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PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE

RIÑÓN: ASPECTOS GENERALES, ENFERMEDAD POLIQUISTA EN RIÑÓN

1. Un hombre de 28 años tiene lenticonus y enfermedad renal en etapa terminal ahora. Su


tío materno también murió de la misma enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Enfermedad renal poliquística autosómica dominante segundo.

b. Enfermedad renal poliquística autosómica recesivo.

c. Oxalosis

d. Sindrome de alport

2. ¿Cuál de los siguientes no está asociado con la enfermedad renal poliquística en adultos?

a. Herencia autosómica dominante segundo.

b. Mutaciones que involucran genes que afectan las interacciones matriz-célula.

c. Aneurisma de baya intracraneal puede estar presente.

d. Prolapso valvular tricuspide.

3. ¿Cuál de los siguientes está asociado con la enfermedad poliquística del riñón en adultos?

a. Aneurismas de la baya del Círculo de Willis. b. Aneurismas saculares de la aorta.

c. Aneurismas fusiformes de la aorta. d. Aneurismas leuticos.

4. La verdad sobre la enfermedad renal poliquística en adultos es todo, excepto:

a. Herencia autosómica dominante.

b. La hipertensión es rara.

c. Puede asociarse con quistes en hígado, pulmones y páncreas.

d. La pielonefritis es común.

5. Verdad sobre el tipo autosómico dominante de APKD

a. Riñón pequeño

b. Quistes medulares bilaterales

c. Mutación del gen de la tierra 2 de la policistina

d. El trasplante renal está contraindicado

e. La patogenia comienza de manera temprana y se observa insuficiencia renal vida media.

6. Los cromosomas que participan en la enfermedad del riñón poliquístico adulto (APKD)
son:

a. 6 y 11 b. 4 y 16 c. 7 y 17 d. 4 y 12 e. 4 y 17

7. La enfermedad quística adquirida del riñón se asocia con:

a. Pielonefritis xantogranulomatosa b. Diálisis c. Cálculos renales d. Displasia renal


8. Un hombre de 42 años de edad es el dolor de la influencia y la hipertensión. Él ha
aumentado el nitrógeno de la urea de sangre y la creatinina con hematuria. Los estudios de
ultrasonido demuestran riñones con agrietado marcadamente con los márgenes irregulares y
muchos espacios llenos de fluido de diferentes tamaños. La secreción excesiva de cuya
siguiente hormona sería muy probable que sean responsables de la hipertensión del
paciente.

a. ACTH b. Cortisol c. Paratohormona d. Renina

Preguntas más recientes

8.1. Los podócitos se muestra en:

a. Tubulo contorneado proximal b. Tubulo contorneado distal c. Tubulo de recogida del riñón

d. Capsula de Bowman

8.2. La enfermedad renal poliquística en adultos es heredada por:

a. Autosomico dominante b. Autosomico recesivo c. X-Linked d. Mitocondrial

8.3. ¿Cuál de las siguientes causas es la causa principal de muerte en pacientes terminales
con enfermedad renal en exposición?

a. Enfermedad cardiovascular b. infecciones c. Uremia d. Insuficiencia respiratoria

8.4. Lo que es oliguria:

a. Excrecion de menos de 300ml en 24hrs b. Excrecion de menos de 500ml en 24hrs

c. Excreción de menos de 300ml en 12 hrs d. Excrecion de menos de 100ml en 24hrs

8.5. ¿Cuál es el número mínimo de sangre rojo por células retiradas por microlitro de la orina
requerida para el diagnóstico de hematuria?

a. 3 b. 5 c. 8 d. 10

8.6. Riñón poliquístico puede estar asociado con quistes en los sitios, excepto:

a. pulmón b. hígado c. páncreas d. cerebro

ENFERMEDAD GLOMERULAR: SÍNDROME NEFRÍTICO, SÍNDROME NEFRÓTICO,


GLOMERULONEFRITIS

9. En una muestra de riñón, se observa necrosis fibrinoide y también está presente la


apariencia de cáscara de cebolla. La patología más probable es:

a. degeneración hialina b. arterioesclerosis hiperplásica

c. glomeruloesclerosis d. glomerulonefritis fibrilar

10. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico de una afección que tiene una mutación en la
cadena COL4A5?

a. Síndrome de Alports b. Síndrome de Good Pasture

c. Enfermedad de la membrana delgada d. Glomeruloesclerosis nodular


11. El defecto genético más común en síndrome nefrótico de resistencia esteroide idiopática
es:

a. ACE b. NPHS 2 c. HOX11 d. PAX

12. Una persona con nefropatía por reflujo radiológicamente desarrollada proteinuria de
rango nefrítico ¿Cuál de los siguientes sería el hallazgo histológico más probable en este
paciente?

a. Glomeruloesclerosis segmentaria focal b. Glomeruloesclerosis nodular

c. Glomerulopatía membranosa d. Glomerulonefritis proliferativa con crecientes

13. Una niña de 7 años es traída con quejas de hinchazón generalizada del cuerpo. El examen
urinario revela proteinuria de grado 3 y la presencia de cilindros hialinos y grasos. No tiene
antecedentes de hematuria. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre su condición es
cierta?

a. Es probable que se diagnostique nefropatía por IgA

b. Sus niveles de C3 serán bajos

c. Sin depósitos de IgG o deposición de C3 en la biopsia renal

d. El síndrome de Alport es probablemente el diagnóstico

14. La característica patológica en la granulomatosis de Wegener en la biopsia renal es:

a. Glomerulosclerosis nodular b. Glomerulonefritis necrotizante focal

c. Granulomas en la pared vascular d. Granuloma del parénquima del riñón

15. La nefropatía por fibronectina tiene todas las características siguientes, excepto:

a. Herencia recesiva autosómica

b. asociada con la expansión mesangial

c. Los glomérulos no se tiñen para la inmunoglobulina o el complemento

d. Depósitos negativos de amiloide PAS positivo

16. Todos los cambios patológicos de la nefropatía diabética son, excepto:

a. cápsulas y gotas capsulares de fibrina b. lesión de Kimmelstein-Wilson

c. engrosamiento de la membrana basal d. esclerosis glomerular focal

17. ¿Cuál es la causa de Hipercoagulación en el síndrome nefrótico:

a. Pérdida de antitrombina III (AT III) b. Fibrinógeno disminuido

c. Disminución del metabolismo de la vitamina K d. Aumento de la proteína C

18. El tipo finlandés de síndrome nefrótico se asocia con:

a. Nefrina b. Podocina c. Alpha actinina d. Proteína activada por CD2

19. La glomerulonefritis pauci-inmune creciente se asocia con:


a. Poliangitis microscópica b. LES c. Púrpura HS d. PAN

20. Mutación más común observada en sindrome nefrótica congénita:

a. Nefrina b. Podocina c. alfa 4 actinina d. Megali

21. ¿Cuál de estos no causa la glomerulonefritis ?

a) Glomerulonefritis de progresión rápida b) Síndrome de Alport

c) Síndrome de Goodpasture d) Púrpura de Schönlein de Henoch

22. Todos son glomerulonefritis no proliferativa, excepto:

a. Glomerulonefritis de membrana b. Mesangiocapilar glomerulonefritis

c. glomeruloesclerosis diabética d. amiloidosis

23. La biopsia renal de un niño con síndrome urémico hemolítico es característico que
presenta características de:

a. microangiopatía trombótica b. glomerulonefritis proliferativa

c. glomerulosclerosis focal segmentaria d. enfermedad de cambio mínimo

24. El suero C3 es persistentemente bajo en lo siguiente, excepto:

a. Glomerulonefritis postestreptocócica

b. Glomerulonefritis membranoproliferativa

c. Nefritis lúpica

d. Glomerulonefritis relacionada con endocarditis bacteriana

25. Todo lo siguiente está asociado con niveles bajos de complemento, excepto:

a. nefritis lúpica

b. glomerulonefritis mesangiocapilar

c. síndrome urémico hemolítico asociado a diarrea

d. glomerulonefritis postinfección

26. Todos los siguientes se asocian con baja Nivel de C3, excepto:

a. Glomerulonefritis post estreptocócica

b. Glomerulonefritis membranoproliferativa

c. Enfermedad de Good pasture

d. Lupus eritematoso sistémico

27. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta acerca de la enfermedad de Berger?

a. Los cambios patológicos son proliferativos y generalmente se limitan a las células


mesangiales; usualmente focal y segmentaria

b. La hematuria puede ser macroscópica o microscópica


c. En inmunofluorescencia, los depósitos contienen IgA e IgG

d. La ausencia de proteinuria asociada es patognómica

28. La formación de la media luna es característica de cuál de los siguientes:

a. Enfermedad de cambio mínimo b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva

c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria d. Glomerulonefritis no progresiva rápida

29. En la granulomatosis de Wegener, ¿cuál de las siguientes lesiones tiene una lesión renal?

a. Granuloma glomerular b. Granuloma intersticial

c. Glomerulonefritis crescentica d. Glomeruloesclerosis

30. La microscopía electrónica es prácticamente diagnóstica en un estudio de biopsia renal


de

a. síndrome de Good pasture b. síndrome de Churg-Strauss

c. síndrome de Alport d. granulomatosis de Wegner

31. ¿Qué tipo de FSGS tiene peor pronóstico?

a. Variante de la punta b. Colapso c. NOS d. Perihilar

32. El síndrome nefrótico esteroide resistente se debe a una mutación en el gen que
codifica?

a. Nefrina b. Alpha-actinina-4 c. Podocito d. Potencial receptor transitorio 6

33. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la glomerulopatía colapsante?

a. Necrosis de mechón b. Mesangiolisis

c. Proliferación epitelial parietal d. Hipertrofia y necrosis del epitelio visceral

34. El defecto génico más común en el síndrome nefrótico esteroide idiopático:

a. ACE b. NPHS2 c. HOX 11 d. PAX

35. La nefropatía asociada al VIH es un tipo de:

a. Glomerulonefritis de membrana b. Glomerulopatía inmunotaetoide

c. Glomerulopatía colapsante d. Glomerulopatía fibrilar

36. Depósitos mesangiales de luz monoclonal kappa / Lambda indicativo de:

a. glomerulonefritis mesangioproliferativa b. glomeruloesclerosis focal y segmentaria

c. lesiones de Kimmelstiel-Wilson d. amiloidosis

37. En la enfermedad renal, la albúmina aparece por primera vez en la orina porque:

a. De su alta concentración en plasma.

b. Tiene un peso molecular ligeramente mayor que las moléculas que normalmente se filtran

c. Alta proporción de globulina albúmina


d. Las células epiteliales tubulares son sensibles a la albúmina

38. Niño de 7 años con edema generalizado. El examen de orina reveló albuminuria. Los
exámenes bioquímicos en suero mostraron hipoalbuminemia con hiperlipidemia. Se realizó
una biopsia de riñón. En el examen microscópico de luz, el riñón parecía normal. El examen
de microscopía electrónica es más probable que revele:

a. Fusión de los procesos del pie de las células epiteliales glomerulares

b. Rarefacción de la membrana basal glomerular

c. Deposición de material denso de electrones en la membrana basal

d. Delgada membrana basal

39. El pronóstico de la glomerulonefritis de proliferación rápida (GN crescentica) depende


de:

a. Número de crescentes b. Tamaño de crescentes

c. Forma de crescentes d. Celularidad de crescentes

40. Verdadera microscopía de luz en mínimo la enfermedad de cambio es:

a. Se observa una pérdida del proceso del pie

b. Se observan anticuerpos anti-GBM

c. Se observan depósitos de IgA

d. No se observa ningún cambio

41. Un niño tenía hematuria y síndrome nefrótico (enfermedad de cambio mínimo ) Fue
diagnosticado. Lo cierto es que:

a. Un tipo de GN segmentario focal

b. Deposición de IgA en la membrana basal

c. Proceso del pie de la membrana glomerular normal

d. La función glomerular se pierde debido a la pérdida de carga polianiónica en ambos sitios


del proceso del pie glomerular

42. La mutación en la cadena alfa 5 del colágeno tipo IV se observa en:

a. Síndrome de Alport

b. Enfermedad de la membrana delgada

c. Glomeruloesclerosis nodular

d. Síndrome del Good Pasture

43. El nivel persistente del complemento C3 bajo no se encuentra en:

a. Glomerulonefritis postestreptocócica b. Glomerulonefritis mesangiocapilar

c. Crioglobulinemia d. SLE
44. Complemento bajo los niveles se observan en:

a. PSGN b. MPGN c. síndrome de Good pasture

d. granulomatosis de Wegener e. endocarditis infecciosa

45. Los depósitos subepiteliales en el riñón se ven en:

a. MPGN-1 b. síndrome de Good pasture c. PSGN d. GN de membrana e. RPGN

46. El síndrome nefrótico se caracteriza por:

a. Proteinuria b. Hiperlipidemia c. Edema d. Hematuria e. Lipiduria

47. En la enfermedad glomerular, una de las siguientes se excreta principalmente en la orina:

a. Albúmina b. Globulina c. Cadena ligera d. Cadena pesada e. Proteína de Tamm-Horsfall

48. ¿Cuál de los siguientes se incluye en la definición de síndrome nefrótico?

a. Microalbuminuria b. Proteinuria masiva c. Hematuria microscópica d. Edema

e. Hiperlipidemia

49. Lo cierto acerca de la glomerulonefritis de la rata Heymann es:

a. El antígeno de Heymann se llama megalina

b. Depósitos de electrones densos en el espacio subendotelial

c. Depósitos densos de electrones en mesangio

d. Aspecto subepitelial de la membrana basal con depósitos

e. Antígeno contra proteínas bacterianas y virales

50. La hipertensión maligna se asocia con:

a. RPGN b. Nefrosclerosis maligna c. GN membranosa d. Nefropatía por IgA e. Pielonefritis


aguda

51. Histología del síndrome de Alport:

a. Células espumosas en intersticio

b. Células espumosas en células epiteliales tubulares

c. Engrosamiento de GBM> 100 nm

d. Adelgazamiento de GBM<100 nm

e. Proliferación íntima

52. RPGN es causada por:

a. FSGS b. Granulomatosis de Wegener c. Síndrome de Good pasture d. PAN

e. Poliangitis microscópica

53. La glomerulonefritis post estreptocócica se asocia con:


a. Depósito subepitelial b. Nefritis junto con insuficiencia renal aguda

c. Niveles de complemento bajos d. HTA y proteinuria e. Niveles de complemento normales

54. Se observa glomerulonefritis pauciinmune:

a. RPGN b. Nefropatía por IgA c. Poliangitis microscópica d. FSGS

55. Las lesiones de Kimmelstiel Wilson son características de:

a. Nefropatía diabética b. Nefropatía analgésica c. RPGN d. Glomerulonefitis


postestreptocócica

56. La nefritis por membrana basal antiglomerular se observa en:

a. Síndrome de Good pasture b. Glomerulopatía asociada a LES c. MGN d. MPGN

57. La enfermedad de Kimmelstiel Wilson es diagnóstica de:

a. Glomerulosclerosis diabética b. Hipertensión benigna c. Hipertensión maligna d. Amiloidosis

58. La siguiente no es una característica de la glomerulonefritis post-estreplocócica aguda:

a. Normal C3 b. Hipertensión c. Aumento de la urea en sangre y creatinina d. Aumento del


título de ASO

59. La leishmaniasis visceral causa:

a. Glomerulonefritis Membranosa b. Glomerulonefritis mesangioproliferativa

c. Glomerulonefritis focal segmentaria d. Glomerulonefritis progresiva rápida

60. El distintivo histológico de la glomerulonefritis rápidamente progresiva es:

a. Crescentes en la mayoría de los glomérulos b. Pérdida de procesos del pie de células


epiteliales c. Depósitos densos de electrones subendoteliales d. El engrosamiento de la pared
capilar glomerular

61. ANCA es el marcador más específico y sensible para:

a. Glomerulonefritis cresentérica idiopática b. Glomerulonefritis postestreptocócica

c. Glomerulonefritis membranoproliferativa d. glomeruloesclerosis focal segmentaria

62. La verdad acerca de la glomerulonefritis post estreptocócica es:

a. Deposición lineal b. Participación difusa c. Aspecto de la vía del tranvía d. Esclerosis global

63. La más común en la nefropatía diabética es:

a. glomeruloesclerosis difusa b. esclerosis cortical diluida c. glomeruloesclerosis nodular

d. aterosclerosis renal

64. Las glomerulonefritis sensibles a los esteroides son todas excepto:

a. Glomerulonefritis postestreptocócica b. enfermedad de cambio mínimo

c. glomerulonefritis membranoproliferativa d. glomeruloesclerosis focal segmentaria


65. Todas las afecciones conducen a la CRE, excepto:

a. GN estreptocócica b. GN membranoproliferativa c. Cambio mínimo GN

d. Glomerulosclerosis focal

66. El hallazgo más característico en un diabético nefropatico es:

a. glomeruloesclerosis difusa b. glomeruloesclerosis nodular c. esclerosis cortical difusa

d. aterosclerosis renal

67. Todas las siguientes se observan en el síndrome de Good pasture, excepto:

a. glomerulonefritis crescentica b. Inflamación por hemorragia c. Anticuerpos anti-GBM

d. Afección alveolar difusa

68. Todo lo siguiente es cierto acerca de la enfermedad nefrótica de cambio mínimo,


excepto:

a. Responde a los esteroides b. Proteinuria selectiva c. Depósito de IgG en mesangio

d. Común en el grupo de edad de 2 a 9 años.

69. Las deposiciones de IgA en las células mesangiales se observan en:

a. Síndrome de Good pasture b. Enfermedad de Berger c. Glomerulonefritis cresentérica

d. Síndrome de Alport

70. Todas son causas de glomerulonefritis rápidamente progresiva, excepto:

a. LES b. Poliarteritis nodosa c. GN postestreptocócica d. Artritis reumatoide

71. La causa del edema en el síndrome nefrítico es:

a. Disminución de la concentración de proteínas plasmáticas

b. Aumento de la concentración de proteína plasmática

c. Presión osmótica plasmática reducida

d. Retención de sodio y agua

72. La marca Hall de la nefropatía por IgA es:

a. Edema b. Hematuria c. Hipertensión d. Proteinuria

73. Los depósitos densos en electrones en la región de hialinosis y esclerosis, con pérdida
difusa de los procesos del pie, observados en microscopía electrónica son características de:

a. enfermedad de cambio mínimo b. glomerulonefritis de membrana

c. GN membranoproliferativa d. glomeruloesclerosis segmentaria focal

74. En el síndrome urémico hemolítico hay:

a. trombocitopenia + Insuficiencia renal b. perfil coagulativo normal c. microangiopatia


hemolítica anémica d. Todas las anteriores
75. Se observan depósitos subepiteliales con espiga 'M' en:

a. Glomerulonefritis membranosa b. Glomerulonepluritis membranoproliferativa

c. Enfermedad de cambio mínimo d. RPGN

76. Glomerulonefritis crescéntica con pauci-inmune la glomerulonefritis se asocia con:

a. Glomerulonefritis post infecciosa b. Síndrome de Good pasture

c. Glomerulonefritis de Wegener d. Glomerulonefritis de membrana

77. La aparición de vías de tranvía en histopatología del riñón se observa en:

a. Nefropatía membranosa b. Glomerulonefritis membranoproliferativa

c. Nefropatía IgA d. Glomerulonefritis cíclica

78. En la microscopía electrónica, en la mayoría de los casos, la división característica de


GBM con los depósitos subepiteliales en algunos casos se observan en:

a. RPGN b. Nefropatía membranosa c. FSGS d. Enfermedad de cambio mínimo

79. Un anciano de un pueblo Ram Khilavan ha aumentado progresivamente el dolor de


espalda durante los últimos 6 meses. También tuvo episodios repetidos de infecciones del
tracto respiratorio con neumonía por Streptococcus en los últimos 10 meses. Los ignoró
pensando que están asociados con su edad. Sin embargo, luego se da cuenta del desarrollo
de un edema que sigue en sus extremidades inferiores. Se apresura a un médico en el
hospital. En el examen, además de un edema con picaduras, sus investigaciones revelaron
una proteína sérica total de 9.8 g / dL de albúmina 3.6 g / dl, creatinina, 3.5 mg / dL;
nitrógeno de urea, 30 mg / dL; y la glucosa es de 80 mg / dL. Hay ausencia de glucosouria y
hematuria, pero presencia de proteinuria (4,5 g / 24 h). La biopsia del riñón seguida de una
tinción revela el material rosado amorfo depositado en los glomérulos, intersticio y arterias.

¿Cuál es el diagnóstico más probable del anciano?

a. Nefropatía analgésica b. Síndrome de Good pasture c. Diabetes mellitus d. Mieloma múltiple


80. Un niño de 6 años de edad, Devanand, se presentó a la piel OPD con algunas costras de
color miel en la cara. El Dr. Priyanka envía un cultivo microbiológico que resulta positivo para
los estreptococos hemolíticos del grupo A B. Los antibióticos se inician en el niño. Sin
embargo, regresa al hospital con su madre después de 15 días con fiebre leve, malestar y
antecedentes de paso de orina con humo. Sus investigaciones revelaron un título sérico de
antiestreptolisina C de 1: 1024.

¿Cuál de los siguientes es el resultado más probable en este niño?

a. Desarrollo de cardiopatía reumática b. Insuficiencia renal crónica

c. Recuperación completa sin tratamiento d. Progresión a glomerulonefritis crescentrica

81. Una mujer de 35 años de edad, Sumitra, ha tenido diabetes mellitus tipo 1 durante 20
años. Ahora está desarrollando una enfermedad avanzada con problemas visuales, úlceras
en los pies y enfermedad renal.

¿Cuál de las siguientes características que podrían verse en la biopsia renal es la más específica
para la glomeruloesclerosis diabética?
a. Depósitos mesangiales de IgA b. Células epiteliales necróticas en túbulos

c. Nidos de células con abundante citoplasma claro d. Masas hialinas, ovoides, periódicas,
positivas al ácido de Schiff (PAS)

82. Un hombre de 60 años de edad desarrolla oliguria y edema periférico durante un período
de semanas. El análisis de orina revela hematuria y proteinuria; El examen del sedimento
urinario revela cilindros de células rojas. Los estudios radiológicos y de ultrasonido no
demuestran una lesión obstructiva. La biopsia renal muestra muchos crecientes
glomerulares.

Esta presentación es la más sugerente de cuál de las siguientes condiciones?

a. Enfermedad de la membrana basal antiglomerular b. Nefropatía diabética

c. Nefropatía hipertensiva d. Nefritis por lupus

83. Un drogadicto intravenoso Chulbul, un abusador de drogas intravenoso, desarrolla una


forma agresiva de síndrome nefrótico que no responde a los esteroides. Se realiza una
biopsia renal.

¿Cuál de los siguientes diagnósticos histológicos probablemente se hará a partir del tejido de la
biopsia?

a. Glomeruloesclerosis focal segmentaria b. Nefropatía por IgA

c. Glomerulonefritis membranosa d. Glomerulonefritis membranoproliferativa

Preguntas más recientes

83.1. Todas las siguientes disminuciones en el síndrome nefrótico son excepcionales:

a. Tiroxina b. Transferrina c. Fibrinógeno d. Albúmina

83.2. ¿Los crescentes se derivan de cuál de los siguientes?

a. Células epiteliales + fibrina + macrófagos

b. Células mesangiales + fibrina + macrófagos

c. Células tubulares + células mesangiales + fibrina

d. Neutrófilos + células tubulares + fibrina

83.3. La aparición de pulgas en el riñón se observa en:

a. Hipertensión maligna b. Hipertensión benigna c. Pielonefritis crónica d. Diabetes mellitus

83.4. La causa más común de síndrome nefrítico en adultos es:

a. glomerulonefritis de progresión rápida b. glomeruloesclerosis focal segmentaria

c. glomerulonefritis de membrana d. enfermedad de cambio mínimo

83.5. La causa más común de síndrome nefrótico en adultos es:

a. glomerulonefritis de membrana b. enfermedad de cambio mínimo c. GN aguda

d. glomeruloesclerosis focal segmentaria


83.6. La glomerulonefritis que forma la media luna es:

a. GN aguda b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva c. GN de membrana

d. GN membranoproliferativa

83.7. La microalbuminuria se define como niveles de proteína de:

a. 100-150 mg/d b. 151-200 mg/d c. 30-300 mg/d d. 301-600 mg/d

83.8. La glomerulonefritis post estreptocócica en niños se diagnostica mediante:

a. Proteinuria pesada, colesterol alto, título alto de ASO

b. Proteinuria pesada, hematuria, título bajo de ASO

c. Proteinuria leve, hematuria, título alto de ASO

d. Proteinuria leve, colesterol alto, título normal de ASO

83.9. La nefropatía por IgA se caracteriza por todos los siguientes, excepto:

a. Hipertensión b. Hematuria c. Síndrome nefrítico d. Biopsia renal con membrana basal


delgada

83.10. En la glomerulonefritis primaria de los glomérulos, el glomérulo es normal, pero


muestra pérdida de los procesos del pie de las células epiteliales viscerales y ningún depósito
por microscopía electrónica:

a. glomerulonefritis postestreptocócica b. glomerulonefritis membrana proliferativa tipo I

c. nefropatía por IgA d. enfermedad por cambios mínimos

83.11. La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I se asocia comúnmente con todas,


excepto:

a. SLE b. Infecciones por hepatitis C persistentes c. Lipodistrofia parcial

d. Enfermedades neoplásicas

83.12. Reparto de RBC visto en:

a. Enfermedad de cambio mínimo b. Trombosis de la vena renal c. Esquistomiasis vesical

d. Glomerulonefritis rápidamente progresiva

83.13. Cuál de las siguientes es la glomerulonefritis más común asociada con el VIH?

a. Glomerulonefritis focal segmentaria b. Glomeruloesclerosis difusa

c. Glomerulonefritis membrano proliferativa d. Glomerulonefritis crescéntrica

ENFERMEDAD TUBULAR Y CÁLCULO RENAL

84. Una mujer presenta quejas de dolor abdominal. La tomografía computarizada de


contraste muestra una necrosis papilar bilateral. ¿Cuál de las siguientes pruebas no se
realizará para investigar la causa de su necrosis papilar?

a. Cultivo para bacterias b. Prueba de Hoz c. Acidificación de la orina d. PCR en orina para la
tuberculosis
85. Es más probable que el análisis de orina de un paciente con hematuria e hipercalciuria
revele cuál de los siguientes?

a. eritrocitos isomorfos b. cilindros de glóbulos rojos c. proteinuria de rango nefrótico

d. eosinofiluria

86. Se observan todos los siguientes datos acerca de la pielonefritis xantogranulomatosa,


todas están correctas, excepto:

a. En sección cortada se ven nódulos amarillentos b.asociada a tuberculosis

c. Se observan células de espuma d. Se observan células gigantes

87. En cuál de las siguientes afecciones se ven característicamente los riñones contraídos
bilaterales?

a. Amiloidosis b. Diabetes mellitus c. Glomerulonefritis rápidamente progresiva

d. nefroesclerosis benigna

88. La papilitis necrotizante se puede ver en todas las siguientes condiciones, excepto:

a. enfermedad de célula falciforme b. Pielonefritis tuberculosa c. Diabetes mellitus

d. Nefropatía analgésica

89. ¿El mercurio afecta a qué parte del riñón?

a. PCT b. DCT c. Conducto recolector d. Asa de Henle

90. Se observa nefrocalcinosis en todos excepto en:

a. Sarcoidosis b. ATR distal c. Síndrome de álcali de la leche d. Riñón quístico medular

91. El síndrome pulmonar, renal se presenta en:

a. Síndrome de Good pasture b. Leptospirosis c. Legionella d. Granulomatosis de Wegener

e. Infección por Hantavirus

92 Se observa necrosis papilar renal en:

a. Talasemia b. DM c. Dolor por abuso de fenacetina d. Alcoholismo e. Necrosis cortical

93. Las causas de la nefrocalcinosis son:

a. Hiperparatiroidismo b. TB Riñón c. Hipercalcemia d. Glomerulonefritis e. MCD

94. Los riñones agrandados bilateralmente se observan en:

a. glomerulonefritis crónica b. pielonefritis crónica c. nefroesclerosis benigna

d. enfermedad renal poliquística e. amiloidosis

95. Se observa nefritis hereditaria en:

a. nefropatía analgésica b. Nefropatía de los Balcanes c. Síndrome de Alport

d. Nefritis eosinofílica
96. La nefrocalcinosis se observa en:

a. Hipoparatiroidismo b. Esponja medular en riñón c. DM d. RTA

97. Histología del rechazo agudo de trasplante renal:

a.Hialinosis arteriolar b. Infiltración eosinofílica c. Vasodilatación glomerular

d. Infiltración neutrofílica e. Vasculitis necrotizante.

98 ¿Cuál de los siguientes se ve en el síndrome urémico hemolítico?

a. Esferocitos b. Esquistocitos c. Células diana d. Cuerpos de Heinz

99. Todos son verdaderos sobre la nefronafisis, excepto:

a. Fibrosis intersticial b. Hipertrofia tubular cortical c. Quistes en la médula

d. 20% de los casos no son familiares

100. La causa más frecuente de necrosis papilar es:

a. Diabetes Mellitus b. Pielonefritis aguda c. Enfermedad de células falciformes

d. Nefropatía analgésica

101. Los cálculos renales generalmente se componen de:

a. Calcio oxalato b. fosfato de magnesio y amonio c. ácido úrico d. cistina

102. La nefritis por pérdida de sal se debe a:

a. nefritis lúpica b. infección estreptocócica c. nefritis intersticial

d. síndrome de Good pasture

103. Causa más común de la necrosis papilar renal es:

a. nefropatía analgésica b. enfermedad de células falciformes c. diabetes mellitus

d. pielonefritis crónica

104. Enfermedad tubulo-intersticial son todas excepto:

a. nefropatía hipopotasémica b. Nefritis lúpica c. Nefropatía hipercalcémica

d. Nefropatía analgésica

105. La patología renal en el LES incluye todos excepto:

a. Glomerulonefritis focal b. Glomerulonefritis difusa c. Glomerulonefritis membranosa difusa

d. nefrosis lipoide

106. La característica patológica de la hipertensión maligna es:

a. Necrosis fibrinoide b. Necrosis papilar c. Exudado duro d. Todos

107. Los riñones contraídos se ven en todas las enfermedades siguientes, excepto:

a. Glomerulonefritis crónica b. Insuficiencia renal crónica c. Amiloidosis


d. Nefropatía analgésica

108. Se observa hematuria con RBC dismórficos en:

a. Glomerulonefritis aguda b. TB renal c. Cálculos renales d. Insuficiencia renal crónica

109. Se observan cristales birrefringentes en la orina con:

a. Piedra de oxalato de calcio b. Piedra de ácido úrico c. Piedras de estruvita d. Ninguna

110. Los anticuerpos anti-GBM se ven en:

a. Síndrome de Good pasture b. RPGN c. GN membranosa d. Enfermedad de cambio mínimo

111. Un ejecutivo de la compañía de 30 años se levanta por la noche con un dolor abdominal
creciente y menguante en el lado derecho que se irradia a la ingle y se apresura a su médico,
el Dr. Shiv Narayan, en la Clínica RG. En el examen, es afebril y tiene una presión arterial de
118/74 mm Hg. Sus muestras de sangre y orina son enviadas para investigaciones. Los
informes muestran suero Nat, 140 mmol / L; K +, 4,2 mmo / L; glucosa, 80 mg / dL:
creatinina, 1.0 mg / dL; calcio, 8,9 mg / dL; y fósforo, 2.4 mg / dL. La orina tuvo un pH de 7.1;
Gravedad específica de 1.018 y ausencia de proteínas, glucosa o cetonas. Se le recomienda
beber mucha agua, pero incluso después de seguir este consejo, continúa teniendo episodios
similares.

¿Cuál de las siguientes es la sustancia más probable que se incremente en su orina?

a. Mucoproteína b. Oxalato de calcio c. Fosfato de magnesio y amonio d. Ácido úrico

112. Una Katrina joven de 28 años presenta a su OPD con síntomas de dolor suprapúbico,
frecuencia urinaria y disuria. Ella también pasa sangre en la última orina vaciada. Hace unos
30 minutos. Su análisis de orina demuestra la presencia de piuria, pero no hay vaciados de
células blancas. En el examen físico, tiene sensibilidad suprapúbica en la palpación.

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico probable en este paciente?

a. Pielonefritis aguda b. Pielonefritis crónica c. Cistitis d. Síndrome de Fanconi

113. Kareena, una mujer de 27 años, se presenta en su consulta con frecuencia, urgencia y
ardor urinarios durante la micción. Ella también ha notado un escaso flujo vaginal. Los
síntomas comenzaron hace dos días.

¿Cuál de los siguientes hallazgos adicionales sería más sugestivo de pielonefritis en este
paciente?

a. Fiebre b. Bacteriuria c. Cilindros de glóbulos blancos d. Piuria estéril

114. Una paciente Nargis acude a su OPD con síntomas de fiebre, malestar, aumento de la
frecuencia, urgencia y micción dolorosa. Otras investigaciones revelan que padece de una
infección aguda del tracto urinario.

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el aumento de la predisposición de las


mujeres para el desarrollo de la ITU?

a. Uretra más corta en las mujeres b. La ausencia de propiedades antibacterianas en el fluido


vaginal c. Los cambios hormonales que afectan la adherencia de las bacterias a la uremia
presentan una necrosis isquémica de la corteza y la mucosa d. Traumatismo uretral durante el
acto sexual

115. En la autopsia, un paciente que murió con anuria aguda y en ambos riñones con
preservación relativa de la médula. Es más probable que estos hallazgos patológicos se
relacionen con cuál de las siguientes afecciones subyacentes?

a. Coagulación intravascular diseminada b. Mieloma múltiple c. Anemia de células falciformes


d. Pielonefritis

116. Un hombre de 51 años de edad, Sonu, con antecedentes de cálculos renales recurrentes
que contienen calcio, se presenta en la sala de urgencias con un dolor insoportable en el
flanco y sangre en la orina.

Este paciente es probable que tenga cuál de los siguientes trastornos subyacentes?

a. Anemia por enfermedad crónica b. Infección crónica por Proteus c. Hiperparatiroidismo

d. Hiperaldosteronismo

117. Un Girish de 54 años ingresa en el hospital por falta de aire. Tiene un edema grave en el
pedal y su presión arterial es de 75/50 mm Hg. Su suero urea nitrógeno (BUN) 36 mg / dL y
creatinina sérica 1.0 mg / dL. Una radiografía de tórax muestra agrandamiento cardíaco y
Infiltrados perihilares.

¿Cuál de las siguientes cuentas es más probable para sus niveles de BUN y creatinina?

a. Disminución de la perfusión renal b. Obstrucción del tracto urinario distal

c. Aumento de la síntesis de urea d. Enfermedad tubulointersticial renal

Preguntas más recientes

117.1. El síndrome de Alports es heredado por todas las siguientes herencias, excepto:

a. ligada a X b. Co-dominante c. AD d. AR

117.2. La necrosis papilar renal casi siempre está asociada con una de las siguientes
afecciones:

a. Diabetes mellitus b. Nefropatía analgésica c. Pielonefritis crónica

d. GN post-estreptocócica

117.3. Todas las causas son de riñón contraído granular, excepto:

a. nefroesclerosis benigna b. diabetes mellitus c. pielonefritis crónica d. glomerulonefritis


crónica

117.4. La fibrosis periglomerular se considera típica de:

a. Pielonefritis crónica b. Glomerulonefritis crónica c. Arterionefroesclerosis

d. Hipertensión maligna

117.5. Se observa nefrocalcinosis en cuál de los siguientes?

a. Hiperparatiroidismo b. Diabetes mellitus c. Amiloidosis renal d. Riñón terminal


117.6. La vejiga del dedal se ve típicamente en cuál de los siguientes?

a. Cistitis bacteriana aguda b. Cistitis tuberculosa c. Bilharziasis d. Carcinoma de células de


transición

117.7. El marcador de lesión renal aguda incluye todos los siguientes ejemplos:

a. Cistatina C b. N gal c. Kim 1 d. Micro ARN -122

117.8. ¿Cuál de los siguientes aumenta la tuberculosis?

a. Asbestosis b. Sarcoidosis c. Silicosis d. Beriliosis

117.9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a los cálculos de ácido
úrico?

a. Son radiotransparentes b. Los cristales son hexagonales c. Formados en orina ácida

d. Se pueden ver con normouricemia

117.10 Característica histopatológica del riñón en la DM?

a. Glomeruloesclerosis nodular b. Casquillo de fibrina c. Necrosis papilar

d. Glomeruloesclerosis difusa

TUMORES RENAL: RCC, WILMS TUMOR

118. ¿Cuál de los siguientes no está asociado con un carcinoma de células renales?

a. Policitemia b. Amiloidosis c. Síndrome de Cushing d. Hipertensión

119. El tumor de Wilm está asociado con todos los siguientes, excepto:

a. Hemihipertrofia b. Aniridia c. Hipertensión d. Riñón Poliquístico bilateral

120. La citogenética del carcinoma de células renales cromófilas se caracteriza por:

a. Gen VHL mutante b. Perdida de 3p c. Trisomía 7/17 d. Pérdida de 5q 3

121. La variante histológica más común del carcinoma de células renales es:

a. Tipo de células claras b. Tipo de cromófobos c. Tipo papilar d. Tipo tubular

122. En cuál de las siguientes afecciones, es más probable que se presenten aniridia y
hemertrofia la hemihipertrofia es más probable que esté presente:

a. Neuroblastoma b. Tumor de Wilm c. Linfoma no Hodgkin d. Tumor de células germinales

123. En el tumor de Wilm, las siguientes indicaciones de resistencia a la quimioterapia:

a. Restos nefrogénicos b. Morfología monofásica c. Anaplasia d. Infiltración capsular

124. La afirmación verdadera con respecto al tumor de Wilm es:

a. Común en el adulto b. Asociada con la eliminación del cromosoma 11p13 c. Asociado con
los genes MIC-2 d. La presentación más común es la hematuria

125. El tipo histológico más común de carcinoma de células renales es:


a. Células transparentes b. Medular c. Papilar d. Tipo mixto

126. El guardia de seguridad de 60 años Mixto tipo A, Dharam Chaudhary, presenta a su


médico porque tiene malestar, fiebre y debilidad. En el historial, un historial positivo de
episodios múltiples de paso de orina de color alterado Sin embargo, esto no está asociado
con la frecuencia urinaria, la disuria o la nicturia. El examen físico es insignificante, pero su
análisis de orina revela 4 + hematuria; 1 + proteinuria y ausencia de glucosa o cetonas
mediante el método de la varilla de inmersión.

¿Cuál es el siguiente paso más apropiado para el tratamiento de este paciente?

a. Extracción de la orina para los cálculos

b. Tomografía computarizada del abdomen para determinar la masa renal

c. Recolección de una muestra de orina de 24 horas para la proteína

d. Biopsia renal percutánea

127. Un pediatra, el Dr. Jyoti Jain, descubre una gran masa en el abdomen de un niño de 3
años. El examen de ultrasonido demuestra que la masa parece surgir del riñón derecho.

¿Cuál de los siguientes tumores es más probable?

a. Adenoma cortical b. Hemangioma c. Nefroblastoma d. Oncocitoma

128. Una pareja ansiosa lleva a un niño de 18 meses con disgenesia gonadal a una clínica
pediátrica para una visita de seguimiento. El médico Dr. Mayank Dhamija nota una gran
masa abdominal durante su examen físico.

¿Cuál de los siguientes trastornos es más probable que tenga el paciente?

a. Carcinoma de células renales b. Hamartoma renal c. Tumor de Wilms

d. Carcinoma de células transicionales de la vejiga

Preguntas más recientes

128.1. Factor pronóstico más importante del tumor de wilms:

a. Histopatología y ploidía de las células b. Etapa tumoral c. Edad del paciente

d. Mutación del cromosoma 1p

128.2. El carcinoma oncocítico se origina a partir de:

a. tejido perivascular b. glomérulo c. Asa de henle d. conducto colector

128.3. El gen para el tumor de Wilm se encuentra en cuál de los siguientes?

a. Cromosoma 1 b. Cromosoma 10 c. Cromosoma 11 d. Cromosoma 12

128.4. La eliminación del brazo corto del cromosoma 11 se observa en:

a. Osteosarcoma b. Meningioma c. Tumor de Wilm d. Carcinoma de colon

ENFERMEDAD DE LA VEJIGA URINARIA

129. Se observan cuerpos de Michaelis Gutmann en:


a. Pielonefritis xantogranulomatosa b. Malacoplakia c. Síndrome de la rótula ungueal

d. Cistitis tubercular

130. La obstrucción uretral crónica debida a hiperplasia prostática benigna puede provocar el
siguiente cambio en el parénquima renal:

a. Hiperplasia b. Hipertrofia c. Atrofia d. Displasia

131. Los cuerpos de Michaelis Guttmann están presentes en:

a. Nefropatía analgésica b. Úlcera de Homman c. Malacoplakia d. Eritroplasia

132. Las proteínas de Bence Jones son:

a. Cadena ligera b. Cadena pesada c. Cadena media d. Todos

Preguntas más recientes

132.1 Carcinoma de células transicionales de vejiga está asociada con una de las siguientes
características:

a. Esquistosomiasis b. Ascariasis c. Malaria d. Cualquiera de los anteriores

132.2 La complicación metabólica en la IRC incluye todo lo siguiente, excepto:

a. Hipercalemia b. Hipofosfatemia c. Hipocalcemia d. Hipopotasemia

1. ANS. (d) Síndrome de Alport (Rof Robbins 8th / 931-2)

La presentación del paciente masculino con lenticonus y enfermedad renal en etapa terminal
con antecedentes familiares de enfermedad renal es altamente sugestiva del síndrome de
Alport.

 Se descarta el riñón poliquístico ARAR porque la edad de presentación en ARPKD es la


infancia y la mayoría de los pacientes con Presenta unión y etapa final afectados.
Enfermedad renal con una historia familiar de renaldisease. Los niños no sobreviven
más allá de su infancia. El riñón poliquístico AD se descarta porque no hay asociación
de ADPKD con lenticonus como se menciona en nuestra pregunta. El síndrome de
Alport se manifiesta por hematuria con progresión a insuficiencia renal dirónica,
acompañada de sordera nerre y en aproximadamente el 85% de los casos, se hereda
como un rasgo ligado al X Por lo tanto, los varones expresan el síndrome completo y
los adultos son portadores Autosómicos recesivos y autosómicos dominantes También
existen formas en las que ambos sexos son trastornos del ojo parioso igualmente
susceptibles, incluida la dislocación de la lente, las cataratas posteriores y la distrofia
corneal en las que las manifestaciones de la enfermedad se limitan típicamente a la
hematuria. En el síndrome de Alport, la hematuria es la manifestación más temprana y
la debilidad neurosensorial. La anormalidad renal extra más común.

2. Respuesta. (d) Prolapso de la válvula tricúspide (Ref. Robbins 8th/959 9/ e p947)

El prolapso de la válvula mitral (y no el prolapso de la válvula tricúspide) y otras anomalías


valvulares cardíacas ocurren en el 20% a 25% de los pacientes.

La enfermedad renal poliquística del adulto (APKD) es hereditaria. trastorno caracterizado por
quistes en expansión múltiples de ambos riñones que finalmente destruyen el parénquima
renal y causan insuficiencia renal. Es una afección autosómica dominante causada por la
mutación en el gen PKDI que codifica la policistina-1. Esta proteína está presente en las células
epiteliales tubulares distales. Se trata de m interacciones célula-célula y célula-matriz. El
producto del gen PKD2, policistina-2, se localiza en todos los segmentos de los túbulos renales
y puede actuar como un canal de catión permeable al Ca para regular los niveles intracelulares
de Ca ".

3. Resp. (a) Aneurisma de bayas en el Círculo de Willis (Ref: Robbins 7th/964 9 /e p947)

4. Resp. (b) La hipertensión es rara (Ref: Robbins 7th/964, 9/e p 947)

La hipertensión es comun en pacientes con enfermedad poliquística renal autosómica


dominante. Está presente en el 75% de los pacientes adultos y 25% de los niños.

5. Respuesta (e) Insuficiencia renal en la vida media (Ref. Robbins 7th/963-64, 9/e p947,
Harrison 17th/1797-1798)

Puntos salientes sobre la enfermedad poliquística del riñón en adultos.

 Debido a la mutación del gen PKD 1 (cromosoma 16) y el gen PKD 2 (en el cromosoma
4).
 Los genes PKD 1 y 2 codifican para las proteínas policistina 1 y 2 (y no los genes)
respectivamente.
 Autosómicos dominantes.
 Los riñones se agrandan bilateralmente.
 La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero con mayor frecuencia
produce síntomas en la tercera o cuarta década. Lleva a CRF a los 40-60 años de vida.
 Aparte de los riñones, cys Se encuentran ts en el hígado (con mayor frecuencia),
páncreas, ovarios de bazo y pulmón.
 Otras lesiones asociadas incluyen aneurisma de baya, válvula mitral prolapsada y
divertículos colónicos.
 Los objetivos del tratamiento son reducir la tasa de progresión de la enfermedad
renal.
 No existe ninguna contraindicación para la enfermedad renal. Trasplante se y para
minimizar los síntomas.

6. Respuesta. (b) 4 y 16. (Ref: Robbins 8th960; 9/e p946)

7. Respuesta. (b) Diálisis (Ref: Robbins 9/e p949, 8th / 960; 7h/962, 966)

8. Ans. (d) Renina (Ref Robbins 8th/957-958 , 9/e p. 946-47)

La enfermedad es una enfermedad renal poliquística en adultos, que es una condición


autosómica dominante que se manifiesta típicamente en la mediana edad. Los riñones
parecen muy deformados, pero funcionan sorprendentemente bien porque los espacios
quísticos en realidad solo afectan al 10% o menos de las nefronas. La presión ejercida por los
quistes puede comprometer el flujo de sangre a algunos glomérulos, aumentando la secreción
de renina seguida de hipertensión.