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1. Focal Consciente
2. Focal perdida de la conciencia
Convulsiones Generalizadas
1. Ausencia generalizada
2. Mioclonica Generalizada
Clasificación Anticonvulsivos
Hidatoinas: Fenitoina
Succinimidas: etosuximida
0-5 minutos
5-10 minutos
10-15 minutos
15-30 minutos
Fosfofenitoina 20mg/kg IV o IO
Valproato 20-40mg/kg IV o IO
Fenobarbitol 20mg/kg IV o IO Max. 1g
Levetiracetam 60mg/kg IV o IO
Piridoxina 70mg/kg IV o IO Max. 5g
Piridoxina <1 año 100mg IV o IO
Antidepresivos
Inhibidores receptores de NE: Antidepresivos atípicos
Aminas tricíclicas terciarias
Atomoxetina 40-80 mg/d
Amitriptilina 100-200 mg/d Bupropion 200-300 mg/d
Clomipramida 100-200 mg/d Doloxetina 80-100 mg/d
Doxepina 100-200 mg/d Mirtazapina 15-45 mg/d
Imipramida 100-200 mg/d Nefazodona 200-400 mg/d
Trimipramina 75-200 mg/d Trazodona 150-200 mg/d
Vortioxetina
Aspirina
Paracetamol
Naproxeno
Ibuprofeno
Indometacina
Gastrointestinal Dolor abdominal, sangrado, estreñimiento, diarrea, dispepsia, disfagia, eructos, estenosis
esofágica/ulceración, esofagitis, flatulencia, gastritis, hematemesis, melena, náuseas, odinofagia,
perforación, pirosis, estomatitis, ulceras, vómitos, xerostomía
Plaquetas Activación de plaquetas inhibida, propensión a hematomas, aumento de hemorragia, disfunción de
las plaquetas, trombocitopenia
Renal Azotemia, cistitis, disuria, hematuria, hiponatremia, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oliguria,
poliuria, insuficiencia renal, necrosis papilar renal, proteínas, retención de sal y agua, hipertensión,
empeoramiento de la función renal en pacientes cardiacos/cirróticos, disminución de la efectividad
de antihipertensivos y diuréticos, hipercalemia, disminución excreción de urato
Cardiovascular Edema, insuficiencia cardiaca, hipertensión, MI, palpitaciones, cierre prematuro del conducto
arteriovenoso , taquicardia sinusal, accidente cerebrovascular, trombosis, vasculitis
Neurológico Anorexia, ansiedad, meningitis aséptica, confusión, depresión, mareos, somnolencia, dolor de
cabeza, insomnio, malestar general, parestesias, tinnitus, convulsiones, sincope, vértigo
Reproductivo Prolongación de la gestación, inhibición del trabajo de parto, retraso de la ovulación
EFECTOS ADVERSOS AINES
Hipersensibilidad Reacciones anafilactoides, angioedema, broncoespasmo grave, urticaria, rubor, hipotensión, choque
Hematológico Anemia, agranulocitosis, anemia aplasica, anemia hemolítica, leucopenia
Hepático Enzimas elevadas, hepatitis, insuficiencia hepática, ictericia
Dermatológico Diaforesis, dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, prurito, purpura, erupción, síndrome de Steven-
Johnson, necrolisis toxica de la epidermis, urticaria
Respiratorio Disnea, hiperventilación
Otros Alopecia, visión borrosa, conjuntivitis, epistaxis, fiebre, perdida de la audición, pancreatitis,
parestesias, alteraciones visuales, aumento de peso
- Betabloqueantes
- Antagonistas de calcio
- Antidepresivos tricíclicos (imipramida)
- Agonistas 5-TH2
- AINES
DISLIPIDEMIAS
Estatinas: inhibidores de la reductasa HMG- Derivados de ácido fibrico (fibratos)
CoA Activadores de receptores activados del
Limita síntesis de colesterol proliferado del peroxisoma
Sinvastatina Clorifibrato
Mevastatina Gembrozilo
Lovastatina Fenofibrato
Atorvastatina Ciprofibrato
Fluvastatina Benzafibrato
Rosuvastatina
EA: miopatía, reacciones GI
EA: miopatía, hepatotoxicidad,
NO USAR en embarazadas, niños, fallo renal
rabdomiolisis
y disfunción hepática
NO USAR en edad fértil
Inhibidor de absorción del colesterol
Resinas secuestradoras de ácidos biliares
Inhibición del proceso del transporte
Se fusionan con los ácidos biliares de carga
especifico en enterocitos yeyunales que
negativa
captan el colesterol de la luz
Colestiramina
Colestipol Ezetimiba
Colesevelam NO USAR en embarazadas ni junto a
secuestradores de las sales biliares
EA: distención abdominal, dispepsia,
constipación, hipertrigliceridemia Esteres etílicos del ácido graso
Lomita pida
Inhibidor de la síntesis de la
apolipoproteina B-100
Mipomersem
Amlodipina
Clevidipina
Diltiazem
Inhibidores de la fosfodiesterasa (IPD)
Nitrovasodilatadores
Vasodilatación al liberar de forma indirecta óxido nítrico a las células lisas vasculares, aumenta
GMPC favoreciendo relajación muscular.
Metabolismo hepático
Excreción renal
Dosis una o dos veces al día
EA: exantema, angiodema por hipersensibilidad
Aliskireno
Inhibidores Adrenérgicos
Betabloqueantes
Antagonizan la acción de las catecolaminas, disminución de GC, inhibición de la secreción
de renina, inhibición de la actividad simpática del SNA
EA:
Bloqueo B1: hipotensión, bradicardia, náuseas, impotencia, alteraciones del sueño,
cefalea, depresión
Bloqueo B2: broncoespasmo, cansancio muscular, alteraciones vasculares periféricas,
hipoglucemia
Contraindicado en: trastornos de conducción AV, bradicardia, IC, broncoespasmo,
vasculopatía periférica, asma bronquial, DMIN, depresión
Alfabloqueantes
En jóvenes con no más del 10% de exceso de peso corporal usar betabloqueantes o IECA.
Px con HTA + asma, IC, enfermedad arterial oclusiva NO USAR betabloqueantes, USAR
bloqueantes cálcicos, IECA o bloqueantes adrenérgicos alfa1.
Enalaprilato Bolo IV (5-10min): 5-10mcg/kg/dosis Inicio Duración Hipotensión,
Puede repetirse dosis cada 8-24h <15min 12-24h fallo renal,
Max.1.25mg/dosis hiperpotasemia,
rash
Esmolol Infusión IV continua: 50- <1min 10- Bradicardia, fallo
500mcg/kg/min 20min cardiaco,
broncoespasmo,
bloqueo AV
Fenoldopan Infusión IV continua: 0.5- 15min 15- Taquicardia,
2mcg/kg/min 30min cefalea, rash,
nauseas
Hidralazina Bolo IV(2min): 0.1-0.6mg/kg/dosis 10- 4-12h Taquicardia,
Puede repetirse dosis cada 4-6h 30min rubor facial,
Puede administrarse IM cefalea, angor
Labetalol Bolo IV(2min):0.2-1mg/kg/dosis 2-5min 2-3 Hipotensión,
Infusión continua: 0.25-3mg/kg/min bradicardia,
Max. 40mg/dosis broncoespasmo,
fallo cardiaco,
hipoglucemia,
hiperpotasemia
Nicardipina Infusión IV continua:0.5- 1min 15- Hipotensión,
3mcg/kg/min 30min taquicardia,
rubor facial,
eleva niveles de
ciclosporina
Nifedipina Sublingual: 0.25mg/kg 20- 4-6h Hipotensión,
Max. 10mg dosis 30min taquicardia, rash
Puede repetirse dosis cada 4-6h
Nitroprusiato Infusión iv continua: 0.5- <1min 1-10min Hipotensión,
sódico 8mcg(kg/min taquicardia,
toxicidad por
cianuro o
tiocianato
Diabetes
Insulina
Base del tx de todos los Px con diabetes tipo I y muchos con DTII.
Aspart
Gluisina
Lispro
Regular
Determir
Glargina
Degludec
NPH (neutral protamin hagedorn)
Insulina inhalada
Afrezza
Secretagogos de insulina
Otros