UNIVERSIDAD CRISTIANA DE HONDURAS

ASIGNACIÓN:
GUÍAS DE ESTUDIO

ASIGNATURA:
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS I (3-2023-59078)

CATEDRÁTICA:
LIC. KAREN MELISSA MEMBREÑO

GRUPO N°3:

CÉLICA ANABEL RODRÍGUEZ LEMUS

ISIS MERARY PADILLA
JUDITH ALEJANDRINA ORELLANA BARRERA
LITZA GEORGINA RAMOS
MESLY YOLANY RODRÍGUEZ
NORMA DANIELA RODRÍGUEZ SOLÍS
PAOLA JASMÍN SANTOS
TERESA MARÍA SARAVIA HERNÁNDEZ

FECHA: 29 DE OCTUBRE DE 2023

 1. ¿Qué nos dice Sigmund Freud, de la resistencia al tratamiento?

El concepto de resistencia de Freud, se liga inseparablemente con su idea de

represión. De acuerdo con la teoría psicoanalítica, la represión es un mecanismo
inconsciente de defensa del Yo que bloquea o distrae las ideas, discernimientos,
impulsos, imágenes o efectos conscientes altamente amenazadores o que
producen ansiedad, introspecciones, emergencias, imágenes o afecta la
consciencia.

2. ¿Cuáles son las 5 categorías originales de Freud?

✓ Resistencia relacionada con los cambios terapéuticos que pueden romper
las relaciones importantes del paciente.
✓ Resistencia debida a la pérdida potencial del terapeuta cuando el paciente
deje la terapia.
✓ Resistencia relacionada con la amenaza a la autoestima del paciente.
✓ Resistencia que resulta del uso de procedimientos erróneos o de métodos
de tratamiento inadecuados por parte del terapeuta.
✓ Resistencia debida a rasgos y características fuertes que forman la
estructura central de la personalidad del individuo.

3. ¿Cómo es considerada la resistencia al conocimiento?

Es considerada como una función de adaptación en lugar de una función

adversa. En otras palabras, si un paciente se resiste, debe haber una buena
razón para ello, al menos desde el punto de vista inconsciente del paciente.

4. Explique el modelo del conductismo y el modelo del cognoscitivo en

la resistencia al tratamiento.

Aunque la resistencia parece estar universalmente en todas las orientaciones de

las terapias.

Los terapeutas cognoscitivos han visto a la resistencia en varias formas,

dependiendo de su particular orientación teórica. Por ejemplo, Albert Ellis cree
que una de las resistencias más fuertes y básicas es la baja tolerancia a la
frustración o lo que él llama "ansiedad incómoda"

En el pasado, los conductistas no abordaron a profundidad la noción de la

resistencia, por varias razones. En primer lugar, el enfoque del tratamiento tiende
a estar más en los factores ambientales que en los intrapsíquicos. En segundo
lugar, los conductistas generalmente no apoyan conceptos tales como el
inconsciente o la represión, hablando de esto último, Lazarus y Fay sugieren que
"el concepto de 'resistencia' es probablemente la racionalización más elaborada
que los terapeutas emplean para explicar los fracasos de sus tratamientos.

5. Según los terapeutas conductista existen factores responsables de la

mayoría de los fracasos de los tratamientos: Enumérelos
✓ Hay una correspondencia inadecuada terapeuta paciente o una falta de
entendimiento mutuo.
✓ El terapeuta no logra realizar una evaluación precisa.
✓ El terapeuta falla en el trato con el círculo social del paciente.
✓ El terapeuta usa técnicas inadecuadas.
✓ El terapeuta carece de entrenamiento, es inexperto o usa incorrectamente
las técnicas adecuadas.
✓ El paciente tiene déficits intelectuales o psicológicos extremos.
✓ El resultado deseado no es valorado por el paciente.

6. ¿De qué manera se resume las etapas generales de las intervenciones

paradójicas de la siguiente forma?

✓ Se establece una relación de trabajo que está diseñada para lograr el

cambio.
✓ El problema está definido claramente.
✓ Se especifican metas exactas.
✓ Se ofrece un plan para tratar el problema.
✓ La autoridad actual sobre el problema es descalificada. Con esto, Haley
quiere decir que usualmente hay alguien en la familia de la persona que
está en- cargado de "curar" al paciente del problema, pero resulta
probablemente el instrumento que mantiene dicho problema. La situación
deberá configurarse de forma que esta persona o el sistema en sí mismo
no se descomponga cuando desaparezca el problema.
✓ Se determina la directriz paradójica.
✓ El terapeuta observa el resultado y continúa alentando la conducta
problemática.
✓ Conforme el paciente hace cambios y mejoras, el
terapeuta no se acredita con esto. Por ejemplo, Ha ley sugiere que el
terapeuta deberá estar desconcertado ante la mejora.
7. ¿Cuáles son los modelos básicos de integración de resistencia?

✓ La resistencia al tratamiento implica factores intrapersonales,

interpersonales y extrapersonales.
✓ En el nivel intrapersonal, ésta incluye variables tanto de estado como de
rasgo. En otras palabras, la resistencia puede deberse a sucesos
temporales específicos en la sesión de tratamiento o puede estar
relacionada con rasgos del carácter más globales manifestados en el
paciente.
✓ La resistencia al tratamiento es una forma importante de comunicación
que tiene propósito y significado.
✓ Parece que hay algunas ventajas al ver a la resistencia como una variable
continua más que como una variable discreta. Esto significa que la
resistencia, más que estar presente o no, varía a lo largo de un continuo
que va de niveles muy bajos a niveles muy altos. La conducta humana
rara vez es, o nunca lo es, completamente unilateral, y éste también
parece ser el caso para la resistencia. El aceptar a la resistencia como
una variable continua implica que los terapeutas pueden estar dispuestos
a trabajar con ella en lugar de tratar de vencerla. Más aún, el argumento
puede ser, como con la ansiedad, que los niveles bajos de resistencia
pueden ser más ventajosos que un nivel de cero.
✓ La resistencia al tratamiento incluye componentes conductuales, afectivos
y cognoscitivos. El aspecto conductual por lo general implica el no
cumplimiento o conductas que interfieren con el logro de las metas del
tratamiento. El aspecto cognoscitivo incluye la ambivalencia hacia el
cambio, la resistencia a la autoconciencia, así como una renuencia a
cambiar las creencias centrales acerca del Yo. Estas también pueden
incluir creencias irracionales acerca de sí mismo o de los demás. A nivel
afectivo, el individuo puede intentar evitar los recuerdos, sentimientos o
emociones dolorosas asociadas con sucesos traumáticos, o bien, puede
tener miedo al mismo proceso de cambio. Se supone que hay una gran
superposición entre estas tres variables y que algunas veces pueden
operar virtualmente de forma simultánea.
✓ Etiquetar la resistencia al tratamiento siempre implica una evaluación y un
juicio subjetivos. Se ha sugerido que la clasificación de la resistencia al
tratamiento se limita a situaciones en las que se ha hecho un diagnóstico
adecuado y se han usado tratamientos efectivos. Aunque
conceptualmente ésta es una distinción importante, en la práctica puede
ser difícil, si no imposible, evaluar ésta de forma realista, por lo que esta
discriminación puede que no sea útil.
8. ¿Mencione cuáles son los Supuestos básicos de un modelo integrativo
de resistencia?
✓ La resistencia al tratamiento involucra factores intrapersonales,
interpersonales y extrapersonales.
✓ A nivel intrapersonal, incluye variables tanto de estado como de rasgo.
✓ La resistencia al tratamiento es una forma importante de comunicación
que tiene tanto propósito como significado.
✓ La resistencia al tratamiento debe ser tratada como una variable continua
en lugar de tratarse como una variable discreta.
✓ La resistencia al tratamiento incluye componentes conductuales, afectivos
y cognoscitivos.
✓ La resistencia al tratamiento siempre implica una evaluación y juicio
subjetivos.
✓ Los terapeutas deberán realizar un acercamiento proactivo en lugar de
uno reactivo cuando traten con la resistencia.

9. ¿A que hace referencia la adherencia al tratamiento?

La adherencia al tratamiento cubre una amplia gama de conductas, que incluye
el acudir a terapia regularmente, cooperar con el proceso del tratamiento, tomar
los medicamentos recetados, realizar las "tareas" asignadas, no realizar
conductas autodestructivas y muchas otras cosas.

10. ¿Que sugieren las investigaciones a la adherencia?

Investigaciones previas sugieren que la adherencia tiende a disminuir en las
últimas etapas de la terapia, en especial cuando el progreso es lento, lo que
subraya la importancia del éxito inicial del tratamiento y los beneficios de
mantener una terapia breve cuando el progreso es lento, lo que subraya la
importancia del éxito inicial del tratamiento y los beneficios de mantener una
terapia breve cuando es posible.
11. ¿Métodos de valuación de la adherencia y la no adherencia?
Los métodos más comúnmente usados son los auto reportes, la automonitoreo,
las clasificaciones del terapeuta o de las clínicas, los indicadores bioquímicos
(tales como pruebas de sangre para el litio, anticonvulsivos u otros
medicamentos), el registro de las citas canceladas, la observación directa y los
resultados clínico. Otros métodos para medir la adherencia también parecen
tener algunos inconvenientes. Se ha encontrado que no son muy confiables las
clasificaciones subjetivas que hace el terapeuta de las conductas de
cumplimiento del paciente. La observación directa puede ser una opción, pero
puede consumir gran cantidad de tiempo y no resulta generalmente adecuada
en costo-efectividad.