ENFERMEDAD POR REFLUJO ESOFAGICO EN EL ADULTO

ERGE ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba

de unión gastroesofágica.

Enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) se clasidica en

 Endoscopia anormal al acido:

o Endoscopia normal
o Exposición esofágica al acido anormal en
pHmetria (pH) de 24hrs
 Hipersensibilidad esofágica al acido:
o Endoscopia normal
o Exposición esofágica al acido normal
o Con índice de síntomas positivos a pHmetria de
24hr

Pirosis funcional pirosis, endoscopia normal, exposición esofágica al

acido normal con asociación de síntomas negativos para cualquier tipo
de reflujo en monitoreo de ph-impedancia de 24h

Factores de riesgo hernia hiatal, (café, alcohol, chocolate, cítricos,

menta, bebidas carbonatadas), tabaquismo, gen del colageno tipo 3
(predispone hernia hiatal en hombres y reflujo en ambos), obesidad.

Medicamentos relacionados con ERGE y esofagitis AINES, aspirina,

disminución del EEI antagonistas de canales de calcio sedantes
anticonceptivos orales, anticolinérgicos, morfina, teofilina, alfa y beta
agonistas adrenérgicos.

Fisiopatología:

Falla en mecanismos antirreflujo. Componentes involucrados

barrera antirreflujo defectuosa (EEI mecánicamente alterado,
relajaciones inapropiadas del EEI, hernia hiatal), retraso en el
vaciamiento gástrico, trastornos de la motilidad antroduodenales con
anatomía hiatal y gastroesofágica alterada y aclaramiento esofágico.

Cambios anatómicos:

- Apertura de los pilares del hiato diafragmático

- Ligamento frenoesofágico laxo
- Acortamiento esofágico

Factores como el estrés, obesidad, embarazo, dieta y medicamentos

pueden agravar el reflujo.

Cuadro clínico:

 Pirosis y regurgitación
 Tos crónica, asma, laringitis crónica (sintomas
extraesofágicos)
 Atípicos dispepsia, dolor epigástrico, distensión, eructos
o nauseas,
 Dolor retroesternal o disfagia ERGE complicada con
estenosis o desordenes motores del esófago o malignidad

Diagnostico: