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Vísceras de la Cavidad Torácica

7 pag.

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VISCERAS DE LA CAVIDAD TORACICA
Cavidad torácica tiene forma de riñón y está
dividida en 3 compartimientos:
1- Cavidades pulmonares: contiene los
pulmones y las pleuras
2- Mediastino: entre las cavidades
pulmonares separándolas y contiene
el resto de las estructuras torácicas
(corazón, grandes vasos, tráquea,
esófago, timo, etc.)
PLEURAS
- Durante el Periodo embrionario, los
pulmones en desarrollo se invaginan en
los conductos pericardioperitoneales
(precursores de las cavidades
pleurales).
- Cada pulmón está revestido y rodeado
por un saco pleural hecho de 2
membranas, quedando una cavidad
pleural (espacio entre las hojas) que
contiene liquido seroso pleural (su
tensión superficial proporciona
cohesión) y permite que las hojas se
deslicen suevamente en la respiración
a) Pleura visceral: cubre los
pulmones
- Se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón (entran y salen las diferentes
estructuras que forman la raíz del pulmón)
b) Pleura parietal: reviste las cavidades pulmonares; adhiriéndose a la pared torácica,
mediastino y diafragma.
- Divide en 3 porciones
1- Costal de la pleura parietal: recubre las
superficies internas de la pared torácica.
Separada de la cara interna de la pared
torácica por la fascia endotoracica (T.C.L.)
2- Porción mediastinica de la pleura parietal:
recubre las caras laterales del mediastino,
compartimiento de tejidos y órganos. Se
continua superiormente (pleura cervical),
anteroposteriormente (pleura costal) e
inferiormente (pleura diafragmática). En el
hilio del pulmón se refleja lateral en la raíz
del pulmón para continuarse con la pleura
visceral
3- Diafragmática en la pleura parietal:
recubre la cara superior o torácica del
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 diafragma a cada lado del mediastino, la fascia frenicopleural se conecta la pleura
diafragmática con las fibras musculares del diafragma
PLEURA CERVICAL
- Cubre el vértice del pulmón
- Continuación superior de las porciones
costal y mediastinica de la pleura parietal
- Forma una cúpula en forma de copa
(cúpula pleural)
- Esta reforzada por una extensión de la
fascia endotoracica, membrana
suprapleural (De Sibson)
- Inserta en el borde de la 1 costilla y en el
proceso transverso de C7
- 3 líneas de reflexión pleural delimitan la
extensión de las cavidades pulmonares de cada lado: esternal, costal y diafragmática
- Los contornos de las cavidades pulmonares son asimétricos
- Las líneas de reflexión pleural esternales derechas e izquierdas son asimétricas
- Líneas esternales son agudas y aparecen donde la pleura costal se continua anteriormente
con la pleura mediastinica, la del lado derecho se continua hacia la cara posterior del proceso
xifoides y la del lado izquierdo hasta el 6 cartílago costal
- Las líneas de reflexión pleural
costal: son continuaciones de las
líneas esternales y se encuentran
donde la pleura costal se continua
con la pleura diafragmática
inferiormente
- Las líneas de reflexión pleural
vertebrales: son reflexiones
graduales que se encuentran donde
la pleura costal se continua con la
mediastinica posteriormente
- Recesos costodiafragmaticos:
espacios pleurales, surcos revestidos por pleura que rodean la convexidad superior del
diafragma dentro de la pared torácica
- Recesos costomediastinicos: espacios posteriores al esternón donde la pleura costal entra
en contacto con la pleura mediastinica
PULMONES
- Son los órganos vitales de la respiración
- Función: oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre
venosa de los capilares pulmonares
- Elásticos
- Los pulmones están separados por el mediastino
- Cada pulmón tiene:

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 1) Vértice: extremo superior romo del pulmón, encima de
la 1 costilla hacia el interior de la raíz del cuello y
cubierto por la pleura cervical
2) Base: superficie inferior cóncava del pulmón
3) 2/3 lóbulos: creados por una o 2 fisuras
4) 3 caras: costal, mediastinica y diafragmática
5) 3 bordes: anterior, inferior y posterior

PULMON DERECHO
- Fisuras oblicuas derecha y horizontal
- 3 lóbulos; superior, medio e inferior
- Más grande y pesado, pero corto y ancho
- Borde anterior: recto

PULMON IZQUIERDO
- Fisura oblicua izquierda
- 2 lóbulos: izquierdo superior e inferior
- Incisura cardiaca: hendidura por la desviación del
vértice del corazón que se deprime en la cara
anteroinferior del lóbulo superior
- Lingula: prolongación delgada que se crea por la
hendidura

CARA COSTAL
- Grande, lisa y convexa
- La pleura costal, lo separa de las costillas, cartílagos
costales y músculos intercostales íntimos
CARA POSTERIOR
- Cuerpos de las vértebras torácicas
CARA MEDIASTINICA DEL PULMON
- Cóncava
- Hilio
- Surco para el arco de la aorta, aorta descendente y esófago
BORDE ANTERIOR
- Cara costal y mediastinica y cubre el corazón
BORDE INFERIOR

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 - Separa esta cara de las caras costal y mediastinica
BORDE POSTERIOR
- Caras costal y mediastinica se encuentran posteriormente

- Los pulmones se fijan al mediastino por las raíces de los pulmones (bronquios, arterias
pulmonares, venas pulmonares, plexos
nerviosos pulmonares y vasos linfáticos)

HILIO DEL PULMON

- Área en forma de cuña en la cara mediastinica
del pulmón
- Estructuras que forman la raíz del pulmón
entran y salen del pulmón
- Medial tenemos el manguito pleural
- Inferior se forma el ligamento pulmonar

TRAQUEA
- Ubica en el mediastino superior
- Se bifurca a nivel del plano transverso
del tórax en bronquios principales,
siendo 1 para cada pulmón, entrando
por los hilos
BRONQUIOLO PRINCIPAL/PRIMARIO
- Derecho: más ancho, corto y discurre
más vertical
- Izquierdo: discurre inferolateralmente
- Dentro de los pulmones se ramifican
para formar el árbol bronquial
- Se divide en bronquios lobulares o
secundarios
BRONQUIOS SECUNDARIOS/LOBULARES
- 2 en el izquierdo
- 3 en el derecho
- Cada uno se divide en varios bronquios segmentarios o terciarios, que abastecen los
segmentos broncopulmonares
BRONQUIOS SEGMENTARIOS/TERCIARIOS
- Subdivisiones más grandes
- Segmentos del pulmón de forma piramidal, con vértices hacia la raíz y bases hacia la
superficie pleural

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 - Separados por tabiques de T.C.
- Abastecidos por un bronquio
segmentario y una rama terciaria
de la arteria pulmonar
- Drenan por las porciones
segmentarias de las venas
pulmonares
- Son de 18-20 (10 en el derecho y
8-10 en el izquierdo)
- Se dividen y dan de 20-25
generaciones de bronquiolos de
conducción
BRONQUIOLOS DE CONDUCCION
- Son más pequeños
- Transportan el aire
- No poseen glándulas ni alveolos
- Dan lugar a los bronquiolos terminales
BRONQUIOLOS TERMINALES
- Dan origen a bronquiolos
respiratorios que contienen alveolos
BRONQUIOLO RESPIRATORIO
- Implicados en el transporte de aire
como en su intercambio
- 2-11 conductos alveolares
CONDUCTO ALVEOLAR
- Origina de 5-6 sacos alveolares
- Vías respiratorias alargadas,
revestidas de alveolos
- Conducen a los sacos alveolares
ALVEOLOS
- Unidad estructural básica de
intercambio de gases en el pulmón
VASCULARIZACION
Cada pulmón tiene una arteria pulmonar
que lo irriga y 2 venas pulmonares que
drenan la sangre proveniente del el

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ARTERIAS
- Arterias pulmonares derecha e izquierda (origina del tronco pulmonar) y transporta la sangre
pobre en O2 hacia los pulmones, forma parte de la raíz del pulmón y se divide en:
- Arterias lobulares
a) Superiores derecha e izquierda para
el lóbulo superior se origina antes de
entrar al hilio
b) Lobular inferior del pulmón izquierdo
se divide en lobulares inferiores y
media del pulmón derecho; y se
dividen en arterias segmentarias
terciarias
- 1 par formado por 1 arteria lobular y un
bronquiolo lobular secundario abastecen
cada lóbulo
- 1 par formado por 1 arteria segmentada
y un bronquio segmentario terciarios
abastecen cada segmento
broncopulmonar del pulmón
- Arterias bronquiales: sangre para nutrir las estructuras de la raíz, tejidos de sostén y pleura
a) Arterias bronquiales izquierdas: originan en la aorta
b) Arteria bronquial derecha se origina de la aorta, arterias intercostales posteriores
superiores o del tronco común con la arteria bronquial superior izquierda
- Arterias bronquiales: dan ramas para el esófago, bronquios principales y bronquiolos
respiratorios; se anastomosan con ramas de las pulmonares
VENAS
- 2 venas pulmonares; 1 superior e inferior
de cada lado transporta sangre rica en O2.
Siguen un curso independiente a las
arterias, reciben la sangre desde los
segmentos broncopulmonares
- Venas de la pleura parietal: se unen a
las venas sistémicas en las partes
adyacentes de la pared torácica
- Vena lobular media: tributaria de la
pulmonar superior derecha
- Venas bronquiales: drenan una parte de
la sangre aportada a los pulmones
- Vena bronquial derecha: drena en la
ácigos
- Vena bronquial izquierda: drena en la
hemiacigos accesoria o la intercostal
superior izquierda

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LINFATICOS
- Plexos linfáticos pulmonares
- Plexo linfático superficial
a) Drena el parénquima pulmonar y la
pleura visceral
b) Drenan en los nódulos linfáticos
broncopulmonares
- Plexo linfático broncopulmonar profundo
a) Drenaje de las estructuras que forman
parte de la raíz del pulmón
b) Drenan en los nódulos linfáticos
pulmonares intrínsecos
c) Drenan en los nódulos linfáticos
broncopulmonares
d) Drena en los nódulos linfáticos traqueobronquiales superiores e inferiores
- La linfa de los nódulos traqueobronquiales: pasa a los troncos linfáticos broncomediastinicos
derecho e izquierdo y terminan en los ángulos venosos, pero el izquierdo puede terminar en el
conducto torácico
NERVIOS
- Los nervios de los pulmones y la pleura visceral derivan de los plexos pulmonares
a) Fibras parasimpáticas
Nervio vago
Son motoras para el musculo liso del árbol bronquial (broncoconstrictoras), inhibidoras
para los vasos pulmonares (vasodilatadoras),
secretoras para las glándulas del árbol bronquial
(secretomotoras)
b) F. simpáticas
Son inhibidoras para el musculo bronquial
(broncodilatadoras), motoras para los vasos
(vasoconstrictoras), inhibidoras para las
glándulas alveolares, células epiteliales
secretoras de los alveolos de tipo II
c) F. aferentes viscerales
Reflejas (reflejo que controle funciones),
nocioceptivas (impulsos dolorosos generados por
irritantes químicos, isquemia o dolor)
Nervio vago
d) F. eferentes viscerales reflejas
Terminaciones nerviosas a la mucosa bronquial,
músculos bronquiales, T.C. interalveolar, arterias
(barorreceptores) y venas (quimiorreceptoras)
e) F. aferentes nociceptivas
- Nervios intercostales
Inervan la pleura costal y la porción periférica de la pleura diafragmática
- Nervios frénicos
Inerva la porción central de la pleura diafragmática y la pleura mediastinica

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