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REG-PR-12

REV:02
PREVENCIÓN DE RIESGOS_SYSO.
FECHA: 02-01-2018.

ANÁLISIS SEGURO DEL TRABAJO


(AST)
OBRA FECHA

REALIZADO POR
FIRMA
CARGO

EMPRESA H INICIO
ACTIVIDAD A REALIZAR
AREA H TERMINO

NOMBRE SUPERVISOR RUT EMPRESA FIRMA

NOMBRE APR RUT EMPRESA FIRMA

NOMBRE JEFE TERRENO RUT EMPRESA FIRMA

DATOS DE LOS PARTICIPANTES


NOMBRE RUT ESPECIALIDAD EMPRESA FIRMA
DESCRIPCIÓN DE LAS ETAPAS DE TRABAJO
ETAPA 1 PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
TRABAJO CON EQUIPOS ENERGIZADOS QUEMADURAS
TRABAJO EN ALTURA ATRAPAMIENTO
CARGA SUSPENDIDA ATROPELLOS O CHOQUES
PROYECCIÓN DE PARTICULAS CAÍDAS DE IGUAL O DISTINTO NIVEL
EQUIPOS EN MOVIMIENTO GOLPEADO POR O CONTRA
MAL ESTADO DE HERRAMIENTAS CORTE O PUNZAMIENTO
PISO RESBALADISO SOBREESFUERZO
TRASLADO DE CARGAS SOBRE 25 KG CONTACTO ELÉCTRICO
OTROS: OTROS:
ETAPA 2 PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
TRABAJO CON EQUIPOS ENERGIZADOS QUEMADURAS
TRABAJO EN ALTURA ATRAPAMIENTO
CARGA SUSPENDIDA ATROPELLOS O CHOQUES
PROYECCIÓN DE PARTICULAS CAÍDAS DE IGUAL O DISTINTO NIVEL
EQUIPOS EN MOVIMIENTO GOLPEADO POR O CONTRA
MAL ESTADO DE HERRAMIENTAS CORTE O PUNZAMIENTO
PISO RESBALADISO SOBREESFUERZO
TRASLADO DE CARGAS SOBRE 25 KG CONTACTO ELÉCTRICO
OTROS: OTROS:
ETAPA 3 PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
TRABAJO CON EQUIPOS ENERGIZADOS QUEMADURAS
TRABAJO EN ALTURA ATRAPAMIENTO
CARGA SUSPENDIDA ATROPELLOS O CHOQUES
PROYECCIÓN DE PARTICULAS CAÍDAS DE IGUAL O DISTINTO NIVEL
EQUIPOS EN MOVIMIENTO GOLPEADO POR O CONTRA
MAL ESTADO DE HERRAMIENTAS CORTE O PUNZAMIENTO
PISO RESBALADISO SOBREESFUERZO
TRASLADO DE CARGAS SOBRE 25 KG CONTACTO ELÉCTRICO
OTROS: OTROS:
ETAPA 4 PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
TRABAJO CON EQUIPOS ENERGIZADOS QUEMADURAS
TRABAJO EN ALTURA ATRAPAMIENTO
CARGA SUSPENDIDA ATROPELLOS O CHOQUES
PROYECCIÓN DE PARTICULAS CAÍDAS DE IGUAL O DISTINTO NIVEL
EQUIPOS EN MOVIMIENTO GOLPEADO POR O CONTRA
MAL ESTADO DE HERRAMIENTAS CORTE O PUNZAMIENTO
PISO RESBALADISO SOBREESFUERZO
TRASLADO DE CARGAS SOBRE 25 KG CONTACTO ELÉCTRICO
OTROS: OTROS:
ETAPA 5 PELIGROS RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL
TRABAJO CON EQUIPOS ENERGIZADOS QUEMADURAS
TRABAJO EN ALTURA ATRAPAMIENTO
CARGA SUSPENDIDA ATROPELLOS O CHOQUES
PROYECCIÓN DE PARTICULAS CAÍDAS DE IGUAL O DISTINTO NIVEL
EQUIPOS EN MOVIMIENTO GOLPEADO POR O CONTRA
MAL ESTADO DE HERRAMIENTAS CORTE O PUNZAMIENTO
PISO RESBALADISO SOBREESFUERZO
TRASLADO DE CARGAS SOBRE 25 KG CONTACTO ELÉCTRICO
OTROS: OTROS:

EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL


SI EPP SI EPP SI EPP SI EPP
CASCO DE SEGURIDAD BOTAS DE GOMA PROTECTOR AUDITIVO DESECH. MASCARA DE SOLDAR
CALZADO DE SEGURIDAD ARNÉS DE SEGURIDAD PROTECTOR FACIAL LENTES DE SEGURIDAD OXICORTE
LENTES DE SEGURIDAD CABOS DE VIDA (COLA) COLETO DE CUERO PROTECTOR AUDITIVO TIPO FONO
GUANTES: PROTECTOR SOLAR F50+ PANTALON DE CUERO PROTECTOR RESPIRATORIO DESECH.
BARBIQUEJO BUZO TRAJE DE PAPEL PROTECTOR RESPIRATORIO CON FILT.
CHALECO REFLECTANTE LEGIONARIO ROPA TÉRMICA OTROS.

EQUIPOS DE APOYO A UTILIZAR


SI SI SI SI
ALZA HOMBRE ESLINGAS ANDAMIO EXTENSIONES ELÉCTRICAS
CANDADO Y TARJETA DE BLOQUEO GRILLETES RADIO PORTATIL ESCALA
CONO / CINTA DELIMITADORA CAMIÓN PLUMA EQUIPO OXICORTE LÍNEA DE VIDA
EXTINTOR CAMIÓN GRÚA MÁQUINA DE SOLDAR BANQUILLO
CARRETILLA TECLE HERRAMIENTAS MANUALES OTROS.
ESTROBOS DETECTOR DE VOLTAJE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS OTROS.

REQUIERE EPP DISTINTO:


INDICAR VÍAS DE EVACUACIÓN:
ESTADO DE EQUIPOS EN ÓPTIMAS CONDICIONES SI ( ) NO ( ) DEFECTUOSO SI ( ) NO ( )
SE REALIZA CHECK LIST A HERRAMIENTAS A UTILIZAR SI ( ) NO ( ) CUAL
ANDAMIOS Y ALZA HOMBRES CUENTAN CON MECÁNICA DE CALCULO Y CAPACIDAD MÁXIMA SI ( ) NO ( )

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