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POLICÍA NACIONAL DEL PERÙ

Carpeta Fiscal Prioridad


Distrito Judicial

FORMATO A – 6
RÓTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS
(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA

NÚMERO DE HALLAZGO: ___________________________________________________

CANTIDAD: ______________________________UNIDAD DE MEDIDA: _______________

DEPENDENCIA/UNIDAD/DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:


__________________________________________________________________________

LUGAR DE RECOLECCIÓN/DIRECCIÓN:
__________________________________________________________________________

DÍA _______ MES _______ AÑO ________ HORAS _____________ (0-24 HORAS)

DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN: ________________________________________________


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TIPO DE EMBAJALE UTILIZADO: ______________________________________________


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SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN

NOMBRE COMPLETO: ______________________________________________________


DNI __ CIP __ N° ______________________
CARGO: __________________________________________________________________
FIRMA: ___________________________________________________________________

FECHA DE EMBALAJE: DÍA ____ MES _____ AÑO _____ HORA: ______________(0-24)

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