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c. Oxalosis
d. Sindrome de alport
2. ¿Cuál de los siguientes no está asociado con la enfermedad renal poliquística en adultos?
3. ¿Cuál de los siguientes está asociado con la enfermedad poliquística del riñón en adultos?
b. La hipertensión es rara.
d. La pielonefritis es común.
a. Riñón pequeño
6. Los cromosomas que participan en la enfermedad del riñón poliquístico adulto (APKD)
son:
a. 6 y 11 b. 4 y 16 c. 7 y 17 d. 4 y 12 e. 4 y 17
a. Tubulo contorneado proximal b. Tubulo contorneado distal c. Tubulo de recogida del riñón
d. Capsula de Bowman
8.3. ¿Cuál de las siguientes causas es la causa principal de muerte en pacientes terminales
con enfermedad renal en exposición?
8.5. ¿Cuál es el número mínimo de sangre rojo por células retiradas por microlitro de la orina
requerida para el diagnóstico de hematuria?
a. 3 b. 5 c. 8 d. 10
8.6. Riñón poliquístico puede estar asociado con quistes en los sitios, excepto:
10. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico de una afección que tiene una mutación en la
cadena COL4A5?
12. Una persona con nefropatía por reflujo radiológicamente desarrollada proteinuria de
rango nefrítico ¿Cuál de los siguientes sería el hallazgo histológico más probable en este
paciente?
13. Una niña de 7 años es traída con quejas de hinchazón generalizada del cuerpo. El examen
urinario revela proteinuria de grado 3 y la presencia de cilindros hialinos y grasos. No tiene
antecedentes de hematuria. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre su condición es
cierta?
15. La nefropatía por fibronectina tiene todas las características siguientes, excepto:
23. La biopsia renal de un niño con síndrome urémico hemolítico es característico que
presenta características de:
a. Glomerulonefritis postestreptocócica
b. Glomerulonefritis membranoproliferativa
c. Nefritis lúpica
25. Todo lo siguiente está asociado con niveles bajos de complemento, excepto:
a. nefritis lúpica
b. glomerulonefritis mesangiocapilar
d. glomerulonefritis postinfección
26. Todos los siguientes se asocian con baja Nivel de C3, excepto:
b. Glomerulonefritis membranoproliferativa
29. En la granulomatosis de Wegener, ¿cuál de las siguientes lesiones tiene una lesión renal?
32. El síndrome nefrótico esteroide resistente se debe a una mutación en el gen que
codifica?
37. En la enfermedad renal, la albúmina aparece por primera vez en la orina porque:
b. Tiene un peso molecular ligeramente mayor que las moléculas que normalmente se filtran
38. Niño de 7 años con edema generalizado. El examen de orina reveló albuminuria. Los
exámenes bioquímicos en suero mostraron hipoalbuminemia con hiperlipidemia. Se realizó
una biopsia de riñón. En el examen microscópico de luz, el riñón parecía normal. El examen
de microscopía electrónica es más probable que revele:
41. Un niño tenía hematuria y síndrome nefrótico (enfermedad de cambio mínimo ) Fue
diagnosticado. Lo cierto es que:
a. Síndrome de Alport
c. Glomeruloesclerosis nodular
c. Crioglobulinemia d. SLE
44. Complemento bajo los niveles se observan en:
e. Hiperlipidemia
d. Adelgazamiento de GBM<100 nm
e. Proliferación íntima
e. Poliangitis microscópica
a. Deposición lineal b. Participación difusa c. Aspecto de la vía del tranvía d. Esclerosis global
d. aterosclerosis renal
d. Glomerulosclerosis focal
d. aterosclerosis renal
d. Síndrome de Alport
73. Los depósitos densos en electrones en la región de hialinosis y esclerosis, con pérdida
difusa de los procesos del pie, observados en microscopía electrónica son características de:
81. Una mujer de 35 años de edad, Sumitra, ha tenido diabetes mellitus tipo 1 durante 20
años. Ahora está desarrollando una enfermedad avanzada con problemas visuales, úlceras
en los pies y enfermedad renal.
¿Cuál de las siguientes características que podrían verse en la biopsia renal es la más específica
para la glomeruloesclerosis diabética?
a. Depósitos mesangiales de IgA b. Células epiteliales necróticas en túbulos
c. Nidos de células con abundante citoplasma claro d. Masas hialinas, ovoides, periódicas,
positivas al ácido de Schiff (PAS)
82. Un hombre de 60 años de edad desarrolla oliguria y edema periférico durante un período
de semanas. El análisis de orina revela hematuria y proteinuria; El examen del sedimento
urinario revela cilindros de células rojas. Los estudios radiológicos y de ultrasonido no
demuestran una lesión obstructiva. La biopsia renal muestra muchos crecientes
glomerulares.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos histológicos probablemente se hará a partir del tejido de la
biopsia?
d. GN membranoproliferativa
83.9. La nefropatía por IgA se caracteriza por todos los siguientes, excepto:
d. Enfermedades neoplásicas
83.13. Cuál de las siguientes es la glomerulonefritis más común asociada con el VIH?
a. Cultivo para bacterias b. Prueba de Hoz c. Acidificación de la orina d. PCR en orina para la
tuberculosis
85. Es más probable que el análisis de orina de un paciente con hematuria e hipercalciuria
revele cuál de los siguientes?
d. eosinofiluria
87. En cuál de las siguientes afecciones se ven característicamente los riñones contraídos
bilaterales?
d. nefroesclerosis benigna
88. La papilitis necrotizante se puede ver en todas las siguientes condiciones, excepto:
d. Nefropatía analgésica
d. Nefritis eosinofílica
96. La nefrocalcinosis se observa en:
d. Nefropatía analgésica
d. pielonefritis crónica
d. Nefropatía analgésica
d. nefrosis lipoide
107. Los riñones contraídos se ven en todas las enfermedades siguientes, excepto:
111. Un ejecutivo de la compañía de 30 años se levanta por la noche con un dolor abdominal
creciente y menguante en el lado derecho que se irradia a la ingle y se apresura a su médico,
el Dr. Shiv Narayan, en la Clínica RG. En el examen, es afebril y tiene una presión arterial de
118/74 mm Hg. Sus muestras de sangre y orina son enviadas para investigaciones. Los
informes muestran suero Nat, 140 mmol / L; K +, 4,2 mmo / L; glucosa, 80 mg / dL:
creatinina, 1.0 mg / dL; calcio, 8,9 mg / dL; y fósforo, 2.4 mg / dL. La orina tuvo un pH de 7.1;
Gravedad específica de 1.018 y ausencia de proteínas, glucosa o cetonas. Se le recomienda
beber mucha agua, pero incluso después de seguir este consejo, continúa teniendo episodios
similares.
112. Una Katrina joven de 28 años presenta a su OPD con síntomas de dolor suprapúbico,
frecuencia urinaria y disuria. Ella también pasa sangre en la última orina vaciada. Hace unos
30 minutos. Su análisis de orina demuestra la presencia de piuria, pero no hay vaciados de
células blancas. En el examen físico, tiene sensibilidad suprapúbica en la palpación.
113. Kareena, una mujer de 27 años, se presenta en su consulta con frecuencia, urgencia y
ardor urinarios durante la micción. Ella también ha notado un escaso flujo vaginal. Los
síntomas comenzaron hace dos días.
¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales sería más sugestivo de pielonefritis en este
paciente?
114. Una paciente Nargis acude a su OPD con síntomas de fiebre, malestar, aumento de la
frecuencia, urgencia y micción dolorosa. Otras investigaciones revelan que padece de una
infección aguda del tracto urinario.
115. En la autopsia, un paciente que murió con anuria aguda y en ambos riñones con
preservación relativa de la médula. Es más probable que estos hallazgos patológicos se
relacionen con cuál de las siguientes afecciones subyacentes?
116. Un hombre de 51 años de edad, Sonu, con antecedentes de cálculos renales recurrentes
que contienen calcio, se presenta en la sala de urgencias con un dolor insoportable en el
flanco y sangre en la orina.
Este paciente es probable que tenga cuál de los siguientes trastornos subyacentes?
d. Hiperaldosteronismo
117. Un Girish de 54 años ingresa en el hospital por falta de aire. Tiene un edema grave en el
pedal y su presión arterial es de 75/50 mm Hg. Su suero urea nitrógeno (BUN) 36 mg / dL y
creatinina sérica 1.0 mg / dL. Una radiografía de tórax muestra agrandamiento cardíaco y
Infiltrados perihilares.
¿Cuál de las siguientes cuentas es más probable para sus niveles de BUN y creatinina?
117.1. El síndrome de Alports es heredado por todas las siguientes herencias, excepto:
a. ligada a X b. Co-dominante c. AD d. AR
117.2. La necrosis papilar renal casi siempre está asociada con una de las siguientes
afecciones:
d. GN post-estreptocócica
d. Hipertensión maligna
117.7. El marcador de lesión renal aguda incluye todos los siguientes ejemplos:
117.9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a los cálculos de ácido
úrico?
d. Glomeruloesclerosis difusa
118. ¿Cuál de los siguientes no está asociado con un carcinoma de células renales?
119. El tumor de Wilm está asociado con todos los siguientes, excepto:
121. La variante histológica más común del carcinoma de células renales es:
122. En cuál de las siguientes afecciones, es más probable que se presenten aniridia y
hemertrofia la hemihipertrofia es más probable que esté presente:
a. Común en el adulto b. Asociada con la eliminación del cromosoma 11p13 c. Asociado con
los genes MIC-2 d. La presentación más común es la hematuria
127. Un pediatra, el Dr. Jyoti Jain, descubre una gran masa en el abdomen de un niño de 3
años. El examen de ultrasonido demuestra que la masa parece surgir del riñón derecho.
128. Una pareja ansiosa lleva a un niño de 18 meses con disgenesia gonadal a una clínica
pediátrica para una visita de seguimiento. El médico Dr. Mayank Dhamija nota una gran
masa abdominal durante su examen físico.
d. Cistitis tubercular
130. La obstrucción uretral crónica debida a hiperplasia prostática benigna puede provocar el
siguiente cambio en el parénquima renal:
132.1 Carcinoma de células transicionales de vejiga está asociada con una de las siguientes
características:
La presentación del paciente masculino con lenticonus y enfermedad renal en etapa terminal
con antecedentes familiares de enfermedad renal es altamente sugestiva del síndrome de
Alport.
La enfermedad renal poliquística del adulto (APKD) es hereditaria. trastorno caracterizado por
quistes en expansión múltiples de ambos riñones que finalmente destruyen el parénquima
renal y causan insuficiencia renal. Es una afección autosómica dominante causada por la
mutación en el gen PKDI que codifica la policistina-1. Esta proteína está presente en las células
epiteliales tubulares distales. Se trata de m interacciones célula-célula y célula-matriz. El
producto del gen PKD2, policistina-2, se localiza en todos los segmentos de los túbulos renales
y puede actuar como un canal de catión permeable al Ca para regular los niveles intracelulares
de Ca ".
3. Resp. (a) Aneurisma de bayas en el Círculo de Willis (Ref: Robbins 7th/964 9 /e p947)
5. Respuesta (e) Insuficiencia renal en la vida media (Ref. Robbins 7th/963-64, 9/e p947,
Harrison 17th/1797-1798)
Debido a la mutación del gen PKD 1 (cromosoma 16) y el gen PKD 2 (en el cromosoma
4).
Los genes PKD 1 y 2 codifican para las proteínas policistina 1 y 2 (y no los genes)
respectivamente.
Autosómicos dominantes.
Los riñones se agrandan bilateralmente.
La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero con mayor frecuencia
produce síntomas en la tercera o cuarta década. Lleva a CRF a los 40-60 años de vida.
Aparte de los riñones, cys Se encuentran ts en el hígado (con mayor frecuencia),
páncreas, ovarios de bazo y pulmón.
Otras lesiones asociadas incluyen aneurisma de baya, válvula mitral prolapsada y
divertículos colónicos.
Los objetivos del tratamiento son reducir la tasa de progresión de la enfermedad
renal.
No existe ninguna contraindicación para la enfermedad renal. Trasplante se y para
minimizar los síntomas.
7. Respuesta. (b) Diálisis (Ref: Robbins 9/e p949, 8th / 960; 7h/962, 966)