Cirugía bucal: Rama de la odontología encargada de la

parte quirúrgica correspondiente al aparato

estomatognático.

• Alveolitis: inflamación del alveolo donde no se produce

coagulo que incentiva la cicatrización. Es una
complicación.
• Odontosección: Corte al diente con fines de extracción.
• Hemisección: división del diente.
• Osteotomía: Consiste en reducir el hueso con una fresa
quirúrgica no. 3 y 8.
• Neumatizado: desciende más de lo habitual y entra en
contacto con las raíces de los molares y premolares.
• Dilaceración: curvatura anormal del ápice de la raíz.
• Avulsión: Una pieza sale de su alvéolo (parcial o total)
• Rizólisis (lisis radicular): Destrucción del tejido dentario
radicular a causa de un factor coadyuvante (piezas
retenidas). (reabsorción).
• Engrosado: Cortical alveolar más gruesa de lo normal.
• Ensanchado: Ligamento más grueso/ancho de lo
normal.
• Prueba de valsalba: Sirve para verificar que hay una
comunicación buco sinusal luego de la extracción de
posteriores superiores. Consiste en taparte la nariz al
paciente y pedirle que respire, si el espejo se empaña
hay conexión.
• Maniobra de nelaton: Es una maniobra utilizada para
reacomodar el cóndilo cuando la cavidad oral queda en
máxima apertura. Se introducen los dedos pulgares
hacia la zona retromolar con los dedos en vestibular y
se hace un movimiento hacia abajo, hacia detrás (del
paciente) y hacia arriba.
• Técnica de Clark: Técnica radiográfica periapical que nos
ayuda a identificar por donde se debe abordar si por
vestibular o palatino o lingual. Se toman tres
radiografías una guía, una inclinada hacia mesial y otra
a distal, si se aleja del punto inicial estará por vestibular
y si se acerca está por lingual o palatino.
• Anamnesis: Recolección de datos del paciente. Siempre
es necesario tomarla porque no todos los pacientes
pasan previamente por diagnostico, por eso
independientemente debe hacérsele sus preguntas de
rigor para poder conocer al paciente a cabalidad.
Cirugías simples (indicaciones):
• Dientes con problemas periodontales
• Dientes Fracturados o restos radiculares
• Motivos estéticos y funcionales (ectópicos)
• Motivos ortodónticos
• Motivos protésicos

Contraindicaciones:
• Pacientes comprometidos (leucemia, sida, entre otros).
Se pueden atender siempre que se tenga interconsulta
previa con su médico de cabecera para poder realizarse
un tratamiento previo.
• Tratados bajo radio o quimioterapia (antes de un año)
• Pacientes con problemas periodontales gingivo-
estomatitis
• Pacientes embarazadas. Se debe tener sumo cuidado.

Pasos para extracción

1. Asepsia y antisepsia: desinfección del operador y del
campo de trabajo.
 2. Anestesia: se comprueba con un instrumento
punzante.
3. Incisión: si se extraerá un diente se realiza en toda la
extensión y se insertará el bisturí hasta llegar a hueso.
4. Sindesmotomía: se realiza con una legra o
sindesmoto.
5. Luxación: se utilizan elevadores, y el objetivo es
buscar la movilidad y avulsionar el diente para poder
sacarlo de su alveolo
6. Extracción propiamente dicha: se realiza con los
fórceps de extracción.
7. Curetaje/ regularización ósea: para poder limpiar el
diente y dejar la zona del hueso lo más regular posible.
8. Sutura o sinéresis.
9. Post-operatorio.

Indicaciones postoperatorio
1. No realizar buches, enjuagues ni escupir, porque
puede sacar el coagulo del alveolo
2. Mantener la cabeza en alto
3. Compresas frías por fuera cada 15 minutos ya que el
frío contribuye a la vaso constricción, evitando la
inflamación y el sangrado excesivo.
4. Comidas blandas y frías
 5.No hacer esfuerzos físicos o ejercicios
6. Morder la gasa durante 20 a 30 minutos.
7. Tomar medicamentos
8. Volver en 5-7 días para el chequeo y retiro de
sutura ya que esta no se puede retirar sola
9. Llamar al doctor ante cualquier inconveniente o
complicación.

• Asepsia y antisepsia:
• enjuague de clorhexidina por 1 minuto.
• Anestesia y comprobación:
• se comprueba con el sindesmotomo o legra, el tejido
se debe punzar
• Incisión: bordeando el diente y profundizar hasta tocar
el hueso alveolar y se hace una sola vez, 2 quizá para
rectificar. Para cirugía es utilizado el mango no. 3 y la
hoja no. 15.
• Sindesmotomía: desprendimiento de tejido ya
cortado, con el lado puntiagudo de la legra o
periostomomo se empieza a desprender el tejido.
• Luxación: en este paso se realiza fuerza sobre los
maxilares y con la mano opuesto se debe estabilizar el
maxilar en el que estamos trabajando. El movimiento
que se realiza es primero de cuña y rotación y cuando
el diente tenga cierta movilidad se realiza rotación y
 palanca. Para su realización se utilizan elevadores que
pueden ser acanalados curvos, tipos banderas, tipo T
o Winter utilizados en el sector postero inferior. Para
sostenerlo se empuña con la mano y se sostiene la
punta con el dedo índice para darle estabilidad. Su
mal uso puede luxar, lesionar o agredir la pieza
continua. Entre un reto radicular no se apoya en el
diente vecino, solo se realiza el movimiento de cuña,
rotación y palanca.

▪ Extracción: se hacen con fórceps cuya parte activa es

acanalada para poder sostener la corona del diente.

Tipos de Fórceps
• Fórceps universal superior no.150, se extra el central,
lateral, canino, primer y segundo premolar. En caso de
birradicular se hace un movimiento vestíbulo palatino
y en caso de unirradicular se hace rotación e intrusión,
siempre y cuando sea recta.
• Fórceps no. 18L/18R, es exclusivos de molares
superiores, 18L para la izquierda y 18 R para la
derecha, aquí solo se hacen movimientos vestìbulo-
palatino.
• Fórceps no. 201 o bayoneta gruesa, es especifica para
 3ros molares superiores, ya que su forma permite
llegar al molar sin molestar tanto al carrillo y los
movimientos a realizar son VP.
• Fórceps 60 o apical se usa en restos radiculares de
antero superiores, si la raíz es recta se hace de
rotación.
• Fórceps no. 65 o bayoneta final se utiliza en restos
radiculares.
• Para el maxilar inferior se utilizan los fórceps 151 o
inferior universal que extrae los centrales, lateral,
canino, primer y segundo premolar (todos son
uniradiculares), aquí se hacen movimientos vestíbulo
lingual, rotación e intrusión.
• Fórceps no 16 o cuerno de vaca, es puntiagudo por
eso tiene esa forma y es para trabar en primeros y
segundos molares inferiores, este se introduce en la
furca de estos dientes, el primer movimiento es de
prensión y luego movimientos vestíbulo lingual.
Fórceps no. 22 para 3ros molares inferiores y solo se
realiza en movimientos vestíbulos linguales.

Curetaje alveolar
Es eliminar el tejido granulomatoso el cual es un tejido de
infección (descompuesto). El alveolo debe quedar un
poco de sangre para que se forme el coagulo. Si se ve
filoso de hace una regulación con la lima de hueso.

Sutura: Se realiza con un material de seda que no es

absorbible (en la clínica) por lo que se debe retinar para
no crear una infección.

Otros instrumentos:
Pinza Gubia: recortador de
hueso.
Cincel y martillo: casi en
deshuso y más utilizado en
los torus.
• Simple
• En forma de x
• Interdentaria
• Continua
• Continua oblicua
• Continua recta
• Continua entrelazante
• Colchonero vertical
• Colchonero horizontal

Las suturas nunca deben quedar en el centro de la herida,

ni estar tan tensos que puedan provocar una depresión
de las paredes. Se puede retirar luego de 5 a 7 días.

El más usado en odontología es el hilo de seda trenzada,

3/0, mientras más alto el numero, mas fino será el hilo. El
triangulo invertido que viene en el empaque indica la
forma en la que viene la aguja, con una línea en el centro
que indica que tiene los bordes cortantes. Puede venir
con en forma de triangulo normal o circular. El numero
3/8 se refiere a la curvatura de el aguja y los mm al largo
Punto simple: Entro a un lado y paso al
otro.

Sutura continua entrazada es más fuerte

que la cruzada propiamente dicha.