Monografia Prevencion de Cancer de Mama

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
GOBIERNO AUTONOMO DEPARTAMENTAL DE ORURO

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD ORURO
UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA MEDICINA
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
“
GRADO DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE AUTOEXPLORACION MAMARIA
COMO PREVENCION DE CANCER DE MAMA EN MUJERES EN EDAD FERTIL
”
GESTION 2022
COORDINACIÓN DE RED DE SALUD: Cuenca Poopo

MUNICIPIO: Toledo
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud con internación Toledo
AUTOR: José Rolando Aguilar Achacollo
FECHA DE ROTACION: 14 de octubre del 2022 a 13 de enero del 2023
DOCENTE ASISTENCIAL: Dra. Yolanda Vinaya Vicente
JEFE MEDICO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Dra. Jannet Llampa Benito
ASESORES: Dra. Yadima Calle Aranibar
COORDINADOR DEL SSSRO: Dra. Yadima Calle Aranibar
Oruro – Bolivia
2023
AGRADECIMIENTO
A mis padres José Aguilar Zaconeta y Nelly Achacollo Villca por ser el motor de mi
vida cotidiana, por acompañarme incentivarme y apoyarme en esta etapa de mi vi-
da donde la formación académica es importante.
A mis hermanos y primos por apoyarme en todas mis decisiones y estar ahí cuan-
do los necesite…
A todo el Servicio del Centro de Salud Toledo por apoyarme, por su cálida bienve-
nida, y por hacerme sentir en acompañado y en casa
A mi gato Atreus por acompañarme incondicionalmente en todo momento y darme

alegría en momentos tristes y alegres
¡MUCHAS GRACIAS!!!
DEDICATORIA:
A Dios, por darnos la oportunidad
de vivir.
A mi familia por brindarme su apoyo
incondicional.
A mis maestros que me enseñan a
crecer como persona.
A mi gato Atreus por estar a mi lado
CONTENIDO.
RESUMEN........................................................................................................................................ 1
ABSTRACT...................................................................................................................................... 2
1.CAPÍTULO I GENERALIDADES.............................................................................................. 3
1.1.INTRODUCCION Y/O ANTECEDEDNTES...................................................................... 3
1.1.1.Introduccion.................................................................................................................. 3
1.1.2.Antecedentes................................................................................................................ 3
1.1.2.1.Antecedentes específicos...................................................................................... 3
1.2.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................. 4
1.2.1.Árbol de problemas (AP)........................................................................................... 4
1.2.2.Descripción del problema de investigación.......................................................... 5
1.2.3.Formulación del problema de investigación........................................................ 5
1.2.3.1.Precisión del problema de investigación........................................................... 5
1.3.JUSTIFICACIÓN................................................................................................................... 6
1.4.ALCANCE............................................................................................................................. 6
1.4.1.Alcance temático......................................................................................................... 6
1.4.2.Alcance espacial.......................................................................................................... 6
1.4.3.Alcance temporal......................................................................................................... 6
1.5.HIPOTESIS............................................................................................................................ 7
1.5.1.Hipótesis nula............................................................................................................... 7
1.5.2.Hipótesis alternativa................................................................................................... 7
1.6.OBJETIVOS.......................................................................................................................... 7
1.6.1.Objetivo general........................................................................................................... 7
1.6.1.1.Precisión del objetivo general.............................................................................. 8
1.6.2.Objetivos específicos................................................................................................. 8
2.CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO............................................................................................ 10
2.1.Marco conceptual............................................................................................................. 10
2.1.1.Anatomia de la mama............................................................................................... 10
2.1.2.Cancer de Mama........................................................................................................ 11
2.1.3.Etiopatogenia............................................................................................................. 11
2.1.4.Factores de riesgo..................................................................................................... 13
2.1.5.Cuadro clinico............................................................................................................ 15
2.1.6.Diagnostico................................................................................................................. 17
2.1.7.Tratamiento................................................................................................................. 20
2.1.8.Complicaciones......................................................................................................... 21
2.1.9.Prevencion.................................................................................................................. 22
2.1.9.1.Autoexploracion..................................................................................................... 25
2.1.9.2.Conocimiento de Cancer de mama.................................................................... 27
2.2.Estado del arte................................................................................................................... 30
2.3.Descripción de herramientas del estudio................................................................... 31
3.CAPÍTULO III METODOLOGIA............................................................................................... 32
3.1.DISEÑO METODOLÓGICO.............................................................................................. 32
3.1.1.Tipo de investigación............................................................................................... 32
3.1.2.Población..................................................................................................................... 32
3.1.3.Diseño muestral......................................................................................................... 32
3.1.4.Muestra........................................................................................................................ 33
3.1.5.Descripción del trabajo de campo......................................................................... 33
3.1.6.Técnicas, instrumentos de recolección de datos.................................................. 33
3.1.7.Fuentes de información............................................................................................. 33
3.1.7.1.Matriz metodológico................................................................................................ 34
3.1.8.Recursos...................................................................................................................... 35
3.1.8.1.Recursos Humanos............................................................................................... 35
3.1.8.2.Recursos Materiales.............................................................................................. 35
3.1.8.3.Recursos Economicos.......................................................................................... 35
4.CAPÍTULO III MARCO PRÁCTICO........................................................................................ 36
4.1.Características generales del trabajo de campo....................................................... 36
4.2.Objetivos del trabajo de campo.................................................................................... 36
4.2.1.Objetivo general del trabajo de campo................................................................ 36
4.2.2.Objetivos específicos del trabajo de campo....................................................... 36
4.3.PROCEDIMIENTOS DEL TRABAJO DE CAMPO........................................................ 37
4.4.Resultados del trabajo de campo................................................................................. 38
5.CAPÍTULO IV ............................................................................................................................ 56
5.1.CONCLUSIONES............................................................................................................... 57
5.2.RECOMENDACIONES...................................................................................................... 59
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................. 58
ANEXOS......................................................................................................................................... 61
TITULO DEL TEMA
“GRADO DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE AUTOEXPLORACION
MAMARIA COMO PREVENCION DE CANCER DE MAMA EN MUJERES EN
EDAD FERTIL GESTION 2022”
RESUMEN
El cáncer de mama son tumores epiteliales que afectan los conductos o los lobuli-
llos,. El presente estudio tubo el Objetivo de Determinar el grado de conocimiento
de la Autoexploración mamaria y los conocimientos básicos de cáncer de mama
para mejorar la prevención de cáncer de mama en las mujeres en edad fértil del
municipio de Toledo, principalmente a las mujeres beneficiarias al bono Juana
Azurduy y a las mujeres que acuden a consulta en el Centro de Salud Toledo,
comprendidas del periodo de octubre a noviembre de 2022
La Metodología se desarrolló bajo un estudio experimental de tipo de intervencio-

nes comunitarias. Una muestra de 80 mujeres en edad fértil donde 30 fueron mu-
jeres beneficiarias al bono Juana Azurduy, 30 mujeres que acuden a consulta en
el Centro de Salud Toledo y 20 mujeres por las calles de Toledo . Para el desarrollo
de este trabajo se realizó dos evaluaciones de tipo test para medir la autoexploración
de mama y conocimientos básicos de cáncer de mama, en octubre y en diciembre. se
hizo una correlación entre los dos test con resultados
Se observó una mejoría en los conocimientos y la aplicación de autoexploración

mamaria, para las mujeres del presente estudio que fue en su primera toma de
“Pésima (80%) a No satisfactoria (13.7%)”, posteriormente se obtuvieron los resul-
tados de “Excelente (71.2%) a Satisfactoria (23.7)”. También se observó una mejo-
ría los niveles de los conocimientos básicos de cáncer de mama en las mujeres
del presente estudio que fue en su primera toma de “Pésima (53.7%) a No satis-
factoria (31.2%)”, posteriormente se obtuvieron los resultados de “Excelente (60%)
a Satisfactoria (26.2%)”.Se concluyo que el “Modelo de auto prevención de cáncer
de mama” mejoró la prevención de cáncer de mama en las en las mujeres en edad
fértil del municipio de Toledo (Principalmente a las mujeres beneficiarias al Bono
Juan Azurduy y las mujeres que asisten a consulta en el centro de salud Toledo).
PALABRAS CLAVE: Cáncer, autoexploración, mamas, prevención, programa.

1
ABSTRACT
Breast cancer are epithelial tumors that break the ducts or lobules, it is one of the
problems that has the most impact on the health of women since it is the second
cause of death in women in the country. The present study had the objective of
increasing the level of breast self-examination and basic knowledge of breast
cancer to improve the prevention of breast cancer in women of childbearing age in
the municipality of Toledo, mainly women beneficiaries of the Juana bonus.
Azurduy and the women who come for consultation at the Toledo Health Center,
found from October to November 2022
The Methodology was developed under an experimental study of the type of

community interventions. A sample of 80 women of childbearing age where 30
were women beneficiaries of the Juana Azurduy bonus, 30 women who go to the
Toledo Health Center and 20 women on the streets of Toledo
For the development of this work, two test-type evaluations were carried out to
measure breast self-examination and basic knowledge of breast cancer, in October
and November. a consequence was made between the two tests with results-two
An improvement in the knowledge and the application of breast self-examination

will be eliminated, for the women of the present study that was in their first intake
from "Terrible (80%) to Unsatisfactory (13.7%)", later the results of "Excellent" were
obtained. (71.2%) to Satisfactory (23.7)”.An improvement was also demonstrated
in the levels of basic knowledge of breast cancer in the women of the present
study, which went from "Terrible (53.7%) to Unsatisfactory (31.2%)" at their first
intake, later the results were obtained. from "Excellent (60%) to Satisfactory
(26.2%)". It was concluded that the "Breast cancer self-prevention model"
improved the prevention of breast cancer in women of childbearing age in the
municipality of Toledo (mainly women beneficiaries of the Juan Azurduy Bonus and
women who attend consultation at the Toledo health center).
KEY WORDS: Cancer, self-examination, breasts, prevention, program.
2
1. CAPÍTULO I GENERALIDADES
1.1. INTRODUCCION Y/O ANTECEDENTES
1.1.1. Introducción
El cáncer de glándula mamaria puede definirse como una alteración neoplásica,

caracterizada por la proliferación celular incontrolada y persistente en un área del
tejido glandular mamario, de evolución lenta y asintomática; luego de 5 a 10 años,
alcanza el estroma tisular, lo que contribuye a su diseminación a los ganglios
linfáticos regionales y por vía hemática a órganos distantes (huesos, pulmón,
hígado, cerebro, etc.).
El cáncer de mama es uno de los problemas que más impacto tiene en la salud de
las mujeres. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, su pronóstico
sigue dependiendo principalmente del estadio de la enfermedad en el momento de
la detección. De ahí que conseguir un diagnóstico precoz siga siendo la mejor vía
para mejorar las posibilidades de tratamiento.
1.1.2. Antecedentes
1.1.2.1. Antecedentes específicos
A nivel mundial, el cáncer de mama en mujeres ahora ha superado al cáncer de

pulmón como el cáncer más comúnmente diagnosticado. Se estima que en 2020
se diagnosticaron 2,261,419 casos nuevos en mujeres de todo el mundo.
En los últimos años el aproximado de casos de cáncer de mama en Bolivia

alcanza a 1.500 anuales que se registran y que la mortalidad da un estimado de
400 mujeres que pierden la vida al año por esa enfermedad.
En Bolivia, según los datos del Registro Nacional, dependiente del Programa
Nacional de Lucha Contra el Cáncer (PNLCC), en las últimas cinco gestiones se
3
registraron un total de 31.398 casos nuevos de cáncer, de los cuales 5.161 se
tratan de cáncer de mama representando un 5.16%.
Según datos del Ministerio de Salud, el cáncer de mama representa el 16% de los
tipos de cáncer que afectan a las mujeres, después del cáncer de cuello uterino
(21, 9%) y de igual manera se constituye en la segunda causa de muerte en
mujeres en el país.
“En la Caja Nacional de Salud, al igual que en otras entidades de salud del país, el
cáncer de mama es la segunda causa de mortalidad por cáncer, pues en promedio
se registran 21 muertes al año, por esta causa, en los diferentes establecimientos
de salud de nuestra institución”, informó la jefa nacional del Departamento de
Gestión de Calidad, doctora Ingrid Rocabado Michel.
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1. Árbol de problemas (AP)
Cáncer de mama
bajo nivel de
conocimiento y
autoexploración de
cancer de mama
Falta de conocimiento de cáncer de Falta de conocimiento en la Falta de conocimiento al realizar la

mama y sus factores de riesgo gravedad y las complicaciones del autoexploración en las mamas
cancer de mama
Poca información sobre el

Poca información sobre el tema tema
Poca información sobre el tema
Falta de interés e importancia Desconocimiento de la
gravedad baja autoestima
Fuente de información limitada
fuente de información Pudor
limitada
4
1.2.2. Descripción del problema de investigación
El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se

multiplican sin control. Su causa está en relación con factores de riesgo como:
antecedentes familiares, obesidad, edad avanzada, menopausia a edad tardía,
menstruación a edad temprana, etc. Debido a la alta a la elevada prevalencia del
cáncer de la mama, como segunda causa de cáncer en las mujeres, surge la
pregunta de si existe la adecuada importancia de las mujeres sobre esta
enfermedad, sabiendo que existe la capacidad de prevenirla y detectarla de la
comodidad de la casa
Con el propósito de mejorar la salud se planteó la siguiente pregunta:
1.2.3. Formulación del problema de investigación
¿Cuánto es el grado de conocimiento de la autoexploración mamaria y el

conocimiento básico de cáncer de mama en las mujeres en edad fértil, madres de
familia beneficiarias de bono Juana Azurduy y las mujeres que acuden al centro de
salud con internación Toledo, de octubre a diciembre de 2022?
1.2.3.1. Precisión del problema de investigación
CUADRO 2. Precisión del problema de investigación
Variable dependiente Prevención de cáncer de mama.
Variable independiente conocimiento y la autoexploración
Objeto de estudio Mujeres en edad fértil.

Mujeres beneficiarias del bono de la
Delimitación espacial provincia de Toledo y mujeres en
edad fértil que consultan en el centro
de salud con internación Toledo
5
Delimitación temporal Octubre - Diciembre de 2022.
1.3. JUSTIFICACION
El presente trabajo de investigación está enfocado en el “Modelo de auto

prevención de cáncer de mama” implementando la autoexploración en las mujeres
en edad fértil de la provincia de Toledo. el cual se enfoca en la capacitación a las
mujeres sobre la palpación de mama, complementando con conocimiento de
factores de riesgo y complicaciones de cáncer de mama, viendo la falta de
importancia y desinterés sobre el tema.
1.4. ALCANCE
1.4.1. Alcance temático
La propuesta que lleve por delante este trabajo de investigación es la de introducir

un “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” que permita aumentar el
conocimiento y autoexploración de cáncer de mama de las mujeres en edad fértil
de la provincia de Toledo, principalmente a las mujeres beneficiarias al bono
Juana Azurduy y las mujeres que acuden a consulta en el centro de salud Toledo,
donde existe un desconocimiento de lo que es el cáncer de mama y más aún la
aplicación de la autoexploración.
1.3.2 Alcance espacial
El trabajo se desarrolló en los ambientes del centro de salud Toledo, enfocándose

mayormente en las madres de familia beneficiarias al bono y mujeres que acuden
a consulta en el Centro de Salud con internación Toledo
1.4.2. Alcance temporal
El proyecto se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2022.
6
1.5. HIPOTESIS
1.5.1. Hipótesis nula
Con la implementación del “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” no se

aumentará el nivel de la Autoexploración de mama y los conocimientos básicos de
cáncer de mama, ni mejorará la prevención de cáncer de mama en las en las mu-
jeres en edad fértil del municipio de Toledo (Principalmente a las mujeres benefi-
ciarias al Bono Juan Azurduy y las mujeres que asisten a consulta en el centro de
salud con internación Toledo)
1.5.2. Hipótesis alternativa
Con la implementación del “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” se

aumentará el nivel de la Autoexploración de mama y los conocimientos básicos de
cáncer de mama, lo que mejorará la prevención de cáncer de mama en las en las
mujeres en edad fértil del municipio de Toledo (Principalmente a las mujeres bene-
ficiarias al Bono Juan Azurduy y las mujeres que asisten a consulta en el centro de
salud con internación Toledo)
1.6. OBJETIVOS
1.6.1. Objetivo general.
Determinar el grado de conocimiento de Autoexploración mamaria y los
conocimientos básicos sobre cáncer de mama, factores de riesgo, complicaciones,
para así mejorar la prevención de cáncer de mama en las mujeres en edad fértil
del municipio de Toledo, principalmente a las mujeres beneficiarias al bono Juana
Azurduy y a las mujeres que acuden a consulta en el Centro de Salud con
internación Toledo, comprendidas del periodo de octubre a diciembre de 2022.
7
1.6.1.1. Precisión del objetivo general.
CUADRO 3. Precisión del objetivo general
Variable Dependiente Prevención de cáncer de mama.
Variable Independiente conocimiento y la autoexploración de

cáncer de mama
Variable Interviniente Modelo de auto prevención de cáncer

de mama
Objeto de Estudio Mujeres en edad fértil.
Delimitación Espacial Mujeres beneficiarias del bono de la

provincia de Toledo
Delimitación Temporal Octubre - Diciembre de 2022
1.6.2. Objetivos específicos

 Evaluar los niveles en los conocimientos y la aplicación de
autoexploración mamaria, en las mujeres en edad fértil del municipio de
Toledo
 Determinar los niveles de los conocimientos básicos de cáncer de mama

en las mujeres en edad fértil del municipio de Toledo
 Implementar el Modelo de autoexploración para prevención de cáncer

de mama en las mujeres en edad fértil del municipio de Toledo
8
OBJETIVOS ESPE- VARIABLE DEFINICIÓN INDICADOR INSTRUMEN-
CÍFICOS TO
Evaluar los niveles Cáncer de Posibilidad de Evaluar los ni-

de aplicación pre- mama no detectar cán- veles preven- Observación y
vención y autoex- cer de mama ción encuesta
ploración de cáncer
de mama
Describir los niveles Conocimien- Hace referencia Nivel de cono-

de conocimiento en to en autoex- a si la realiza- cimiento de
autoexploración y ploración ción en la auto- autoexplora- Encuesta
factores de riesgo exploración es ción
de cáncer de mama correcta y cono-
cer los posibles
factores de ries-
go a los cuales
están suscepti-
bles
Implementar un “Modelo de Capacitación en 80 mujeres en Registro de

``Modelo de auto prevención conocimiento edad fértil participantes
prevención de de cáncer de básico de cán-
cáncer de mama`` mama” cer de mama y
la correcta apli-
cación de la au-
toexploración
9
2. CAPÍTULO II - MARCO TEÓRICO
2.1. Marco Conceptual
2.1.1. Anatomía de la mama
La mama está formada principalmente por tejido adiposo (grasa) y la glándula ma-
maria. Con los ciclos hormonales y el embarazo, el tejido predominante es el glan-
dular, mientras que, tras la menopausia, la glándula se atrofia y el volumen de la
mama depende básicamente del tejido adiposo. El tejido adiposo mamario es uno
de los que más se afecta con las oscilaciones del peso, siendo de los primeros te-
jidos que disminuyen de tamaño al adelgazar, y de los primeros que aumentan al
incrementar el peso. La glándula está formada por diferentes lobulillos glandulares
(entre 15 y 20), de los cuales salen los conductos galactóforos que confluyen en el
seno galactóforo. Esta última estructura comunicará el interior de la mama con el
exterior a través del pezón, y es por donde se expulsa la leche en la lactancia.
El pecho se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costillas, medialmente hasta el ester-

nón (a unos 2 cm de la línea media) y lateralmente hasta la línea media axilar. Es-
tá anclada a la fascia del músculo pectoral mayor mediante los ligamentos de Co-
oper. La cola de la mama o cola de Spence, extiende la mama oblicuamente hacia
la axila.
Todo el tejido mamario está vascularizado principalmente por vasos perforantes

de la arteria y venas mamarias internas, situados a los lados del esternón. Tam-
bién recibe vascularización de los vasos torácicos laterales, rama de la arteria axi-
lar. Otras arterias que aportan vascularización a la mama son los intercostales y
toraco acromiales. Conocer la vascularización de la mama es esencial para poder
realizar determinadas cirugías como reducciones mamarias, mamas tuberosas e
incluso mamoplastias de aumento. Una planificación sin tener en cuenta los patro-
nes vasculares puede llevar al fracaso de la cirugía e incluso a la pérdida del com-
plejo areola-pezón
10
2.1.2. Cáncer de Mama
Los cánceres de mama son con mayor frecuencia tumores epiteliales que afectan
los conductos o los lobulillos. La mayoría de las pacientes son mujeres y presen-
tan una tumoración asintomática descubierta durante el examen mamario o en una
mamografía de cribado. El diagnóstico se confirma mediante biopsia. El tratamien-
to suele incluir la extirpación quirúrgica, a menudo con radioterapia, con o sin qui-
mioterapia adyuvante, terapia endocrina o ambas.
2.1.3. Etiopatogenia
Patología del cáncer de mama
La mayoría de los cánceres de mama son tumores epiteliales que se desarrollan a

partir de las células que recubren los conductos o los lobulillos; menos comunes
son los cánceres no epiteliales del estroma (p. ej., angiosarcoma, sarcomas princi-
palmente estromales, tumor filoides o phyllodes).
Los cánceres se dividen en carcinomas in situ y cánceres invasores.
El carcinoma in situ es la proliferación de células cancerosas dentro de los con-

ductos o los lobulillos sin invasión del estroma. Existen 2 tipos:
Carcinoma ductal in situ (CDIS): cerca del 85% de los carcinomas in situ son de
este tipo. El carcinoma ductal in situ se detecta generalmente solo por la mamo-
grafía. Puede afectar un área pequeña o amplia de la mama; si un área amplia se
compromete, con el tiempo se pueden desarrollar focos de invasión microscópica.
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): a menudo es multifocal y bilateral. Hay 2 tipos:

clásico y pleomorfos. El CLIS clásico no es maligno, pero aumenta el riesgo de de-
sarrollar carcinoma invasor en cualquiera de los senos. Esta lesión no palpable en
11
general se suele detectar con biopsia; rara vez se ve en una mamografía. El carci-
noma ductal in situ pleomorfo se comporta más como carcinoma ductal in situ; de-
be ser extirpado con márgenes negativos.
El carcinoma invasor es principalmente un adenocarcinoma. Alrededor del 80% es

del tipo ductal infiltrante; la mayoría de los casos restantes son lobulillares infiltran-
tes.
Los tipos raros incluyen los medulares, los mucinosos, los metaplásicos y los tubu-
lares. El carcinoma mucinoso tiende a desarrollarse en las mujeres mayores y ser
de crecimiento lento. Las mujeres con la mayoría de estos tipos raros de cáncer
de mama tienen un pronóstico mucho mejor que las mujeres con otros tipos de
cáncer de mama invasor. Sin embargo, el pronóstico de las mujeres con cáncer de
mama metaplásico es significativamente peor que el el de otros tipos de cáncer de
mama ductal.
El cáncer de mama inflamatorio es un cáncer de crecimiento rápido, particular-

mente agresivo, y a menudo letal. Las células cancerosas bloquean los vasos lin-
fáticos en la piel de la mama, haciendo que la misma tenga aspecto de estar infla-
mada, y la piel aparece engrosada, semejante a la cáscara de una naranja (peau
d'orange o piel de naranja). Por lo general, el cáncer de mama inflamatorio se ex-
tiende a los ganglios linfáticos de la axila. Los ganglios linfáticos se sienten como
nódulos duros. Sin embargo, a menudo no se puede palpar una masa en la mama,
porque este tipo de cáncer se dispersa en todo el seno.
La enfermedad de Paget del pezón (no debe confundirse con la enfermedad meta-
bólica ósea también llamada enfermedad de Paget) es una forma de carcinoma
ductal in situ que se extiende dentro de la piel suprayacente al pezón y la aréola, y
se manifiesta con una lesión cutánea (p. ej., una lesión eccematosa o psoriasifor-
me). En la epidermis aparecen células malignas características llamadas de Pa-
12
get. Las mujeres con enfermedad de Paget del pezón a menudo tienen un cáncer
subyacente, in situ o invasor.
2.1.4. Factores de riesgo
En las mujeres en los Estados Unidos, el riesgo acumulado durante toda la vida de
desarrollar cáncer de mama es de alrededor del 12% (1 de 8 [ 1]). La mayor parte
del riesgo aparece después de los 60 años (véase tabla Riesgo de diagnóstico de
cáncer de mama invasor). El riesgo de muerte por cáncer de mama es de alrede-
dor del 10% a los 5 años después del diagnóstico (2).
Los factores que pueden afectar el riesgo de cáncer de mama incluyen:
Edad: el factor de riesgo más importante para el cáncer de mama es la edad. La

mediana de edad en el momento del diagnóstico es de unos 60 años (1).
Antecedentes familiares: tener un familiar de primer grado (madre, hermana, hi-

ja) con cáncer de mama duplica o triplica el riesgo de desarrollarlo, pero el riesgo
en los parientes más alejados se incrementa solo ligeramente. Cuando ≥ 2 familia-
res de primer grado tienen un cáncer de mama, el riesgo puede ser 5 o 6 veces
mayor.
Mutación del gen para el cáncer de mama: alrededor del 5 a 10% de las muje-
res con cáncer de mama portan una mutación en 1 de 2 genes conocidos para
cáncer de mama, el BRCA1 o el BRCA2. El riesgo de desarrollar cáncer de mama
a los 80 años es de alrededor del 72% con una mutación en BRCA1 y de alrede-
dor del 69% con una BRCA2. Mujeres con mutaciones enBRCA1 también tienen
un riesgo aproximado de por vida del 44% de desarrollar cáncer de ovario; el ries-
go entre las mujeres con mutaciones en BRCA2 es de alrededor del 17% (3, 4). Es
poco probable que una mujer sin antecedentes familiares de cáncer de mama en
al menos 2 parientes de primer grado tenga estos genes y, por lo tanto, no requie-
re estudios en busca de las mutaciones BRCA1 y BRCA2. Los hombres portado-
13
res de una mutación en BRCA2 tienen un riesgo de por vida del 1 al 2% de desa-
rrollar cáncer de mama. Las mutaciones son más comunes entre judíos Ashque-
nazíes. Las mujeres con mutaciones en BRCA1 o BRCA2 requieren una vigilancia
más estrecha o medidas preventivas, como la detección sistemática con mamo-
grafía y RM, la indicación de tamoxifeno o raloxifeno, o la realización de una mas-
tectomía para reducir el riesgo.
Antecedentes personales: haber tenido un cáncer de mama invasor aumenta el

riesgo. El riesgo de desarrollar un cáncer en la mama contralateral después de la
mastectomía es del 0,5 al 1%/año de seguimiento.
Antecedentes ginecológicos: la menarca temprana, la menopausia tardía o un

primer embarazo tardío aumentan el riesgo. Las mujeres que tienen su primer em-
barazo después de los 30 años tienen un riesgo más alto que las nulíparas.
Cambios mamarios: los antecedentes de una lesión que requirió una biopsia se
asocia con un riesgo ligeramente mayor. Las mujeres con varios tumores mama-
rios pero sin confirmación de histología de alto riesgo no deben considerarse de
alto riesgo. Las lesiones benignas que pueden aumentar ligeramente el riesgo de
cáncer invasor de mama son el fibroadenoma complejo, la hiperplasia moderada o
florida (sin atipia), la adenosis esclerosante y el papiloma. El riesgo es 4 o 5 veces
más alto que el promedio en pacientes con hiperplasia ductal atípica o lobulillar y
unas 10 veces más alto si tienen antecedentes familiares de cáncer mamario inva-
sor en un familiar de primer grado. Un aumento en la densidad mamaria en una
mamografía de cribado se asocia con un incremento 1,2 a 2,1 veces mayor de
cáncer de mama (5).
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): tener CLIS aumenta el riesgo de desarrollar

carcinoma invasor en cualquiera de las mamas unas 7-12 veces (6); se desarrolla
carcinoma invasor en aproximadamente 1 a 2% de las pacientes con carcinoma
lobulillar in situ anualmente.
Uso de anticonceptivos orales: los resultados de los estudios varían con respec-
to al uso de anticonceptivos orales y el riesgo de cáncer de mama. Algunos estu-
14
dios han encontrado un pequeño aumento del riesgo en usuarias actuales o re-
cientes (7).
Hormonoterapia: la terapia posmenopáusica con hormonas (estrógenos más pro-

gestágenos) parece aumentar levemente el riesgo después de solo 3 años de uso
(8). Después de 5 años de uso, el incremento del riesgo es de 7 o 8 casos más
por cada 10.000 mujeres por cada año de uso (un aumento del riesgo relativo del
24%). El uso de estrógenos solos no parece incrementar el riesgo de cáncer de
mama (como se informa en la Women's Health Initiative). Los moduladores selecti-
vos de los receptores de estrógenos (p. ej., raloxifeno) reducen el riesgo de desa-
rrollar este cáncer.
Radioterapia: la exposición a la radioterapia antes de los 30 años aumenta el

riesgo. La radioterapia del campo de manto para el linfoma de Hodgkin cuadriplica
el riesgo de cáncer de mama para los siguientes 20 o 30 años.
Dieta: la dieta puede contribuir con el desarrollo o el crecimiento de los cánceres

de mama, pero no hay evidencia concluyente sobre el efecto de una dieta en parti-
cular (p. ej., una alta en grasas). Las mujeres posmenopáusicas obesas tienen un
riesgo más alto, pero no hay evidencia de que las modificaciones en la dieta lo re-
duzcan. El riesgo puede ser un poco menor en las mujeres obesas que siguen
menstruando más allá del tiempo normal.
Estilo de vida: el tabaquismo y el alcohol pueden contribuir a un mayor riesgo de

cáncer de mama. Las mujeres reciben asesoramiento para dejar de fumar y redu-
cir el consumo de alcohol. En estudios epidemiológicos, el consumo de alcohol se
asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama; sin embargo, la causalidad es di-
fícil de establecer. La American Cancer Society recomienda no más de una bebida
alcohólica al día para las mujeres.
La Breast Cancer Risk Assessment Tool (BCRAT, Herramienta para la evaluación

del riesgo de cáncer de mama), o el modelo de Gail se pueden utilizar para calcu-
lar el riesgo a los 5 años y durante toda la vida de desarrollar cáncer de mama.
2.1.5. Cuadro clínico

15
El principal motivo de consulta en relación con las mamas de una mujer es la de-
tección de una masa o tumoración. Aproximadamente el 90 % de todas las masas
mamarias son causadas por lesiones benignas. Las que son suaves y masas elás-
ticas se asocian generalmente con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30 años
de edad y quistes en las mujeres entre 30 y 40 años.4849 Las masas malignas de
mama se caracterizan por ser solitarias, no muy notorias, duras y dolorosas a la
palpación.
Otra manifestación frecuente es dolor en los senos. Dicha mastalgia rara vez se
asocia con cáncer de mama y suele estar relacionada con cambios fibroquísticos
en las mujeres premenopáusicas.50 Las mujeres posmenopáusicas que reciben
terapia de reemplazo de estrógeno también pueden quejarse de dolor en los
senos provocado por cambios fibroquísticos.51 El dolor de estos trastornos fibro-
quísticos suele verse acompañado de pequeñas tumoraciones difusas en las ma-
mas.
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los
exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer cre-
ce, los síntomas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y retracción de la piel o
del pezón con la aparición de agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de
naranja. Otro problema frecuente es la secreción del pezón. El flujo de un carcino-
ma de mama suele ser espontáneo, con sangre, asociado a una masa y localizado
en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos casos la secreción de líqui-
do proveniente del pezón puede ser de color claro a amarillento o verdoso, y lucir
como pus.
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irre-
gulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las
mamas o el pezón. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama y
16
los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las
mamas.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
- Bulto en el pecho
- Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (adenopatías) en la axila
- Cambios en el tamaño, textura de la piel o color de la mama
- Enrojecimiento de la piel
- Formación de depresiones o arrugas
- Cambios o secreción por el pezón
- Descamación
- Tracción del pezón hacia un lado o cambio de dirección
- Dolor óseo.
- Dolor o molestia en las mamas.
- Úlceras cutáneas.
- Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer).
- Pérdida de peso.
Hay que enfatizar que el cáncer de mama puede manifestarse como una tumora-
ción asintomática y que cuando ya hay retracción de la piel sea un cáncer avanza-
do, por lo que al detectar una masa, la paciente debe buscar ayuda profesional y
pedir un diagnóstico exacto basado en estudios y no en presunción clínica.
2.1.6. Diagnostico
17
Las pruebas y los procedimientos usados para el diagnóstico del cáncer de mama
incluyen:
 Examen de mama. Tu médico examinará las dos mamas y los

ganglios linfáticos bajo la axila para detectar bultos u otras anormalida-
des.
 Mamograma. El mamograma es una radiografía de la mama.

Los mamogramas se usan comúnmente para el diagnóstico del cáncer
de mama. Si se detecta una anormalidad en un mamograma de detec-
ción, el doctor puede recomendar que se haga un mamograma de
diagnóstico para evaluarla más.
 Ecografía mamaria. La ecografía usa ondas sonoras para pro-

ducir imágenes de las estructuras que están a un nivel profundo dentro
del cuerpo. La ecografía puede usarse para determinar si un nuevo
bulto en la mama es una masa sólida o un quiste lleno de líquido.
 Extracción de una muestra de células de la mama para su análi-

sis (biopsia). Una biopsia es la única manera definitiva de diagnosticar
el cáncer de mama. Durante la biopsia, el doctor usa un dispositivo es-
pecializado con una aguja guiada por rayos-X, u otra prueba por imá-
genes, para extraer un núcleo de tejido del área sospechosa. Con fre-
cuencia se deja un pequeño marcador de metal en el sitio dentro de la
mama para que el área pueda identificarse fácilmente en pruebas con
imágenes en el futuro.
Las muestras de la biopsia se envían para analizarlas a un laboratorio,

donde los expertos determinan si las células son cancerosas. Una
muestra de la biopsia también se analiza para determinar el tipo de cé-
lulas involucradas en el cáncer de mama, la agresividad (el grado) del
cáncer, y si las células cancerosas tienen receptores hormonales u
otros receptores que puedan influir las opciones de tratamiento.
18
 Imágenes de la mama por resonancia magnética. La máquina
de resonancia magnética usa un imán y ondas de radio para crear
imágenes del interior de la mama. Antes de un estudio con imágenes
por resonancia magnética, te darán una inyección de tinte. A diferencia
de otros tipos de estudios con imágenes, la prueba con resonancia
magnética no usa radiación para crear las imágenes.
Quizás en tu caso se usen otras pruebas y otros procedimientos.
Estadificación del cáncer de mama
Una vez que tu médico haya diagnosticado tu cáncer de mama, establecerá el es-
tadio del cáncer. El estadio del cáncer ayuda a determinar el pronóstico y las me-
jores opciones de tratamiento.
Quizás no se tenga toda la información sobre el estadio de tu cáncer hasta que te

hagas la cirugía para cáncer de mama.
Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el estadio del cáncer
de mama pueden incluir:
 Análisis de sangre, como ser, un recuento completo de sangre
 Mamograma de la otra mama para buscar signos de cáncer
 Resonancia magnética de las mamas
 Gammagrafía ósea
 Exploración por tomografía computarizada
 Tomografía por emisión de positrones
No todas las mujeres necesitarán todos estos exámenes y procedimientos. El mé-

dico seleccionará los exámenes adecuados basándose en tus circunstancias es-
pecíficas y considerando los nuevos síntomas que puedas presentar.
19
El estadio del cáncer de mama puede variar de 0 a IV, donde el 0 indica un cáncer
de mama no invasivo y limitado al interior de los conductos galactóforos. El cáncer
de mama de estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, es el cán-
cer de mama que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
La estadificación del cáncer de mama también tiene en cuenta el grado del cáncer;
la presencia de marcadores tumorales, como los receptores para estrógeno, pro-
gesterona, y HER2; y los factores de proliferación.
2.1.7. Tratamiento
El tratamiento del cáncer de mama depende del estado del cáncer y de la edad de
la persona, y puede incluir:60
- Cirugía. Hay varios procedimientos quirúrgicos dependiendo del tamaño tu-

moral y del compromiso ganglionar.
 Tumorectomía o lumpectomía: consiste en la extirpación de la masa tu-

moral con un margen de tejido adecuado.
 Cuadrantectomía: implica la extirpación de un cuadrante mamario con el

tumor; puede acompañarse o no de vaciamiento ganglionar, es decir, de
la extirpación de los ganglios linfáticos axilares.
 Mastectomía simple: consiste en la extirpación de la mama con el tumor,

incluyendo el pezón, areola y piel, así como uno o más ganglios linfáti-
cos axilares. No se remueve ninguno de los músculos por debajo del pe-
cho. Puede ser higiénica en tumores avanzados, con fines paliativos.
 Mastectomía radical modificada: se hace resección de la mama con va-

ciamiento axilar. Se deja un sistema de drenaje a presión negativa.
- Medicamentos o quimioterapia por vía intravenosa u oral o quimioterapia

por vía intratecal (medicamentos introducidos en la médula espinal con una
aguja, en el área denominada espacio subaracnoide)61
20
- Radioterapia
- Terapia biológica
- Terapia adyuvante
- Hormonoterapia Se utiliza un antagonista de los estrógenos como el Tamo-

xifén.
- Medicamentos para prevenir y tratar náuseas y otros efectos secundarios

del tratamiento.
- Psicoterapia
2.1.8. Complicaciones
La pérdida o caída de cabello suele ser una de las principales complicaciones de

este tratamiento, también se ve afectado el tracto digestivo, ya que la quimiotera-
pia se encarga de la destrucción de células cancerígenas y, sin embargo, a su pa-
so produce afectaciones en las células que están sanas.
Por lo anterior, suele generar efectos secundarios entre los que destacan las náu-
seas o vómitos durante o después de la aplicación de la quimioterapia, mismos
que, por supuesto, se contrarrestan según las indicaciones del doctor en turno.
Otra de las complicaciones del cáncer de mama y, más específicamente, de la qui-

mioterapia, es la reducción de células sanguíneas como los glóbulos rojos, blan-
cos e, incluso, las plaquetas. Se puede producir una afectación corporal generali-
zada.
Los efectos secundarios de este tipo de cáncer, tienden a ir desde el cansancio fí-
sico hasta la formación o aparición de petequias (pequeños puntos rojos que indi-
can un sangrado capilar), hematomas y un estado particularmente susceptible a
infecciones.
En casos menos frecuentes, existe la evidencia de que el tratamiento mediante

quimioterapias puede producir, a largo plazo, daños en el corazón o ser un factor
desencadenante de algún otro tipo de cáncer.
21
En el caso del cáncer de mama, la mayoría de las complicaciones se relacionan a
la condición del sexo femenino y la etapa de vida que esté experimentando la pa-
ciente.
En mujeres premenopáusicas, se ha visto una interrupción en la producción hor-

monal, lo cual puede generar síntomas como sequedad vaginal, bochornos o sofo-
cos que suelen ser más intensos en cara, pecho y cuello, pudiendo o no provocar
enrojecimiento en dichas zonas.
En mujeres en etapas fértiles, la quimioterapia provoca ciclos menstruales irregu-

lares y, en algunos casos, infertilidad.
Ahora bien, en el caso de las mujeres que cursan la menopausia o que tienen me-
nopausia precoz, las probabilidades de padecer o desarrollar osteoporosis aumen-
tan, debido a la disminución de la densidad ósea.
Aunque exista evidencia de este tipo de efectos secundarios, predecir las compli-
caciones que le ocurrirán a tu cuerpo es algo imposible, debido a que cada orga-
nismo reacciona de formas diferentes. No hay una sola respuesta cuando se pre-
gunta por las complicaciones del cáncer de mama.
Sin embargo, las pacientes sometidas a tratamientos de quimioterapia coinciden

en que los efectos secundarios disminuyen o desaparecen al finalizar dicho trata-
miento.
Es por esto que, generalmente, las secuelas que quedan son las emocionales, es
decir, la incertidumbre, tristeza o el miedo a la reincidencia de un cáncer. Esto y
más son malestares latentes en la mayoría de las mujeres.
Por ello es importante buscar ayuda psicológica que te permita hacerle frente a es-
te proceso y, por supuesto, apoyarte de las personas más cercanas a ti durante y
después del periodo de tratamiento.
2.1.9. Prevención
La prevención del cáncer consiste en las medidas que se toman para reducir la
probabilidad de enfermar de cáncer. Con la prevención del cáncer, se reduce el
22
número de casos nuevos en un grupo o población. Se espera que esto reduzca la
carga del cáncer y el número de muertes causadas por esta enfermedad.
El cáncer no es una sola enfermedad, sino un grupo de enfermedades relaciona-

das. Nuestros genes, el estilo de vida y el ambiente que nos rodea, actúan en con-
junto para modificar el riesgo de cáncer, ya sea al aumentarlo o disminuirlo. El
riesgo de presentar cáncer en cada persona es una combinación de estos facto-
res.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de tener cáncer se llama factor de riesgo de
cáncer; cualquier cosa que disminuye el riesgo de tener cáncer se llama factor de
protección de cáncer.
Aunque algunos factores de riesgo de cáncer se pueden evitar, no es posible evi-

tar muchos otros. Por ejemplo, tanto fumar como heredar ciertos genes son facto-
res de riesgo de algunos tipos de cáncer, pero solo se puede evitar fumar. Hacer
ejercicio con regularidad y consumir una alimentación saludable son factores de
protección para algunos tipos de cáncer. Es posible que, al evitar los factores de
riesgo y aumentar los factores de protección disminuya su riesgo; sin embargo, es-
to no significa que no enfermará de cáncer.
Están en estudio diferentes formas de prevenir el cáncer, como las siguientes:
- Cambiar el estilo de vida o los hábitos de alimentación.
- Evitar las cosas que se sabe que causan cáncer.
- Tomar medicamentos para tratar una afección precancerosa o para evitar

que se presente cáncer.
- Cirugía para disminuir el riesgo.
2.1.9.1. Autoexploración
Un autoexamen mamario para conocer el estado de las mamas es una inspección

de las mamas que realizas por tu cuenta. Para conocer mejor el estado de las ma-
23
mas, usando los ojos y las manos para determinar si hay algún cambio en su as-
pecto y composición.
Por qué se realiza
El autoexamen mamario para conocer el estado de tus mamas te ayuda a com-

prender cuáles son la apariencia y la palpación normales de las mamas. Si notas
un cambio en las mamas que parece anormal, o si notas que una mama es dife-
rente en comparación con la otra, puedes informárselo al médico.
Existen muchas enfermedades que pueden producir cambios en las mamas, in-
cluido el cáncer de mama.
Aunque la técnica del autoexamen mamario no siempre es una manera fiable de

detectar el cáncer de mama, una cantidad importante de mujeres informa que el
primer signo de cáncer de mama fue un nuevo bulto en la mama que descubrieron
ellas mismas. Por este motivo, los médicos recomiendan familiarizarse con la con-
sistencia normal de las mamas.
Cómo prepararse
A fin de prepararte para el autoexamen mamario para conocer el estado de las

mamas:
Pídele una demostración al médico. Antes de comenzar los autoexámenes mama-

rios para conocer el estado de las mamas, puede resultarte útil recibir instruccio-
nes y analizar la técnica con el médico.
Si menstrúas, elige un momento del ciclo en el que las mamas estén menos sensi-
bles. Tus niveles hormonales fluctúan cada mes durante el ciclo menstrual, lo que
causa cambios en el tejido mamario. La hinchazón comienza a disminuir cuando
comienza el período. El mejor momento para realizar un autoexamen mamario pa-
24
ra conocer el estado de las mamas suele ser la semana posterior a la finalización
del período.
Comienza con una inspección visual de tus senos
Siéntate o párate sin camiseta ni sostén frente a un espejo, con los brazos a los
costados. Para inspeccionar visualmente las mamas, haz lo siguiente:
- Mira al frente y observa la presencia de arrugas, hoyuelos o alteraciones en

el tamaño, la forma o la simetría.
- Verifica si los pezones están hundidos (invertidos).
- Inspecciona las mamas mientras haces presión sobre tus caderas con las
manos.
- Inspecciona las mamas con los brazos levantados sobre la cabeza y las
palmas de las manos haciendo presión una sobre otra.
- Levanta las mamas para observar si los pliegues de la base son simétricos.
Si tienes una discapacidad en los ojos que te dificulta la inspección visual de tus
mamas, pídele ayuda a una amiga o un familiar de confianza.
Luego, usa las manos para examinarte las mamas.
Las formas frecuentes para hacer la parte manual del examen de mamas consis-
ten en lo siguiente:
- Recostada. Elige una cama u otra superficie plana para recostarte boca
arriba. Al recostarte, el tejido mamario se desparrama y se vuelve más del-
gado y fácil de palpar.
- En la ducha. Enjabona los dedos y las mamas para que los dedos se desli-
cen más suavemente sobre la piel.
Cuando te examines las mamas, ten en cuenta algunos consejos generales:
- Utiliza las yemas de los dedos. Para el examen, usa las yemas de los tres
dedos del medio, no las puntas de los dedos. Si tienes dificultad para palpar
25
con la yema de los dedos, utiliza otra parte de la mano que sea más sensi-
ble, por ejemplo, la palma o el dorso de los dedos.
- Utiliza diferentes niveles de presión. El objetivo es sentir diferentes profun-

didades de las mamas al emplear niveles de presión distintos para palpar
todo el tejido mamario. Aplica presión ligera para palpar el tejido más próxi-
mo a la piel, presión media para palpar un poco más profundo y presión fir-
me para palpar el tejido más próximo al tórax y a las costillas. Asegúrate de
utilizar todos los niveles de presión antes de pasar a otra zona. Si no estás
segura acerca de cuánta presión debes ejercer, habla con tu médico o con
el personal de enfermería.
- Tómate el tiempo necesario. No te apures. Podrías necesitar varios minutos

para examinar con cuidado tus mamas.
- Sigue un patrón. Utiliza una técnica metódica para garantizar que has exa-
minado la mama completa. Por ejemplo, imagina el cuadrante de un reloj
sobre tus mamas o las porciones de un pastel. Comienza cerca del ester-
nón y examina esa sección moviendo los dedos hacia el pezón. Luego
mueve los dedos hacia la próxima zona.
- Si tienes alguna discapacidad que te dificulta examinarte las mamas con

esta técnica, es posible que, de todas formas, puedas hacerte un autoexa-
men mamario. Pídele al médico que te enseñe los métodos para examinar-
te las mamas.
Resultados
Lo que es normal:
Muchas mujeres se detectan bultos o cambios en las mamas, dado que algunos
de estos síntomas son cambios normales que se producen en varios puntos de los
ciclos menstruales. Detectar un cambio o un bulto en la mama no es una razón pa-
ra entrar en pánico. Las mamas a menudo se sienten diferentes en distintos luga-
26
res. Por ejemplo, es normal que aparezca una rugosidad firme a lo largo de la par-
te inferior de cada mama. El aspecto y la sensación al tacto de las mamas cambia-
rán a medida que envejeces.
Cuando consultar con el médico:
- Un bulto o nódulo duro cerca de la axila
- Cambios en la forma en que se ven o se sienten las mamas, incluidos un

engrosamiento o una pesadez notable, diferentes al tejido circundante
- Hoyuelos, arrugas, protuberancias o crestas en la piel de la mama
- Un cambio reciente en el pezón: se retrae (invierte) en lugar de sobresalir
- Enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón o dolor
- Picazón, escamas, llagas o erupciones
- Secreción sanguinolenta del pezón
El médico puede recomendar análisis y procedimientos adicionales para investigar

los cambios en la mama, incluido un examen clínico de mama, una mamografía y
una ecografía.
2.1.9.2. Conocimiento de cáncer de mama
Leonardo I. et al, Honduras, cuya exploración sobre "Información, perspectivas y

prácticas en la enfermedad de la mama y autoevaluación como examen, muestreo
a 100 pacientes en consultorios externos. Resultados: Las mujeres revisadas se
han dado cuenta del crecimiento maligno del seno, su análisis y tratamiento, pero
alrededor del 25% tenían deficiencias ideas sobre la importancia y la estrategia en
evaluación, dándole más importancia a las ecografías o al diagnóstico por imáge-
nes, por otro lado, las edades fluctuaban de 21 a 50 años de edad correspondién-
dole un 91%, mientras que el 92%expresó que realiza una autoevaluación en cual-
quier caso una vez al año. La estrategia de tratamiento popular fue un procedi-
miento médico (78%). Los entrevistados comunicaron la evaluación de que los es-
27
pecialistas hacen poco para avanzar en la autoevaluación. Finalmente se debe ac-
tualizar la educación sobre MC y la autoevaluación de los senos, según la medica-
ción basada en pruebas.
Castillo I. (Colombia 2016) Realizó un examen con el título: "Información, perspec-

tivas y prácticas sobre la autoevaluación en las mamas". Investigación descriptiva
que contó con 779 mujeres de 20 años que viven en territorios rústicos. Se aplicó
una visión general, que consideró los factores sociodemográficos, información,
perspectivas y prácticas sobre la autoevaluación de las mamas. Los resultados en-
contrados nos permiten razonar que las mujeres de procedencia rural se encuen-
tran más desinformadas sobre la autoevaluación de los senos, además tienen
buena disposición hacia esta metodología, sin embargo, la formación es deficien-
te. La mayoría de las mujeres dicen que saben cómo se realiza la autoevaluación
de los senos, pero no tienen la menor idea acerca de la recurrencia y la temporada
del período, en el que debe realizarse, lo que puede provocar modificaciones deri-
vadas de las actividades hormonales o que posiblemente Se ignoran los proble-
mas dolorosos para las mujeres. Se presume que, en las regiones provinciales, a
pesar de la forma en que las mujeres han obtenido datos sobre el método de au-
toevaluación, no lo realizan de manera satisfactoria.
Moreno C y col (Colombia -2015) En su investigación titulada “Conocimientos, acti-

tudes y prácticas sobre el autoexamen de mamas”, cuya finalidad estaba en en-
contrar la determinación de los mismos con un método de descripción, utilizando
una encuesta. Se determinó que, gran porcentaje de las mujeres saben lo que es
un autoexamen de mamas alrededor del 73%, mientras que un 78% mencionan su
predisposición con que se debe realizar, también se menciona que el 49% no se
ha realizado nunca y solamente tres damas mencionaron practicas adecuadas. La
investigación concluyo mencionando un pobre nivel del conocimiento en la pobla-
ción estudiada.
Sánchez Y., et al. (Venezuela 2015) “Conocimiento en cáncer de la mama relacio-

nado con la práctica”, cuya metodología fue de tipo exploratoria y descriptiva, para
el análisis metodológico se presentó un diseño no experimental utilizando un cues-
28
tionario, sostiene que del total de encuestadas el 50% obtuvo un buen nivel de co-
nocimiento y 47.9% regular; 64.6% practicaba el autoexamen y 35.4% no lo ha-
cían. Finalmente se llegó a la conclusión que la escala bueno estaba presente en
las usuarias.
Loyaga J. Trujillo (2018). En su estudio "Crecimiento maligno del seno en mamás

de grupos de la Institución Educativa Pedro Mercedes Ureña, 2018"; pretendía es-
tablecer la relación que existía entre el grado de información relacionado con la
manera de evaluación que realizaban un grupo de mujeres y su capacidad para
entender la letalidad de esta enfermedad, para ello se contó con 146 damas. Se
utilizó un plan correlacional. Se consiguió que el 85,2% tenía un pésimo grado de
información, el 12,8% de un nivel ordinario y solo el 2% tenía un nivel decente.
Además, el 83,2% realizó una práctica indebida y el 16,8% una práctica satisfacto-
ria. Se razonó que el examen no descubrió una conexión entre el grado de infor-
mación y los ensayos de respuesta sobre el carcinoma de seno.
Lira K. Lima (2017). En su estudio “Prevención de cáncer de mamario relacionado

a las actitudes y prácticas del autoexamen de mama en pacientes que acuden a
los consultorios de planificación familiar” análisis de tipo observacional, diseñado
descriptivamente, con un avance correlacional y de corte trasversal cuyo objetivo 7
estaba centrado en determinar la relación existente entre las variables estaba cen-
trado en determinar la relación existente entre las variables estudiadas. Se obtuvo
que 70.59% presenta un nivel medio de conocimientos medio y 13.45% un nivel
bajo; en cuanto a la actitud hacia la técnica de autoexamen se observó que el
60.50% fue indiferente y sólo el 26.89% a aceptación, la mayoría tuvo prácticas
inadecuadas en un 63.03%. en el análisis final se identificó una alta relación entre
las variables estudiadas.
Alcántara Y. (2016). En su trabajo de exploración "Conexión entre el grado de in-

formación sobre la autoevaluación del seno y la mentalidad hacia este procedi-
miento, Universidad Nacional de Cajamarca", cuyo objetivo fue decidir la relación
actual, para ello se elaboró un plan de no prueba expresivo, transversal y correla-
cional. Obteniendo así que el 44,4% tenía un grado de información decente, el
29
40,7% un nivel ordinario y el 14,8% un grado de información bajo. Además, se ob-
servó que el 53,1% de ellos obtiene una gran conducta, el 35,8% una mentalidad
horrible y el 11,1% tiene una disposición indiferente. Se infirió que la tasa más
destacable tiene un grado de información decente y una conducta ideal, verifican-
do que si existe una conexión establecida entre información y disposición.
Castillo C. Piura (2018). En su investigación "Información y prácticas sobre

contrarrestar la malignidad mamaria en mujeres de 35 a 55 años del área de Gine-
cología-Obstetricia del Hospital III José Cayetano Heredia-Piura", con un plan
cuantitativo, gráfico, de próxima publicación y transversal. utilizando una encuesta;
cuyo objetivo fue decidir la información y las prácticas de dichas señoras en rela-
ción con el asunto que se examina. Se adquirió que del ejemplo de 49 mujeres
que fueron escogidas, el 18,4% de ellas presenta un grado de información innega-
ble; Además, está comprobado que el 69,4% tiene un nivel medio y el 12,2% un
nivel bajo. En cuanto a la práctica de la autoevaluación de los senos y las pruebas
sintomáticas, la investigación muestra que el 75,5% las configura como una ocu-
rrencia regular de manera inapropiada, y que solo el 24,5% lo hace con precisión.
Se presume que el grado de información sobre el tema elegido es generalmente
medio y poco a poco es deficiente.
Solano Z. Piura (2016) Completó un examen llamado "Nivel de información sobre

componentes de peligro y contrarrestar la malignidad del seno en mujeres de entre
20 y 40 años de edad que se encuentran en un centro ambulatorio del Hospital III
José Cayetano Heredia-Piura", que se compara con un informe cuantitativo planifi-
cado, se aplicó una encuesta transversal a un ejemplo de 166 que cumplieron con
los estándares de incorporación. Se adquirió que el grado de información más pre-
dominante es medio con 57,2%; El 30,7% de los clientes que se encuentran en
una discusión externa tienen un nivel innegable; mientras que el 12,1% muestra
un bajo grado de información al respecto. En cuanto a evitar el crecimiento malig-
no del seno, la investigación muestra que el grado de información más predomi-
nante es medio con 40,4%; El 30,7% piensa en los diferentes puntos de vista que
30
anticipan la enfermedad de los senos; por otra parte, el 20,9% tiene un bajo grado
de información sobre este tema.
2.2. Estado del arte
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente y la causa más común de

muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. El cáncer de mama causa más
años de vida ajustados por discapacidad perdidos en mujeres que cualquier otro
cáncer. La carga de enfermedad que representa el cáncer de mama es despropor-
cionadamente mayor en los países en vías de desarrollo, donde la mayoría de las
muertes por cáncer de mama ocurren prematuramente, en mujeres menores de 70
años.
Las Américas representaron casi una cuarta parte de los nuevos casos de cáncer
de mama en 2020. En América Latina y el Caribe, la proporción de mujeres afecta-
das por la enfermedad antes de los 50 años (32%) es mucho mayor que en Améri-
ca del Norte (19%).
El pronóstico después de un diagnóstico de cáncer de mama ha mejorado dramá-

ticamente en los países de altos ingresos, los cuales han tenido una disminución
del 40% en mortalidad por cáncer de mama (estandarizada por edad) entre 1980 y
2020, tras la introducción de programas de detección temprana y protocolos de
tratamiento estandarizados. La detección precoz y el acceso a tratamiento efectivo
siguen siendo un reto para países con recursos limitados, a pesar de que existen
intervenciones probadas y rentables. Se pueden lograr mejoras sustanciales en el
control global del cáncer de mama mediante la implementación de lo que ya sabe-
mos que funciona
2.3. Descripción de herramientas del estudio
Estadísticos descriptivos, los datos que se presentan a través de tablas o

gráficos pueden ser resumidos en valores llamados estadísticos.
31
3. CAPÍTULO III - METODOLOGIA
3.1. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1.1. Tipo de investigación
El presente trabajo es un estudio:
Cuantitativo por que la investigación se centra en cuantificar la recopilación de da-

tos
Descriptivo por que se encarga de determinar cuál es el grado de conocimiento del

tema en las mujeres en edad fértil de Toledo
Longitudinal porque se realizaron 2 tomas distintas en octubre y diciembre
3.1.2. Población
Se tomó una población de 447 mujeres en edad fértil de la provincia Toledo, (Fuente
de información carpetas familiares) con un enfoque especial en las mujeres beneficiarias

del bono Juana Azurduy y las mujeres que acuden a consultar al Centro de Salud
con internación Toledo
3.1.3. Diseño muestral
La población es en número de 447 mujeres aproximadamente Piface Aplicación

Selector determinaremos la muestra con intervalo de confianza que será de 0.90,
el nivel de significación de 0.05 y el margen de error máximo de 0.05 para calcular
una muestra de 86.95 mujeres
32
3.1.4. Muestra
Con N = 447, con un 10% de variabilidad, 95 % de intervalo de confianza y 5% de

margen de error, nuestra muestra es de n = 86.95 mujeres
3.1.5. Descripción de trabajo de campo
Se recolectó la información sobre la aplicación de la autoexploración y los niveles

de conocimiento sobre cáncer de mama de las mujeres en edad fértil de la
provincia de Toledo, enfocándose en 30 mujeres beneficiarias al bono Juana
Azurduy, también en mujeres en edad fértil que llegan a consulta en el Centro de
salud Toledo mediante pruebas tipos test, en dos oportunidades una al comienzo y
otra para culminar nuestra investigación, paralelamente se implementó un ¨Modelo
de auto prevención de cáncer de mama¨ capacitándolas con la enseñanza de la
correcta autoexploración y explicación de los factores de riesgo y complicaciones
de cáncer de mama
3.1.6. Técnicas, instrumentos de recolección de datos
33
Recolección de datos mediante test.
3.1.7. Fuentes de información
3.1.7.1. Matriz metodológica
Qué Quiénes Qué Cómo Por qué Cuántos

Objetivo Unidad de Fuente de Técnicas de Resultado participan
análisis información análisis esperado
Evaluar los Mujeres en Realizar el Evaluar si las

niveles de edad fértil primer mujeres del 80 mujeres
aplicación de de la Fuente cuestionario estudio se
prevención y provincia de primaria realizan
autoexploració Toledo autoexploración
n de cáncer de
mama
Analizar los Mujeres en Realizar el Evaluar el

resultados del edad fértil primer conocimiento
Programa de de la Fuente cuestionario acerca del 80 mujeres
Terapia provincia de primaria tema
Alternativa Toledo
Antiestrés
Implementar el Mujeres en
Modelo de edad fértil Charlas Incrementar el 80 ujeres
autoexploració de la Fuente dinámicas y nivel de
n para provincia de primaria participativas autoexploración
prevención de Toledo y
cáncer de conocimientos
mama en las de cáncer de
mujeres en mama
edad fértil del
34
municipio de
Toledo
3.1.8. RECURSOS
3.1.8.1. Recursos humanos (Ej. Población y personal de salud)
- Estudiante de Medicina - Investigadora.
- Docente Tutor Asistencial.
- Personal del Centro de Salud con internación Toledo.
3.1.8.2. Recursos materiales (Ej. Encuestas, bolígrafo, computadora, etc.)
- Ambientes del Centro de Salud con internación Toledo
- Libros
- Diccionario
- Útiles de escritorio (bolígrafos, hojas de impresión)
- Laptop
- Proyector data
- Carpetas familiares
- Hoja de recolección de datos
- Computadora.
- Impresiones
- Internet
3.1.2. Recursos económicos (Ej. Fuente de financiamiento)
- Recursos Propios
35
4. CAPITULO IV - MARCO PRÁCTICO
4.1. Características generales del trabajo de campo
El presente trabajo se realizó durante los meses de Octubre - Diciembre del 2022
en las mujeres en edad fértil de la provincia de Toledo
4.2. Objetivos del trabajo de campo
4.2.2. Objetivo general del trabajo de campo
Para mejorar el nivel de autoexploración y conocimiento sobre cáncer de mama

“Modelo de auto prevención de cáncer de mama” en las mujeres en edad fértil de la
provincia de Toledo entre Octubre - Diciembre de la gestión 2022, se desarrollaron
las siguientes actividades.
4.2.3. Objetivos específicos del trabajo de campo
Para determinar los niveles de aplicación de autoexploración y conocimiento de

cáncer de mama de las mujeres en edad fértil de la provincia Toledo se realizó lo
siguiente:
 Se implementó un Test de Prevención de cáncer de mama para determinar

la aplicación de la autoexploración mamaria y los conocimientos básicos de
cáncer de mama en las mujeres en edad fértil de la provincia de Toledo
(principalmente en las mujeres beneficiarias al Bono Juan Azurduy y a las
36
mujeres que acuden a consulta en el centro de salud con internación Tole-
do).
 Se implementó el Modelo de auto prevención de cáncer de mama a las muje-

res en edad fértil de la provincia de Toledo (principalmente en las mujeres
beneficiarias al Bono Juan Azurduy y a las mujeres que acuden a consulta
en el centro de salud con internación Toledo).
4.3. PROCEDIMIENTOS DEL TRABAJO DE CAMPO
El presente trabajo de campo fue elaborado en base al protocolo presentado por la

Dra. Yolanda Vinaya con el objetivo de conocer y mejorar el tema de investigación
Se presentó el informe para la primera corrección por el tutor, quien aprobó dicho
proyecto.
Se realizó la primera medición en fecha 29 de octubre con los respectivos test y

concientización de autoexploración mamaria y conocimientos básicos sobre el
Cáncer de mama.
Se realizo mediciones a mujeres en edad fértil quienes realizaron consulta en el

centro de salud Toledo con los respectivos test y concientización de
autoexploración sobre el Cáncer de mama, también se les entrego trípticos
esquematizados sobre el tema.
El trabajo de campo concluyó en fecha 22 de Diciembre con los respectivos test y

concientización de autoexploración sobre el Cáncer de mama; también se les
entrego trípticos esquematizados sobre el tema.
37
4.4. Resultados del trabajo de campo
TABLA N 1
TABLA QUE REFLEJA LA FRECUENCIAS PRIMERA MEDICIÓN EN LAS

MUJERES DEL PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN OCTUBRE DEL 2022
Estadísticos
MUJERES MUJERES MUJERES GRUPO
BENEFICIARIAS QUE EN LA CONTROL
AL BONO ACUDEN A CALLE OBSERVADO
JUANA CONSULTA
AZURDUY
Válidos 30 30 20 80
N Perdidos 0 0 0 0
Fuente: Elaboración de encuestas test de Prevención de cáncer de mama en mujeres en edad fértil de la
provincia de Toledo el 2022
En esta tabla se observa el número total de mujeres en edad fértil que se realizó
en las que se realizó el proyecto de investigación en el cual no hubo abandono ni
perdida de la muestra.
38
TABLA N 2
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL CONCEPTO DE

CANCER DE MAMA TIENEN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL
PRESENTE ESTUDIO EN OCTUBRE DEL 2022
Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje

válido acumulado
Si 28 35 35 35
Válidos No 52 65 65 65
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 1
GRAFICO DE NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CONCEPTO DE CANCER DE

MAMA - ANTES
35%
65%
SI NO 39
Se observa:
28 mujeres en edad fértil con conocimiento del concepto de cáncer de mama,

35%.
58 mujeres en edad fértil sin conocimiento del concepto de cáncer de mama, 65%.
TABLA N 3
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE IMPORTANCIA DEL CANCER DE MAMA

QUE LE DAN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO EN
OCTUBRE DEL 2022

válido acumulado
Mucha 2 2 2 2
Regular 11 14 14 14
Poca 25 31 31 31
Válidos Nada 42 53 53 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 2
GRAFICO DE IMPORTANCIA DEL CANCER DE MAMA - ANTES
60% 0.53
50%
40%
0.31
30%
20% 0.14
10%
0.02
0%
Mucha Regular Poca Nada 40
NIVEL DE IMPORTANCIA DEL CANCER DE MAMA QUE LE DAN

LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO
Se observa:
2 mujeres en edad fértil que le dan mucha importancia al cáncer de mama, 2%.
11 mujeres en edad fértil que le dan mucha importancia al cáncer de mama, 14%
TABLA 4
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CAUSAS DE

CANCER DE MAMA QUE TIENEN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL

válido acumulado
Si 4 5 5 5
Válidos No 76 95 95 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 3
GRAFICO DE CONOCIMIENTO DE CAUSAS DE CANCER DE MAMA - ANTES
5%
95%
41
SI NO
Se observa:
4 mujeres en edad fértil con conocimiento de las causas de cáncer de mama, 5%.
76 mujeres en edad fértil sin conocimiento de las causas de cáncer de mama,

95%.
TABLA N 5
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PASOS AL

REALIZAR AUTOEXPLORACION DE MAMA EN LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO EN OCTUBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 2 2 2 2
Válidos No 78 98 98 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 4
GRAFICO DE CONOCIMIENTO DE LOS PASOS AL REALIZAR

AUTOEXPLORACION DE MAMA - ANTES
3%
98%
42
SI NO
Se observa:
2 mujeres en edad fértil con conocimiento de los pasos al realizar autoexploración

de mama, 2%.
78 mujeres en edad fértil sin conocimiento de los pasos al realizar autoexploración

de mama, 98%.
TABLA N 6
TABLA QUE REFLEJA LA FRECUENCIA DE REALIZACION DE LA

AUTOEXPLORACION MAMARIA EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL

válido acumulado
Cada mes 1 1 1 1
Cada día
Cada semana
Válidos Cada año 2 3 3 3
Nunca 69 85 85 85
Otra respuesta 9 11 11 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 5
GRAFICO FRECUENCIA DE LA REALIZACION DE LA AUTOEXPLORACION

ANTES
100% 0.85
80%
60%
40%
20% 0.11
0.01 0 0 0.03
0%
Cada mes Cada dia Cada semana Cada año Nunca Otra respuesta
43
FRECUENCIA DE CADA CUANTO SE REALIZA LA AUTOEXPLORACION DE
MAMA EN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO
Se observa:
1 mujeres en edad fértil que realiza la autoexploración cada mes 1%

2 mujeres en edad fértil que realiza la autoexploración cada año 3%
69 mujeres en edad fértil que nunca realiza la autoexploración 85%
9 mujeres en edad fértil que realiza la autoexploración en otras ocasiones (Donde
predomina la respuesta ‘’de vez en cuando’’) 11%
TABLA N 7
TABLA QUE REFLEJA EL PROMEDIO DE CUANDO CREEN QUE ES
CORRECTO REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DE TOLEDO DEL PRESENTE ESTUDIO EN OCTUBRE DEL 2022

válido acumulado
Después de la 11 14 14 14
menstruación
Durante la 24 30 30 30
Válidos menstruación
Antes de la 13 16 16 16
menstruación
TOTAL 80 100 100
GRAFICO 6
GRAFICO QUE PROMEDIA EL CUANDO LAS MUJERES DEL ESTUDIO

PRESUMEN QUE ES CORRECTO REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION.
45%
0.4
40%
PROMEDIO DE
35%
CUANDO PRESUMEN
0.3
30%
25%
QUE ES CORRECTO
20%
REALIZARSE LA AU-
0.16
15% TOEXPLORACION
0.14 LAS
10% MUJERES EN EDAD
44
5% FERTIL DEL PRESEN-
0% TE ESTUDIO
Se observa:
11 mujeres en edad fértil que piensan que la autoexploración se realiza después
de la menstruación, 14%; 24 mujeres en edad fértil que piensan que la
autoexploración se realiza durante la menstruación, 30%; 13 mujeres en edad fértil
que piensan que la autoexploración se realiza antes de la menstruación, 16%; 32
mujeres en edad fértil que piensan otra respuesta (donde predomina que
desconocen la respuesta), 40%.
TABLA N 8
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES DE CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DE TOLEDO DEL PRESENTE ESTUDIO EN OCTUBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 2 2 2 2
Válidos No 78 98 98 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 7
GRAFICO DE CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICACIONES CANCER DE

MAMA - ANTES
3%
98%
45
SI NO
Se observa:
2 mujeres en edad fértil con conocimiento de las complicaciones de cáncer de

mama, 2%.
78 mujeres en edad fértil sin conocimiento de las complicaciones de cáncer de

mama, 98%.
Lista de resultados del Test de prevención de Cáncer de Mama de los

mujeres en edad fértil principalmente en las mujeres beneficiarias al bono
Juan Azurduy y mujeres que acuden a consulta en el Centro de Salud Toledo
que participaron en el “Modelo de Auto prevención de Cáncer de Mama”
TABLA N 9
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO, SEGÚN CONOCIMIENTO

GENERAL DE CANCER DE MAMA EN TOLEDO DE OCTUBRE DEL 2022
Conocimiento general de Cáncer de Mama Numero Porcentaje
Excelente 4 5%
Satisfactoria 7 8.7%
No satisfactoria 25 31.2%
Pésima 43 53.7%
TABLA N 10
46
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO, SEGÚN LA
AUTOEXPLORACION MAMARIA EN TOLEDO DE OCTUBRE DEL 2022
Autoexploración mamaria Numero porcentaje
Excelente 1 1.2%
Satisfactoria 4 5%
Pésima 64 80%
TABLA N 11
TABLA QUE REFLEJA LA FRECUENCIAS SEGUNDA MEDICIÓN EN LAS

MUJERES DEL PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022
Estadísticos
MUJERES MUJERES MUJERES GRUPO
BENEFICIARIAS QUE EN LA CONTROL
AL BONO ACUDEN A CALLE OBSERVADO
JUANA CONSULTA
AZURDUY
Válidos 30 30 20 80
N Perdidos 0 0 0 0
En esta tabla se observa el número total de mujeres en edad fértil en las que se
realizó el proyecto de investigación en el cual no hubo abandono ni perdida de la
muestra.
47
TABLA N 12
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CONCEPTO DE

CANCER DE MAMA DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE
ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 66 82 82 82
Válidos No 14 18 18 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 8
GRAFICO NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CONCEPTO DE CANCER DE MAMA

- DESPUES
83%
18%
48
SI NO
Se observa:
66 mujeres en edad fértil con conocimiento del concepto de cáncer de mama,

82%.
14 mujeres en edad fértil sin conocimiento del concepto de cáncer de mama, 18%
TABLA N 13
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE IMPORTANCIA QUE LE DAN AL

CANCER DE MAMA LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE
ESTUDIO DE TOLEDO DE DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Mucha 52 65 65 65
Regular 24 30 30 30
Válidos Poca 3 4 4 4
Nada 1 1 1 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 9
GRAFICO DE IMPORTANCIA DEL CANCER DE MAMA - DESPUES

70% 0.65
60%
50%
40% 0.3
30%
20%
10% 0.04 0.01
0% 49
Mucha Regular Poca Nada
IMPORTANCIA DEL CANCER DE MAMA QUE LE DAN LAS

MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO
Se observa:
52 mujeres en edad fértil que le dan mucha importancia al cáncer de mama, 65%.
3 mujeres en edad fértil que le dan mucha importancia al cáncer de mama, 4% 1
mujeres en edad fértil que le dan mucha importancia al cáncer de mama, 1%
TABLA N 14
TABLA QUE REFLEJA A NIVEL DE CONOCIMIENTO DE CAUSAS DE

CANCER DE MAMA QUE LE DAN LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL
PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 64 80 80 80
Válidos No 16 20 20 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 10
GRAFICO CONOCIMIENTO DE CAUSAS DE CANCER DE MAMA - DESPUES

80%
20%
50
SI NO
Se observa:
64 mujeres en edad fértil con conocimiento de las causas de cáncer de mama,

80%.
16 mujeres en edad fértil sin conocimiento de las causas de cáncer de mama,

20%.
TABLA N 15
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PASOS AL

REALIZAR AUTOEXPLORACION DE MAMA EN LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 76 95 95 2
Válidos No 4 5 5 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 11
GRAFICO DE CONOCIMIENTO DE LOS PASOS AL REALIZAR

AUTOEXPLORACION DE MAMA - DESPUES
95%
5%
51
SI NO
Se observa:
76 mujeres en edad fértil con conocimiento de los pasos al realizar

autoexploración de mama, 95%.
4 mujeres en edad fértil sin conocimiento de los pasos al realizar autoexploración

de mama, 5%.
TABLA N 16
TABLA QUE REFLEJA CADA CUANTO REALIZAN LA AUTOEXPLORACION

MAMARIA LAS MUJERES EN EDAD FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO DE
TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Cada mes 59 74 74 74
Cada día
Cada semana
Válidos Cada año 2 2 2 3
Nunca 3 3 3 3
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 12
80 74
GRAFICO FRECUENCIA
70 DE LA REALIZACION DE LA AUTOEXPLORACION
60
DESPUES
50
40
30 20
20 52
10 0 0 2 3
0
Cada mes Cada dia Cada semana Cada año Nunca Otra respuesta
lol
Se observa:
70 mujeres en edad fértil que realiza la autoexploración cada mes 88% ; 2 mujeres
en edad fértil que realiza la autoexploración cada año 2%; 2 mujeres en edad fértil
que nunca realiza la autoexploración 2% ;6 mujeres en edad fértil que realiza la
autoexploración en otras oportunidades (donde predomina cuando tengo tiempo)
8%
TABLA N 17
TABLA QUE REFLEJA EL PROMEDIO DE CUANDO PRESUMEN QUE ES
CORRECTO REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DE 2022
válido acumulado
Después de la 74 93 93 93
menstruación
Durante la 1 1 1 1
Válidos menstruación
Antes de la 1 1 1 1
menstruación
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 13
GRAFICO QUE PROMEDIA EL CUANDO LAS MUJERES DEL ESTUDIO

80% PRESUMEN
0.74 QUE ES CORRECTO REALIZARSE LA AUTOEXPLORACION -
70% DESPUES DE
PROMEDIO
CUANDO
60% PRESUMEN
QUE ES CORRECTO
50%
REALIZARSE LA AU-
40%
53
TOEXPLORACION
30%
LAS MUJERES EN
20%
EDAD FERTIL DEL
10% 0.05
0.01 0.01
PRESENTE ESTUDIO
0%
Se observa:
74 mujeres en edad fértil que piensan que la autoexploración se realiza después
de la menstruación, 93%;1 mujeres en edad fértil que piensan que la
autoexploración se realiza durante la menstruación, 1%; 1 mujeres en edad fértil
que piensan que la autoexploración se realiza antes de la menstruación, 1%; 4
mujeres en edad fértil que piensan otra respuesta (donde predomina que
desconocen la respuesta), 5%.
TABLA N 18
TABLA QUE REFLEJA EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES DE CANCER DE MAMA EN LAS MUJERES EN EDAD
FERTIL DEL PRESENTE ESTUDIO DE TOLEDO EN DICIEMBRE DEL 2022

válido acumulado
Si 51 64 64 2
Válidos No 29 36 36 100
TOTAL 80 100 100
GRAFICO N 14
GRAFICO DE CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICACIONES CANCER DE

64%
MAMA - DESPUES
54
36%
SI NO
Se observa:
51 mujeres en edad fértil con conocimiento de las complicaciones de cáncer de

mama, 64%.
29 mujeres en edad fértil sin conocimiento de las complicaciones de cáncer de

mama, 36%.
Lista de resultados del Test de prevención de Cáncer de Mama de los

mujeres en edad fértil principalmente en las mujeres beneficiarias al bono
Juan Azurduy y mujeres que acuden a consulta en el Centro de Salud Toledo
que participaron en el “Modelo de Auto prevención de Cáncer de Mama”
TABLA N 19
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO, SEGÚN CONOCIMIENTO

GENERAL DE CANCER DE MAMA EN TOLEDO DE DICIEMBRE DEL 2022
Conocimiento general de Cáncer de Mama Numero Porcentaje
Excelente 48 60%
Pésima 1 1.2%
55
TABLA N 20
DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE ESTUDIO, SEGÚN LA

AUTOEXPLORACION MAMARIA EN TOLEDO DE DICIEMBRE DEL 2022
Autoexploración mamaria Numero porcentaje
Excelente 57 71.2%
Pésima 1 1.2%
5. CAPÍTULO V
5.1. CONCLUCIONES
El estudio determina que se llegó a aumentar el nivel de la Autoexploración
mamaria y los conocimientos básicos de cáncer de mama con lo cual mejoró la
prevención de cáncer de mama en las mujeres en edad fértil del municipio de
Toledo principalmente a las mujeres beneficiarias al bono Juana Azurduy y a las
mujeres que acuden a consulta en el Centro de Salud Toledo, comprendidas del
periodo de octubre a noviembre de 2022.
De acuerdo a los resultados y análisis de los mismos, se concluye: el primer objeti-

vo planteado en este proyecto de investigación fue de Evaluar los niveles en los
conocimientos y la aplicación de autoexploración mamaria, por lo que en la investi-
gación realizada, el promedio para las mujeres del presente estudio con la imple-
mentación del “Modelo de auto prevención para cáncer de mama ” fue de “Pésima
(80%) a No satisfactoria (13.7%) ”, posteriormente se obtuvieron los resultados de
“Excelente (71.2%) a Satisfactoria (23.7)”, por lo tanto se rechaza la hipótesis nula;
56
y se acepta la hipótesis alternativa que consistía en: la implementación del “Mode-
lo de auto prevención de cáncer de mama” se aumentará el nivel de la Autoexplo-
ración de mama en las mujeres en edad fértil del municipio de Toledo (Principal-
mente a las mujeres beneficiarias al Bono Juan Azurduy y las mujeres que asisten
a consulta en el centro de salud Toledo)
El segundo objetivo fue Determinar los niveles de los conocimientos básicos de

cáncer de mama en las mujeres en edad fértil del municipio de Toledo, por lo que
en la investigación realizada, el promedio para las mujeres del presente estudio
con la implementación del “Modelo de auto prevención para cáncer de mama ” fue
de “Pésima (53.7%) a No satisfactoria (31.2%) ”, posteriormente se obtuvieron los
resultados de “Excelente (60%) a Satisfactoria (26.2%)”, por lo tanto se rechaza la
hipótesis nula; y se acepta la hipótesis alternativa que consistía en: Con la imple-
mentación del “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” se aumentará el
nivel de los conocimientos básicos de cáncer de mama, en las mujeres en edad
fértil del municipio de Toledo (Principalmente a las mujeres beneficiarias al Bono
Juan Azurduy y las mujeres que asisten a consulta en el centro de salud Toledo)
El tercer objetivo fue implementar el “Modelo de auto prevención de cáncer de ma-

ma” mismo que demostró eficacia mejorando la prevención de cáncer de mama en
las en las mujeres en edad fértil del municipio de Toledo (Principalmente a las mu-
jeres beneficiarias al Bono Juan Azurduy y las mujeres que asisten a consulta en
el centro de salud Toledo).
Lo métodos empleados en este modelo, si bien tuvieron sus complicaciones, con

tiempo y dedicación se logró realizarlo con éxito.
5.2. RECOMENDACIONES
1. Se recomienda continuar con el Modelo de auto prevención de cáncer de

mama
57
2. Continuar con concientizaciones sobre la autoexploración en más mujeres
en el municipio de Toledo
3. Elaborar más herramientas que ayuden en la prevención de cáncer de

mama
4. Ayudar a mejorar los conocimientos actuales de cáncer de mama en las

mujeres en edad fértil del municipio de Toledo
BIBLIOGRAFIA
1. Choi L. Manual MSD. [Online]; 2022. Acceso 2] de Noviembrede 2022.

Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecologia.
2. Quezada T. Propuesta de atencion de enfermeria en el cancer de Mama.
Universidad Tecnica de Machala. 2015.
3. Hall G. Fisiologia Medica. En Consult S, editor. Fisiologia de Guyton. EEUU: El
Sevier p. 1092.
4. Jamenson FKH. Principios de Medicina Interna. En J. Larry Kasper DLKDLL,
editor. Principios de Medicina Interna.: Mac Graw Hill p. 3235.
5. Mayoclinic. Mayoclinic. [Online]; 2018. Acceso 29 de Octubrede 2022.
Disponible en: https://www.mayoclinic.org.
6. Evacenter. Evacenter. [Online]; 2018. Acceso 24 de Noviembrede 2022.
Disponible en: https://evacenter.com/blog/complicaciones-del-cancer-de-mama.
7. Wikipedia. Wikipedia. [Online]; 2019. Acceso 1 de Ocutubrede 2022. Disponible
en: https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_mama.
58
ANEXOS A
59
60
61
62
ANEXOS B
63
ENCUESTA DE PREVENCION DE CANCER DE MAMA
Edad:
1. Usted conoce que es el cáncer de mama

☐Si ☐No
(si selecciona sí) Describa………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
2. ¿Cuánta importancia le da usted al cáncer de mama?
☐Nada ☐Poca ☐Regular ☐Mucha
3. ¿Conoce las causas de cáncer de mama?
☐Si ☐No
(si selecciona sí) Mencione las que conoce………………………………
…………………………………………………………………………………………………
4. Usted ¿conoce como realizar autoexploración para cáncer de
mama?
☐Si ☐No
5. Usted ¿Cada cuanto realiza autoexploración para cáncer de
mama?
☐Cada día ☐Cada semana ☐Cada mes
☐Cada año ☐Nunca ☐Otra respuesta………………………..…
6. Para usted ¿cuándo cree que es correcto realizarse una
autoexploración?
☐Antes de la menstruación ☐Durante de la menstruación
☐Después de la menstruación ☐Otro……………………………..
7. Usted ¿conoce las complicaciones del cáncer de mama?
☐Si ☐No
(si selecciona sí) Mencione las que conoce ………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Firma
64
TRIPTICO DE AUTOEXAMEN DE CANCER DE MAMA
65
ANEXOS C
66
Se realiza primera capacitación sobre autoexploración de cáncer de mama
Se realiza primera capacitación sobre autoexploración de cáncer de mama
67
Demostración grafica sobre cáncer de mama
Entrega de tríptico a paciente de centro de salud con internación Toledo
68
Se realiza la concientización sobre diabetes mellitus tipo 2
Se realiza medición de glicemia en la plaza central de Toledo
69
Se realiza la implementación de los test
70
71
Se realiza la entrega de Carmelos a diferentes comunidades
Se realiza la entrega de Carmelos a diferentes comunidades
72
Se ayuda a doctor de turno para la toma de RX con las respectivas medidas de
seguridad
Foto conmemorativa del personal del Centro de Salud con internación Toledo, en el
aniversario de Toledo
Se realiza segunda concientización de prevención de Cáncer de mama
73
(1)
74
(1)
(2)
(3) (4)
(5)
(4)
75

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MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

GOBIERNO AUTONOMO DEPARTAMENTAL DE ORURO

COORDINACIÓN DE RED DE SALUD: Cuenca Poopo

A mi gato Atreus por acompañarme incondicionalmente en todo momento y darme

La Metodología se desarrolló bajo un estudio experimental de tipo de intervencio-

Se observó una mejoría en los conocimientos y la aplicación de autoexploración

PALABRAS CLAVE: Cáncer, autoexploración, mamas, prevención, programa.

The Methodology was developed under an experimental study of the type of

An improvement in the knowledge and the application of breast self-examination

KEY WORDS: Cancer, self-examination, breasts, prevention, program.

El cáncer de glándula mamaria puede definirse como una alteración neoplásica,

1.1.2.1. Antecedentes específicos

A nivel mundial, el cáncer de mama en mujeres ahora ha superado al cáncer de

En los últimos años el aproximado de casos de cáncer de mama en Bolivia

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1. Árbol de problemas (AP)

Falta de conocimiento de cáncer de Falta de conocimiento en la Falta de conocimiento al realizar la

Poca información sobre el

El cáncer de mama es una enfermedad en la cual las células de la mama se

Con el propósito de mejorar la salud se planteó la siguiente pregunta:

1.2.3. Formulación del problema de investigación

¿Cuánto es el grado de conocimiento de la autoexploración mamaria y el

1.2.3.1. Precisión del problema de investigación

CUADRO 2. Precisión del problema de investigación

Variable dependiente Prevención de cáncer de mama.

Variable independiente conocimiento y la autoexploración

Objeto de estudio Mujeres en edad fértil.

El presente trabajo de investigación está enfocado en el “Modelo de auto

La propuesta que lleve por delante este trabajo de investigación es la de introducir

1.3.2 Alcance espacial

El trabajo se desarrolló en los ambientes del centro de salud Toledo, enfocándose

1.4.2. Alcance temporal

El proyecto se llevó a cabo de octubre a diciembre de 2022.

Con la implementación del “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” no se

1.5.2. Hipótesis alternativa

Con la implementación del “Modelo de auto prevención de cáncer de mama” se

CUADRO 3. Precisión del objetivo general

Variable Dependiente Prevención de cáncer de mama.

Variable Independiente conocimiento y la autoexploración de

Variable Interviniente Modelo de auto prevención de cáncer

Objeto de Estudio Mujeres en edad fértil.

Delimitación Espacial Mujeres beneficiarias del bono de la

Delimitación Temporal Octubre - Diciembre de 2022

1.6.2. Objetivos específicos

 Determinar los niveles de los conocimientos básicos de cáncer de mama

 Implementar el Modelo de autoexploración para prevención de cáncer

Evaluar los niveles Cáncer de Posibilidad de Evaluar los ni-

Describir los niveles Conocimien- Hace referencia Nivel de cono-

Implementar un “Modelo de Capacitación en 80 mujeres en Registro de

El pecho se extiende desde la 2ª hasta la 6ª costillas, medialmente hasta el ester-

Todo el tejido mamario está vascularizado principalmente por vasos perforantes

Patología del cáncer de mama

La mayoría de los cánceres de mama son tumores epiteliales que se desarrollan a

Los cánceres se dividen en carcinomas in situ y cánceres invasores.

El carcinoma in situ es la proliferación de células cancerosas dentro de los con-

Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): a menudo es multifocal y bilateral. Hay 2 tipos:

El carcinoma invasor es principalmente un adenocarcinoma. Alrededor del 80% es

El cáncer de mama inflamatorio es un cáncer de crecimiento rápido, particular-

2.1.4. Factores de riesgo

Los factores que pueden afectar el riesgo de cáncer de mama incluyen:

Edad: el factor de riesgo más importante para el cáncer de mama es la edad. La

Antecedentes familiares: tener un familiar de primer grado (madre, hermana, hi-

Antecedentes personales: haber tenido un cáncer de mama invasor aumenta el

Antecedentes ginecológicos: la menarca temprana, la menopausia tardía o un