Curso

Cuidado de
Enfermería en la
Salud Mental
Valoración de Enfermería en Salud
Mental y Psiquiatría

Lic. Alisson Limaylla

Especialista en Salud Mental y psiquiatría
 Valoración de Enfermería y Examen Mental

❑ Técnica de Observación

❑ Técnica de Entrevista

❑ Técnica del Examen Mental

 La entrevista de Enfermería en salud mental
Constituye parte de la valoración junto con la observación y el examen
físico. Todas corresponden a técnicas que proporcionan al profesional
de enfermería un enfoque lógico, continuo y sistemático sobre la
información recopilada, que será necesaria para realizar un diagnóstico
de enfermería y la planificación de cuidados en salud mental.

La entrevista de enfermería puede ser definida como un hecho o acto a

través del cual puede recabarse información o datos, con el objetivo no
sólo de conocer al enfermo, sino que, a la persona que se encuentra en
su vivencia y realidad mensurable, de modo de establecer un vínculo,
con el propósito de acompañar al usuario enfocándose a la sanación,
que se entiende como el redescubrimiento de sus propias capacidades
y posibilidades, y no tan solo a su curación.
 Tipos de entrevista (1)

Según su naturaleza:

Diagnóstica. - Cuando nos permite obtener información sobre las

molestias que aqueja al paciente.

Terapéutica. - Cuando al identificar un problema en el usuario se trata de

dar solución en forma inmediata.

Informativa/educativa. - cuando se informa, se orienta o educa sobre

algún aspecto al individuo, familia o comunidad.
 Tipos de entrevista (2)
Según su Finalidad:

De Valoración. - con el objeto de recoger datos que nos permitan

identificar necesidades y problemas reales o potenciales del usuario y
familia o grupo.

De Intervención. - para elaborar planes, evaluar programas y aplicar

planes de cuidados, especialmente aquellos que tienen un contenido
educativo.
 Objetivos de la entrevista

❖Facilitar la relación enfermera- usuario.

❖Permitir al paciente informarse y participar en la
identificación de sus problemas y en el planteamiento
de sus objetivos.
❖Obtener información específica y necesaria para el
diagnóstico enfermero y la planificación de cuidados.
❖Establecer un esfuerzo colectivo referente a la
importancia de un cambio de conducta saludable y de
la prevención de la enfermedad.
 El examen mental
El examen mental evalúa el funcionamiento de las diferentes áreas mentales,
emocionales y funcionamiento psíquico del paciente.

Indicaciones:
❑ Cuando es necesario detectar signos de perturbación psicológica que representa
enfermedad mental de fondo.
❑ Factores psicológicos que son causa de enfermedades físicas o la exacerban.
❑ Reacciones psicológicas ante otras enfermedades.
❑ Variables de índole emocional que interfieren la cooperación del paciente para su
tratamiento.
 Consideraciones a tener en cuenta en el examen mental
▪ En lo posible debe ser privada la entrevista, la presencia de otras
personas puede inhibir las respuestas espontáneas.
▪ Tener acercamiento amable y natural, dar oportunidad de relatar las
molestias que más le preocupan.
▪ Manifestar el deseo expreso de ayudarle a resolver sus dudas o
problemas
▪ Hacer preguntas con tacto, sutileza y cautela con lenguaje sencillo y
comprensible al paciente.
▪ Si observa irritabilidad en el paciente, cambiar de pregunta o tema.
▪ No concluir el examen si el paciente se muestra perturbado.
¿Qué áreas evalúa
el examen mental?
 Detección de Problemas en Salud Mental,
tamizaje, registro y derivación
La detección de problemas de salud mental es un proceso que
permite identificar oportunamente a personas en riesgo de
presentar problemas psicosociales y/o trastornos de salud
mental.

Para la detección se utiliza instrumentos denominado Fichas de Tamizaje.

Los tamizajes pueden ser aplicados por el personal de enfermería que laboran en
el primer nivel de atención, en todos los servicios del establecimiento de salud
como Crecimiento y Desarrollo, Inmunizaciones, Tratamiento y Prevención de la
Tuberculosis, y otros.
 RQC
Ficha de tamizaje de salud mental en la infancia
 SRQ-18
Cuestionario de síntomas para adolescentes,
jóvenes y adultos
Pregunta del 1 al 18:
9 a más respuestas
positivas probable
caso de
depresión/ansiedad.
Pregunta del 19 al 22:
Una respuesta positiva es probable caso de psicosis.
Pregunta 23
Respuesta positiva probable caso epilepsia.
Pregunta del 24 al 28
Una sola respuesta positiva probable caso de alcoholismo.
 Técnicas de Enfermería en Salud Mental

❑ Consejería

❑ Apoyo Emocional

❑ Psicoeducación

❑ Adherencia al Tratamiento

❑ Visita domiciliaria en Salud Mental

 La consejería
Se define como el proceso de diálogo e interacción entre el consejero y el
consultante (adultos), orientado a facilitar la comprensión y solución de
problemas psico emocionales, generando un espacio educativo, de
orientación y apoyo que busca promover cambios de conducta y el desarrollo
de potencialidades para la toma de decisiones, responde a necesidades
específicas del consultante se centra en el tratamiento de un tema específico.

También, puede ser un espacio, para orientar a la madre, padre o adulto

responsable y ayudarlos en su rol de modelar y apoyar la implementación y
mantención de conductas saludables en sus hijos o hijas.
 Consideraciones importantes en la consejería

La consejería no consiste en dar consejos, ni en manipular a la persona para que

haga lo que consideramos tiene que hacer, tampoco debe confundirse con una
entrevista en donde únicamente se proporciona información, por lo tanto:

❖No dar consejos, sugerencias o recomendaciones.

❖No influir, abierta o sutilmente, sobre las creencias o conductas por medio de la
persuasión, creencias o convicción, por más indirectas o inocuas que puedan
ser.
❖No influir sobre la conducta mediante advertencias, amenazas, disciplina u otros
modos de obligar.
Rol del consejero(a):

❖ Informar, orientar y educar.

❖ Ayudar a clarificar sus pensamientos, sentimientos y/o emociones.

❖ Disminuir angustia y temores.

❖ Facilitar la toma de decisiones.

 Principios básicos de la consejería
❖ Centrada en las necesidades y requerimientos, de niños, adolescentes, jóvenes y adultos, de acuerdo a
su etapa de desarrollo, conocimientos, intereses, cultura, etnia, valores, etc.
❖ La escucha activa es la base de la consejería, escuchar activamente no es un proceso fácil, más que una
facultad, física o intelectual, es un proceso psicológico que involucra a toda la persona: interés,
atención, motivación etc. Escuchar es una destreza que debe ser aprendida y enseñada, repetida y
evaluada.
❖ Principio de no discriminación, en la consejería se entrega asesoría, respetando y aceptando lo que
cada persona es, no lo que hace. A través del lenguaje y la comunicación no verbal, se expresa
consideración positiva hacia la persona. No se juzga la conducta, aun cuando no esté de acuerdo con lo
que dicen o hacen.
❖ Orienta y no da direcciones, es decir el rol del consejero o consejera no es directivo, debe comprender
y apreciar que el cambio de conducta se facilita cuando la persona participa en la solución de sus
problemas, toma sus propias decisiones y define sus opciones.
❖ Alienta a los usuarios a la exploración y comprensión de sí mismos para que avancen hacia la madurez
resolviendo dificultades y actuando en base a sus propias decisiones.
Diagnósticos de Enfermería
Es un juicio clínico relacionado con
una respuesta humana a las
condiciones de salud/procesos de vida
o la vulnerabilidad de esta respuesta,
por parte de un individuo, familia,
grupo o comunidad.
Diagnósticos de
Enfermería
más frecuentes
en salud mental
 Actividad de aprendizaje

Mapa conceptual:
Valoración de Enfermería y Técnicas de Enfermería en
salud mental.
Levante la mano para participar.
GRACIAS