Código: PER-GTH-FM-42

HOJA DE RUTA Versión: ´01

Fecha: 23/09/2022

UNIDAD:
JEFE INMEDIATO:
FECHA DE EMISION:
RESPONSABLE GTH:

DATOS DEL TRABAJADOR

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Cargo Fecha de Cese

Termino de Contrato
Renuncia Voluntaria
Separación Definitiva
Firma del Trabajador

1. AREA DE OPERACIONES APLICA SI NO

Responsable: Jefe de Operaciones /

Supervisor de Unidad

¿Debe algo? Si No

Elemento Unidad Cantidad Importe (S/) Total (S/)

Jefe de Operaciones / Supervisor de

Unidad
Firma

2. AREA DE ALMACÉN APLICA SI NO

Responsable: Coordinador Logístico

¿Debe algo? Si No

Elemento Unidad Cantidad Importe (S/) Total (S/)

Coordinador Logístico
Firma

El presente formato deberá empezar a tramitarse el ultimo día de labores y nunca antes de esta fecha 1
 Código: PER-GTH-FM-42
HOJA DE RUTA Versión: ´01
Fecha: 23/09/2022

3. AREA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS APLICA SI NO

Responsable: Jefe de Administración y Finanzas

¿Debe algo? Si No

Elemento Unidad Cantidad Importe (S/) Total (S/)

Jefe de Administracion y Finanzas

Firma

4. AREA DE GTH APLICA SI NO

Responsable: Coordinador de Planilla

¿Debe algo? Si No

Elemento Unidad Cantidad Importe (S/) Total (S/)

Coordinador de Planilla
Firma

FECHA DE
RECEPCIÓN:

Monto total Adeudado

El presente formato deberá empezar a tramitarse el ultimo día de labores y nunca antes de esta fecha 2