INTRODUCCIÓN

La familia es la célula principal de la sociedad, es donde se aprenden

los valores y la práctica de éstos constituye la base para el desarrollo y progreso
de la sociedad. Es, quizá, el único espacio donde los individuos pueden sentirse
confiados, plenos; es el refugio donde los aceptan y festejan por lo que son, sin
importar la condición económica, cultural, intelectual, religión a profesar o
preferencia sexual. La familia los cobija, apoya, los ama y respeta. Años atrás,
se entendía por familia a aquella integrada por la madre, el padre y los hijos, un
concepto clásico llamado familia nuclear. En la actualidad, el término ha ido
modificando, ahora el concepto no sólo se centra en los lazos consanguíneos,
nuestra familia puede ser el grupo de personas con el que nos sentimos
protegidos, amados y felices
El presente trabajo tiene como finalidad aplicar el proceso de enfermería
en un estudio de familia; todos los seres humanos nacen en el seno de una
familia. Llegan a los brazos de una persona que, para la mayoría, es la madre.
La especie humana al nacer es la más indefensa de todas, por lo que se hace
inevitable que desde los primeros instantes de la vida ya existan seres que
emocionalmente se van a volver muy significativos e importantes. La familia,
entonces, tiene un valor de refugio afectivo y de aprendizaje social. Es la
primera y la más importante de las escuelas: en ella nacemos, por ella sufrimos,
con ella disfrutamos y en ella descubrimos lo hermoso de sentir que gracias a
ella alguien siempre te espera, que tu llegada da alegría, que amas y eres
amado. La familia es, por lo tanto, un valor muy significativo.
Es importante señalar que, las pasantías comunitarias se llevaron a cabo
en el Municipio Sanitario N’ 7 (Municipio Gran Sabana) con una duración de 320
horas, del 09/01/2023 al 10/02/2023. En tal sentido, la aplicación del proceso
enfermero es a una familia M. J, en la Urbanización Kewey I, Sector Cerro Los
Araguatos. Santa Elena de Uairen, Municipio Gran Sabana. El proceso de

1
enfermería se inicia con la Valoracion, a través de la recolección de datos,
requieren de una actividad de observación, entrevistas o encuestas y examen
físico; a partir del análisis de estos datos surgen los diagnósticos de enfermería,
priorizando las necesidades y/o problemas detectados, se realizan plan de
acciones de enfermería y se llevan a ejecución.
Hacer un análisis de la familia requiere dejar claro que esta es un elemento
activo y mediador en las relaciones de los individuos con la sociedad. Es el
componente estructural más pequeño de la sociedad, pero de vital significación,
por cuanto es donde se inicia el proceso de formación del individuo y se prepara
para su desarrollo multifacético, para su transformación como ser activo y
creador. Cabe señalar que, la teoría seleccionada para este caso clínico es la
de IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”. Su visión del proceso
de enfermería: hace especial hincapié en los procesos interpersonales. Basa su
teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el
razonamiento inductivo y deductivo. La describe como un ciclo dinámico del
ciclo vital. La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad
del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos
y externos, utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana
óptima.

2
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA.
COORDINACIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

APROBACION DEL INFORME TUTOR (A) ACADEMICO

Quien suscribe, Magister Lourdes Janett Vargas Caqui, titular de la Cedula de Identidad
número C.I.V-16.220.644 , en condición de Tutor Académico de la Universidad Nacional
Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana (UNEFANB), hace constar
que el informe final presentado por la bachiller: MAIZ MARCANO FRANCYS DEL VALLE, titular
de la cedula de identidad numero V-27.731.264, como uno de los requisitos parciales para
optar al título de Técnico Superior en Enfermería, reúne las condiciones y méritos suficientes
para ser APROBADO (A) , con una calificación de ________ puntos.
Santa Elena de Uairén, a los _________________ días del mes de Febrero del año dos mil
veintitrés.

________________________________
Tutor (a) académico (a)
MSc. Lourdes Janett Vargas Caqui
C.I.V-16.220.644
Sello de la Institución

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

3
 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA.
COORDINACIÓN DE PRÁCTICAS PROFESIONALES

APROBACION DEL INFORME TUTOR (A) INSTITUCIONAL

Quien suscribe, Lcdo. Oscar Ramón Ruiz , titular de la Cedula de Identidad

número V- 8.439.340, en mi carácter de Tutor Institucional de las prácticas
profesionales desarrolladas por la Bachiller: : MAIZ MARCANO FRANCYS DEL
VALLE, titular de la cedula de identidad numero V-27.731.264, en la
COORDINACIÓN MUNICIPAL DE SALUD GRAN SABANA (desde el 09 de
Enero hasta el 10 de Febrero del Año 2023), considero que de acuerdo a los
requisitos exigidos por la institución, el Bachiller reúne los méritos suficientes
para ser APROBADO (A), con una calificación de _____ puntos.
Santa Elena de Uairén, a los _________________ días del mes de Febrero del
año dos mil veintitrés.

______________________________

Tutor (a) institucional

Lcdo. Oscar Ramón Ruiz
C.I V-8.439.340
Coordinador de Enfermería Municipio de Salud Gran Sabana

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 DESCRIPCIÓN DEL MUNICIPIO SANITARIO

El Municipio Sanitario # VII se encuentra ubicado en el Municipio

Autónomo Gran Sabana, distrito geopolítico sifontes del Estado Bolívar; con una
población de aproximadamente de 36.177. Habitantes y una extensión territorial
de 46.000 km2 y con un (01) hospital tipo I, tres (3) ambulatorios rurales II y
doce (12) ambulatorios rurales tipo 1.

Estructura Organizativa del Municipio de Salud Gran Sabana

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA COORDINACION DE ENFERMERIA

DEL MUNICIPIO DE SALUD GRAN SABANA

5
6
7
 Ubicación Geográfica, Lugar donde se Realizaron las Pasantias
La Urbanización Kewey I, se encuentra ubicada en Santa Elena de Uairén,
rodeada de otras urbanizaciones, como lo son: Kewey I, Briceño y Cielo Azul.

Reseña Histórica De La Comunidad Kewey I, Sector Cerro Los Araguatos

 Fecha de Invasión 4/02/2005

 Fecha de fundación 22/07/2005
La invasión de los terrenos que inicialmente era de un Peruano, donde
empezaron habitar el cerro 16 familias. La GNB intento desalojar a los invasores
donde el conflicto fue escalando donde incluso utilizaron bombas lacrimógenas,
donde arrestaron a una de las principales promotoras de la invasión a Rosalba
Acosta, que luego fue liberada gracias al apoyo de la comunidad.
Finalmente luego de constituir una comunidad organizada y con divisiones
establecidas por parcelas, donde talaron muchos árboles donde vivían los
Monos Araguatos de ahí su nombre. Los líderes Principales fueron:
 Rosalba Acosta
 Alexander Fernández
 Teobaldo Villarreal
 Teofilda de Villarreal
 Albaro Anillo

Croquis de La Urbanización en Estudio

8
 OBJETIVOS DEL PROCESO ENFERMERO

Objetivo General

Aplicar el Proceso Enfermero a la Familia J. M, en la Urbanización Kewey

I. Sector Cerro Los Araguatos. Santa Elena de Uairen, Municipio Gran Sabana.
Estado Bolívar

Objetivos Específicos

 Establecer el ciclo vital familiar a través de la teoría de Imogene King en

la familia en estudio.
 Efectuar la valoración al grupo familiar seleccionado, a través método
graffar y la escala de apgar.
 Valorar a la usuaria del caso clínico a través del examen físico y
funcional.
 Elaborar diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades y/o
problemas detectados.
 Realizar planes de cuidados para actuar a nivel de los problemas que
están presentes.
 Llevar a cabo las acciones de enfermería para obtener y satisfacer las
necesidades alteradas de acuerdo al criterio establecido.
 Realizar evaluaciones para garantizar mejoras en el estado de salud de la
usuaria.
 Realizar plan educativo con la finalidad de brindar información y
orientación sobre las mejoras de la salud.

9
 TEORÍA DE ENFERMERIA SELECCIONADA PARA EL CASO CLÍNICO

IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”.

Imogene King unió los conceptos esenciales para la comprensión de la

enfermería. Su visión del proceso de enfermería, hace especial hincapié en
los procesos interpersonales. Basa su teoría en la teoría general de
sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y
deductivo. La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad
se considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana óptima.
METAPARADIGMAS:
Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con
propósitos, orientado hacia una acción y en el tiempo. Correcto
autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida y su
salud y acepta o rechaza el cuidado de salud. Tiene tres necesidades de
salud fundamentales: Información sanitaria útil y oportuna; Cuidados para
prevenir enfermedades; Ayuda cuando las demandas de autocuidado no
pueden ser satisfechas.
Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana óptima.
Es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.
Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente
interno y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede

10
interpretarse desde la teoría general de sistemas, como un sistema abierto
con límites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e
información.
Enfermería: es considerada como un proceso interpersonal de acción,
reacción, interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y
cliente, influyen en la relación. Promueve, Mantiene y restaura la salud, y
cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo. Es una profesión
de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar, aplicar y
evaluar los cuidados de enfermería.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus
percepciones (si las Percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas,
se alcanzara un crecimiento y desarrollo, así como resultados de los
cuidados de enfermería efectivos; Además, se producirá una transacción, si
la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol congruentes y las llevan
a cabo, mientras que se producirá estrés si resulta un rol conflictivo). En sí,
aquí radica la importancia de aplicación de esta teoría en el caso clínico en
estudio, ya que utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los
individuos interactúan dentro de un sistema social. La enfermera aporta
conocimientos y habilidades específicas para el proceso de enfermería y el
cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones. Concluye que la
enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con el
objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos
puedan seguir desempeñando sus roles sociales.

11
 FAMILIOGRAMA

El familiograma, también conocido como genograma, es un instrumento

muy utilizado en la medicina familiar, la terapia familiar y todo ámbito de
intervención en el que se tenga que estudiar el entorno familiar de un
paciente o individuo. Esta herramienta es ideal para el estudio de la familia,
puesto que con tan solo verlo le permite obtener información sobre todos los
integrantes y las relaciones que hay en el entorno familiar de su paciente.
Los familiograma se pueden definir como representaciones gráficas del
desarrollo de una familia a lo largo del tiempo, teniéndose en cuenta un
mínimo de tres generaciones. Estos gráficos son árboles familiares que
aportan información no solo sobre los miembros de la familia que visita la
consulta o que es objeto de estudio, sino que también nos brindan datos
sobre aquellos integrantes de la familia que no pueden acudir a la consulta
médica pero que tienen importancia en las dinámicas del núcleo familiar a
intervenir.

Familiograma de la Familia seleccionada para el caso en Estudio

70
42

29 26 23
X

12 7 5 2 8 6 6m 9m
2 X
12
 Datos Generales del Grupo Familiar

Familia: Y. M. Grupo familiar de: 2

Dirección: kewey I. Sector Cerros Los Araguatos
Nombre y Parentesco Edad Sexo Estado Nivel Profesión u Ingreso
apellido Civil Académico Oficio Económico
Alquiler
Jenny Jefe de Comerciant
42 F Soltera Primaria De
Montañez familia e
Habitaciones
Junior Secundaria
Nieto 12 M Soltero Estudiante Ninguno
Lara (1er año)

Tipo de Familia: Familia Monoparental.

Las familias monoparentales están formadas por un único adulto con
hijos. Generalmente, son más frecuentes las llamadas familias
“monomarentales”, en las que el adulto presente es la madre. En el presente
estudio la familia está conformada por la abuela y con un nieto, cuya madre
fue la primera hija de la paciente la cual falleció.

Funcionabilidad Familiar:
La salud como categoría individual y social es el producto de las
estrategias y las acciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación que realizan los individuos, las familias, y la comunidad. La
familia es uno de los grupos fundamentales a intervenir con el fin de mejorar
su funcionamiento. Se considera Funcionamiento Familiar como la dinámica
interactiva y sistémica producida en el interior hogareño. La disfunción
familiar puede estar en la base de los problemas de salud y los problemas
de salud pueden proporcionar o exacerbar un inadecuado funcionamiento
familiar. Para medir la funcionabilidad familiar se aplica en Apgar Familiar.

13
 EL APGAR FAMILIAR

El APGAR familiar es un cuestionario de cinco preguntas, que busca

evidenciar el estado funcional de la familia, funcionando como una escala en
la cual el entrevistado coloca su opinión respecto del funcionamiento de la
familia para algunos temas clave considerados marcadores de las principales
funciones de la familia.
Para cada pregunta se debe marcar solo una X. Debe ser respondido
de forma personal (auto administrado idealmente). Cada una de las
respuesta tiene un puntaje que va entre los 0 y 4 puntos, de acuerdo a la
siguiente calificación: •0: Nunca •1: Casi nunca •2: Algunas veces •3. Casi
siempre •4: Siempre.
Interpretación del puntaje:
- Normal: 17-20 puntos
- Disfunción leve: 16-13 puntos.
- Disfunción moderada: 12-10 puntos.
- Disfunción severa: menor o igual a 9.

EL APGAR FAMILIAR
Para el registro de los datos el APGAR familiar se aplica el siguiente formato.

14
 Resultado del Agar Familiar en el Adulto: de 19 puntos, está dentro
del rango de 17- 20 puntos, s funcionabilidad es Normal.

APGAR FAMILIAR PARA NIÑOS

Austin y Huberty en 1989 realizaron dos estudios en los cuales hicieron

adaptaciones a las preguntas del APGAR y demostraron la validez y
confiabilidad del APGAR familiar para su uso en niños de 8 años de edad.
Cada pregunta se puntúa sobre un valor de 0 a 2, obteniéndose al final un
índice de 0 y10.
Interpretación:
- Funcionalidad normal de 7-10 puntos
- Disfunción moderada de 4-6 puntos.
- Disfunción grave de 0 a 3 puntos.
.
El cuestionario es el siguiente:

15
 Resultado del Agar Familiar en el Adolescente: 8 puntos, se sitúa en
el rango de 7- 10 puntos su funcionabilidad es normal.
Por ende, la funcionabilidad de esta familia se considera normal.

Integrante Disfuncional, Valoracion de este Integrante

Según resultados obtenidos en el Apgar Familiar de esta familia en

estudio, no hay integrante disfuncional, ya que los integrantes conviven de
una manera armoniosa, efectiva, hay adaptación, participación y gradiente
de recurso.

Aspecto Socioeconómico Familiar, Método Graffar

16
 El Método de Graffar es una herramienta que nos permite determinar el
estatus o nivel socioeconómico en el que se encuentra una familia, fue
aplicado por primera vez en Venezuela en el año 1959 por el Dr. Hernán
Méndez Castellano y se emplea con la investigación de 4 variables de la
familia: Profesión del jefe de familia, Nivel de instrucción de la madre,
condiciones de alojamiento, Fuente de ingreso familiar. A continuación se
observa la escala de Graffar:

17
 En referencia a este modelo se aplica la siguiente encuesta a la familia
en estudio:

Estratificación socioeconómica de esta familia: Estrato Obrera.

HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE

18
Datos personales
Nombre y Apellido: J. AM
Sexo: Femenino. Edad: 42 a
Fecha de Nacimiento: 23/07/1985.
Lugar de Nacimiento: Ciudad Bolívar.
Residente: Kewey I, Sector Cerros Los Araguatos.

Paciente femenina de 42 años de edad, refiere que “empecé a sentirme

mal cuando era cocinera hace 9 años en la mina, el humo me empezaba a
afectar porque me trancaba la respiración y no podía respirar, fui al médico y
me dijeron que tenía Asma, entonces cada vez que cocino en el fogón o
agarro mucho frio me ataca el asma y a veces me pongo mal”.
Diagnóstico:
1. Asma Bronquial

Antecedentes Personales
 No refiere

Medicamentos que le Prescriben

 Hidrocortisona
 Loratadina
 Ceftrixiline
PROCESO ENFERMERO
EXAMEN FISICO
Se evalúa usuaria, orientada en los tres planos (persona, tiempo y
espacio), mantiene una actitud abierta, comunicativa, en cuanto al arreglo e
higiene se observa acorde, limpia y arreglada. Presenta un poco de dificultad
respiratorio, se cansa al hablar y se agota con facilidad motivado a la
dificultad respiratoria, hay presencia de tiraje intercostal.
Estatura, 158 cm.

19
Constitución, normal.
Signos vitales, temp: 37,2 ‘c, T.A: 140/90 mmhg, Fr: 30 respiraciones minuto,
Fc: 92 lpm.
Sistema Cardiopulmonar Tórax simétrico, normo expansible, ruidos
respiratorios presentes, se auscultan sibilantes en ambos campos
pulmonares, ruidos cardiacos rítmicos y regulares, no soplos ni galopes.
Abdomen plano, ruidos aéreos presentes, no dolorosa a la palpación
superficial ni profunda, no viceromegalias.
Extremidades simétricas, no edema.
Neurológico orientado en tiempo, espacio y persona.

PATRONES FUNCIONALES

PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD

 Pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación
salud y bienestar.
 Observación: La usuaria refiere que su enfermedad inicio hace como 5
años por cocinar toda la vida con leña, no cumple con las indicaciones
prescritas, porque a veces no tiene dinero para comprar los
medicamentos. “me siento cansada, agotada y me falta como energía
para moverme” “Cuando me ataca el asma me desploma y no puedo
pararme”. “además no se para qué son esas pastillas, siempre me las
mandan pero nunca me dicen para que son y cómo me puede ayudar
con mi asma”
PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO
 Pretende conocer el consumo de alimentos y líquidos de la persona en
relación con sus necesidades metabólicas.
 Observación: come 3 veces al día, toma suficiente agua, su apetito es
malo, ya que no le da mucha hambre, no toma ningún suplemento
vitamínico ni tiene dificultad para deglutir los alimentos.

20
PATRÓN 3: ELIMINACIÓN
 Pretende conocer los patrones de la función excretora de la persona.
 Observación: La usuaria refiere que evacua dos veces al día, normal,
orina varias veces al día y no necesita ningún sistema de ayuda.

PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO

 Describe los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.
 Observación: La usaría dice que no practica actividad diaria, no tiene
alguna discapacidad motora que le impida realizar su auto cuidado, por
su enfermedad durante los episodios le da mucha fatiga y cansancio.

PATRÓN 5: SUEÑO - DESCANSO

 Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.
 Observación: La usuaria refiere dormir 9 horas diarias, no tiene
dificultad para dormir, solo cando tiene el asma.

PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO

 Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la
persona.
 Observación: La usuaria no tiene algún problema con los sentidos.

PATRÓN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO

 Describe los patrones de auto concepto y percepción del estado de
ánimo.
 Observación: La usuaria refiere que… me preocupa mucho el frio que
está haciendo y me ha tocado cocinar en fogón, ya que ambas cosas me
ponen al, por ello estoy con la crisis de asma ahorita.
PATRÓN 8: ROL - RELACIONES
 Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.

21
 Observación: La usuaria dice…que no vive sola, vive con su nieto, no
tiene problemas con sus familiares ya que viven lejos y si necesita ayuda
sus vecinos acuden a su llamado.

PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN

 Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.
 Observación: La usuaria refiere que no tiene actividad sexual, no tiene
pareja.

PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRES

 Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los
procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia
al estrés.
 Observación: La usuaria toma su decisión sola ha tenido pérdida
familiar, le gusta trabajar, estar activa y no le gustaría cambiar nada de
ella.

PATRÓN 11: VALORES - CREENCIAS

 Describe el patrón de los valores y las creencias espirituales y/o
religiosas que influyen en la adopción de decisiones.
 Observación: La usuaria es evangélica, sin embargo no ha asistido a la
iglesia desde que llego de Ciudad Bolívar.

22
 CUADRO FISIOPATOLÓGICO DEL ASMA

Concepto Etiología Signos y Síntomas Tratamiento Complicaciones

El asma es una El desarrollo del asma es Los signos y síntomas son El tratamiento implica El pronóstico es
enfermedad multifactorial y depende disnea, opresión torácica, tos el control de los bueno con tratamiento.
caracterizada por la de las interacciones entre y sibilancias. factores
inflamación difusa varios genes de desencadenantes y la
de las vías aéreas, susceptibilidad y factores farmacoterapia, sobre
causada por una medioambientales. todo con agonistas
variedad de Los factores de riesgo beta-2-adrenérgicos y
estímulos medioambientales para corticosteroides, ambos
desencadenantes el asma son los inhalatorios.
que da lugar a una siguientes:
bronco constricción  Exposición a
parcial o alérgenos
completamente  Dieta
reversible.  Factores
perinatales
La evidencia implica
claramente a los
alérgenos del hogar (p.
ej., ácaros del polvo,
cucaracha, mascota) y
otros alérgenos
medioambientales en el
desarrollo de la
enfermedad en los niños
mayores y los adultos.

23
 LISTADO DE PROBLEMAS Y JERARQUIZACIÓN

Problemas y/o necesidades Jerarquización

 Incumplimiento de  Fatiga
tratamiento.  Incumplimiento de
 Desconocimientos sobre la tratamiento.
patología y el tratamiento.  Desconocimientos sobre la
 Decaimiento. patología y el tratamiento.
 Inapetencia.  Decaimiento.
 Fatiga.  Inapetencia.
 Falta de actividad física u  Falta de actividad física u
ocio. ocio.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: REAL, RIESGO Y BIENESTAR

1. Fatiga R/C patología base M/P Expresión verbal de la usuaria de

sensación de agotamiento, cansancio y falta de capacidad para
movilizarse.

2. Riesgo de lesión (caída) R/C alteración de la función cerebral (hipoxia,

mareos, fatiga).

3. Conducta generadora de salud (deseo expresado u observado de un

mayor control de la salud).

24
 PLAN DE CUIDADO

1. Dx: Fatiga R/C patología base M/P Expresión verbal de la usuaria de

sensación de agotamiento, cansancio y falta de capacidad para movilizarse.

Valoración Criterios de Acciones de Evaluación

resultados enfermería.
S: La usuaria .La usuaria  Monitorización de La usuaria
refiere “me siento disminuirá la los signos vitales. disminuyo la
fatiga en un lapso
cansada, agotada y  Monitorización fatiga en el
de 30 minutos.
me falta como respiratoria. lapso previsto.
energía para  Enseñar técnicas
moverme” “Cuando de conservación
me ataca el asma de energía
me desploma y no (reducir
puedo pararme”. actividades que
O: Presenta un requieran
poco de dificultad esfuerzos físicos,
respiratorio, se descansar ante
cansa al hablar y tareas difíciles,
se agota con delegar o
facilidad motivado cambiar tareas
a la dificultad domésticas).
respiratoria, hay  Ayudar a la
presencia de tiraje persona a
intercostal. Signos identificar
vitales, temp: 37,2 prioridades y
‘c, T.A: 140/90 eliminar
mmhg, Fr: 30 actividades no
respiraciones esenciales.
minuto, Fc: 92 lpm.

25
 IMPLEMENTACION
Se llevan a cabo las actividades establecidas para el lograr el objetivo
propuesto que es la disminución de la fatiga en la usuaria en estudio.

EVALUACION
Se logra la meta propuesta, en la usuaria, se debe continuar con la
resolución de los demás problemas identificados.

26
 PLAN EDUCATIVO

Objetivo General: Desarrollar estrategias para mejorar la calidad de vida y favorecer el autocontrol del Asma a
través de Charla Educativa.

Metodología
Objetivos Específicos Contenido Evaluación
Actividad Recursos

 El Asma: definición. Charla Educativa Humano: Retroalimentación de

 Describir la enfermedad
 Factores ambientales y sobre los tópicos Estudiantes de la la información dada a
y aceptarla.
desencadenantes del seleccionados. UNEFANB. través de la charla.
 Identificar sus factores
Asma.
desencadenantes,
 Medidas preventivas y Entrega de material Materiales:
 Conocer las medidas
Control del Asma; didáctico. Computadora, papel
preventivas.
 Signos y Síntomas del bond, marcadores,
 Conocer los signos de
Asma en etapa aguda a lápices, dípticos.
gravedad de una crisis.
crónica. Paleógrafos, entre
 Comprender los tipos de
 Tipos de tratamientos otros.
tratamiento.
para el Asma.

27
 CONCLUSIONES

Desde una visión holística y sistémica, se puede contemplar al sujeto

como una organización compleja en constante interacción con su entorno
próximo o inmediato (sociedad – cultura) y a través de este con su entorno
más macro (ecosistema – naturaleza). El sujeto es una construcción social, y
por tanto un ser cultural. Asimismo es el único ser que puede actuar activa y
conscientemente a in de modificar su entorno macro: el ecosistema (o los
ecosistemas). En tal sentido, el ser humano tiene estrecha relación con el
entorno y viceversa, se realiza este caso clínico en la urbanización Kewey I,
sector cerro Los Araguatos, donde se evidencio la relación del ser humano
con su entorno, el cómo se relaciona el ambiente con la patología (El Asma)
de la usuaria J.M.
El proceso de enfermería es una de las herramientas más importantes
de la disciplina, cuyo objetivo principal es el brindar de forma eficiente
cuidados holísticos a las personas. Para desarrollar el proceso en forma
ordenada el uso de teorías ayuda a que organicen la gran cantidad de
información que se obtiene de las personas. Por ende se aplica el proceso
enfermero a la usuaria de la familia seleccionada y se basa en la teoría de
Imogene King. Cabe destacar que, el Proceso de Enfermería se convierte en
uno de los más importantes sustentos metodológicos de la disciplina
profesional de Enfermería, fundamentado en el método científico, ya que a
partir del contexto, datos y experiencias se valora una situación de salud, se
plantea una problemática que se diagnóstica, se formula una meta a raves
del plan de cuidados, se ejecutan las acciones y evalúan los resultados y
finalmente se registran.
Las Pasantias realizadas a nivel comunitario fueron satisfactorias, ya
que se lograron las metas propuestas de la familia seleccionada y con la
usuaria en estudio, se plantea un Plan Educativo sobre la patología de la

28
usuaria con la finalidad de reforzar los conocimientos sobre el tema y así
disminuir los episodios del Asma. Se cree firmemente que una salud de
calidad pasa principalmente por la atención primaria, la cual está enfocada
en la prevención y promoción, y así se cumple con el fin por el cual todos
trabajan, que es generar personas empoderadas de su propia salud,
haciéndose participe de las decisiones tanto en su salud personal como en la
salud de la comunidad en la cual viven y esta es la finalidad de enfermeria.

29
 RECOMENDACIONES

 A la Usuaria:
 Para controlar mejor la enfermedad:
 Evita los alérgenos que más te afecten.
 Realiza ejercicios respiratorios habitualmente.
 Sí a alguna actividad, pero con precaución.
 Aléjate de los ambientes con humo.
 Toma todos los días tu medicación, incluso aunque no sufras síntomas.
 Nunca abandones el tratamiento por tu cuenta.
 Consulta siempre a tu médico antes tomar nuevos fármacos
 Aprende a reconocer y actuar ante las crisis.

 A la Comunidad:
 Seguir luchando por alcanzar sus ideales.
 Unificarse aún más sobre el logro de metas para las mejoras en
salud de la comunidad.

 A la UNEFANB:
 Continuar brindando educación de calidad a los estudiantes.
 Conseguir instalaciones fijas para impartir clases a los alumnos
de esta prestigiosa sede educativa.

30
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

M. Raile-Alligood.Capítulo 1: Introducción a las teorías en enfermería:

historia, importancia y análisis.Modelos y teorías de enfermería., 7. a ed.,
pp. 3-15

R.C. León, M.E. Caballero, S.R. Becerra, et al.Conceptualización del proceso

de enfermería.
Proceso de enfermería e informática para la gestión del cuidado., pp. 139-
157

N. Reina.El proceso de enfermería: instrumento para el cuidado. Umbral

Científico., 17 (2010), pp. 18-23

M.E. Caballero, S.R. Becerra, R.A. Ibarra. Aplicación del proceso de

enfermería en algunos modelos teóricos. Proceso de enfermería e
informática para la gestión del cuidado., pp. 95-136

A. Dois, I. Ojeda, I. Vargas, et al. Orientaciones para la Implementación del

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32
ANEXOS

33
 DIAGRAMA DE GANTT
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MES ENERO 2023 FEBRERO 2023 TOTAL

Actividades/Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Tutoría y planificación del Internado Rotatorio, recorrido por la

comunidad, se realizó la carta de solicitud de apoyo, se elaboró
56
instrumentos para aplicarlos a la comunidad, se realizó el censo y 56
se apoyó en la Coordinación Municipal de Salud.
2 Se realizó otro censo de vacunas pendientes, se elaboró el croquis,
el grupo etario y seleccionamos las familias para los casos clínicos 60 116
individuales y el grupal.
3 Ejecución de la jornada de vacunación, charlas, entrega de 186
trípticos, preservativos y apoyo en la Coordinación Municipal de 70
Salud.
4 Limpieza de las áreas verdes, despistajes de hipertensión,
diabetes, charlas preventivas y apoyo en la Coordinación
64
Municipal de Salud, elaboración y entrega de carteleras 250
informativas al ambulatorio de Kewey II.
5 Actividades recreativas, apoyo en la Coordinación Municipal de 320
Salud y culminación del servicio comunitario. 70

Total de Horas 320

________________________ ___________________________

Firma del Tutor Académico Firma y Sello del Responsable de la Comunidad

34
35
36
37