PULMONES (PREPARADO-DEFENSA)

La cavidad pulmonar se va a encontrar revestida por una membrana pleural serosa formando un saco pleural
encargado de revestir y rodear a los pulmones, esta presenta dos partes:

 La Pleura visceral que se adhiere a la superficie del pulmón, brindándole de una superficie lisa y
resbaladiza para que este pueda expandirse con facilidad sobre la pleura parietal, estas dos pleuras son
continuas y su división se da a nivel del hilio pulmonar.
 La Pleura parietal reviste la cavidad pulmonar, adhiriéndose; a la pared torácica, el mediastino y el
diafragma y es un poco más gruesa que la pleura visceral, y consta de 3 porciones:
 La porción costal que recubre la superficie interna de la pared torácica, sin embargo se
encuentra separada de esta por medio de la fascia endotorácica.
 La porción mediastínica recubre las caras laterales del mediastino.
 La porción diafragmática recubre la cara superior o torácica del diafragma, excepto a lo
largo de sus inserciones costales y donde el diafragma se fusiona con el pericardio.
 La pleura cervical cubre el vértice del pulmón que se extiende superiormente a través de la apertura
torácica superior, y se encuentra reforzada por una extensión fibrosa de la fascia endotoracica, la fascia de
sibson.

La pleura diafragmática donde se encuentra en contacto con la pleura costal, durante la espiración crea un espacio
pleural denominado receso costodiafragmatico, y otro espacio pero de menor tamaño se localiza posterior al
esternón, donde la pleura costal se continúa con la pleura mediastinica, denominado receso costomediastinico.

LINEAS DE REFLEXION PLEURAL

Son tres líneas que delimitan la extensión de las cavidades pulmonares de cada lado.

 Las líneas esternales, Estas aparecen donde la pleura costal se continua con la mediastinica
anteriormente, van desde las cúpulas discurriendo inferomedialmente. En el lado izquierdo a nivel del 6to
cartílago costal se crea una incisura poco profunda importante para la pericardiocentesis.
 Las líneas costales, son continuaciones de las líneas esternales y se encuentran donde la pleura costal se
encuentra con la pleura diafragmática inferiormente, avanzan lateralmente desde la línea media anterior,
sin embargo en el lado izquierdo comienza en la línea medioclavicular.
 Las líneas vertebrales, se encuentran donde la pleura costal se continua con la pleura mediastinica
posteriormente, son paralelas a la columna vertebral, a nivel de T1 –T12, donde se continúan con las
líneas costales.

PULMONES
Los pulmones generalmente son ligeros, blandos, esponjosos y elásticos. Se encuentran separados uno de otro por
medio del mediastino. Cada pulmón posee

 Un vértice, que asciende por encima del nivel de la 1. ª costilla y que está cubierto por pleura cervical.
 Una base, que es la superficie inferior cóncava del pulmón.
 Tres caras, la costal, mediastinica y diafragmática.
 La cara costal es grande, lisa y convexa.
 La cara mediastínica es cóncava. Incluye el hilio pulmonar, que recibe la raíz del pulmón. En el
cadáver se puede observar en el pulmón derecho un surco del esófago y una impresión
cardíaca del corazón. La impresión cardíaca sobre la cara mediastínica del pulmón izquierdo es
mucho más grande, también muestra el surco del arco de la aorta y la aorta descendente.
 La cara diafragmática, que también es cóncava, forma la base del pulmón.
 Tres bordes, anterior, inferior y posterior.
 Dos lóbulos izquierdos y tres lóbulos derechos, creados por unas fisuras.

En el pulmón derecho estos tres lóbulos son el: superior, medio e inferior.

 Este es más grande, ancho y pesado, aunque es más corto debido a que la cúpula derecha del
diafragma es más alta,

El pulmón izquierdo tiene una única oblicua que lo divide en dos lóbulos, superior e inferior.

 El borde anterior del pulmón izquierdo presenta una incisura cardíaca, debido a la desviación
del vértice del corazón que deprime la cara anteroinferior del lóbulo superior.

Los pulmones se fijan al mediastino en un área en forma de cuña denominado hilio pulmonar del cual salen y
entran las raíces de los pulmones, estos son:

- La arteria principal
- Las venas pulmonares superiores e inferiores
- El bronquio principal

Inferior a la raíz pulmonar se encuentra el ligamento pulmonar, que se extiende entre el pulmón y el mediastino,
anterior al esófago.

TRÁQUEA Y ARBOL BRONQUIAL

La tráquea está situada dentro del mediastino superior. Se bifurca a nivel del plano transverso del tórax (o ángulo
del esternón) en bronquios principales, uno para cada pulmón, que se dirigen inferolateralmente para entrar en
los hilios pulmonares

 El bronquio derecho es más ancho y corto,

 El bronquio izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y la
aorta torácica.

Dentro de los pulmones, las ramas bronquiales se ramifican formando el árbol bronquial.

 Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares (secundarios), dos en el izquierdo y tres en el
derecho.
 Cada bronquio lobular se divide en varios bronquios segmentarios (terciarios) que abastecen los
segmentos broncopulmonares, que:
o Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece.
o Normalmente son de 18 a 20 (10 en el derecho,8-10 en el Izquierdo

Más allá de los bronquios segmentarios terciarios hay de 20 a 25 generaciones de ramificaciones, los bronquiolos
de conducción, que dan lugar a los bronquiolos terminales. Y estos últimos a los bronquiolos respiratorios (poseen
los alveolos-> unidad estructural básica de intercambio gaseoso).