ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

OBRA: “MEJORAMIENTO DE LOS SISTEMAS DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO Y ALCANTARILLADO EN OMATE Y ANEXOS, DISTRITO DE OMATE, PROVINCIA GENERAL SÁNCHEZ CERRO - MOQUEGUA”
AREA / UBICACIÓN: RESPONSABLE ENCARGADO (FRENTE DE TRABAJO): Nombres Apellidos y Firma PROBABILIDAD / FRECUENCIA
P rácticamente
P o dría Raro que
Co mún Ha sucedido impo sible que
FECHA: SUPERVISOR DE AREA O FRENTE DE TRABAJO: Nombres Apellidos y Firma suceder suceda
suceda

Catastró fico 1 2 4 7 11

CONSECUENCIA
SEVERIDAD /
TRABAJO A REALIZAR: DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: M o rtalidad 3 5 8 12 16

P ermanente 6 9 13 17 20
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL: HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS: Tempo ral 10 14 18 21 23
Casco: ____ Lentes: _____ cortaviento: ____ Zapatos: ____ Guantes: ____
Ropa de Trabajo: _____ mascarilla: _____ Otros: _________________________ M eno r 15 19 22 24 25

PERSONAL QUE REALIZARA EL TRABAJO: (Nombre Apellidos / Firma)

1. 5. 9.

2. 6. 10.

3. 7. 11.

4. 8. 12.

Riesgos / Impactos asociados Riesgo

Riesgo Inicial
Residual
Nro

Descripción de los pasos de la Tarea Peligros Asociados (a las personas, materiales, equipos y/o Medidas de control
medio ambiente) A M B A M B

Riesgo into lerable requiere

co ntro les inmediato s. Si no se
puede co ntro lar lo s P ELIGROS se Iniciar medidas para eliminar / reducir el riesgo . Evaluar si la ació n Este riesgo puede ser
ALTO 0-24 Horas MEDIO se puede ejecutar de manera inmediata.
0-72 Horas BAJO to lerable
1 Mes
paraliza lo s trabajo s
o peracio nales de la labo r.

OBSERVACIONES:

V°B° SSOMA