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Fernández ML
Fernández ML
FACULTAD DE ARQUITECTURA
CARRERA DE ARQUITECTURA
TESIS
AUTOR
Fernández Mejía, Lorena
ASESOR
Seoane Morla, Javier
1
Dedicat oria
A mis padres.
2
Agradecimient os
A mis padres, por su inf inita paciencia y apoyo incondicional.
3
RESUMEN
El proyecto busca desde el punto de vista de la arquitectura, brindar a los usuarios una
mejor calidad de los servicios durante todo su proceso, el tiempo que la persona se
encuentra en atención y tratamiento en el Hospital Materno Infantil. El diseño de estos
espacios y la integración tanto física como visual con los espacios interiores del hospital
mejora la calidad de los servicios que brinda. De otro lado, el diseño de un gran espacio
integrador, ayuda a la orientación del paciente en el hospital y el encuentro entre ellos
para crear un vínculo en las familias, muy importante para el desarrollo de las mismas.
Todo esto, sin perder la correcta y eficaz funcionalidad de un hospital, variable muy
importante debido a su alto nivel de complejidad.
Investigando la experiencia internacional, se ha logrado identificar que la incorporación
de jardines terapéuticos y espacios de integración, benefician a los usuarios de un hospital,
al permitirles tener una relación más cercana con la realidad, lo cual contribuye a mejorar
su nivel de bienestar. Por esta razón, decidí incorporar esta visión en el diseño del Hospital
Materno Infaltil en San Juan de Lurigancho.
The project seeks from the point of view of architecture, to provide users a better quality
of services throughout the process of the time that the person is in care, and treatment at
the Mother and child hospital. The design of these spaces and the physical and visual
integration with the interior spaces of the hospital improves the quality of the services it
provides. On the other hand, the design of a large integrator space, helps the orientation
of the patients in the hospital and the encounter between them in order to create a bond
between families, very important for the development of them. All of this, without losing
the correct and effective functionality of a hospital, a very important variable due to its
high level of complexity.
Investigating the international experience, it has been possible to identify that the
incorporation of healing gardens and spaces of integration, benefit the users of a hospital,
because people have a closer relationship with reality, which contributes to improve their
level of well-being. For this reason, I decided to incorporate this vision into the design of
the Mother and Child Hospital in San Juan de Lurigancho.
4
ÍNDICE
ÍNDICE ........................................................................................................................ 5
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 8
Capítulo 1 - METODOLOGÍA.................................................................................... 16
1.1. Problemática .................................................................................................... 16
1.1.1. Problema General ...................................................................................... 16
1.1.2. Problema Específico .................................................................................. 16
1.2. Objetivos .......................................................................................................... 16
1.2.1. Objetivo General ....................................................................................... 16
1.2.2. Objetivo Específico ................................................................................... 16
1.3. Variables .......................................................................................................... 17
Capítulo 2. HOSPITALES MATERNOS INFANTILES ............................................. 18
2.1. ¿Qué son?......................................................................................................... 18
2.2. Evolución de los Hospitales .............................................................................. 18
2.3. Historia de los hospitales maternos infantiles – Internacional............................ 19
2.3.1. Hospitales con planta tipo claustro ............................................................. 20
2.3.2. Hospitales con planta tipo pabellón ............................................................ 21
2.3.3. Hospitales tipo mono bloque ...................................................................... 23
2.3.4. Hospitales tipo poli bloque ........................................................................ 24
2.3.5. Hospital tipo bi bloque ............................................................................... 24
2.3.6. Hospital tipo basamento ............................................................................. 25
2.3.7. Hospital tipo Sistemático ........................................................................... 26
2.4. Historia de los hospitales maternos infantiles – Nacional .................................. 27
2.4.1. Hospital Santa Ana .................................................................................... 27
2.4.2. Real Hospital San Andrés .......................................................................... 27
2.4.3. Hospital Santa María de la Caridad ............................................................ 27
2.4.4. Hospital San Bartolomé ............................................................................. 28
2.4.5. Hospital Dos de Mayo – Arq. Mateo Graziani............................................ 28
2.4.6. Hospital Arzobispo Loayza – Arq. Rafael Marquina .................................. 29
2.4.7. Hospital del niño- Arq. Ricardo Jaxa – Malachowski ................................. 29
2.4.8. Instituto Nacional Materno Perinatal .......................................................... 30
5
2.4.9. Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” ......................... 30
2.4.10. Hospital Edgardo Rebagliati – Arq. Edward S. Stone y Arq. A. L. Aydelott
............................................................................................................................ 30
Conclusiones ............................................................................................................... 31
2.5. Tendencias Actuales ......................................................................................... 32
2.6. Hospital Materno Infantil en San Juan de Lurigancho ....................................... 33
Capítulo 3 - LOS JARDINES TERAPÉUTICOS ........................................................ 36
Capítulo 4. Espacios de Integración............................................................................. 40
4.1. Maternidades seguras y centradas en la familia (MSCF) ................................... 40
4.2. Espacios de interacción .................................................................................... 41
Capítulo 5 - PROYECTOS REFERENCIALES .......................................................... 42
5.1. Randall´s children hospital – Portland,USA -2012 – ZGF Architects ................ 42
5.2. Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón – Madrid, España – 2003 – Rafael
Moneo..................................................................................................................... 50
5.3. Evelina children´s hospital – Londres, Inglaterra – 2005 – Hopkins Architects . 58
5.4. Clínica de la madre y el niño de la universidad Carl Gustav Carus – Dresden,
Alemania – 2003 – Heinle, Wischer und Partner Freie Architekten ......................... 65
Capítulo 6.- NORMATIVA ........................................................................................ 71
6.1. Normativa para diseños de hospitales maternos infantiles ................................. 71
6.2. Hospital Materno Infantil – Situación actual / propuesta ................................... 75
Capítulo 7. Programación arquitectónica ..................................................................... 77
7.1. Usuarios temporales ......................................................................................... 77
7.1.1. La madre ................................................................................................... 77
7.1.2 El niño ........................................................................................................ 81
7.2 Usuario permanente........................................................................................... 90
7.3. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO ................................................................ 95
7.3.1. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO ADMINISTRATIVO (LISTADO) ... 95
7.3.2. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO – SALUD (LISTADO) ................... 101
7.4. SECUENCIAS ESPACIALES ....................................................................... 119
7.5. MATRIZ DE COMPATIBILIDAD ................................................................ 124
7.6. Flujogramas.................................................................................................... 135
7.7. UNIDAD DE ESPACIO FUNCIONAL UEF ................................................ 141
7.8. Áreas finales................................................................................................... 152
CAPÍTULO 8. EL TERRENO .................................................................................. 153
6
8.1.San Juan de Lurigancho ................................................................................... 153
8.2. Determinación de criterios de selección de terrenos ........................................ 155
8.3. Expediente urbano – Ficha técnica.................................................................. 164
Conclusiones ............................................................................................................. 178
Conclusiones ............................................................................................................. 186
Desarrollo del proyecto ............................................................................................. 218
ANEXOS .................................................................................................................. 234
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 235
7
ÍNDICE DE TABLAS
8
Cuadro 27 Esquema de Periodicidad de controles de la niña y niño menor de 5 años ... 86
Cuadro 28 - Total de atenciones anuales a niños .......................................................... 87
Cuadro 29 - Atención a la gestante .............................................................................. 87
Cuadro 30 - Total de atenciones anuales a niños .......................................................... 87
Cuadro 31 - Total de consultorios................................................................................ 87
Cuadro 32 – Usuarios permanentes ............................................................................. 92
Cuadro 33 – Administración / Gestión de la información – Lista de ambientes ............ 95
Cuadro 34 – Servicios generales – Lista de ambientes ................................................ 96
Cuadro 35 – Administración/ Gestión de la información – Cuadro de áreas ................ 98
Cuadro 36 – Servicios generales – Cuadro de áreas .................................................... 99
Cuadro 37 – Consulta externa – Lista de ambientes .................................................. 101
Cuadro 38 – Emergencia – Lista de ambientes ......................................................... 102
Cuadro 39 – Centro obstétrico – Lista de ambientes ................................................. 103
Cuadro 40 – Centro quirúrgico – Lista de ambientes ................................................ 104
Cuadro 41 – Hospitalización – Lista de ambientes.................................................... 105
Cuadro 42 – Pat. clínica/anat. patológica/Diagn. por imágenes – Lista de ambientes . 106
Cuadro 44 – Banco de Sangre/ Farmacia – Lista de ambientes .................................. 108
Cuadro 45 – Central de esterilización/ Curativo – Lista de ambientes ........................ 109
Cuadro 46- Consulta externa – Cuadro de áreas ....................................................... 110
Cuadro 47- Emergencia – Cuadro de áreas ............................................................... 111
Cuadro 48- Centro obstétrico – Cuadro de áreas ....................................................... 112
Cuadro 49- Centro quirúrgico – Cuadro de áreas ...................................................... 113
Cuadro 50 - Hospitalización – Cuadro de áreas ........................................................ 114
Cuadro 51 - Pat. clínica/anat. patológica/Diagn. por imágenes – Cuadro de áreas ..... 115
Cuadro 52 – Nutrición y dietética – Cuadro de áreas ................................................ 116
Cuadro 53 – Banco de sangre/ Farmacia – Cuadro de áreas ...................................... 117
Cuadro 54 – Central de esterilizaciones/ Curativo – Cuadro de áreas ........................ 118
Cuadro 55 – Área administrativa ............................................................................... 152
Cuadro 56 - Área de Salud ........................................................................................ 152
Cuadro 57 – Áreas hospital ....................................................................................... 152
Cuadro 58 – Criterios de selección de terreno ............................................................ 157
Cuadro 58 – Terreno elegido ..................................................................................... 163
Cuadro 59 - Estilos de vida Arellano ......................................................................... 179
Cuadro 60 – Estilos de vida Arellano ........................................................................ 180
9
Cuadro 61 – Balance Av. Próceres de la Independencia ............................................ 197
Cuadro 62 – Balance Av. Del Parque ........................................................................ 198
Cuadro 63 - ANIMACIÓN - Av. Próceres de la Independencia ................................. 199
Cuadro 64 - ANIMACIÓN - Av. Próceres de la Independencia (S) ........................... 201
Cuadro 65 - ANIMACIÓN - Av. Del Parque (L-V)................................................... 203
Cuadro 66 - ANIMACIÓN - Av. Del Parque (S) ....................................................... 204
10
ÍNDICE DE FIGURAS
11
Imagen 31 – Fotografía Hospital del niño (1929) ........................................................ 29
Imagen 32 – Maqueta Instituto Nacional Materno Perinatal (1934) ............................. 30
Imagen 33 – Fotografía Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” (1939)
............................................................................................................................ 30
Imagen 34 – Fotografía Hospital Edgardo Rebagliati (1968) ....................................... 30
Imagen 35 – Hospital Materno Infantil – Beijing, China .............................................. 32
Imagen 36 – Randall Children´s Hospital – Portland, USA ......................................... 32
Imagen 37 – Hospital infantil Evelina – Londres, Inglaterra ........................................ 32
Imagen 38 – Mapa de ubicación de centros de salud – San Juan de Lurigancho ........... 34
Imagen 39 – Diseño de jardín terapéutico .................................................................... 37
Imagen 40 – Diseño de jardín terapéutico .................................................................... 37
Imagen 41 – Diseño de jardín terapéutico .................................................................... 38
Imagen 42 – Jardín terapéutico del hospital de Portland .............................................. 38
Imagen 43 – Jardín terapéutico del Hospital dell Angelo ............................................. 39
Imagen 44 – Psicoprofilaxis obstétrica ........................................................................ 39
Gráfico01 Mujeres en edad fértil – MEF ..................................................................... 80
Imagen 45 – Ejemplo ROF ......................................................................................... 90
Imagen 46- rof ejemplo 2 ............................................................................................ 90
Imagen 47 – ROF propuesta ........................................................................................ 91
Imagen 48 – MATRIZ DE COMPATIBILIDAD -CONSULTA EXTERNA............. 124
Imagen 49 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – EMERGENCIA .......................... 125
Imagen 50 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO OBSTÉTRICO ............ 126
Imagen 51 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO QUIRÚRGICO ........... 127
Imagen 52 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - PATOLOGÍA CLÍNICA ............. 128
Imagen 53 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – HOSPITALIZACIÓN ................. 129
Imagen 54 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
.......................................................................................................................... 130
Imagen 55 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - NUTRICIÓN Y DIETÉTICA ...... 131
Imagen 56 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO DE HEMOTERAPIA Y
BANCO DE SANGRE ...................................................................................... 132
Imagen 57 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – FARMACIA ............................... 133
Imagen 58 - MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO DE ESTERILIZACIÓN
.......................................................................................................................... 134
Imagen 59 - UEF - CONSULTORIO NEONATOLOGÍA ......................................... 141
12
Imagen 60 - UEF - CONSULTORIO PEDIATRÍA ................................................... 142
Imagen 61 - UEF - CONSULTORIO GINECO-OBSTÉTRICO................................ 143
Imagen 62 - UEF - TÓPICO PEDIATRÍA ................................................................ 144
Imagen 63 - UEF - TÓPICO GINECO-OBSTETRICIA............................................ 145
Imagen 64 - UEF - SALA DE PARTO...................................................................... 146
Imagen 65 - UEF - SALA DE PARTO DE ADECUACIÓN MULTICULTURAL ... 147
Imagen 66 - UEF - Sala de operaciones cirugía mujer (cesárea) ................................ 148
Imagen 67 - UEF - Sala de hospitalización lactante – 6 cunas ................................... 149
Imagen 68 - UEF - Jardines terapéuticos (aire libre) .................................................. 150
Imagen 69 - UEF - Jardines terapéuticos (techados) ................................................. 151
Imagen 75 – Ubicación posibles terrenos San Juan de Lurigancho ............................ 158
Imagen 76 – Terreno 1 .............................................................................................. 159
Imagen 77 – Terreno 2 .............................................................................................. 159
Imagen 78 – Terreno 3 .............................................................................................. 159
Imagen 79 – Accesibilidad terreno 1 ......................................................................... 160
Imagen 80 – Accesibilidad terreno 2 ......................................................................... 160
Imagen 81 – Accesibilidad terreno 3 ......................................................................... 160
Imagen 82 – Análisis terreno 1 .................................................................................. 161
Imagen 83 – Análisis terreno 2 .................................................................................. 161
Imagen 84 – Análisis terreno 3 .................................................................................. 161
Imagen 85 – Análisis terreno 1 .................................................................................. 162
Imagen 86- Análisis terreno 2 ................................................................................... 162
Imagen 87 – Análisis terreno 3 .................................................................................. 162
Imagen 88 – Terreno elegido ..................................................................................... 163
Imagen 89 - PARTÍCULAS MENOR A 10 MICRÓMETROS (PM10)..................... 166
Imagen 90 – Calidad del aire de Lima ....................................................................... 166
Imagen 91 – Variación de Plomo SJL ....................................................................... 167
Imagen 92 – Estados de la calidad de aire y su implicancia en la persona .................. 167
Imagen 93 – Vista del terreno ................................................................................... 168
Imagen 94 – Mapa de vulnerabilidad Lima................................................................ 169
Imagen 95 – Mapa de vulneabilidad de SJL .............................................................. 170
Imagen 96 – Mapa microzinificación sísmica de SJL ................................................ 171
Imagen 97 – Plano topográfico terreno ...................................................................... 172
Imagen 98 – Plano de zonificación ............................................................................ 173
13
Imagen 98 – Estilos de vida Arellano ........................................................................ 179
Imagen 99 - Diarios en SJL ....................................................................................... 181
Imagen 100 – Costos de diarios en SJL ..................................................................... 181
Imagen 101 – Negocio locales................................................................................... 182
Imagen 102 – Estilo de vida ...................................................................................... 183
Imagen 103 – Vehículos ............................................................................................ 184
Imagen 104 – Vivienda SJL ...................................................................................... 185
Imagen 105 – Análisis físico funcional ...................................................................... 187
Imagen 106 – Plano de usos ...................................................................................... 188
Imagen 107 – Zonificación - Usos............................................................................. 189
Imagen 108 – Actividades estructurantes día – L-V................................................... 190
Imagen 109 – Actividades estructurantes noche – L-V .............................................. 191
Imagen 110 – Actividades estructurantes día – S ....................................................... 192
Imagen 111 - Actividades estructurantes noche – S ................................................... 193
Imagen 112 – Balance niños...................................................................................... 194
Imagen 113 – Balance jóvenes .................................................................................. 194
Imagen 114 – Balance adultos ................................................................................... 195
Imagen 115 – Balance adultos mayores ..................................................................... 195
Imagen 116 – Balance todos...................................................................................... 196
Imagen 118 – Compatibilidad Av. Próceres .............................................................. 205
Imagen 119 – Compatibilidad Av. Del Parque .......................................................... 205
Imagen 119 – Análisis físico formal .......................................................................... 206
Imagen 120 – Perfil urbano ....................................................................................... 207
Imagen 121- Mapa de abastecimiento de agua de Lima ............................................. 209
Imagen 122- Mapa de servicio de desagüe de Lima ................................................... 210
Imagen 123- Mapa de servicio de electricidad de Lima ............................................. 211
Imagen 124- Mapa de sistema de áreas verdes de Lima ............................................. 212
Imagen 125- Mapa áreas verdes en principales distritos de Lima ............................... 213
Imagen 126 – Equipamiento urbano .......................................................................... 214
Imagen 127 – Sistema Vial ....................................................................................... 215
Imagen 128 – Certificado de Parámetros ................................................................... 216
Imagen 129 – Compatibilidad de usos ....................................................................... 217
14
INTRODUCCIÓN
El Hospital Materno Infantil es uno de los Hospitales más importantes en varios países
del mundo, ya que es el que atiende especializadamente a la madre gestante de todas las
edades y al niño de 0 a 5 años.
La mayor parte de pacientes de estos hospitales (y de muchos otros) son de San Juan de
Lurigancho, y es que, este distrito es el más grande de Lima y sólo cuenta con un hospital
(Hospital San Juan de Lurigancho) que ya sobrepasó su capacidad.
Se planea diseñar un Hospital Materno Infantil, con la ayuda de los jardines terapéuticos,
conceptos que tiene muchos años, pero que ha cobrado fuerza o ha sido revalorado y
utilizados en los últimos Hospitales construidos, que son referentes internacionales. Con
esto se espera ayudar a estimular tanto en la madre como en el niño los sentidos y así
puedan tener un parto más tranquilo y se pueda ayudar en su recuperación.
15
Capítulo 1 - METODOLOGÍA
1.1. Problemática
- ¿Cómo diseñar un Hospital Materno Infantil en San Juan de Lurigancho que con
la ayuda de los jardines terapéuticos, que mejore y haga más llevadero el proceso
de gestación de las mujeres embarazadas?
1.2. Objetivos
16
1.3. Variables
La variable que se utilizará en el siguiente proyecto es la de los Jardines Terapéuticos y
los espacios de integración.
El concepto de jardines terapéuticos, se maneja desde épocas muy remotas para ayudar al
proceso de curación artesanal, pero con el paso del tiempo fueron siendo introducidas en
el campo de la arquitectura hospitalaria.
Los espacios de integración, se utilizarán para poder darle mejor calidad espacial y ayudar
al niño a sociabilizar con su familia, así como con otras familias.
17
Capítulo 2. HOSPITALES MATERNOS
INFANTILES
- En varios países, son una de las edificaciones más importantes, debido a que la
madre, los nacimientos y las enfermedades de los niños, son cosa de todos los
días y son gran parte de la población más vulnerable, la cual tiene que ser atendida
de forma especializada.
De esta parte se concluye que las edificaciones hospitalarias han ido evolucionando a
través de los años, tanto en planta como en corte, en base al contexto en el que se
desarrollaron, las nuevas tendencias médicas o razonamientos sobre la salubridad, la
eficiencia y los nuevos sistemas constructivos. En la línea de tiempo (Anexo 01) están
anotados lo que funcionó y lo que no lo hizo, con cada tipología.
18
2.3. Historia de los hospitales maternos infantiles –
Internacional
Desde las primeras civilizaciones, la salud ha sido una de las más grandes preocupaciones
de todas estas. Las edificaciones hospitalarias nacieron debido a que se necesitaban
espacios exclusivos para atender las necesidades médicas, el control de las epidemias,
aislar de la población sana a la población enferma y este va evolucionando de acuerdo a
como lo ha ido haciendo la medicina y las nuevas tecnologías.
En la antigüedad la medicina se les atribuía a los dioses, es por esto que las personas
enfermas iban a los templos a “curar sus dolencias”. Más adelante, en la época Medieval,
los sacerdotes eran quienes se encargaban de cuidar y dar asilo a los enfermos, es por esto
que, los primeros espacios para la salud se dan junto a iglesias y conventos, y estas “casas”
fueron los primeros espacios construidos para la asistencia de otras personas.
En las edificaciones del siglo X, ya se empezaron a zonificar los usos, existían
habitaciones para peregrinos, otras para la iglesia, enfermería, capilla, etc.
En 1070, existió la orden de Saint John de Jerusalén, conocida también como Hospitalers,
que cuidaban a pobres y enfermos. Poco a poco aparecieron órdenes que cuidaban a
personas con “enfermedades” específicas, como los Lázaros a los leprosos y los Antonios
las enfermedades de la piel.
Uno de los más importantes fue el Hotel-Dieu en París. El cual se desarrolló alrededor de
patios, tenía doble crujía. Ya se notaba la diferenciación de zonas, como los habitaciones,
enfermería, capilla, entre otros.
19
2.3.1. Hospitales con planta tipo claustro
Imagen 03 – Tipología Claustro
Uno de los hospitales más representativos del Renacimiento fue Ospedale Maggiore en
Milano, diseñado por Florentin Filarete (1) en 1456. Quien dispuso un patio central y a
los lados los “sectores hospitalarios”, pabellones dispuestos en cruz, habitaciones en el
perímetro de patios interiores.
Este modelo de hospital fue muy utilizado en Italia y el mundo, la organización y las
circulaciones eran muy claras, aunque tenía ciertas desventajas como el no poder tener
ventilación cruzada o no aprovechar muy bien el asoleamiento.
Este modelo se generaliza por Benito Bails (2), ya que en su tratado “De la Arquitectura
Civil” propone este “edificio estrellado” como el mejor para un edificio hospitalario; y
entre sus razones están el proporcionar atención más rápida, se tiene control sobre lo que
ocurre en todos los lugares. Además dice que se deben tener en cuenta elementos externos
que influyen en la salud del enfermo, tales como el aire puro, aguas salubres, asistencia,
limpieza y concluye gracias a lo antes mencionado que estos deben estar fuera de las
ciudades.
20
Imagen 05 – Planta ideal de un Hospital Imagen 06 – Sección ideal de un Hospital
Fuente: oa.upm.es/ - (Revisado 10.04.15 – 12.05pm) Fuente: oa.upm.es/ - (Revisado 10.04.15 – 12.05pm)
21
2.3.2.1. Pabellones conectados por circulaciones abiertas
Imagen 08 - Hospital Eppendorf, Alemania 1896
Esta variación de la tipología fue apoyada por la teoría del Doctor Oppert, quien escribió
sobre las ventajas sanitarias de los pabellones aislados (1860)
22
2.3.2.4. Pabellones conectados por circulaciones cubiertas
Imagen 11 - Hospital de Plymounth, Inglaterra 1756
En este caso, los pabellones intercalados hacen que pueda existir buena ventilación e
iluminación, sin necesidad de aumentar la circulación.
En el siglo XX, en Estados Unidos una nueva tipología tipo mono bloque aparece a partir
de la tecnología constructiva de la Escuela de Chicago con las estructuras de hierro, esto
hizo posible la construcción del hospital de la Quinta Avenida donde todos los sistemas
de aire acondicionado, líquidos y gases estaban concebidos verticalmente.
La planta era de forma de X, en el centro se encuentra las circulaciones verticales y las
áreas de apoyo y en las alas se ubicaban los servicios generales y hospitalización.
23
Las principales características son las circulaciones verticales conectadas por ascensores,
monta camillas, montacargas, etc.; el desplazamiento de enfermos entre unidades es más
rápida, se unifican los servicios específicos del hospital; se hace la diferenciación entre
las circulaciones de usuarios. Esta tipología optimiza los recorridos y mejora la atención
al paciente al eliminar el movimiento entre pabellones de todo el personal y de los
pacientes mismos.
Esta tipología se desarrolla en varios bloques que se conectan horizontalmente, cada uno
de estos bloques, generalmente funcionan independientemente uno del otro.
24
Imagen 17 - Hospital Cantonal de Basilea, Suiza (1940)
25
2.3.7. Hospital tipo Sistemático
Imagen 20 - Tipología Sistemática (1960)
Esta tipología plantea edificios flexibles, que no estén amarrados a su estructura; las
instalaciones se plantean en un entrepiso técnico. Se tienen que tener algunas
consideraciones para que funcione esta tipología, como por ejemplo identificar los
espacios que necesitarán obligatoriamente iluminación natural, resolver muy bien las
circulaciones teniendo en cuenta que estas no se crucen y sean lo más eficientes posibles,
etc.
26
2.4. Historia de los hospitales maternos infantiles – Nacional
Este Hospital sirvió para la atención de indios y esclavos. La zona para enfermos estaba
en dos partes, los dos en planta cruciforme, una de ellas con patios alrededor suyo que
conectaban estas con la iglesia Santa Ana. Todo este complejo estaba frente a la plazuela
Santa Ana. Del 1821 al 1841 funcionó aquí el Hospital Militar y desde 1877 la Casa de
la Maternidad. En 1934 se demolió para construir el actual Instituto Nacional Materno
Perinatal.
En sus inicios este hospital sirvió para atender a los españoles varones de bajos recursos.
La zona para enfermos estaba alrededor de patios y de la iglesia, es así como todos los
enfermos podían presenciar la misa desde varios puntos del hospital.
27
2.4.4. Hospital San Bartolomé
Imagen 25 - Planta San Bartolomé (1659)
En los hospitales sólo se atendía a la gente sin recursos, ya que el resto de la población
era atendida en sus domicilios. Las primeras guardias se implementaron en 1859, para
evitar que los hospitales cierren toda la noche y atender emergencias a dicha hora.
28
Imagen 28 – Fotografía Hospital 2 de Mayo (1875)
En 1929 se creó el Hospital del niño, que fue el primer hospital pediátrico del Perú,
actualmente ya no se da abasto para atender todos los casos que se presentan.
29
2.4.8. Instituto Nacional Materno Perinatal
Imagen 32 – Maqueta Instituto Nacional Materno Perinatal (1934)
Este hospital inició como el Instituto Nacional del Cáncer, pero actualmente funciona
como el Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé”. Actualmente el
hospital no se da abasto, tiene planta tipo mono bloque.
30
Conclusiones
Se puede concluir que, con el paso del tiempo tanto nacional como internacionalmente,
los Hospitales han ido cambiando y evolucionando, de acuerdo a los pensamientos y
tecnologías de cada época.
Se empezaron con volúmenes compactos, sin iluminación, ni ventilación, luego conforme
cambiaron las tecnologías médicas y el razonamiento, optaron por volúmenes que
estuvieran más dispersos, lo que hacía más largos los recorridos y no era eficiente, pero
ya se fue teniendo en cuenta lo importante de los espacios naturales en el hospital (áreas
verdes, naturaleza); pero cuando las tecnologías cambiaron y pudieron construirse
edificios cada vez más altos (y nuevamente compactos), se hizo esto y se dejó de lado la
naturaleza.
Actualmente, los nuevos y mejores hospitales, han optado por nuevamente integrar la
naturaleza, como parte del hospital, ya que ayuda en muchos aspectos, tanto a los
pacientes como a los trabajadores del mismo.
31
2.5. Tendencias Actuales
En la actualidad, la tendencia de estos hospitales, los hospitales del siglo XXI, son
hospitales que integren la naturaleza al programa arquitectónico para ayudar a humanizar
el espacio e integrar a la familia a la experiencia de estar en periodo de gestación o de
acompañar al niño en su recuperación. Asimismo, esto ayuda a la reducción del impacto
psicológico que causa en el paciente estar en un hospital y es un gran aporte a la ciudad
de fuentes de oxígeno.
Fuente: Página web L35 arquitectos http://www.l35.com/es/proyecto.php?id_prj=253 (Revisado 20/06/15 a las 04.35 pm)
Por otro lado, la cromoterapia es una técnica que se ha venido utilizando con mayor
frecuencia, ya que influye en el estado anímico de los pacientes, puede ayudar a calmarlos
o alterarlos según su aplicación. Puede evitar un carácter hostil de la edificación
hospitalaria.
-Ver Anexo 02
Imagen 37 – Hospital infantil Evelina – Londres, Inglaterra
32
2.6. Hospital Materno Infantil en San Juan de Lurigancho
Actualmente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “La mejora de la salud
materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) adoptados por la
comunidad internacional en el año 2000.”1
La inversión de los países en estos servicios de salud son mucho menores si es que se
interviene desde la prevención; el intervenir y tratar a esta población hace que se reduzca
la pobreza, estimula la productividad y el crecimiento económico, etc.2(OMS, 2015).
En Lima, son pocos los Hospitales Maternos Infantiles que existen. Se encuentran por
ejemplo el Instituto Materno Perinatal, el cual es un nivel I-4 por lo que sólo deberían
asistir los casos raros, para investigación; el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San
Bartolomé”, el cual ya no se da abasto para atender a toda la población necesaria, y los
Hospitales Materno Zapallal y el Materno de Comas, que su radio de acción no incluye a
SJL. El Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, ya no se da abasto para
atender eficientemente a todos los que necesitan el servicio. “…Tugurización de
Servicios, reducidos espacios físicos para la atención del usuario y la edificación tiene
una antigüedad de más de 66 años…” 3
1
OMS, Organización Mundial de La Salud. (2015). Salud materna y perinatal. Retrieved
from http://www.who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/es/
2
Cfr. OMS, Organización Mundial de La Salud. (2015)
3
MINSA, M. d. S. (2012). Análisis de la situación de salud hospitalaria - ASISHO2012 -Hospital nacional
docente madre niño "San Bartolomé". (). Lima: MINSA.
33
Cuadro 02
Índice de hijos nacidos y fallecidos de 1993-2007
El proyecto se realizará en el cono este, ya que está actualmente es el segundo cono con
mayor población infantil conos.
Este cono debido a que no tiene Hospitales Maternos cerca, uno de los más cercanos es
el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, que según informe del
MINSA, no se abastece para brindar un buen servicio.
Fuente: MINSA
Como se puede ver en el mapa anterior, de Lima Este, sólo existe un hospital del MINSA
que es el Hospital San Juan de Lurigancho y no hay Hospitales especializados. Y según
informe de este mismo Hospital, ya no se da abasto para atender todos los casos, por
diversos motivos, entre ellos la infraestructura y lugares no propicios para el desarrollo
de estas.
34
Cuadro 03
Problemas del hospital San Juan de Lurigancho
Fuente: INFORME DEL ESTADO DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2013
35
Capítulo 3 - LOS JARDINES TERAPÉUTICOS
Generan un “escape emocional”, contribuye al equilibrio de una persona, esto hace más
fácil su recuperación
En estos espacios se puede dar la psicoprofilaxis, yoga, entre otras metodologías y
ejercicios, estos ejercicios son ejercicios prenatales, ayudan a la madre a tener un mejor
parto.
Al tener el ánimo elevado y reducir el estrés, es más fácil para las madres relajarse y dar
a luz.
36
A través de espacios integrados a la naturaleza, ya que ver y estar cercano a áreas verdes
calma el sistema cardiovascular y reduce el cortisol, que es la hormona del estrés.4
Fuente: http://edition.cnn.com/2014/10/29/business/gallery/cnnee-diseno-biofilico/index.html
“solo pasando de tres a cinco minutos observando vistas llenas de árboles, flores o agua
puede reducir la ira, ansias, dolor e inducir a la relajación, de acuerdo a varios estudios
a personas saludables que midieron cambios fisiológicos en presión sanguínea, tensión
muscular, o actividad cerebral y del corazón.”(Franklin, 2012)
Fuente: http://www.thinkconfluence.com/work/health-care-senior-living/mercy-medical-healing-garden/
4
Extracto de una publicación en la revista Psychological Science sobre un estudio científico realizado el
2012
37
contrarrestaba el estrés que sufren diariamente en sus labores y por el apuro de estas.
En el 2002 la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de la Salud de los
Estados Unidos, reconoce a los Jardines terapéuticos como ejemplos de una buena
práctica para mejorar la atención y obtener e mejores resultados en el sector Salud.
Fuente: https://www.gensler.com/projects/scottsdale-healthcare-thompson-peak-hospital-healing-garden
Se debe tener en cuenta que para un Hospital Materno Infantil se pueden contar con
Jardines terapéuticos externos (al aire libre), así también como internos (techados, cómo
invernaderos).
En el externo e interno se pueden practicar ejercicios prenatales, puede servir como
espacio integrador, de espera para los niños en sus controles regulares.
Pero para las madres acaban de dar a luz y quieren dar un paseo a su hijo, o a los niños
que está delicados de salud y no pueden salir al jardín exterior, para ellos existe la
alternativa del jardín interior, que cuenta con ventilación e iluminación natural. Oír lo que
tiene el mismo efecto.
Fuente: http://www.archdaily.pe/pe/02-249114/hospital-infantil-de-randall-zgf-architects-llp/
38
Imagen 43 – Jardín terapéutico del Hospital dell Angelo
Fuente: http://noticias.arq.com.mx/Detalles/12821.html#.WUOjNuuGPIU
A continuación se presentan algunas técnicas pre parto, donde explican en que consiste
este y las recomendaciones de luz y color, para que se desarrollen de manera óptima.
5
Cfr. MINSA
39
Capítulo 4. Espacios de Integración
6
Iniciativa creada por OMS-UNICEF el año 1991 para promover la lactancia materna en las maternidades.
7
Fundación Neonatológica para el recién Nacido y su Familia (2006)
8
American Academy of Pediatrics (AAP) -The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Guidelines for
perinatal care. 5th. Edition. Elk Grove-Washington, AAP-ACOG, 2002
9
Ministerio de Salud Argentina. Guía para la atención del parto normal en Maternidades centradas en la familia. Buenos Aires, el
Ministerio, 2004.
40
Los nuevos conceptos de arquitectura hospitalaria se basan en que a medida que la
tecnología avanza y todo se vuelve tan mecanizado, se busca crear espacios humanizados
donde el usuario se sienta cómodo y este lo referencie a su entorno, buscando también la
sustentabilidad.10
Para poder aplicar el modelo MCF es necesario crear espacios de integración, para que
puedan reunirse sin restricciones la madre, hijo y su familia y personal del hospital, ya
que así se puede dar una retroalimentación de cuidados, entre otras cosas y se puede
ayudar al bebé a la ambientación con su familia. Para esto se necesitarán de espacios
flexibles, ya que no todas las necesidades en estos espacios serán las mismas, estos
cambian con los usuarios, el programa, y se adaptan a través del tiempo y en la medida
que la tecnología avance o existan cambios de otros tipos.
10
Cfr. Comando, Rita (2008) Arquitectura Hospitalaria. Nuevos conceptos
41
Capítulo 5 - PROYECTOS REFERENCIALES
Clima.-
Perfil urbano.-
Alturas no homogéneas
Es un hito en la zona
Recorridos.-
43
FUNCIÓN
Unidad de emergencia
Salas de examinación
Accesos ambulatorios y a
emergencia
44
Se nota en el volumen las funciones de los espacios
Alturas generales.-
Usuarios.-
Visitan Trabajan
- Niños - Doctores
- Madres - Técnicos
- Personal administrativoMadres
45
Accesos.-
Circulaciones.-
46
CONCEPTOS
Uso de la naturaleza
47
Los colores utilizados varían depende de la zona del hospital.
48
TÉCNICOS
49
5.2. Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón – Madrid,
España – 2003 – Rafael Moneo
Ubicación.- Madrid, España. El proyecto se sitúa muy cerca a un gran parque y a una vía
rápida. Conexión con centro de la ciudad
Terreno y paisaje.- El terreno en el que está emplazado el proyecto tiene una diferencia
de nivel, lo que hace la diferenciación de los ingresos.
Es una zona urbana, con edificios antiguos a su alrededor. Proyecto respeta el entorno
inmediato, en alturas, en retiros, etc.
Clima.-
50
Contexto macro.-
Perfil urbano.-
El perfil se interrumpe por la plaza que conecta la maternidad con el edificio antiguo
Edificios vecinos.-
Las edificaciones vecinas tienen alturas homogéneas y son ya antiguas, por lo que es
un contexto interesante al que el edificio se acopló
Recorridos.-
51
FUNCIÓN
• Cirugía materna
• Hospitalización
• Cirugía pediátrica
• Consultas externas
• Hospitalización
• Estaciones de
• Apoyo de médicos
enfermeras
• Unidades de cuidados intensivos
• Espacios de interacción
• Consultas externas
52
Volúmenes definidos e imponentes
Áreas generales
Alturas generales
Usuarios
Visitas Trabajan
Niños - Doctores
Madres - Técnicos
53
Accesos
Circulaciones
54
CONCEPTOS
Entradas independientes
En estas habitaciones se utilizan colores en las paredes, techo, piso y en los muebles
de esta
55
Las puertas y ventanas son de colores más cálidos y/o
de madera para crear una atmósfera “como en casa”
56
TÉCNICOS
Estructura de acero
TRATAMIENTO DE ENVOLVENTE
Todo el tratamiento de fachada es vidriado, PERMITE PASO DE LUZ EN
CORREDORES Y AMBIENTES
lo que permite el paso de la luz y el registro
de las actividades interiores ( funcionamiento de parte del edificio)
Las fachadas tienen un aspecto nacarado, se puede ver a través de esta, pero depende
de la luz, esta se vuelve una
superficie reflectante.
Grandes entradas de luz y vistas a los patios, para tranquilidad de los pacientes
58
Contexto macro.-
Perfil urbano.-
Alturas no homogéneas
Es un hito en la zona
Edificios vecinos.-
Recorridos.-
59
FUNCIÓN
• Primeros niveles
con áreas
ambulatorias
• Zona de terapia
• Ingreso
• Cafetería
• Tercer nivel empieza
la zona de
hospitalización
• Aulas para niños
• Áreas flexibles, para
instalaciones, etc
• Se repite esquema de
tercer nivel, sin aulas
ni áreas flexibles
• Buenas vistas desde
las habitaciones hacia
áreas verdes externas
• Gran espacio
central del
invernadero
• Se desarrolla toda
la actividad social
• Habitaciones bien
iluminadas y ventiladas
• Visuales de áreas verdes
externas, el cielo, “el
mundo exterior”
60
• Volúmenes definidos e
imponentes
• Equilibrio entre llenos y vacíos
• El edificio se abre hacia la
naturaleza de su entorno
• Espacios flexibles para la
interacción de pacientes y
visitantes
• Sistema de ventilación
natural/controlada, que incluye
ruido para no aislar a los
pacientes de la realidad
Usuarios
Visitas Trabajan
- Niños - Doctores
- Madres - Técnicos
- Personal administrativo
61
Accesos
Circulaciones
62
CONCEPTOS
•Áreas de juegos
VOLUMÉTRICAMENTE EL HOSPITAL
EVELINA TENÍA QUE SER UN HITO
63
TÉCNICO
Clima.-
65
Contexto macro.-
Perfil urbano.-
Perfil urbano irregular
Alturas no homogéneas
Es un hito en la zona
Edificios vecinos.-
Recorridos.-
66
FUNCIÓN
67
Áreas generales:
Usuarios
Visitan
- Niños
- Madres
- Padres
Trabajan
- Doctores
- Técnicos
- Personal de servicio
- Personal administrativo
68
CONCEPTOS
69
TÉCNICOS
El hospital está sobre un podio, por la diferencia pequeña diferencia de niveles del
terreno, podio de concreto, para acceso al hall
principal.
70
Capítulo 6.- NORMATIVA
71
Fuente: Estándares MINSA 2014
72
Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento de productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, en
laboratorios, droguerías, almacenes especializados y almacenes
UPSS Farmacia
aduaneros. RM N° 346-2013/MINSA (proyecto de documento técnico)
Cuadro 05
Protección contra incendios – Salud
Artículo 82.- Todo local de salud tipo hospital deberá tener al menos una división
resistente al fuego por piso de hospitalización que genere áreas de refugio de acuerdo con:
- Cada área de refugio generada deberá tener como mínimo una salida o escalera
de evacuación.
73
Artículo 86.- Las áreas de riesgo en locales de Salud deberán ser protegidas con
cerramiento contrafuego de:
- Salas de calderas y de calefactores alimentados a combustible: 1 hora
- Todos los muros internos y particiones en los locales de salud de 4 pisos o más
deberán ser de materiales incombustibles o de combustión limitada.
74
6.2. Hospital Materno Infantil – Situación actual / propuesta
Situación actual
Propuesta
Categoría de hospital
Este Hospital Materno Infantil en San Juan de Lurigancho será de nivel II-E
Cuadro 07
Categorías hospitales MINSA
75
Servicios del hospital
Los servicios que debe tener el hospital nivel II-E Materno Infantil son los señalados en
el siguiente cuadro:
76
Capítulo 7. Programación arquitectónica
7.1.1. La madre
Información INEI - población por grupos quinquenales de edad según departamento,
provincia y distrito de los años 2005-2015. Boletín Especial N° 21. La información
considerada se encuentra por grupos quinquenales de edad (no se encuentra desagregada
por sexo)
Cuadro 09 – Cuadro de la Población total por grupos quinquenales de edad, distrito San
Juan de Lurigancho (extracto de la información INEI - población por grupos quinquenales
de edad según departamento, provincia y distrito de los años 2005-2015)
77
Cuadro 09 – Perú: Población total al 30/06, por grupos quinquenales de edad, según
distrito, 2005-2015
78
Cuadro 10 – Población estimada al 30/06, por años calendario y sexo, según
departamento, provincia y distrito, 2005-2015
79
Cuadro 12- Este cuadro incorpora los datos del Cuadro 03 y muestra la proyección al
2040 de MEF.
Gráfico 01-Este cuadro incorpora los datos del Cuadro 11 y muestra la proyección al 2040
de MEF.
Gráfico01
Mujeres en edad fértil – MEF
400,000
200,000
0
2013
2023
2039
2005
2007
2009
2011
2015
2017
2019
2021
2025
2027
2029
2031
2033
2035
2037
Años
Fuente: Elaboración propia en base al cuadro N°12
Por lo tanto, si en SJL la población sería de 1 747028 y el crecimiento población de SJL
es 1.9%. Quiere decir que para mantener esta tasa de crecimiento poblacional, cada año
la población se debe incrementar en 20.734 personas.
Según información estadística del sector en San Juan de Lurigancho, el promedio de niños
por mujer es de 1.4. Entonces:
Cuadro 13
Número de MEF que quedan embarazadas
Entonces las MEF a atender serían 23710 y los niños que nacerían 33194, en el 2040.
80
7.1.2 El niño
Cuadro 14– Cuadro de la Población total por grupos quinquenales de edad, distrito San
Juan de Lurigancho (extracto de la información INEI - población por grupos quinquenales
de edad según departamento, provincia y distrito de los años 2005-2015)
Cuadro 14
Población total al 30 de Junio, por grupos quinquenales de edad, según distrito, 2005-
2015
Cuadro 15
Población de mujeres entre 15 y 45 años – San Juan de Lurigancho
81
Gráfico 02-Este cuadro incorpora los datos del Cuadro 12 y muestra la proyección al 2040
de MEF.
2025
2029
2033
2005
2007
2009
2011
2013
2015
2017
2019
2021
2023
2027
2031
2035
2037
2039
Fuente: Elaboración propia en base al cuadro N°15
Los hospitales nivel II-E cubren del 12 al 20% de la demanda según MINSA.
82
Hospitalización
Se calcula el número de camas, con un cuadro formulado por el MINSA, en el cual se
tienen en cuenta los días de estancia y los días de sustitución.
Cuadro 19
N° de camas para mujeres que dan a luz natural
Fuente: MINSA
Cuadro 20
N° de camas para mujeres que dan a luz por cesárea
Fuente: MINSA
Cuadro 21
N° de camas para recién nacidos con patologías
Fuente: MINSA
83
Cuadro 22
N° de camas para ginecología
Fuente: MINSA
Cuadro 23
N° de camas para niños de 0-5 años
Fuente: MINSA
Cuadro 24
N° de camas en total
Tipo Personas Días estancia Camas
vaginal 2661 2 28
cesárea 470 3 7
ginecología 626 2 7
niños nacidos c/patología 1315 5 27
niños nacidos s/patología* 3067 2 16
niños 0-4 706 5 15
TOTAL 84
*Los niños sin patología son parte de las camas binomio madre niño, no se cuentan para
hospitalización Fuente: Elaboración propia basado en los cuadros 19, 20, 21, 22 y 23
84
Por lo tanto, para Hospitalización se llega a la conclusión de:
Hospitalización
Camas ginecológicas = 7
Camas obstétricas = 35
Camas pediátricas = 9
TOTAL = 87
Camas hospitalización: 87
Está dentro del rango de camas para nivel II que va de 50 a 150 camas.
85
Consulta externa
Cuadro 25 y Cuadro 26, estos cuadros muestran el número de pacientes que atiende cada
médico en consulta externa, tanto en gestantes, como en niños.
Fuente: Elaboración propia según entrevista a especialistas Fuente: Elaboración propia según entrevista a especialistas
El siguiente cuadro muestra la cantidad de controles que se debe hacer un niño antes de
los 5 años, para el cuadro 27 se toma el dato anual de 13 controles, ya que este se debe
calcular con el mayor número.
Cuadro 27
Esquema de Periodicidad de controles de la niña y niño menor de 5 años
Fuente: Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño menor de cinco años
El siguiente cuadro muestra el total de atenciones al año de niños que se dará en consulta
externa
86
Cuadro 28 - Total de atenciones anuales a niños
El siguiente cuadro muestra la cantidad de controles que se debe hacer una mujer en
estado de gestación.
El siguiente cuadro muestra el total de atenciones al año de mujeres gestantes que se dará
en consulta externa.
87
CONSULTORIOS TOPICOS EMERGENCIAS
Por cada 70 camas de hospitalización = 1 consultorio Tópico de emergencia
Camas ginecológicas = 7
Camas obstétricas = 35
Camas pediátricas = 9
TOTAL = 87
88
Por lo tanto del cuadro anterior se obtiene que:
Centro obstétrico
Centro quirúrgico
89
7.2 Usuario permanente
ROF – EJEMPLO Imagen 45 – Ejemplo ROF
90
ORGANIGRAMA DE FUNCIONES / PROPUESTA
Imagen 47 – ROF propuesta
91
CÁLCULO USUARIOS PERMANENTES
Cuadro 32 – Usuarios permanentes
Director 1
Supervisor 1
Dirección
Abogado 1
Secretaria 1
Órgano de Supervisor 1
Asesoría Auditor 1
Supervisor 1
Unidad de
Planificador 1
Planeamiento
Estratégico Especialista Administrativo 1
Asist. Administrativo 1
Supervisor 1
Enfermera 2
Unidad de Médico 2
Epidemiología y
Salud Ingeniero 1
ambiental Asist. Serv. Recursos Naturales 1
Técnico Sanitario 1
Inspector Sanitario 2
Supervisor 1
Especialista Administrativo 1
Contador 1
Asistente Administrativo 1
Técnico Administrativo 1
Unidad de Mecánico 1
Administración Chofer 4
Artesano 3
Secretaria 1
Supervisor de Conserv. y serv. 1
Auxiliar de Sist. Administrativo 2
Trabajador de Servicios 3
Jefatura 1
Secretaría 1
Unidad de
Área de Contabilidad 2
Economía
Área de Tesorería 2
Área de Control Presupuestal 2
Jefatura 1
Secretaria 1
Unidad de Área de Selección y Control 2
Personal Área de Registro y Archivo 2
Área de Bienestar de Personal 1
Área de Remuneraciones 1
92
Jefatura 1
Secretaria 1
Unidad de
Área de Programación y Adquisición 1
Logística
Área de Control 1
Área de Almacén 1
Jefatura 1
Unidad de Secretaria 1
Mantenimiento y Área de Casa de Fuerza 2
Transporte Área de Talleres 3
Área de Transporte 8
Jefatura 1
Unidad de Secretaria 1
Lavandería, Área de Lavandería 3
Ropería y Área de Ropería 2
Costura Área de Costura 2
Jefe 1
Supervisor 2
Médico 1
Abogado 2
Oficina de
Trabajadora Social 2
Recursos Humanos
Especialista Administrativo 1
Asistente Profesional 4
Asistente Administrativo 3
Asistente ejecutivo 1
Director ejecutivo 1
Apoyo de especialidades Especialista Administrativo 1
médicas y servicios Asistente Profesional 1
complementarios Asistente ejecutivo 1
Técnico Administrativo 2
Jefe 1
Supervisor 1
Médico especialista 3
Departamento de
Tecnólogo médico 3
Especialidades médicas
Técnico en Radiología 3
Asistente Ejecutivo 2
Técnico Administrativo 1
Supervisor 2
Enfermera 4
Servicio Consulta Externa
Asistente en Serv. De Salud 1
y Hospitalización
Técnico de enfermería 8
Técnico Administrativo 3
Jefe 1
Cirugía y
Supervisor 2
Anestesiología
Médico 5
Jefe 1
Pediatría Supervisor 2
Médico 7
Jefe 1
Gineco- Supervisor 2
Obstetricia Médico 6
Obstetriz 16
93
Supervisor 1
Médico 4
Emergencia Obstetra 6
Enfermera 8
Técnico en Enfermeria 10
Jefe 1
Supervisor 7
Enfermería Enfermera 20
Técnico en Enfermería 17
Auxiliar de Enfermería 25
Supervisor 1
Médico 1
Tecnólogo Médico 2
Apoyo al Biólogo 1
Diagnóstico Asistente de serv. Salud 2
Operador Equipo Médico 2
Técnico de Laboratorio 3
Auxiliar de Enfermería 1
Auxiliar de Laboratorio 1
Patología y Jefatura 1
Laboratorio Secretaria 1
Clínico Laboratorio Clínico 6
Banco de Sangre 4
Anatomía Patológica 2
Jefatura 1
Secretaria 1
Imágenes Radiodiagnóstico 1
Ultrasonografía 1
Tomografía 1
Jefatura 1
Secretaria 1
Servicio Social Servicio Social en Ambulatorios 2
Servicio Social en Hospitalización 2
Servicio Social en Comunidad 2
Nutrición y Jefatura 1
Dietética Secretaria 1
Alimentación 1
Nutrición Hospitalaria 2
Nutrición Comunitaria 2
Jefatura 1
Secretaria 1
Control y Archivo 1
Farmacia
Preparación de fórmulas galénicas 2
Atención y dispensación de medicamentos 2
Recepción y Almacenamiento 2
Total 473
94
7.3. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO
Las mujeres que dan a luz se dividen en mujeres que dan a luz natural (85% del total) y
las que dan a luz por cesárea (15% del total).
Para las camas de hospitalización pediátricas, se cuentan a los niños con patologías que
son aproximadamente el 30% de los niños en total.
Los niños de 0-4 años que se hospitalizan son el 8% del total.
Unidad de Epidemiología ● ● ● ● ● ●
Oficina de administración ● ● ● ● ● ● ●
Secretaria ● ● ● ● ● ● ●
Apoyo Unidad de Economía ● ● ● ● ● ●
Unidad de Personal ● ● ● ● ● ●
Unidad de Seguros ● ● ● ● ● ●
Sala de Espera ● ● ● ● ● ●
Archivo documentario ● ● ● ● ● ●
Sala de usos múltiples ● ● ● ● ● ●
Ambientes
SH. Personal Hombres ● ● ● ● ● ●
complementarios
SH. Personal Mujeres ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
AIRS ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Ingreso de Servicios de
● ● ● ● ● ●
Telecomunicaciones
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
Sala de Telecomunicaciones ● ● ● ● ● ●
Unidad Centro de Datos ● ● ● ● ● ●
Intermedia Sala de Admin. de Centro de Datos ● ● ● ● ● ●
de Sala de control eléctrico ● ● ● ● ● ●
Gestión de Central de Comunicaciones ● ● ● ● ● ●
la Centro de cómputo ● ● ● ● ● ●
Información Soporte informático ● ● ● ● ● ●
Jefatura de unidad ● ● ● ● ● ●
Oficina de Estadística ● ● ● ● ● ●
Oficina de Informática ● ● ● ● ● ●
95
Cuadro 34 – Servicios generales – Lista de ambientes
Sec.
Ambiente Norma P1 P2 P3 P4 espacial Propuesta
Cochera para ambulancia ● ● ● ●● ●
Transporte Cochera de movilidad terrestre ● ● ● ●● ●
Estar de choferes + SH ● ● ● ●● ●
Tablero general baja tensión ● ● ● ●● ●
Cuarto Técnico ● ● ● ●● ●
Sub Estación eléctrica ● ● ● ●● ●
SERVICIOS GENERALES
● ● ● ●● ● ●
Depósito para equipos y mobiliario de baja
Recepción y selección
Control y ● ● ● ●● ● ●
de ropa sucia
Recepción
Entrega ropa limpia ● ● ● ● ● ● ●
Clasificación ropa sucia ● ● ● ● ● ● ●
Zona Almacén insumos ● ● ● ● ● ●
Húmeda Lavado de ropa ● ● ● ● ● ● ●
Lavandería
96
Secuencia
Ambiente Norma P1 P2 P3 P4 espacial Propuesta
Jefatura de mantto. ● ● ● ● ● ●
Oficina técnica de ● ● ● ● ● ●
Infraestructura
Oficina técnica de ● ● ● ● ● ●
Talleres de Equipos biomédicos
Mantto. Oficina Técnica de ● ● ● ● ● ●
Eq. Electromecánicos
SH y Vest personal H. ● ● ● ● ● ●
SH y Vest personal M. ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
Unidad Salud Ambiental ● ● ● ● ● ●
SERVICIOS GENERALES
Administrativo ● ● ● ● ● ●
Unidad Salud Ocupacional
SH. Personal ● ● ● ● ● ●
Carga Patio de maniobras ● ● ● ● ● ●
Recepción, pesado y ● ● ● ● ● ●
registro
Salud Ambiental
Almacenamiento y
pre-tratamiento por tipo ● ● ● ● ● ●
de residuo
Manejo de Lavado de coches ● ● ● ● ● ●
residuos Zona de tratamiento ● ● ● ● ● ●
sólidos
Almacén Post-
tratamiento (acopio) de ● ● ● ● ● ●
residuos sólidos
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
Cuarto de herramientas ● ● ● ● ● ●
SH y vest personal ● ● ● ● ● ●
97
PROGRAMA ADMINISTRATIVO – ÁREAS
AIRS 4.00 1 4
Cuarto de Ingreso de
Servicios de
Telecomunicaciones 3.00 1 3
98
Cuadro 36 – Servicios generales – Cuadro de áreas
99
Ambiente m2 parcial cantidad m2 total
Jefatura de mantto. 15.00 1 15
Oficina técnica de
Infraestructura 55.00 1 55
Oficina técnica de
Talleres de Equipos biomédicos 120.00 1 120
Mantto. Oficina Técnica de
Eq. Electromecánicos 50.00 1 50
SH y Vest personal H. 13.00 1 13
SH y Vest personal M. 12.00 1 12
Cuarto de Limpieza 4.00 1 4
Almacenamiento y
pre-tratamiento por tipo
de residuo 15.00 1 15
Lavado de coches 16.00 1 16
Manejo de
Zona de tratamiento 24.00 1 24
residuos
sólidos
Almacén Post-
tratamiento (acopio) de
residuos sólidos 18.00 1 18
Cuarto de Limpieza 4.00 1 4
TOTAL 2646.8
M2
100
7.3.2. PROGRAMA ARQUITECTÓNICO – SALUD (LISTADO)
Cuadro 37 – Consulta externa – Lista de ambientes
Sec.
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 Propuesta
Hall público ● ● ● ● ● ● ●
Informes(1 módulo) ● ● ● ● ● ● ●
Admisión y citas ● ● ● ● ● ● ●
Caja ● ● ● ● ● ● ●
Archivo de Historias
● ● ● ● ● ● ●
clínicas
Admisión Servicio Social ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes Complementarios
Seguros ● ● ● ● ● ● ●
Referencia y
● ● ● ● ● ● ●
Contrarreferencia
RENIEC ● ● ● ● ● ● ●
SH personal h ● ● ● ● ● ● ●
SH personal m ● ● ● ● ● ● ●
Triaje ● ● ● ● ● ● ●
Sala de Espera ● ● ● ● ● ● ●
Asistencial SH públicos h ● ● ● ● ● ● ●
SH públicos m ● ● ● ● ● ● ●
CONSULTA EXTERNA
SH. Disc/gestantes ● ● ● ● ● ● ●
Cuarto de limpieza ● ● ● ● ● ● ●
Cuarto pre lavado
Apoyo ● ● ● ● ● ● ●
instrumental
Clínico
Almacén intermedio
● ● ● ● ● ● ●
de residuos sólidos
Gineco-obstetricia + SH ● ● ● ● ● ● ●
Gineco-
obstetricia Medicina general mujer ● ● ● ● ● ● ●
Medicina general niño ● ● ● ● ● ● ●
Niño sano 1-2 ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes prestacionales
Pediatria 2-4 ● ● ● ● ● ● ●
Pediatría Neonatologia ● ● ● ● ● ● ●
● ● ● ● ● ● ●
Inyectables e inmunizaciones
Cirugía pediátrica ● ● ● ● ● ● ●
Gastroenterología ● ● ● ● ● ● ●
Nutrición ● ● ● ● ● ● ●
Dermatología ● ● ● ● ● ● ●
Especialidades Neumología ● ● ● ● ● ● ●
Cardiología ● ● ● ● ● ● ●
Otorrino logia ● ● ● ● ● ● ●
Oftalmología ● ● ● ● ● ● ●
101
Cuadro 38 – Emergencia – Lista de ambientes
Sec. Propue
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 sta
Atención en tópico de
inyectables y Tópico de inyectables ● ● ● ● ● ● ●
nebulizaciones y nebulizaciones
Atención de urgencia y Tópico de Pediatría ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes Prestacionales
Secretaria
Policia Nacional ● ● ● ● ● ●
SH Públicos H ● ● ● ● ● ●
SH Públicos M ● ● ● ● ● ●
SH Públicos disc ● ● ● ● ● ●
Triaje ● ● ● ● ● ●
Ambientes Complementarios
Lab. Descentralizado
● ● ● ● ● ●
de pat. Clínica
SH h ● ● ● ● ● ●
SH m ● ● ● ● ● ●
Asistencial
Estación emergencias ● ● ● ● ● ●
Trabajo sucio ● ● ● ● ● ●
Almacén eq. Rx ● ● ● ● ● ●
Guardarropa paciente ● ● ● ● ● ●
Ropa Limpia ● ● ● ● ● ●
Estar personal guardia ● ● ● ● ● ●
SH personal H ● ● ● ● ● ●
SH personal M ● ● ● ● ● ●
Almacén equipos
● ● ● ● ● ●
e instrumental
Apoyo Clínico Almacén equipos y
● ● ● ● ● ●
mat. p/desastres
Cuarto Limpieza ● ● ● ● ● ●
Ropa Sucia ● ● ● ● ● ●
Cuarto Séptico ● ● ● ● ● ●
AIRS ● ● ● ● ● ●
102
Cuadro 39 – Centro obstétrico – Lista de ambientes
Sec. Propuest
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 a
Sala Parto ● ● ● ● ● ● ●
Sala multifuncional
c/acompañamiento ● ● ● ● ● ● ●
Atención al familiar
parto vaginal Sala de Puerperio
● ● ● ● ● ● ●
Ambientes Prestacionales
Estar de personal ● ● ● ● ● ● ●
Cuarto de pre lavado
● ● ● ● ● ● ●
de instrumental
Vestidor de gestante ● ● ● ● ● ● ●
SH y vestidores
● ● ● ● ● ● ●
Semi personal h
restringida SH y vestidores
● ● ● ● ● ● ●
personal m
Almacén de equipos
● ● ● ● ● ● ●
y materiales
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ● ●
Cuarto Séptico ● ● ● ● ● ● ●
Ropa Sucia ● ● ● ● ● ● ●
Ropa Limpia ● ● ● ● ● ● ●
Almacén intermedio
● ● ● ● ● ● ●
de residuos sólidos
103
Cuadro 40 – Centro quirúrgico – Lista de ambientes
Sec. Prop
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 uesta
Interve. quirúrg. por
médico especialista Sala de Operaciones ● ● ● ● ● ● ●
en pediatría de pediatría
Ambientes Prestacionales
Sala de reuniones ● ● ● ● ● ● ●
Estar de personal ● ● ● ● ● ● ●
Ropa Limpia ● ● ● ● ● ● ●
Trabajo Sucio ● ● ● ● ● ● ●
Cuarto Séptico ● ● ● ● ● ● ●
Ropa Sucia ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes Complementarios
104
Cuadro 41 – Hospitalización – Lista de ambientes
Sec.
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 Propuesta
Sala hospitalización
● ● ● ● ● ● ●
lactante
Hospitalización Sala hospitalización
● ● ● ● ● ● ●
pediatría pre-escolar
Tópico de
● ● ● ● ● ● ●
procedimientos
Ambientes Prestacionales
Sala hospitalización
● ● ● ● ● ● ●
obstetricia
Sala hospitalización
● ● ● ● ● ● ●
Hospitalización ginecología
Ginecología- Sala hospitalización
Obstetricia (alojamiento ● ● ● ● ● ● ●
conjunto)
Tópico de
● ● ● ● ● ● ●
procedimientos
Sala Atención al
Atención al ● ● ● ● ● ● ●
recién nacido sano
recién nacido
Sala Atención al
en el área de
HOSPITALIZACIÓN
Repostero ● ● ● ● ● ●
Almacén de equipos
● ● ● ● ● ●
e instrumental
Zona Asistencial Estar de visitas ● ● ● ● ● ●
Lactario ● ● ● ● ● ●
Jefatura ● ● ● ● ● ●
Secretario ● ● ● ● ● ●
Sala de Juntas ● ● ● ● ● ●
Estar de personal ● ● ● ● ● ●
SH y vest. personal ● ● ● ● ● ●
SH y vest. Personal ● ● ● ● ● ●
Ropa Limpia ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
Apoyo Clínico Depósito ropa sucia ● ● ● ● ● ●
Cuarto séptico ● ● ● ● ● ●
AIRS ● ● ● ● ● ●
105
Cuadro 42 – Pat. clínica/anat. patológica/Diagn. por imágenes – Lista de ambientes
Nor Sec. Prop
Ambiente ma Espac. P1 P2 P3 P4 uesta
Prestaciona Toma de muestras ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes
Procedimiento
Lab. Hematol/ Inmunol ● ● ● ● ● ● ●
Laboratorio
les
Lab. De bioquímica ● ● ● ● ● ● ●
clínico
Lab. Microbiología ● ● ● ● ● ● ●
Sala de Espera ● ● ● ● ● ●
PATOLOGÍA CLÍNICA
SH. Públicos H ● ● ● ● ● ●
Ambientes Complementarios
Jefatura ● ● ● ● ● ●
Conserv. Cadáv. ● ● ● ● ● ●
Procedimientos
SH y Vest. Personal HyM ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
Apoyo Clínico
Alm. Interm. Res. Sól. ● ● ● ● ● ●
Radiolog. Radiología
● ● ● ● ● ● ●
Convencional(s/c) Convencional digital
Prestacionales
Ambientes
SH. Públicos H ● ● ● ● ● ●
SH. Públicos M ● ● ● ● ● ●
Jefatura ● ● ● ● ● ●
Sala de impresión ● ● ● ● ● ●
Sala lectura e informes ● ● ● ● ● ●
SH y Vest. Personal H ● ● ● ● ● ●
Asistencial SH y Vest. Personal M ● ● ● ● ● ●
Preparación de pacientes ● ● ● ● ● ●
Archivo almac. De inform ● ● ● ● ● ●
Almacén de equipos ● ● ● ● ● ●
106
Cuadro 43 – Nutrición y dietética- Lista de ambientes
Norm Sec. P P P P Propues
Ambiente a Espac 1 2 3 4 ta
Evaluación Oficina de
nutricional coordinación ● ● ● ● ● ● ●
Ambientes Prestacionales hospitalización nutricional
Soporte Preparación y cocción
● ● ● ● ● ● ●
nutricional en de alimentos
regímenes Central de distribución ● ● ● ● ● ● ●
dietéticos alimentos preparados
Preparación de
● ● ● ● ● ●
Soporte fórmulas
nutricional en Salinizado de envases ● ● ● ● ● ●
fórmulas Envasado y
● ● ● ● ● ●
lácteas y refrigeración
enterales Esterilización y
● ● ● ● ● ●
distribución
Carga y descarga de
Control y ● ● ● ● ● ●
suministros
Recepción
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Control de suministros ● ● ● ● ● ●
Vestíbulo ● ● ● ● ● ●
Almacén de Productos
● ● ● ● ● ●
Almacenamiento perecibles
Almacén de productos
● ● ● ● ● ●
no perecibles
Lavado y almacén de
● ● ● ● ● ●
vajillas y menaje
Ambientes Complementarios
Preparación
Lavado y estación de
● ● ● ● ● ●
coches térmicos
Antecámara ● ● ● ● ● ●
Productos lácteos ● ● ● ● ● ●
Productos cárnicos ● ● ● ● ● ●
Conservación Pescados ● ● ● ● ● ●
Frutas, verduras y
● ● ● ● ● ●
hortalizas
Productos congelados ● ● ● ● ● ●
Jefatura ● ● ● ● ● ●
SH y Vest Personal H ● ● ● ● ● ●
SH y Vest Personal M ● ● ● ● ● ●
Comedor personal ● ● ● ● ● ●
Apoyo Técnico Comedor ● ● ● ● ● ●
SH. Comensales H ● ● ● ● ● ●
SH comensales M ● ● ● ● ● ●
Cuarto de Limpieza ● ● ● ● ● ●
AIRS ● ● ● ● ● ●
107
Cuadro 44 – Banco de Sangre/ Farmacia – Lista de ambientes
108
Cuadro 45 – Central de esterilización/ Curativo – Lista de ambientes
Sec.
Ambiente Norma Espac. P1 P2 P3 P4 Propuesta
Recepción y
Desinfección de clasific. ● ● ● ● ● ●
nivel intermedio De material sucio
en Central de Descontaminación,
Esterilización lavado y ● ● ● ● ● ● ●
(Zona Roja) desinfección
Desinfección de
alto nivel en
Ambientes Prestacionales
Central de Desinfección de ● ● ● ● ● ● ●
Esterilización alto
(Zona Roja) nivel
Esterilización por
medios físicos
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
en central de ● ● ● ● ● ● ●
esterilización Preparación y
(Zona Azul) empaque
Esterilización Almacén Material ● ● ● ● ● ● ●
por medios Estéril
físicos/
químicos en
Central de ● ● ● ● ● ● ●
Esterilización Entrega de ropa y
(Zona Verde) material estéril
SH y Vest.
● ● ● ● ● ● ●
Personal
Estación y lavado
Zona Roja de
carros de ● ● ● ● ● ● ●
complementarios
transporte
Ambientes
externo
SH y Vest.
● ● ● ● ● ● ●
Zona Azul Personal
Jefatura ● ● ● ● ● ● ●
Almacén de
Apoyo
materiales
Asistencial ● ● ● ● ● ● ●
e insumos de uso
diario
Jardines curativos ● ● ● ● ●
Prestaciona
Ambientes
Curativo
109
PROGRAMA ARQUITECTÓNICO – SALUD(ÁREAS)
110
Cuadro 47- Emergencia – Cuadro de áreas
emergencias
pediátricas Sala de Rehidratación 16.00 1 16.00
Atención de urgencia
y emergencias
gineco-obstetras Tópico de Gineco-Obstetricia 20.00 1 20.00
Sala de Obs. Mujeres 36.00 1 36.00
Atención en Sala Sala de Obs. Nacidos 36.00 1 36.00
de Observación Sala de Obs. Niños 0-4 36.00 1 36.00
de Emergencia Sala de Obs. Aislados 18.00 2 36.00
Atención Unidad
Shock Trauma y Unidad de Shock Trauma y
Reanimación Reanimación 20.00 1 20.00
Hall Público e informes 15.00 2 30.00
Admisión 5.00 2 10.00
Caja(1mod) 3.00 1 3.00
EMERGENCIA
111
Cuadro 48- Centro obstétrico – Cuadro de áreas
112
Cuadro 49- Centro quirúrgico – Cuadro de áreas
Intervenciones quirúrg.
por médico especialista Sala Operaciones
en ginecología y de Ginecología y
obstetricia Obstetricia 36.00 1 36.00
Intervenciones quirúrg.
por médico de diversas Sala de Operaciones
especialidades Emergencia 30.00 1 30.00
Sala para legrados 30.00 1 30.00
Atención en Sala
de Recuperación Sala Recuperación
Post Anestésica Post Anestésica 58.00 1 58.00
Recepción y control 7.50 1 7.50
Abierta o Estación de camillas 4.50 2 9.00
No Rígida Sala de espera familiares 18.00 1 18.00
(Negra) Jefatura 16.00 1 16.00
CENTRO QUIRÚRGICO
113
Cuadro 50 - Hospitalización – Cuadro de áreas
canti
Ambiente m2 dad total m2
Sala hospitalización lactante 40.00 2 80.00
Hospitalización Sala hospitalización pre-escolar 54.00 7 378.00
pediatría Sala hospitalización aislado 40.00 1 40.00
Tópico de procedimientos 17.00 1 17.00
Sala hospitalización obstetricia (2 camas) 36.00 2 72.00
Ambientes Prestacionales
observación
patología 2 52 4 208.00
Sala de espera familiares 60.00 1 60.00
Zona Pública SH. Público H 3.00 1 3.00
SH. Público M 2.50 1 2.50
Estación enfermeras (incluy trab.Limpio) 12.00 3 36.00
Trabajo sucio 14.00 3 42.00
Estación de camillas
y sillas de ruedas 5.00 3 15.00
Ambientes Complementarios
114
Cuadro 51 - Pat. clínica/anat. patológica/Diagn. por imágenes – Cuadro de áreas
Ambiente m2 cantidad total m2
Toma de muestras 18.00 1 18.00
Prestacional
Ambientes
Procedimiento Lab.De Hematología/ Inmulogía 12.00 1 12.00
es Laboratorio Lab. De bioquímica 12.00 1 12.00
clínico
Lab. Microbiología 15.00 1 15.00
Sala de Espera 30.00 1 30.00
PATOLOGÍA CLÍNICA
Radiología
Convencional C/C Sala de ecografía General 22.00 1 22.00
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Ecografía General y
Ooppler Sala de ecografía Especializada 22.00 1 22.00
Mamografía Sala de Mamografía 20.00 1 20.00
Sala de Espera 36.00 1 36.00
Recepción 13.00 1 13.00
Pública
Ambientes complementarios
115
Cuadro 52 – Nutrición y dietética – Cuadro de áreas
Preparación
Lavado y estación de
coches térmicos 10.00 1 10.00
Antecámara 10.00 1 10.00
Productos lácteos 3.00 1 3.00
Productos cárnicos 3.00 1 3.00
Conservación Pescados 3.00 1 3.00
Frutas, verduras y
hortalizas 3.00 1 3.00
Productos congelados 3.00 1 3.00
Jefatura 15.00 1 15.00
SH y Vest Personal H 20.00 1 20.00
SH y Vest Personal M 20.00 1 20.00
Comedor personal 70.00 1 70.00
Apoyo Técnico Comedor 120.00 1 120.00
SH. Comensales H 3.00 1 3.00
SH comensales M 2.50 1 2.50
Cuarto de Limpieza 5.00 1 5.00
AIRS 4.00 1 4.00
116
Cuadro 53 – Banco de sangre/ Farmacia – Cuadro de áreas
Recepción de solicitudes
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
Apoyo
SH. Personal 2.50 1 2.50
Asistencial
Vestidor Personal 7.00 1 7.00
Cuarto de Limpieza 4.00 1 4.00
Limpieza Almacén Interno de
residuos sólidos 6.00 1 6.00
117
Cuadro 54 – Central de esterilizaciones/ Curativo – Cuadro de áreas
Central de Desinfección de
Esterilización alto
(Zona Roja) nivel 8.00 1 8.00
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Esterilización por
medios físicos
en central de
esterilización Preparación y
(Zona Azul) empaque 20.00 1 20.00
Almacén Material
Esterilización Estéril 20.00 1 20.00
por medios
físicos/
químicos en
Central de
Esterilización Entrega de ropa y
(Zona Verde) material estéril 2.50 1 2.50
SH y Vest. Personal 8.00 1 8.00
Estación y lavado
Zona Roja de
complementarios
carros de transporte
Ambientes
Sub-total 8442.00
40% circulación y
muros 3376.8
Total 11818.8
118
7.4. SECUENCIAS ESPACIALES
SECUENCIA ESPACIAL -CONSULTA EXTERNA MUJERES GESTANTES
119
SECUENCIA ESPACIAL - CONSULTA EXTERNA PEDIATRÍA
Piden otra
Sale cita
Control
/citas/caja
Necesitan
hacerse examen
clínico
Patología
clínica/diagnósti
co por imágenes
Necesitan
quedarse en el
hospital
Hospitalización
Necesitan
quedarse en el
hospital
Hospitalización
120
SECUENCIA ESPACIAL – EMERGENCIA
Sale delicado
Está grave de la Fallece
Shock operación Unidad de
Trauma y Unidad de Anatomía
reanimación Cuidados Patológica
intermedios
Reposar
Hospitalización
121
SECUENCIA ESPACIAL - CENTRO OBSTÉTRICO/QUIRÚRGICO
Fallece Si hay
Unidad de complicaciones
Anatomía Unidad de
Patológica cuidados
intermedios
Fallece Si hay
Unidad de complicaciones
Anatomía Unidad de
Patológica cuidados
intermedios
122
SECUENCIA ESPACIAL
123
7.5. MATRIZ DE COMPATIBILIDAD
124
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – EMERGENCIA
125
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO OBSTÉTRICO
126
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO QUIRÚRGICO
127
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - PATOLOGÍA CLÍNICA
128
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – HOSPITALIZACIÓN
129
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
130
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
131
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO
DE SANGRE
132
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD – FARMACIA
133
MATRIZ DE COMPATIBILIDAD - CENTRO DE ESTERILIZACIÓN
134
7.6. Flujogramas
Consulta externa
135
UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO
136
UNIDAD DE EMERGENCIA
137
UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN
UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN
138
UNIDAD DE PATOLOGÍA CLÍNICA
139
UNIDAD DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UNIDAD DE FARMACIA
140
7.7. UNIDAD DE ESPACIO FUNCIONAL UEF
UEF - CONSULTORIO NEONATOLOGÍA
141
UEF - CONSULTORIO PEDIATRÍA
Función arquitectónica:
-Prestan servicios de
consulta ambulatoria por
médicos especialistas a
niños de 0-4 años
Ciclo funcional:
Ingreso-Recepción-Sala
espera- Consultorio
Condiciones ambientales:
-Ventilación natural
-Iluminación natural
Normas:
-Ancho min. 3m libres entre
muros
-Evitar pisos alfombrados o
porosos
-Tomacorrientes con
protección especial
-Puertas con 1.00 m ancho
libre
Mobiliario y Equipos:
-Lavamanos con grifería
cuello de ganso y control de
codo(sanitarias)
-Colchonetas
-Sillas
-Batería de estimulación
-Bote sanitario con pedal
-Escalinata con 2 peldaños
-Escritorio
-Biombo plegable
-Lámpara de pie rodable
-Mesa de acero inoxidable
multiusos
-Negatoscopio (eléctricas)
-Papelera
-Vitrina material estéril
-Camilla de observación
Número de personas: 3
Doctor, paciente niño y
madre acompañante
142
UEF - CONSULTORIO GINECO-OBSTÉTRICO
Función arquitectónica:
-Prestan servicios de Imagen 61 - UEF - CONSULTORIO GINECO-
consulta ambulatoria por
OBSTÉTRICO
médicos especialistas a
mujeres gestantes
Ciclo funcional:
Ingreso-Recepción-Sala
espera- Consultorio
Condiciones ambientales:
-Ventilación natural
-Iluminación natural
Normas:
-Ancho min. 4m libres
entre muros
-Evitar pisos alfombrados o
porosos
-Puertas con 1.00 m ancho
libre
-Incluye SH + vestidor con
puerta batiente hacia afuera
Mobiliario y Equipos:
-Lavamanos con grifería
cuello de ganso y control
de codo(sanitarias)
-Colchonetas
-Sillas
-Bote sanitario con pedal
-Escalinata con 2 peldaños
-Escritorio
-Biombo plegable
-Lámpara de pie rodable
-Mesa de acero inoxidable
multiusos
-Negatoscopio (eléctricas)
-Papelera
-Vitrina material estéril
-Mesa de exploración
ginecológica
-Para el SH. Ducha tipo
teléfono anexo al inodoro
Número de personas: 3
Doctor, paciente gestante y
acompañante(opcional)
143
UEF - TÓPICO PEDIATRÍA
Función arquitectónica:
-Prestan servicios de atención en
la unidad de emergencias Imagen 62 - UEF - TÓPICO PEDIATRÍA
Ciclo funcional:
Ingreso por emergencia-
Recepción-Sala espera- Tópico
Condiciones ambientales:
-Ventilación natural- el área de
ventilación será el 50% del área
de la ventana
-Iluminación natural- será el
20% del ambiente
Normas:
-Evitar pisos alfombrados o
porosos
-Puertas con 1.60 m ancho libre
o podrán usar puertas plegables
-Puertas protegidas con acero
inoxidable a 1.00 m de altura
Mobiliario y Equipos:
-Aspirador de secreciones
rodable
-Balón de oxígeno con
manómetro
-Bote sanitario con pedal
-Coche de curaciones
-Escalinata de dos peldaños
-Esterilizador (eléctricas)
-Fluxómetro con humidificador
-Lámpara de pie rodable
-Lavadero de acero inoxidable
-Lavamanos
-Mesa de exploración para
tópico
-Mesa de acero inoxidable para
múltiples usos
-Negatoscopio
-Reloj de pared
-Riel porta venoclisis
-Unidad de succión
-Vitrina para instrumental estéril
Número de personas: 4
1 Doctor, 1 técnico, 1 paciente
pediátrico y acompañante
144
UEF - TÓPICO GINECO-OBSTETRICIA
Función arquitectónica:
-Prestan
Imagen 63servicios de
- UEF - TÓPICO GINECO-OBSTETRICIA
atención en la unidad de
emergencias
Ciclo funcional:
Ingreso por emergencia-
Recepción-Sala espera-
Tópico
Condiciones ambientales:
-Ventilación natural
-Iluminación natural
Normas:
-Evitar pisos alfombrados o
porosos
-Puertas con 1.60 m ancho
libres o puertas plegables
-Incluye SH + vestidor con
puerta batiente hacia afuera
Mobiliario y Equipos:
-Aspirador de secreciones
rodable
-Balón de oxígeno con
manómetro
-Bote sanitario con pedal
-Coche de curaciones
-Escalinata de dos peldaños
-Esterilizador (eléctricas)
-Fluxómetro con
humidificador
-Lámpara de pie rodable
-Lavadero de acero
inoxidable
-Lavamanos
-Mesa de exploración para
tópico
-Mesa de acero inoxidable
para múltiples usos
-Negatoscopio
-Reloj de pared
-Riel porta venoclisis
-Unidad de succión
-Vitrina para instrumental
estéril
Número de personas: 4
1 Doctor, 1 técnico, 1
paciente gestante y
acompañante
145
UEF - SALA DE PARTO
146
UEF - SALA DE PARTO DE ADECUACIÓN MULTICULTURAL
Función arquitectónica:
-Prestan servicios de
consulta ambulatoria por
médicos especialistas a
mujeres gestantes
Ciclo funcional:
Ingreso-Recepción-Sala
espera- Sala de preparación-
Sala de dilatación
Condiciones ambientales:
-Ventilación artificial
-Iluminación natural
Normas:
-Ancho min. 4m libres entre
muros
-Evitar pisos alfombrados o
porosos
-Puertas con 1.00 m ancho
libre
-Incluye SH + vestidor con
puerta batiente hacia afuera
Mobiliario y Equipos:
-Lavamanos con grifería
cuello de ganso y control de
codo(sanitarias)
-Cuerda
-Colchonetas
-Sillas
-Bote sanitario con pedal
-Lámpara de pie rodable
-Mesa de acero inoxidable
multiusos
-Negatoscopio (eléctricas)
-Papelera
-Vitrina material estéril
-Camilla obstétrica
-Bañera para partos
Número de personas: 3
Doctor, paciente gestante y
técnico
147
UEF - Sala de operaciones cirugía mujer (cesárea)
148
UEF - Sala de hospitalización lactante – 6 cunas
149
UEF - Jardines terapéuticos (aire libre)
Función arquitectónica:
-Jardines que ayudan a la
relajación de la madre y la
recuperación del niño
Ciclo funcional:
Ingreso-Recepción-Consulta
externa – Jardines terapéuticos
Condiciones ambientales:
-Ventilación natural
-Iluminación natural
Elementos:
-Plantas aromáticas cerca a los
asientos
-Asientos
-Fuente de agua
-Crear sol y sombras
-Caminos 1.80m
-Áreas de ejercicio
(psicoprofilaxis)
-Crear un recorrido
-Tacto: madera, hojas, flores,
agua, piedra
-Oído: Hojas, caída de agua
-Vista: Variedad de plantas
(formas y colores), iluminación
-Olfato: Plantas aromáticas
Número de personas: 30
Pacientes, instructores,
visitantes
150
UEF - Jardines terapéuticos (techados)
151
7.8. Áreas finales
El área de la zona administrativa es la siguiente:
TOTAL 2646.8 M2
M2 %
3555.9 30
152
CAPÍTULO 8 EL TERRENO
8.1. San Juan de Lurigancho Imagen 70- Mapa San Juan de Lurigancho
Imagen 71- Dibujo huaca en SJL Imagen 72- Foto huaca en SJL
153
Hacia 1600 se formaron grandes haciendas, varios de los cuales luego dieron sus nombres
a las urbanizaciones como Zárate, Azcarrunz, Basilia, entre otros.
Según la Ley N° 16382 se crea el distrito de San Juan de Lurigancho el 13 de Enero de
1967. Ya se encontraban en el distrito algunas barriadas de personas del interior del país.
154
8.2. Determinación de criterios de selección de terrenos
ACCESIBILIDAD Y LOCALIZACION
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que
garanticen un efectivo y fluido ingreso de pacientes, personal y público en general, al
establecimiento de salud, así como de vehículos del Cuerpo General de Bomberos.
Está prohibida su proximidad a una distancia no menor a los 100 m. lineales con
relación a grandes locales comerciales, grifos y depósitos de combustibles.
155
CARACTERISTICAS FISICAS DE LOS TERRENOS
Con tres (03) frentes libres como mínimo a fin de facilitar los accesos.
Debe permitir el desarrollo de las UPSS a construir, así como las ampliaciones futuras
previsibles, y los espacios para estacionamiento y área verde (50%), que permitan la
integración de las actividades del establecimiento con los espacios externos.
Deben evitarse los terrenos con relleno sanitario (o que haya evidencia de que allí los
hubo) y los terrenos donde haya presencia de aguas subterráneas.
156
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, éstas estarán ubicadas a
una distancia no menor de 3 metros lineales de la edificación del establecimiento de
salud. La volumetría del proyecto, no debe provocar conflictos con las zonas
colindantes.
157
POSIBLES TERRENOS
158
Posibles terrenos
Imagen 76 – Terreno 1
Terreno 1 CZ
Cruce Av. Próceres de la
Independencia con Av. Del Parque
Área del terreno: 14839 m2
Imagen 77 – Terreno 2
Terreno 2 OU
Cruce Av. Canto Grande con Ca. 15
de Enero
Área del terreno: 14670 m2
Imagen 78 – Terreno 3
Terreno 3 VT
Calle Los Eucaliptos
Área del terreno: 10000 m2
159
Accesibilidad (4) / Paraderos (2)
160
Frentes (3) / Forma (2) / Pendiente (1)
161
Relación con otras actividades (2) / Áreas verdes (3)
162
Terreno elegido
17 14.5 12.5 10
163
8.3. Expediente urbano – Ficha técnica
REGIÓN : Lima
PROVINCIA : Lima
CLIMA : El clima es de
tipo desértico, templado con una temperatura
media anual de 20°C con ausencia de
precipitaciones y humedad relativa media de
90% similar al resto de la provincia de Lima,
sin embargo es más seco y con más horas de
sol (Municipalidad de San Juan de Lurigancho)
164
165
VULNERABILIDAD Y MEDIO AMBIENTE
Respecto al estado de la calidad del aire relacionado con las partículas PM10 se concluye
que en Lima Este 4 (S.J.L.) la calidad del aire mejoró por presentar solo días BUENOS y
MODERADOS. Con relación a las concentraciones diarias de PM 2.5 se concluye que
en Lima Este 4 (S.J.L) se superó en 25 días el estándar de los 31 monitoreados.
En Lima Este 4 (S.J.L.), el martes 14 se registró la máxima concentración diaria del mes
de 147.4 µg/m³ que equivale al 98% del ECA, no se superó el estándar en los 31 días
monitoreados. Imagen 90 – Calidad del aire de
En la primera imagen se puede observar la Lima
variación semanal de las concentraciones de
partículas menor a 10 micrómetros durante los
diferentes días de la semana agrupados en:
laborables (lunes - viernes), sábados y
domingos. La estación de San Juan de
Lurigancho presentó el comportamiento
habitual esperado durante el mes, con altas
concentraciones en los días laborales (mayor
actividad antropogénica), para luego descender
en los días sábados y presentar las bajas en los
domingos.
166
Imagen 91 – Variación de Plomo SJL
En Lima Este 4 (S.J.L) el domingo 05 registró la máxima concentración diaria del mes
de 42.7 µg/m³ equivalente a 171% del ECA; se superó en 25 días el estándar de los 31
monitoreados.
167
CONTAMINACIÓN ACÚSTICA
168
RIESGO DE SISMO E INUNDACIÓN LIMA METROPOLITANA
169
RIESGO DE SISMO E INUNDACIÓN SAN JUAN DE LURIGANCHO
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los
suelos en estas zonas tendrán un comportamiento dinámico que no incrementarán o
incrementarán moderadamente el peligro sísmico estimado ante la ocurrencia de un sismo
severo
Las zonas III y IV reflejan condiciones desfavorables del comportamiento del terreno ante
la ocurrencia de un sismo severo
La zona V es un depósito de rellenos heterogéneos. No es adecuada para soportar
cimentaciones de las edificaciones y no debe habilitarse con fines urbanos
170
PLANO DE MICROZONIFICACIÓN SÍSMICA PARA SAN JUAN DE
LURIGANCHO
Las zonas I y II representan las mejores zonas para el desarrollo urbano del distrito, los
suelos en estas zonas tendrán un comportamiento dinámico que no incrementarán o
incrementarán moderadamente el peligro sísmico estimado ante la ocurrencia de un sismo
severo
Las zonas III y IV reflejan condiciones desfavorables del comportamiento del terreno
ante la ocurrencia de un sismo severo
La zona V es un depósito de rellenos heterogéneos. No es adecuada para soportar
cimentaciones de las edificaciones y no debe habilitarse con fines urbanos
171
Topografía
La diferencia de niveles del terreno es mínima, es de 1m de su punto más bajo al más alto
en una longitud de 98m. Cumple con los requisitos propuestos por el MINSA.
172
CLIENTE OBJETIVO
En la zona de estudio hay un mayor nivel socio económico en los sectores “C (38%), D
(37.7%).
Y el área promedio de las vivienda son desde 80m2 a 120 m2.
173
NSE residentes – Lunes a Viernes
Se han realizado encuestado en la zona de estudio.
Se entrevistaron a 15 personas.
En la zona de estudio, todos los días por la av. Procedes de la independencia, la mayoría
de las persona utiliza esta vía para llegar a sus centros de trabajo, estudio, etc.
Trasladándose a diferentes distritos de la ciudad, esto lo facilita la cercanía a la línea 1
del tren eléctrico.
174
NSE residentes – Sábado y Domingo
Se entrevistaron a 15 personas.
En la zona de estudio, los fines de semana el mayor flujo de personas son los residentes
de la zona. Se observa un mayor porcentaje de jóvenes y adultos.
Por la zona no hay muchas actividades estructurantes de noche.
175
NSE visitantes – Lunes a Viernes
Se han realizado encuestado en la zona de estudio.
Se entrevistaron a 15 personas.
En la zona de estudio, la mayoría de personas que transitan son los residentes de la zona.
Hay un porcentaje significativo de visitantes, ya que la zona contempla actividades
estructurantes importantes, como comercio, universidad y servicio.
La cercanía del terreno hacia la vía arterial Próceres de la independencia y la línea 1 del
tren, genera que aumente los visitantes en la zona.
176
NSE visitantes – Sábado y Domingo
Se entrevistaron a 15 personas.
Los fines de semana, en la zona de estudio se observa un mayor flujo de personas del
lugar, además aumenta el porcentaje de personas que van de visita y hay pocas personas
que trabajan.
Se halla un mayor tránsito de niños y jóvenes.
177
Conclusiones
Usos de la zona
De Lunes a viernes durante el día, hay una gran flujo de personas por la avenida Próceres
de la Independencia, que se traslada al trabajo, estudio, entre otras. Las actividades
estructurantes de la zona lo genera. Las edades de las personas están desde niños a
personas mayores y varía según las horas.
Asimismo, hay un gran movimiento en el transporte público, privado y masivo (tren
eléctrico), ocasionando tráfico en horas específicas.
Por las noches los residentes regresan a sus hogares, y no es común que vuelvan a salir.
Esto se debe a la poca animación que existe en la zona y la inseguridad que produce las
largas calles sin ninguna actividad.
Los fines de semana en el transcurso del día hay un constante flujo de personas de la zona
y visitantes. Las actividades complementarias atraen personas de todas las edades.
Por otro lado, durante le noche no hay mucho flujo por las calles, ya que son avenidas
largas sin actividad y se vuelve insegura la zona.
178
Estilo de vida según Arellano
Se estudia a los usuarios de la zona, según Arellano.
Las Trabajadoras Mamas cuya vida esta orientada hacia el progreso personal y familiar
179
Estilo de vida según Arellano
Según el estudio de Arellanos, los residentes de la zona en estudio se clasifican según su
comportamiento, el estilo de vida, su forma de ser, tener, querer, actuar, entre otros.
Se llega a la conclusión de los usuarios de sector:
180
Producto que consumen
NSE D
Modernas
Adaptados
Conservadores
181
Productos que consumen
Se analizaron los negocios locales y los distintos
productos que ofrece cada uno.
Se hallaron gran cantidad de bodegas, restaurantes,
ferias, entre otros.
1. En la feria de mueble se ofrecen desde sillas has juego de comedor, ropero, entre
otros. A cómodos precios que van desde los S/25.00 soles hasta S/1 600.00 soles.
2. En la zona se hay locales de afiladura, y compra y venta de madera.
3. Se hallan bodegas en cada esquina y ofrecen productos perecibles como no perecibles.
4. Por el constante movimiento de personas en la zona, se encontró varios
establecimientos de comida y el menú va desde los S/6.00 soles hasta los S/15.00
soles.
5. Por la cercanía de una universidad, se encontraron librerías.
182
Estilo de vida
Los residentes utilizan ropa cómoda y en algunos casos les importa verse bien, más no la
marca de la vestimenta.
Si decidieran llamar la atención podrían ser victimas de delincuencia, y que la zona es
insegura. Tal vez por esa razón es mejor pasar desapercibidos.
Los usuarios suelen usar ropa cómoda, algunas de marcas y se preocupan por verse bien.
La mayoría de los visitantes son de los distritos aledaños, por eso su tipo de vestimenta
es variado.
NSE
Nse C
Nse D
Estilo de Vida
Adaptados
Conservadores
Modernas
Progresistas
183
Estilo de vida
40 vehículos aprox.
Hay una mayor variedad en los modelos de autos en la zona analizada, lo que demuestra
que existen todos los estilos de vida. El más caro puede llegar a costar $ 31.00.
Los residentes cuentan con autos de marcas variadas. Los usuarios por lo general se
transportan a pie, bicicleta o moto taxi. Además, se encontró un paradero de moto taxis.
Lo cual define un cliente objetivo progresista y modesto.
184
¿Dónde viven?
Se analizo el estado actual de las vivienda de la zona de estudio, los numero de pisos,
acabados, y dimensiones de cada vivienda.
185
Conclusiones
Residentes
Usuarios
186
ANÁLISIS FÍSICO FUNCIONAL
187
PLANO DE USOS
188
Zonificación - Usos
189
ACTIVIDADES ESTRUCTURANTES Y COMPLEMENTARIAS (L-V) día
La zona tiene actividades estructurantes en la mañana de Lunes a Viernes, esto hace que
haya bastante movimiento de personas.
190
ACTIVIDADES ESTRUCTURANTES Y COMPLEMENTARIAS (L-V) noche
En la tarde aún funcionan varias de las actividades estructurantes, que hacen que la zona
aún sea bastante transitada.
191
ACTIVIDADES ESTRUCTURANTES Y COMPLEMENTARIAS (S) día
192
ACTIVIDADES ESTRUCTURANTES Y COMPLEMENTARIAS (S) noche
La mayoría de las actividades realizadas de noche son por las viviendas en la zona, pero
fuera de estas solo se encuentran; el grifo Pecsa y algunos comercios que cierran a mas
tardar 9 pm.
193
BALANCE – Niños/ Jóvenes
194
BALANCE – Adultos/Adultos mayores
Las actividades que se encuentran para los adultos son servicios; SEDAPAL, EDELNOR.
Además de la venta de muebles
Las actividades de servicios tienen son las principales dirigidas al adulto mayor. Así como
también la presencia de boticas y farmacias.
195
BALANCE – Todos
Las actividades que se encuentran para todos son los restaurantes, juguerías, las tiendas y
un centro médico que hay en la zona.
196
BALANCE – Av. Próceres de la Independencia
Corp.Limatambo
Muebles Ramos
Muebles Miguelito
Leña y Carbón
Vivienda
Caja Arequipa
Restaurante Anita
Decoraciones Bemuch
Karim Motor’s
Inversiones JyN Motor’s
Aros y Llantas CRUZ
Almacén
Servicio Medico
Planchado - Pintado
Colegio Especial Los Pinos
197
BALANCE – Av. Del Parque
198
ANIMACIÓN - Av. Próceres de la Independencia (L-V / S)
199
200
ANIMACIÓN S- Av. Próceres de la Independencia (S)
201
La animación los Sábados es muy poca, esto crea inseguridad en las noches
202
ANIMACIÓN - Av. Del Parque (L-V)
203
ANIMACIÓN - Av. Del Parque (S)
La animación de los sábados es dada sobre todo por la vivienda, los locales comerciales
tienen el horario hasta las 8pm aproximadamente.
204
COMPATIBILIDAD
En la avenida Próceres de independencia la mayoría de sus actividades son compatibles,
a excepción del Planchado y pintado de autos con la vivienda y con el servicio médico,
debido a los ruidos y olores tóxicos que puede emitir
205
ANÁLISIS FÍSICO FORMAL
206
PERFIL URBANO
207
208
LÍNEAS DE VIDA – AGUA
En Lima Este y Lima sur, más de la cuarta parte de la población no accede a este servicio.
Cerca de la mitad de población limeña no abastecida de agua suficientemente, se
encuentra en Lima este.
209
LÍNEAS DE VIDA – DESAGUE
En Lima Este, tres cuartas partes de la población cuentan con el servicio básico de
desagüe.
210
LÍNEAS DE VIDA – ENERGÍA ELÉCTRICA
En Lima Este, el 94% de la población total de este cono cuenta con el servicio básico de
luz eléctrica.
211
SISTEMA DE ÁREAS VERDES
Actualmente, en el distrito de San Juan de Lurigancho, existe un déficit de área verde.
Según la OMS debe existir 8m2/ habitante de área verde y en el distrito hay 0.3m2/
habitante. Es decir, el distrito está muy lejos de alcanzar lo ideal, en cuanto a áreas verdes.
212
Según la OMS debe existir 8m2/ habitante de área verde y en el distrito hay 0.3m2/
habitante.
Como se puede apreciar en el plano inferior, las áreas verdes que existen cerca al proyecto
no son muchas, y existe un gran terreno, destinado a parque zonal, pero que actualmente
se encuentra ocupado por otros usos.
213
Imagen 126 – Equipamiento urbano
214
Imagen 127 – Sistema Vial
215
CERTIFICADO DE PARÁMETROS
216
COMPATIBILIDAD DE USOS
217
Desarrollo del proyecto
218
Planta 1 +/- 0.00m
219
Planta 2 +4.70m
220
Planta 3 +9.40m
221
Planta 4 +14.10m
222
Planta 5 +18.80 m
223
Corte A y B
224
Corte C y 1
225
Corte 2 y 3
226
Elevaciones 1 y 2
227
Elevaciones 3 y 4
228
VISTAS
229
Vista de emergencia desde av.Del
Parque
230
Vista del primer piso del hall principal
231
Vista desde el tercer piso del hall
principal
232
Vista sala de espera consulta externa
233
ANEXOS
234
BIBLIOGRAFÍA
235
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nivel de complejidad
Mills A, Shillcutt S. “Copenhagen Consensus Challenge paper on Communicable
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desarrollo de la niña y el niño menor de cinco años.
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establecimiento de salud II-1 y II-E.I, 1.
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236
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Entrevista al Médico del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) Eduardo Felipe
Ayala Bravo. CMP: 011598
Entrevista al Médico Claudia Peña Coello. CMP: 076841
237
ANEXO 01
Bloque
Pabellón Polibloque
Basamento
C
I
O
N
Hospital Maggiore Hospital Hospital de la Centro Hospital
A Hospital Hospital de la
Milan Laribooisiere quinta avenida, Médico de Dr.
Cantonal de Universidad de
L París Nueva York Nueva York Basilea, Suiza Rodolfo Mac Master,
Rossi Canadá
reunione
Registros voluntaria
s
de lab.
Jefatura Secretaria clínico Jefatur Secretari
Lavado y a a Radiología
Lab. desinfección Ingres
Recepción Recepció convencional
Hematología o a la
muestras Ducha de n digital Almacén de
/inmunología unidad Sala de
Sala de Toma de emergencia Sala de Sala de Sala de equipos
preparación
espera muestras
Entrega
Lab. química
Lab.
microbiologí
Almacén de
insumos
espera
de pacientes
ecografía
general
impresió
n
Archivo
p/almacén
de
ESTERILIZACIÓN
resultados a Sala de Sala de
información Ingreso desde
lectura e mamografía
otras
informes
unidades
Vestidores Cuarto limpieza
Almacén Recepción y Entrega de Almacén
Estar intermedio de res. clasif material ropa y material material
personal sólidos sucio estéril estéril
Descontamin Preparació
ación, lavado Desinfección
ny
y de alto nivel
empaque
Almacén de Esterilización en
materiales e alta temperatura
Lavado y almacén insumos
FARMACIA Jefatur
Of.
coordinació
de vajillas y
menaje
Esterilización y
distribución
Estación y lavado de
carros
Secretaria Lavado y estación
a n nutricional de coches
Hacia térmicos Envasado y
Hacia Centro Hacia Ingreso refrigeración
Consult Hacia Conservació
administrativo Preparación de
a Emergencia quirúrgico/UC Hospitalización n de
fórmulas Central de
externa s I productos
Preparación y distribución
Dispensación y
Dispensación y Dispensación para Dosis cocción alimentos alimentos prep.
expendio en Almacén de
expendio en Emerg ensayos clínicos unitaria
Caja C.E productos
Sanitizado de EMERGENCIA
Seguimiento Almacén Gestión de Mezclas envases
Ingreso farmacoterapéutic especializad programació intravenosa Carga y descarga Control de Estar pers.
Sala de espera Ingreso
a la o o n s de suministros suministros Comedo Comedo guardia Almacén
Almacén equipos e
suministro r intermedio de
unidad Cuarto limpieza r instrumental
personal residuos sólidos
Secretari Jefatur Cuarto limpieza
Almacén Ducha Vestidores
a a Ingreso suministros Almacén interno intermedio de res. p/pacient
res. sólidos sólidos e Sala de
mujer observació
Cuarto
Ingreso Trauma n mujeres Ropa Cuarto
séptic
Cuarto
ambulancia Sucia limpieza técnico
shock y o
reanimación Vigilancia
mujeres intensiva
Trabajo
Esta. sucio
Emergencias +
trabajo limpio Ropa
HOSPITALIZACIÓN Trauma
Sala de
limpia
observació
shock y
n
reanimación
Jefatura Secretaria Sala de juntas perdiátrica
pediátrico
Est.enfermeras+ Ingreso Vigilancia
t. limpio Ducha intensiva
ambulancia p/pacient
Trabajo sucio
e
Hospitalización Repostero pediátrico Sala espera
Estar de Triaje reevalución
pediátrica
Almacén equipos
visitas Atención al
recién nacido
| e instrumental Policía
Naciona Jefatura
Secretari
a
Sala de
espera
Tópicos
pediátricos
Est. obstetras Pediátrica
Ingreso Tópico l
Sala de s
a la espera procedimientos
unidad Tópicos
Ropa limpia Hall público Admisión
Ingreso comunes Lab.Descentralizado
Sala juegos Hospitalización Cuarto limpieza e informes y caja pat. Clínica*
niños mujer
Depósito ropa Sala de Tópicos Almacén Rx portátil
Monitoreo Almacén
sucia espera mujeres
gestante c/ equipos y
complicaciones Cuarto séptico mat. mujeres
Triaje
Tópico p/desastres
Almacén
procedimientos
intermedio
residuos sólidos
Servicio Referencia y
Seguros Contrarreferenci
social
Estar personal a