MPJB

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE JORGE BASADRE SGSST / F-06

versión: 01

LOGO GESTIÓN
IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION DE RIESGOS Y MEDIDAS DE CONTROL (IPERC) Fecha: 01/06/20

DESCRIPCION DEL TRABAJO: SEVERIDAD IMPACTO MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

1
LUGAR DEL TRABAJO: Catastrófico
Daño extensivo 1 2 4 7 11
2
Fatalidad
Daño mayor 3 5 8 12 16
FECHA: TURNO:
3
DATOS DE LOS TRABAJADORES Permanente
Daño moderado 6 9 13 17 20
HORA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA 4
Lider de Labor: Temporal
Daño menor 10 14 18 21 23
5
Menor
Daño leve 15 19 22 24 25
A B C D E
Sucede Podria Raro que Imposible
Ha sucedido
Comunmente suceder suceda que suceda

FRECUENCIA
PLAZO DE
NIVEL DE RIESGO DESCRIPCIÓN
CORRECCIÓN
R ie s go into le ra ble , re quie re c o ntro le s inm e dia to s . S i no s e pue de
ALTO 0-24 Horas
c o ntro la r P ELIGR O s e pa ra liza lo s tra ba jo s o pe ra c io na le s e n la la bo r.
Inic ia r m e dida s pa ra e lim ina r/re duc ir e l rie s go . Eva lua r s i la a c c ió n s e
MEDIO 0-72 Horas
pue de e je c uta r de m a ne ra inm e dia ta

BAJO Es te rie s go pue de s e r to le ra ble . 1 Mes

EVALUACION IPER EVALUACION IPER

TAREA PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

1.-

2.-

3.-
…
DATOS DE LOS SUPERVISORES
HORA CARGO NOMBRES Y APELLIDOS MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

CAPATAZ:

RESIDENTE/TECNICO CAMPO:

SUPERVISOR SEGURIDAD Y SALUD:

Nota: Eliminar el peligro es tarea prioritaria antes de iniciar las labores diarias.