
Respuestas auditivas
Solución de problemas