Está en la página 1de 2

Dr.

Juan Carlos Gómez Leal


J25893-B599
09/07/2022

DATOS PERSONALES

Nombre completo: Felipe Andrade Sexo: Masculino


Nombre de la institución / grado de cursa:
Fecha de nacimiento: 0/05/2022
Primaria incompleta
Edad: 45 años Nombre del representante:
Nacionalidad: Mexicana Lugar de residencia: CDMX

Fecha de evaluación: 05/07/2022

DATOS DE EVALUACIÓN
Motivo del informe: La evaluación fue solicitada por la madre del paciente, quien lo acompañó a
la consulta.

Felipe está presentando por problemas conyugales, su esposa, quien no lo acompañó a la


consulta, se ha mostrado renuente a el trato con Felipe, además las manifestaciones irregulares
de su esposa han creado tensión familiar y por esa razón han decidido acudir a un psicólogo.

Procedimientos utilizados: Dibujo de figura humana de Karen Machover. Test de frases


incompletas de Sacks. Escala de inteligencia para adultos WAIS. Psicodiagnósticos de
Rorschach.

Historial personal familiar y social: Felipe es un hombre de 45 años, taxista, con grado de
instrucción superior incompleta, hace poco se fue de su casa por problemas maritales y ahora
está viviendo con sus padres.

Los padres de Felipe no han estado casados desde antes de la concepción, Felipe es hijo único
de su matrimonio.

Observaciones: El rostro de Felipe evidencia una gran preocupación y tensión emocional, esto se
debe claramente a los acontecimientos que han ocurrido en las últimas semanas los cuales lo han
llevado a abandonar su hogar.

Los primeros encuentros con Felipe han sido tal como se esperaban, ha colaborado en todas las
sesiones y no ha presentado retrasos en horarios. Felipe comentó en su primera consulta que
nunca antes había acudido a ayuda profesional psicológica en ningún momento de su vida.

Felipe ha estado cuestionándose sobre si su trabajo lo hace feliz, lo que lo ha llevado a sentir
frustración, acusando que quizás la culpa de su ruptura tenga un origen en su trabajo y sus largas
horas laborales fuera de casa.
Resultados: Por lo anterior expuesto se puede deducir que Felipe se encuentra atravesando por
una dificultad general que representa frustración e incomodidad con su entorno. Dicha dificultad
no se ha solucionado por la constante presión que significa volver a vivir con sus padres y dejar de
vivir con su esposa.

El sujeto muestra una visión negativa de su propia imagen y se culpa constantemente por todo lo
malo o no tan positivo que sucede a su alrededor.

Recomendaciones: Se recomienda comenzar con terapias de autoestima, psicoterapia individual


y psicoterapia familiar.

Impresión diagnóstica y pronóstico: Felipe de 45 años, presenta un cuadro de baja autoestima,


depresión y frustración general.

Nombre, firma y título académico:

Juan Carlos Gómez Leal


J25983-B599
Lic. Psicología

También podría gustarte