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Anatomía - Sistema Nervioso Central

20 pag.

Descargado por Maroly Alcivar (anays_1-2@hotmail.com)

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 Sistema
nervioso central
@sofi.study.med

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El sistema nervioso es el conjunto de órganos destinados a la
función sensitiva y motora del cuerpo humano, además de tener
el control de funciones intelectuales y afectivas.
Del órgano central encerrado en un conducto cráneo-raquídeo,
emanan nervios, que recorren un trayecto para ramificarse en
los diferentes órganos y sistemas.
El sistema nervioso comprende 2 clases:
consta del encéfalo y la médula
espinal.
comprende las raíces
nerviosas, nervios craneales y raquídeos que atraviesan
las meninges y el líquido cefalorraquídeo que lo rodea.
El comprende tanto el
S.N.C como el S.N.P y se encarga de la inervación del músculo liso,
músculo cardiaco y glándulas.
Al realizar un corte sagital del encéfalo y uno transversal de la
médula espinal, se observan centros nerviosos que comprenden
2 sustancias, la sustancia blanca y la sustancia gris.
• En la médula espinal, la sustancia gris es central, rodeado
en la periferia de sustancia blanca.
• En el encéfalo, la sustancia blanca es casi por completo
central, la sustancia gris es periférica y comprende la
corteza cerebral, y en parte en el centro, comprende a
núcleos motores, sensitivos y vegetativos.
El de halla dentro del cráneo y comprende:
Se subdivide en telencéfalo
(hemisferios cerebrales laterales) y diencéfalo (parte
central) compuesto por los 2 tálamos e hipotálamos.
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Junto con la protuberancia y el bulbo
raquídeo, se denominan formando un
eje central que comunica el diencéfalo con la médula
espinal; prestando inserción por detrás al cerebelo.
Se subdivide en la protuberancia, bulbo
raquídeo y cerebelo; y se continúa través del foramen
occipital con la médula espinal.
El sistema nervioso está constituido por innumerables
Estas células junto con sus fibras conforman la sustancia gris.
La mayor parte se encuentran agrupadas en la corteza cerebral
y el cerebelo, y en agregados que se encuentran profundamente,
llamados Algunas neuronas se encuentran por fuera del
encéfalo y la médula espinal, agrupados en estructuras llamadas
Muchos de los axones son mielínicos y se juntan en el
S.N.C., formando los haces de la sustancia blanca.
Teniendo en cuenta la configuración interna del cerebro, la
sustancia gris se encuentra en la corteza cerebral y en los
núcleos grises centrales y la sustancia blanca en el interior de
los hemisferios y en las formaciones interhemisféricas.
El elemento esencial de la sustancia blanca es la
la cual es simple conductora del impulso nervioso. Existe también
en la sustancia gris, pero en menor proporción.
•
Estas fibras constituyen los son complejas y se componen
de 3 partes:
Una central llamada o alrededor de esta
estructura se encuentra una banda lipoide denominada mielina,
la cual es envuelta a su vez por la
El axón está constituido por un conjunto de mitocondrias
suspendido en el Este, al deshidratarse, se observa
un conjunto de neurofibrillas anastomosadas.
Es la unidad anatomo-fisiológica del sistema nervioso;
constituida por y algunas fibras. Toda fibra
nerviosa representa una prolongación de este elemento,
mientras estas fibras desempeñan el papel de conductor, las
células nerviosas actúan como:
• Centros de recepción para las impresiones periféricas.
• Centros de emisión para las incitaciones motrices.
• Centro de elaboración de fenómenos psíquicos.
Del cuerpo celular salen unas prolongaciones denominadas
quienes por su número y modo de inserción crean las
diversas modalidades celulares.
La célula nerviosa suele situarse en las partes grises y dicho
aspecto gris se debe a corpúsculos pigmentarios contenidos en
su protoplasma. En otras situaciones esta misma puede llegar a
tornarse negruzca como en el locus ceruleus del cuarto
ventrículo.
Son ramificaciones cilíndricas y ramificadas. Las células del
cerebro y médula espinal son del tipo multipolar, estas
prolongaciones pueden ser de tipo cilindroaxiales, y se continúan
con el axón. El resto de las prolongaciones se denominan
dendritas, las cuales salen de la célula en un trayecto más o
menos radiado, dividiéndose progresivamente hasta mantener
contacto con otras prolongaciones.
La célula nerviosa con sus diversas prolongaciones, forman una
verdadera unidad nerviosa anatómica y funcional denominada,
Esta neurona posee 3 partes:

Estas células pueden ser ovoides, piramidales o estrelladas, pero
tienen en común dar origen a prolongaciones clasificándose a su
vez en unipolares, bipolares y multipolares.
• Una parte central representada por el cuerpo celular.
• Una parte periférica donde se encuentran las
prolongaciones protoplasmáticas.
• Una parte también periférica formada por la
prolongación cilindroaxil o axón.

Desde el punto de vista histológico está compuesto de la siguiente

forma:

Contiene de aspecto acrómico, que ocupan toda su

extensión, las cuales se ramifican a medida que se introducen en
el cuerpo celular o cuando se acercan a las prolongaciones
protoplasmáticas (estas tienen función de conducción). Estas neuronas por su significación fisiológica se hallan en
relación con la sensibilidad, motilidad y actos psíquicos.
Este cuerpo celular contiene canalículos endocelulares, cuerpos
de Golgi y mitocondrias. También posee la
constituida por:
Entre los elementos de sostén se encuentran:
• Cromatina.
• Corpúsculos cromáticos.
• Cuerpos de Nissl contenidos en el centro o en la periferia
celular. Son parte del tejido epitelial, se disponen alrededor del conducto
central que se extienden por todo el eje encéfalo-medular.
• Muy estrecho en la médula espinal.
De forma ovoide, situado en el centro celular y único, contiene el • Muy ancho en el encéfalo, donde forman los
material genético de la célula. ventrículos.

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Estas células forman una capa que recubre las cavidades antes
mencionadas.

Elementos de sostén caracterizados por células diseminadas

entre los elementos nerviosos propiamente dichos, constituida de
cuerpos celulares y prolongaciones. Existen 4 tipos de células:

• Se encuentran en la sustancia gris y corteza

cerebral.
• principalmente en la sustancia
blanca.
• Se encuentran en la sustancia
gris y blanca rodeando los vasos sanguíneos.
• Constituyen los satélites neuronales.
Compone la parte anterior y superior del encéfalo.
Anatómicamente constituye los hemisferios cerebrales con sus
ventrículos laterales y el diencéfalo con el ventrículo medio.
Los son estructuras profundas de los hemisferios
situadas junto a su lado medial, estrechamente adosadas al
ventrículo lateral pero externas del diencéfalo.
Los hemisferios cerebrales tienen una capa externa, la sustancia
gris o corteza cerebral y su grosor varia de 1-4 mm. Esta corteza
se encuentra muy replegada, hay que separan las
circunvoluciones cerebrales y una dos terceras partes no se
divide, ya que está en los surcos. Cada hemisferio posee:
• Los polos frontal, occipital y temporal.
• Una cara externa, interna e inferior.
• Los lóbulos frontal, parietal, occipital y temporal.

Se ubican en cada lado del plano sagital medio, siendo 2: el

derecho e izquierdo.

• Por arriba están cubiertos por los huesos de la bóveda

craneal.
• Por debajo se colocan sobre los huesos de las fosas
craneales anterior y media, y sobre la cara superior de la
tienda del cerebro.
El diencéfalo situado medialmente está parcialmente incluido
entre cada hemisferio. Los hemisferios están separados en parte Se encuentra en la cara convexa externa,
por la dentro de la cual se encuentra el se extiende hacia arriba y hacia atrás y
pliegue de la duramadre y la hoz del cerebro; y se unen entre sí separa el lóbulo frontal del temporal.
mediante el
Discurre hacia abajo y adelante desde el
Este último recubre el diencéfalo y dorso del mesencéfalo. borde superior hacia la cisura lateral y
separa las circunvoluciones precentral y
post-central relacionadas con las
funciones motoras y somato-sensitivas
respectivamente.
Junto con la circunvolución del cuerpo
calloso en su parte interna se sitúan por
arriba y paralelas al cuerpo calloso.

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 Se extiende desde la parte posterior del
cuerpo calloso hasta el polo occipital.
Discurre hacia arriba desde la cisura
calcarina hasta el borde superior de esta
cara.

Los surcos por encima y paralelos a la cisura lateral divide las

circunvoluciones superior, media e inferior del lóbulo frontal.
Mientras que los surcos por debajo dividen las circunvoluciones
superior, medial e inferior del lóbulo temporal.
La cara inferior se encuentra separada por la
y está rodeada por la circunvolución del hipocampo. El
bulbo y el tracto olfatorio se sitúan en la parte anterior del
lóbulo frontal, en la parte medial de ambos se encuentra el Estas neuronas se dividen en 6 capas:
y el

En la porción distal del tracto olfatorio, se encuentra la

el sitio de los vasos sanguíneos perforantes
que pasan a las regiones más profundas del cerebro.

Con excepción de la capa I, las neuronas piramidales se hallan

Corresponde al córtex cerebral y está constituido por:
en todas las otras capas corticales.
• poseen dendritas apicales y basales
además de un axón que penetra la sustancia blanca.
• son más pequeñas,
Constituida por:
multipolares y un axón ramificado (que termina en la
corteza). unen áreas homotípicas o heterotípicas
de los hemisferios cerebrales, es decir, transmiten la
Las neuronas piramidales comunican información hacia la
información de un hemisferio a otro. Recordemos sus
corteza cerebral, mientras que las no piramidales hacia el SNP.
detalles principales:
Las neuronas no piramidales son reciben la información y la • Cuerpo calloso, el cual es un amplia bandas de fibras
pasan a la piramidales, para seguir la vía periférica que discurren entre áreas corticales
posteriormente. correspondientes de ambos hemisferios.
• Comisura anterior.

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 • Comisura del trígono o del hipocampo, se halla por
debajo del cuerpo calloso, donde se fusionan y
forman el fórnix, conectando ambos hipocampos en
la línea media.
• Fórnix o trígono. Une los cuerpos mamilares al Se encuentra ventral al entre este
hipocampo. surco y el giro precentral se encuentra el
la cual es un área vinculada con el movimiento.
En esta área está representada de manera desproporcionada y
somatotópica las partes del cuerpo.
• La representación de la cara es inferior, respecto a las
extremidades superiores.
• Seguida en orden ascendente por el tronco y las
extremidades inferiores.
• La pierna y pie se representa en la parte medial del giro
precentral.
Esta representación del cuerpo humano en la corteza motora es
denominada
unen circunvoluciones adyacentes
(pueden ser largas y cortas), es decir, unen las áreas
corticales de los giros de un mismo hemisferio; permitiendo
la transmisión de información a través de las
circunvoluciones.
ocupan la corona radiada (y centro
oval de los hemisferios). Encargadas de llevar la información
desde y hacia el SNC.
Ascienden o descienden, hasta las partes inferiores del SNC, estas
forman una capa denominada la cual es otra
parte de la sustancia blanca, que está dispuesta en forma de “V”
y ubicada entre núcleo lenticular, tálamo y núcleo caudado.
La estimulación de regiones específicas del da
lugar a movimientos del músculo del lado contralateral. Otra
área ventral a la corteza precentral que influye y es esencial en
el movimiento se identifica como
Hacia el extremo anterior se encuentra los
que dividen al lóbulo en 3 giros:

• Giro frontal superior.

• Giro frontal medio: actúa en los movimientos oculares
conjugados.
• Giro frontal inferior: contiene el la cual
Posee un brazo anterior, un vértice o rodilla y un brazo posterior. representa el área motora del habla.
• Entre núcleo lenticular y núcleo caudado: brazo anterior.
• Entre tálamo y núcleo lenticular: brazo posterior.
Se ubica detrás de la cisura central, y en él se encuentra el
localizado en el giro postcentral, un
relacionada con la sensación general del cuerpo.

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La representación del cuerpo humano en esta área es similar a • Una extremidad posterior caudal o esplenio.
la anterior y se denomina homúnculo sensorial.
Se integra por fibras que unen ambos hemisferios cerebrales.
Detrás del giro poscentral se encuentra un Tienen como función la transferencia de información entre
que divide el lóbulo en: ambos hemisferios.
• Parietal superior: se relaciona con la interacción
conductual del hombre con su entorno.
• Parietal inferior: se relaciona con funciones del habla y
reconocimiento de objetos.

Se separa del resto por la cisura lateral. Su superficie lateral

está constituida por 3 giros, separados por los

• Giro temporal superior: contiene en su borde dorsal

(reborde de la fisura lateral) el En un sitio ventral al cuerpo calloso se encuentra el
área auditiva primaria. que separa ambos ventrículos laterales, y el borde
inferior de éste se encuentra un haz de fibras en forma de C
En posición caudal respecto al giro transverso de Heschl, se denominado que une el lóbulo temporal por la formación
halla el que interviene en la comprensión del hipocámpica y el diencéfalo.
lenguaje hablado.

• Giro temporal medio.

• Giro temporal inferior: se relaciona con la percepción de
la forma visual y el color. Sentido de la audición.

Separado del lóbulo parietal y temporal por la línea imaginaria

trazada entre la punta de la fisura parieto-occipital y la
escotadura preoccipital.

El polo occipital contiene una porción del que

es más extensa en la superficie medial del lóbulo.
La hace parte del lóbulo occipital.

Es un haz masivo de fibras en forma de “C”, que se ubica en la Pertenece al prosencéfalo y comprende las estructuras que
base de la cisura interhemisférica, uniendo ambos hemisferios. rodean el tercer ventrículo: ambos tálamos, hipotálamos,
Suele subdividirse en: epitálamo y el subtálamo.
• Una cabeza (anterior) o rostro.
• Un cuerpo que se extiende a través del lóbulo frontal y
parietal.
• Una rodilla que conecta la cabeza y el cuerpo.

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Son masas de sustancia gris situadas en la parte superior del
tercer ventrículo.
Es el gran emisor de todos los fascículos sensitivos interviniendo
también en las vías extrapiramidales Tiene forma ovoide y en su
parte inferior posee 2 prominencias, los cuerpos geniculados
internos y externo. Este posee los núcleos talámicos, el cerebro y
núcleos basales.
Forma el suelo del diencéfalo y la parte inferior de la pared
lateral del tercer ventrículo. Por delante se encuentra el quiasma
óptico, y por detrás el tallo de la hipófisis. Da pequeñas
elevaciones llamados cuerpos mamilares que se encuentran en
la parte posterior. Esta estructura desempeña una importante
función:
• Regulando el S.N. Vegetativo, parte anterior del S.N.
Parasimpático y parte posterior del S.N. Simpático.
• Influyendo sobre las glándulas endocrinas.
• Regulando el control del agua.
Se designa así al conjunto de estructuras formado por el
triángulo de la habénula, la comisura habenular, la comisura
posterior (epitalámica) y la glándula pineal.
Se encuentra limitada por arriba por el tálamo, lateralmente por
la cápsula interna, medialmente por el tercer ventrículo, y abajo
por el mesencéfalo con sus núcleos. En ella se encuentran núcleos
grises y fascículos blancos.
Son un conglomerado de sustancia gris situado dentro de los
hemisferios cerebrales. Se denominan
y el conjunto de ello constituye el se
encuentran íntimamente relacionados con el brazo anterior de
la cápsula interna.
Estos núcleos forman parte del sistema extrapiramidal e
intervienen en la regulación del movimiento. Si estos se lesionen
producen rigidez y movimientos anormales que afectan la
actividad muscular, sobre todo, la que intervienen en la postura,
trabajos manuales y el habla.
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• El tiene forma de C y está en la convexidad
del ventrículo lateral.
• El se encuentra en relación con la rodilla
de la capsula interna, el cual se divide en por su
lado externo y por su lado interno.
El término sistema límbico incluye al lóbulo límbico y las
estructuras conectadas a él. El término se refiere
a las estructuras que forman un limbo (anillo o borde) alrededor
del tallo cerebral e incluyen las siguientes estructuras:
1. Giro subcalloso.
2. Giro del cíngulo.
3. Istmo del giro harahipocámpico.
4. Uncus.
Sus estructuras incorporan funciones importantes en la conducta
emocional, memoria, respuestas homeostáticas, conducta sexual
y motivación.
Formado de arriba hacia abajo por el la
y el Se continúa por arriba por el
diencéfalo y por debajo con la médula espinal.
El cerebelo se une a él por detrás mediante 3 partes de
pedúnculos cerebelosos. El tronco encefálico y el cerebelo se
encuentran en la fosa posterior del cerebro.
Contiene los núcleos y las conexiones centrales de los nervios
craneales III al XII y los núcleos asociados al sistema auditivo y
visual y el sistema extrapiramidal.
Sirve de paso a fibras ascendentes y descendentes, que discurren
entre el cerebro y la médula y las fibras cerebelosas
ascendentes y descendentes.
Contiene un conjunto de núcleos formando en conjunto la
Corta y estrecha región que une el prosencéfalo con el
rombencéfalo a través de la abertura de la tienda del cerebelo.
Está en gran parte oculto por los hemisferios cerebrales.
Su cara dorsal posee 4 pequeñas elevaciones, los
Estos tubérculos se
encuentran entre ambos cuerpos geniculados del tálamo.
Una cresta denominada brazo conjuntival posterior une el cuerpo
geniculado externo con el tubérculo inferior, otra cresta similar
une el cuerpo geniculado interno con el tubérculo superior.
La parte anterior del mesencéfalo presenta un par de haces
fibrosos convergentes, los y entre estos se
encuentra una superficie perforada por los vasos sanguíneos: el
La cavidad del mesencéfalo es el estrecho acueducto de Silvio que
comunica el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo, rodeado
por la sustancia gris periacueductal.
La parte del mesencéfalo dorsal del acueducto se denomina
la parte ventral al acueducto sin
los pedúnculos cerebrales se denomina . Contiene los
siguientes núcleos y conexiones centrales:
a. Núcleo del nervio III o motor ocular común.
b. Núcleo del nervio patético o troclear. Nervio IV.
c. Núcleo mesencefálico del nervio trigémino o par V.
d. Núcleo rojo.
e. Sustancia negra o locus niger.
f. Tubérculos cuadrigéminos superiores.
g. Tubérculos cuadrigéminos inferiores.
Los pedúnculos cerebrales son fascículos motores que continúan
hacia debajo de las cápsulas internas. Contienen las fibras
piramidales o corticoespinales que se extienden desde la corteza
motora hasta la médula espinal y a cada lado de estas, las fibras
corticopontinas, que se extienden desde la corteza frontal y
temporal hasta los núcleos de la protuberancia.
Es la estructura del tallo cerebral que se encuentra entre el
bulbo raquídeo en situación caudal y el mesencéfalo en la parte
rostral.
• El pedúnculo cerebral y el surco pontino superior
marcan su límite superior.
• Los pedúnculos cerebelosos medios corresponden a sus
límites laterales.
• El surco pontino inferior señala su límite caudal.
• El cerebelo cubre la superficie dorsal.
Forma por delante una prominencia convexa entre el
mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Está compuesto principalmente
por fibras transversales que discurren hacia atrás y
lateralmente hasta transformarse en los
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Tiene un surco en la parte media por donde pasa la
arteria basilar.
El nervio trigémino tiene su origen aparente en la pared media
de la protuberancia, en donde se une ésta con el pedúnculo
cerebeloso medio. Los nervios motorocular externo o par VI,
facial y auditivo emergen de adentro hacia afuera en el borde
inferior de la protuberancia.
La cara posterior forma la parte superior del suelo del cuarto
ventrículo, y éste separa al cerebelo el cual se encuentra situado
posteriormente. En sección transversal la protuberancia
presenta:
• Una parte ventral o
Se continúa arriba por los pedúnculos cerebrales del
mesencéfalo; las fibras piramidales se dispersan en pequeños
haces y las fibras corticopontinas terminan en numerosos
núcleos pontinos. Las fibras ponto-cerebelosas provienen de
estos núcleos, cruzan la línea media y discurren dorsalmente
hasta formar el pedúnculo cerebeloso medio.
• Una parte dorsal o
Es la continuación inferior del mesencéfalo; y contiene los
núcleos del nervio trigémino, motor ocular externo, facial y
auditivo.
Se reduce rápidamente entre la protuberancia y el agujero
occipital, en donde se continúa con la médula espinal.
La parte superior constituye mayormente la parte inferior y
anterior del suelo del cuarto ventrículo. Por detrás, se halla el
fino por debajo, y el cerebelo
por arriba.
La parte inferior del bulbo tiene un estrecho conducto central
rodeado por sustancia gris y por fuera de esta, por sustancia
blanca.
El surco medio anterior se origina en el borde inferior de la
protuberancia y se continúa con la médula.
En la parte superior están las pirámides, las cuales contienen los
haces de las fibras piramidales.
Por detrás, la mayor parte de estas fibras cruzan el surco
formando la decusación de las pirámides a medida que discurren
hacia abajo, detrás y afuera de la médula.
Lateralmente a la pirámide se encuentra un masa ovalada,
y posterolateralmente a esta, se halla el
el cual se extiende hasta el cerebelo.
El surco medio posterior discurre desde el fondo del saco
posterior del IV ventrículo hacia la médula espinal. A cada lado
presenta una eminencia, el o Desde el punto de vista funcional, el cerebelo posee las siguientes
y por fuera de éste, el o subdivisiones:
• Las raíces del nervio XII o hipogloso salen en el surco del
bulbo, entre la pirámide y la oliva.
• Las raíces de los nervios glosofaríngeo y vago salen entre
la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior.
Se localiza en la fosa posterior del cráneo y está separado de los
lóbulos occipitales por un pliegue dural denominado la
Recubre la superficie dorsal del puente de Varolio y del
bulbo raquídeo y contribuye a la formación del techo del cuarto
ventrículo.
El cerebelo se relaciona sobre todo con funciones motoras. El
cerebelo está formado por el vermis en la línea media y los dos
hemisferios colocados al lado, específicamente las
El cerebelo humano pesa alrededor de 150 gramos, y está
conectado al mesencéfalo, la protuberancia y médula a través
de tres pares de pedúnculos:
1. Pedúnculo cerebeloso superior: conecta al cerebelo con el
mesencéfalo.
2. Pedúnculo cerebeloso medio: une la protuberancia con el
cerebelo.
3. Pedúnculo cerebeloso inferior: une el bulbo raquídeo con
el cerebelo.
El cerebelo consiste en una capa contorneada de sustancia gris,
la que rodea a un núcleo de sustancia
blanca que contiene los tractos aferentes y eferentes. El patrón
de ramificación de la sustancia blanca lo denominan “Árbol de
la vida” y en esta se incluyen 4 pares de núcleos profundos:
1. Núcleo dentado.
2. Núcleo emboliforme.
3. Núcleo globoso.
4. Núcleo fastigio.
En términos anatómicos 2 fisuras transversas dividen al cerebelo
en 3 lóbulos: anterior, posterior y floculonodular. El lóbulo
posterior contiene en su superficie las
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El cerebelo se divide en 3 zonas longitudinales: de la línea media
(vermis), intermedia (paravermis) y lateral (hemisferio). La
se proyecta a los núcleos profundos
emboliforme y globoso; y la del hemisferio cerebeloso al núcleo
dentado.
• corresponde mejor al lóbulo
floculonodular, tiene conexiones con núcleos
vestibulares y reticulares. Este toma el control del
equilibrio del cuerpo y movimiento ocular.
• corresponde mejor al lóbulo anterior,
contiene conexiones con médula espinal. Actúa en el
control del tono muscular, movimientos axiles y
extremidades.
• corresponde al lóbulo
posterior, tiene conexiones con la corteza cerebral, tiene
acción en la planificación e inicio del movimiento.
Desde el punto de vista filogenético, se divide en:
• la zona más antigua, que corresponde al
lóbulo floculonodular.
• cuyo desarrollo es más reciente que el
anterior. Constituye el lóbulo anterior y una parte
pequeña el lóbulo posterior.
• es el más reciente, y forma el lóbulo
posterior.
Es la parte del sistema nervioso central que ocupa el conducto
raquídeo.
Se extiende desde:
• El agujero o foramen occipital.
• Hasta el nivel de las vertebra L2.
Después de la cual un cordón fibroso, el “filum terminale”
desciende hasta insertarse en el dorso del cóccix.
• Largo tallo cilíndrico.
• Ligeramente aplanada en sentido anteroposterior.
 • Presenta 2 engrosamientos: Uno superior-cervical y uno
inferior-lumbar en lo que se originan los nervios que
inervan los miembros superiores e inferiores. Se encuentra dentro del conducto raquídeo y es rodeada por las
estructuras óseas que conforman la columna vertebral.
• La longitud es de 45 centímetros y su peso es de 30 gramos
aproximadamente, es de color amarillento y de
consistencia pastosa. Los discos intervertebrales y los
discos fibrocartilaginosos.
• Sigue las inflexiones de la columna vertebral teniendo por Las láminas vertebrales.
lo tanto las siguientes curvaturas: cervical, de concavidad Apófisis vertebrales espinosas.
anterior y lumbar, de concavidad posterior. El bulbo raquídeo y el puente
• Se divide en 5 partes: cerebral.
El cono medular y la cauda equina.
1. Parte superior.
2. El engrosamiento cervical. En relación con las meninges que envuelven la médula existen
3. Segmento dorsal. tres cavidades o espacios:
4. El engrosamiento lumbar.
5. El cono terminal.
•
En este último la médula se agudiza formando un lápiz afilado,
se continúa con un banda delgada ya mencionada, el filum El espacio epidural, o extra dural se sitúa entre la duramadre y
terminale. el periostio del canal vertebral. Contiene tejido adiposo y un gran
número de venas que constituyen el plexo venoso vertebral
• La médula espinal es más corta que el conducto interno (intrarraquídeo).
raquídeo.
• El conjunto de nervios sacros y coccígeos situados por •
debajo de la médula se denomina: o Es un espacio interno, entre la duramadre y la aracnoides. El
la cual se encuentra envuelta por las cual contiene:
meninges, y termina en el fondo del saco cónico a la
altura de la segunda vertebra sacra (S2). - La aracnoides.
- El líquido cefalorraquídeo.
• Desde su configuración externa posee: - La piamadre que descansa sobre la médula espinal.
- En su cara anterior: el surco medio anterior, en
manera longitudinal; que separa los cordones •
medulares uno de otros.
El espacio subaracnoideo es el área comprendida entre
- En su cara posterior: el surco medio posterior.
la aracnoides y la piamadre. Es fino debido a la adherencia de
Con la división que generan estos surcos, se obtiene: estas dos capas. Está tabicado por cordones aracnoideas y
contiene líquido cefalorraquídeo, estructuras vasculares y
➔ El cordón anterior. nerviosas.
➔ El cordón lateral.
➔ El cordón posterior. •

Es el espacio que queda entre el conducto raquídeo y la médula

espinal. En este espacio se encuentran las meninges que
recubren la médula.

Entre la
Tejido adiposo y
duramadre y el
plexo venoso
periostio del canal
vertebral interno.
vertebral.
Espacio virtual
entre la Pequeña cantidad
duramadre y el de líquido.
aracnoides.

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 Entre aracnoides y Líquido
piamadre. cerebroespinal.
Contiene el conducto central o epéndimo y en la periferia
de este la sustancia nerviosa.

Presenta múltiples medios de fijación que le permiten

mantenerse en la misma posición, a su vez sirven como medios
de protección. Estos son los siguientes:
a) Extremo superior: fijado por el bulbo raquídeo y
encéfalo.
b) Extremo inferior: a nivel del cono medular por el
ligamento coccígeo y el filum terminale implantándose
en la base del cóccix.
c) En toda su altura: sujeta por la superficie interna de la
duramadre y el ligamento dentado.
En un corte horizontal, la médula espinal tiene forma de
circunferencia, pero la emergencia de las raíces espinales
permite distinguir:
•
Presenta una fisura mediana anterior (surco medio anterior), que
se extiende en toda su longitud.
A ambos lados de esta fisura, hacia las caras laterales el surco
anterolateral, discontinuo y poco marcado, del que emergen las
raíces anteriores de los nervios espinales. Entre ambos surcos y
a los lados del plano mediano quedan comprendidos los 2
cordones anteriores, derecho e izquierdo.
• En la región cervical se encuentra el núcleo del nervio frénico y
Limitada lateralmente por el surco posterolateral, por el cual
penetran las raíces posteriores de los nervios espinales.
En el plano mediano se observa un surco poco profundo: el surco
mediano posterior, extendido sobre toda la longitud de la médula
en esta cara. Este surco se profundiza por medio de un tabique:
el tabique mediano posterior que divide esta cara de la médula
en dos cordones posteriores, derecho e izquierdo.
Cada uno de ellos está dividido hasta la 2.ª vértebra torácica por
el surco intermedio posterior, en:
i. Un cordón medial o fascículo grácil.
ii. Un cordón lateral o fascículo cuneiforme.
•
Ocupa toda la altura de la médula espinal, es longitudinal situado
en la línea media, muy central a la sustancia gris.
Por arriba se abre en los ventrículos cerebrales y por debajo por
el filum terminale.
➔ Este conducto está cubierto por
y en su interior contiene el líquido
cefalorraquídeo.
•
Cómo se describió, la sustancia gris es central y la sustancia
blanca lo rodea en su periferia.
Está dispuesta alrededor del conducto del epéndimo, se proyecta
a los surcos anterolaterales y posterolaterales de la médula
espinal, para formar las astas anteriores y posteriores.
• Las células del asta anterior son principalmente motoras
y las del asta posterior son sensitivas predominantemente.
Proporcionalmente hay mayor sustancia gris en los
engrosamientos cervical y lumbar, en consecuencia, con las
grandes raíces nerviosas que inervan los miembros.
espinal. A nivel sacro existe un asta lateral la cual está
constituida por células nerviosas vegetativas preganglionares.
• La mayoría de las células de la sustancia gris son
neuronas intermedias de las vías nerviosas hacia el
encéfalo o de este a la médula.
Esta sustancia está constituida por las fibras cubiertas de
mielina, distribuyéndose a cada lado en cordones divididos por
las raíces nerviosas raquídeas.
•

• Se sitúa entre el asta anterior y el surco medio anterior.

Se extienden en toda la longitud de la médula espinal. Convexas •

en sentido horizontal, quedan comprendidas entre los surcos
Entre el asta posterior y el surco medio posterior.
anterolateral y dorsolateral. Estas caras corresponden a los
cordones laterales de la médula espinal.

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 •
Entre el asta anterior y posterior.
• •
El patrón básico de irrigación arterial de la medula espinal
involucra 3 vasos que corren longitudinalmente a lo largo de ella:
➔ Arteria espinal anterior, derivada de la arteria
vertebral.
➔ 2 arterias espinales posteriores, las cuales son ramas
espinales de las arterias cerebelares posteriores e
inferiores.
Estas descienden tanto anterior como posterior respectivamente
y están reforzadas en su descenso por ramas provenientes de:
• Arterias vertebrales.
• Arterias cervicales profundas.
• Arterias intercostales posteriores.
• Arterias lumbares.
• Arterias sacras laterales.
El drenaje venoso se da a través de la vena espinal anterior y
posterior drenando hacia el plexo venoso vertebral interno.
El cerebro contiene 4 cavidades recubiertas por epéndimo que se
conocen como ventrículo cerebrales, siendo estos: los ventrículos
laterales derecho e izquierdo, el tercer ventrículo y el cuarto
ventrículo.
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• Estas cavidades se comunican entre si con el espacio
subaracnoideo.
• Los ventrículos laterales y el tercero a través del agujero de
Monro.
• El tercero y cuarto ventrículo lo hacen por el acueducto de
Silvio o acueducto cerebral.
• El cuarto ventrículo y el espacio subaracnoidea a través de
los agujeros Magendie y Luschka.
Tienen forma de arco que corresponde a la forma del hemisferio
y estos poseen segmentos:
• Cuerno frontal o anterior.
• Cuerpo.
• Trígono.
• Cuerno posterior u occipital.
Cuerno inferior o temporal.
Tiene varios recesos importantes, estos son:
• El receso pineal.
• Óptico (por arriba del quiasma óptico).
• Infundibular, dentro del infundíbulo.
Es un conducto estrecho que comunica el tercer ventrículo con el
cuarto ventrículo a través del mesencéfalo.
Se encuentra entre la superficie anterior del cerebelo y la
superficie posterior del puente y bulbo raquídeo.
Éste se comunica con el espacio subaracnoideo a través de tres
agujeros en su techo:
• Un agujero de Magendie en la línea media.
• Dos laterales de Luschka.
Estos espacios están cubiertos de epéndimo y algunos poseen
repliegues del mismo tejido conocidos como plexos coroideos El
plexo coroideo es uno de los sitios donde se produce el líquido
cefalorraquídeo y está compuesto de vellosidades que se
extiende en la pared ventricular hacia el LCR.
Esta distribuido en los cuernos de los ventrículos laterales,
agujero de Monro, techo de tercer ventrículo y posterior del IV
ventrículo. Estas vellosidades contienen una capa de capilares
fenestrados cubierto por una capa de tejido epitelial cuboideo.
Son 3 membranas que forman una cubierta protectora alrededor
del encéfalo y la médula espinal: la duramadre (externa), la
aracnoides (media) y la piamadre (interna).
Importante:
• La duramadre se separa de la aracnoides por el espacio
subdural.
• La aracnoides y la piamadre por el espacio subaracnoideo
cubierto de líquido cefalorraquídeo (LCR).

Son dilataciones del espacio subaracnoideo localizados en la base

del cerebro. Las cisternas de relevancia clínica incluyen las
siguientes:
Se dispone en una capa externa endocraneal, que corresponde
al periostio de los huesos del cráneo. La capa interna cerebral,
se continúa con la de la médula espinal.
También denominada cerebelomedular, es la más grande y se
halla entre el bulbo raquídeo, el cerebelo y el hueso occipital. Esta capa en algunas partes envuelve los senos venosos, y está
replegada para formar la hoz del cerebro y la tienda del
El LCR llega desde el IV ventrículo través de los agujeros de
cerebro, así como el diafragma de la silla turca.
Magendie y Luschka y se continúa en la parte anterior por la
cisterna del puente de Varolio.

Se sitúa en el plano sagital medio y separa ambos hemisferios

Se sitúa anterior y lateral a través del bulbo raquídeo.
• En esta se encuentra las arterias vertebrales.
cerebrales.
El seno longitudinal inferior se halla dentro de su borde libre
inferior y el seno longitudinal superior dentro de la inserción del
pliegue en la bóveda.

Se encuentra en la base del puente.

• La arteria basilar y el VI par craneal (abducens) discurren Forma el techo de la fosa craneal posterior y separa los
en esta cisterna. hemisferios cerebrales del cerebelo, por detrás forma un agujero
para el mesencéfalo.

Entre los pedúnculos cerebrales.

Forma el techo de la fosa hipofisiaria.
• A través de ella sale el III nervio craneal (óptico).

Detrás de la silla turca.

Dorsal al mesencéfalo y contiene la vena de Galeno.

Es el sitio donde se realizan las punciones lumbares.

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Importante:
La capa cerebral de la duramadre constituye la vaina de los
nervios craneales y recibe irrigación de las arterias etmoidales,
meníngeas medias, carótidas internas y vertebrales.
Se continúa por el agujero occipital y con la capa cerebral de la
duramadre craneal.
• Se extiende hacia abajo, hasta el nivel de la vertebral
S2.
• Se halla separada por grasa extradural y los plexos
venosos vertebral interno.
• Esta perforada por las raíces ventrales y dorsales de
los nervios raquídeos y el filum terminale.
Esta adosada a la duramadre craneal y espinal, y envía sus finas
trabéculas a la piamadre.
En ciertos puntos se hernia a través de la duramadre y forma
las vellosidades aracnoides, las cuales entran en contacto con
los senos venosos craneales. Las vellosidades filtran el líquido
hacia los canales venosos.
Está firmemente adosada a la superficie del encéfalo y de la
médula espinal. Se extiende hacia los surcos del encéfalo y la
cisura media anterior de la médula.
1) Reviste los nervios craneales y raquídeos, sus raíces y
el filum terminale.
Cuero cabelludo
Cerebro
Piamadre
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A ambos lados de la médula forma un repliegue: el ligamento
dentado, el cual recorre todo el trayecto de la médula y se
inserta en la duramadre; ayudando a estabilizar la médula
espinal dentro de la vaina dural.
El LCR se produce en los plexos coroideos de los ventrículos mediante
la secreción activa de las células ependimarias.
Atraviesa las cavidades del encéfalo y luego los agujeros del
techo del IV ventrículo hacia los espacios subaracnoideos.
El LCR circula alrededor de la superficie externa del encéfalo y
de la médula, y vuelve a la corriente sanguínea bien por las
vellosidades y granulaciones aracnoideas o bien por las
pequeñas venas. Una parte es absorbida por los vasos linfáticos
perineurales.
Recibe irrigación de ambas arterias carótidas y de ambas
arterias vertebrales.
Penetra la cavidad craneal por el conducto carotídeo de peñasco
del temporal, atraviesa el seno cavernoso, perfora su techo junto
con la apófisis clinoides anterior; donde se divide en las arterias
cerebrales medias y anteriores.
Se extiende hacia adelante, hacia la línea media y luego hacia
arriba alrededor de la parte anterior del cuerpo calloso. Se
divide en 2 ramas terminales que discurren hacia atrás del
cuerpo calloso y su cisura.
➔ Esta arteria irriga la cara interna de los lóbulos frontales
y parietales, hasta el dorso de la cisura perpendicular
interna y un parte de la cara externa adyacente.
Las arterias cerebrales anteriores están unidas cerca de su
origen por la corta arteria comunicante anterior.
Discurre lateralmente hacia la cisura de Silvio, por la que cruza
el lóbulo temporal, y gira hacia atrás y afuera por la cara
externa del hemisferio.
 ➔ Esta irriga la cara interna de la superficie inferior del
lóbulo frontal, la ínsula, casi toda las superficie externa
del hemisferio.
Es un anillo anastomótico formado por las principales arterias
que irrigan el encéfalo, alrededor del quiasma óptico e hipófisis.
Está formado por:

Irriga el plexo coroideo del cuerno inferior del ventrículo lateral.

:
A la corteza
Discurre por el espacio subaracnoideo por el hasta la arteria sensitivomotora
cerebral posterior. (área de la pierna y
del pie).

Situadas
anterolateralmente. Irriga el resto de la
corteza
sensitivomotora y
también las áreas
Penetra la cavidad craneal a través del agujero occipital. auditivas, del
lenguaje y
Discurre hacia adelante, hacia arriba y medialmente a la porción gustativa.
basal de occipital y se une con la arteria vertebral del lado
opuesto en el borde inferior de la protuberancia y da forma a la Irriga el área
arteria basilar. Situadas por detrás
visual.
Ramas:
• Une ambas arterias cerebrales
anteriores.
• Unen las arterias cerebrales
Desciende por delante e irriga la médula espinal. posteriores correspondientes a la
arteria cerebral media.

Irriga la parte posterolateral del bulbo y da una rama coroidea

para el IV ventrículo.

Asciende por delante de la protuberancia y se divide en su borde

superior en ambas arterias cerebrales posteriores.
Ramas:
• Arteria cerebeloso anteroinferior.
• Ramas para la protuberancia.
• Arteria cerebelosa superior:
Para los pedúnculos y la cara superior del cerebelo.
• Arteria cerebral posterior:
Discurre hacia atrás de los pedúnculos cerebrales e irriga la
cara interna del lóbulo occipital. Irriga la cara interna del lóbulo
occipital, temporal y la superficie lateral adyacente. Presenta
una rama coroidea posterior para los plexos coroideos del III
ventrículo y los ventrículos laterales.

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Se dividen en un grupo superficial y profundo, las cuales se
anastomosan libremente y drenan hacia los senos venosos
craneales.
Desembocan en el seno longitudinal superior.
Va por la cisura de Silvio hasta el seno cavernoso.
Desembocan en el seno transverso.
Drena mismo territorio de su arteria homóloga. Se une a la:
Situada en la profundidad de la cisura de
Vena silviana Silvio y forma la vena basal. Luego se une
profunda: a la ampolla de Galeno o vena cerebral
magna junto a la glándula pineal.
Vena de galeno o Recibe las venas del cuerpo estriado y las
cerebral interna: venas coroides del III ventrículo.
Ampolla de Se forma cuando se unen ambas venas de
galeno: galeno, desemboca en el seno recto.
Están entre la capa de la duramadre craneal, dentro de un
pliegue de la capa cerebral.
Los senos reciben sangre venosa de las partes adyacentes del
encéfalo y comunican a través de otros senos y de venas
emisarias con el exterior del cráneo. Estos son pares e impares:
Discurre hacia atrás por la hoz del cerebro y luego hacia la
protuberancia occipital interna, donde se une con el seno
transverso derecho.
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Discurre hacia atrás por el borde inferior de la hoz del cerebro
y se une al seno recto en la inserción de la hoz con la tienda del
cerebro.
Discurre hacia abajo por dentro de la tienda del cerebelo hasta
la protuberancia occipital interna.
Red de senos situada sobre la porción basilar del occipital que
une ambos senos petrosos inferiores.
Une los senos cavernosos por delante y detrás de la hipófisis.
Inicia en la protuberancia occipital interna, el derecho se
continúa con el seno sagital superior y el izquierdo con el seno
recto. En la parte lateral del peñasco se transforma en seno
sigmoideo.
Continuación del seno transverso. Llega hasta el agujero rasgado
posterior donde se transforma en vena yugular interna.
Esta sobre el cuerpo del esfenoides por fuera de la hipófisis. Es
atravesado por:
• La arteria carótida interna.
• Nervio motor ocular común.
• Nervio tróclear.
• Nervio abducens.
• Ramas oftálmicas.
• Axilar superior del nervio trigémino.
Los nervios craneales se originan en su mayor parte en el tallo
cerebral.
Existen 12 pares de nervios y se encargan de dar funciones
motoras, sensitivas y autónomas de distintas partes del cuerpo.
Son importantes ya que su estudio permite saber la integridad
del tronco cerebral.
El origen aparente de los nervios craneales corresponde al sitio
por el cual los nervios emergen o alcanzan macroscópicamente
el tronco del encéfalo, y el origen real corresponde al sitio donde
están ubicados sus núcleos.
Los nervios craneales olfatorio (I) y óptico (II) no se relacionan
con núcleos del tronco encefálico y tienen algunas
características que difieren de los demás. Serán descritos junto
a Sistema respiratorio y Vías ópticas, respectivamente
Estos son los siguientes:

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 Células bipolares de la
Sentido especial del Cara inferior del
Sensitivo mucosa olfatoria o
olfato. bulbo olfatorio.
mancha amarilla.
Sentido de especial de Células ganglionares de la Ángulo anterior del
Sensitivo
la visión. retina. quiasma óptico.

Movimiento y En el mesencéfalo, a la
Espacio o fosa
Motor parasimpático del globo altura de los colículos
– interpeduncular.
ocular. superiores.

Emergen a ambos
Movimiento ojos (oblicuo En el mesencéfalo, a nivel
Motor lados del velo
superior o mayor). de los colículos inferiores.
medular superior
Tronco encefálico
Sensibilidad cara y
Mixto Protuberancia. desde la cara lateral
músculos masticación.
del puente.

Movimiento ojos (recto

Motor Protuberancia. Surco bulbopontino.
lateral).

Músculos de la mímica,
Mixto glándulas, sensitivo y Protuberancia y bulbo. Surco bulbopontino.
gusto.
Núcleos vestibulares y
Sensitivo Audición y equilibrio. cocleares ubicados en el Surco bulbopontino.
tronco encefálico

Músculos estilo-
faríngeos, glándula
Mixto
parótida, sensitivo y
gusto.
Surco retroolivar de
Médula oblongada.
la médula oblongada

Músculos laringe y Surco retroolivar de

Mixto faringe, vísceras, Médula oblongada. la médula
sensitivo y gusto. oblongada.
El núcleo bulbar, ubicado
a nivel de la médula
Músculos cuello, Surco retroolivar,
Motor oblongada por debajo del
hombro y laringe. por debajo del NC X.
núcleo ambiguo, y el
núcleo espinal.
Núcleo del nervio
hipogloso que está Surco preolivar de la
Motor Lengua.
ubicado en la médula médula oblongada.
oblongada

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