CÁNCER DE PIEL

Definición: El cáncer de piel se desarrolla en la capa más superficial de la piel: la

epidermis. Se clasifica de acuerdo a las células que lo originan.

Clasificación
 Basocelular: tipo más común de cáncer de piel, corresponde al 80 %. Se
origina de la capa de células basales en la parte inferior de la epidermis y
tiene un crecimiento lento, es el menos agresivo.
El subtipo + frecuente es el Nodular.
Con mayor frecuencia aparece en las zonas expuestas al sol:
─ Cara
─ Cabeza
─ Cuello
 Espinocelular: Corresponde a un 20 % del cáncer de piel. Se origina de la
capa más superficial de la epidermis. Aparece en zonas expuestas al sol:
─ Cara
─ Orejas
─ Labios
─ Dorso de las manos
─ Cicatrices o llagas

El carcinoma in situ se conoce como: Enfermedad de Bowen. Aparecen lesiones

como manchas rojizas. También puede aparecer en zonas anal y genital.

 Melanoma: Su origen es en los melanocitos. Corresponde al 1% del cáncer

de piel y es el tipo más agresivo.

Tipos de melanoma:
─ Extensión Superficial más común, representa el 70%. Se origina
de un lunar preexistente. Se utiliza el ABCDE para distinguir de un
lunar benigno.
─ Lentigo maligno suele aparecer en adultos mayores, en el rostro.
─ Acral en palmas de las manos y plantas de los pies, o debajo del
lecho ungueal.

─ Nodular Representa el 15% de los melanomas. Aparece como un

bulto en la piel (“caca de borrego aplastada”). Suele ser negro, pero
puede ser rojo o rosado.
Factores de Riesgo
Ambientales Genéticos
Exposición al sol: rayos UVA/UVB Piel blanca
Camas bronceadoras Ojos de color
Tabaquismo: mayor riesgo para Ca. Cabello rubio o rojizo
Espinocelular en labios. Albinismo
Exposición al arsénico Hombres: mayor riesgo para Ca.
Radiación Basocelula y espinocelular.
Xerodermia pigmentaria
Envejecimiento.
Tener muchos nevos
Nevos displásicos
 Manifestaciones Clínicas
Basocelular
Características
 Lesiones planas, firmes,
rosadas. Similares a
una cicatriz.
 Bordes elevados con un
centro
hipervascularizado.
 Ulceras abiertas con
supuración o costra que
no sana.

Las lesiones tienden a sangrar

con frecuencia.

Espinocelular
Características

 Lesión áspera o escamosa

hiperquerastósica.
 Crecimientos o protuberancias
elevados con un centro con
costra o ulcerado.
Melanoma
Características

Grosor del Melanoma

 Delgado: <1mm de
espesor. In situ. Bajo
riesgo.

 Intermedio: 1-4 mm
de espesor. Riesgo
intermedio.

 Grueso: >4mm. Alto

riesgo.

BGC: Biopsia del Ganglio Linfático Centinela: durante la cirugía.

  Melanoma > 1mm espesor
 Ulceración

Tratamiento
1. Cirugía con escisión amplia: para los 3 tipos de cáncer de piel.
Melanoma amplitud del margen qx: 1.5 cm para melanoma de
1mm.
2. Radioterapia.
3. Inmuniterapia.