Otorrinolaringología 2do parcial

Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento

Rinitis
Rinitis infecciosa
Adultos 30 años Rhinovirus (+ común) Clínico
Estornudos, rinorrea hialina,
Niños 4-6 años Coronavirus Rinoscopia: mucosa
Viral tos, malestar general. Sintomático
+ invierno Parainfluenza hiperémica,
Autolimitada 3-5 días.
PI 1-5 días Adenovirus, VSR edematosa
S. pneumoniae
Obstrucción nasal, rinorrea AB
H. influenzae Clínico
Bacteriana purulenta, costras nasales, Sintomático
S. B-hemolítico Cultivo de secreción
dolor fácil
B. pertussis
Congestión nasal, edema,
Bacteriana: Desbridación y AB (cipro)
Klebsiella rhinoscleromatis necrosis supurativa, Biopsia y cultivo
Rinoescleroma por meses-años
destrucción de macizo facial
+ tabique nasal, piso y Obstrucción nasal, epistaxis, Clínica Antimicóticos, si hay
Hongos Rhinosporidium seeberi
cornete inferior rinorrea. Biopsia resistencia extirpación
Rinitis alérgica
Rinorrea hialina, estornudos
Antihistamínicos
en salva
40-50% de la población Genética: AHF (papás con Pruebas cutáneas Vasoconstrictores
Clasif:
general. 10-40% niños. rinitis alérgica) Determinación de IgE Esteroides nasales u
Rinitis alérgica 1. Mod inter
Primer enfermedad Ambiental: alergénos Rinoscopia: mucosa orales
2. Mod a sev inter
crónica en < 18 años Dependiente de IgE pálida Inmunoterapia
3. Mod persit
Evitar alérgeno
4. Mod a sev persi
Rinitis no alérgica no infecciosa
Cambios bruscos de Evitar irritantes
Episodios de estornudos,
temperatura, olores Clínica Sintomática
Vasomotora Episódica o perenne obstrucción nasal y rinorrea
irritantes. Disociacion Descarte Si no cede: nefrectomía
hialina, duran 3-6 horas
J/paraJ de N. viridiano
Principalmente en Sustancias químicas: Obstrucción nasal, rinorrea Antecedente de Evitar exposición a
Ocupacional trabajadores expuestos a solventes, pegamento, acuosa, escurrimiento exposición a sustancia causal,
sustancias humo cigarro, aserrín, polvo. retronasal y estornudos sustancias mascarillas protectoras
Reducción volumétrica
Rinitis aguda de repetición: Antecedentes de
Rinitis crónica Obstrucción nasal, hiposmia, por radiofrecuencia,
inflamación crónica de rinitis aguda de
hipertrófica rinorrea turbinectomía o
cornete inferior repetición. Clínica
conchatomía
22% de embarazadas Evita descongesionantes,
Embarazo, hiportoidismo, Rinorrea, obstrucción nasal. Antecedentes
Hormonal (inicia en la 2da ½ desaparece 2 semanas
acromegalia y menstruación Puede haber epistaxis Clínica
embarazo) después del parto
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Antecedente de uso
Efecto de rebote,
Pacientes que utilicen Uso prolongado de de fármacos como Suspender VC nasales y
taquifilaxia. Congestión
Fármacos fármacos de forma descongestionantes nasales fenilefrina, IECA, aplicar corticoides
nasal, rinorrea, estornudos,
prolongada tópicos por >7 días anticonceptico, tópicos
sin relación al clima.
aspirina.

Consumo de alimento Antecedente de

Consumo de chiles o salsas Rinorrea, congestión nasal y
Gustatoria condimentados (+ consumo de alimento Autolimitado
(capsaicina) estornudos.
estimulación parasimpática). condimentado

Estornudos en salva, prurito Sin edema de

NAREs Infancia y adultos
1:2 000 recién nacidos
Aguda 146: 1,000 habitantes
Complicaciones:
Orbitarias: celulitis
orbitaria, absceso
subperióstico, absceso
Crónica orbitario, trombosis del
> 12 semanas con seno cavernoso
los síntomas Intracraneales: meningitis
(+ frec), absceso epidural,
piocele, osteomielitis,
absceso cerebral.
+ frecuente en invierno
Emergencia en OTL + frec
< 10 años o > 40 años
Epistaxis
Hasta el 60% de la
población ha tenido
+ hombres
Hiperexcitabilidad beta
adrenérgica, congestión
nasal que favorece edema,
anoxia tisular
Sinusitis
S. pneumoniae, H.
Influenzae, M, catarrhalis, B.
Catarrhalis,
S. pyogenes
Veillonella sp, Peptococus
sp, Corynebacterium acnés,
S. Pneumoniae, H.
Influenzae, S. Viridans, E.
coli
Epistaxis y fracturas nasales
Locales: sequedad mucosa,
traumas, perforación,
rinosinusitis, tumores,
pólipos
Generales: arteriosclerosis,
HTA, discrasias sanguíneas,
alteración hormonal
nasal, rinorrea acuosa
profusa, obstrucción nasal,
hiposmia o anosmia
Triada Samper: poliposis
nasal+asma+intolerancia a
aspirina
Cefalea, dolor a la palpación,
rinorrea purulenta,
obstrucción nasal, hiposmia,
halitosis, fiebre
+: dolor facial, congestión
facial, obstrucción nasal,
rinorrea posterior, rinorrea
anterior, hiposmia
-: cefalea, fiebre, halitosis,
astenia, dolor dental, tos,
plenitu ótica, otalgia
2 mayores o
1 mayor + 2 menores
Sangrado a través de los
orificios nasales
Puede ser anterior (+
frecuente) o posterior
cornetes, secreción Corticoides tópicos
mucosa, IgE normal, intranasales +
sin prurito nasal, antihistamínicos.
estornudos, + VC tópicos u orales
obstrucción, (ocasional)
constante.
Antibióticos sistémicos:
Rinoscopia anterior
amoxicilina+clagulanato
(edema, eritema de
(10-14 días), TMP-SMX o
mucosa nasal y
cefalosporinas con SMX.
secreción purulenta),
Vasoconstrictores
palpación senos,
Antihistamínicos
rinorrea posterior de
(clorfeniramina,
material purulento,
seudoefedrina,
radiografía (edema
loratadina, cetirizina)
mucosa, veladura de
Analgésicos
seno, nivel
Antiinflamatorios
hidroaéreo)
Quirúrgico ( crónicas +
TC (método de
complicaciones
elección)
intracraneales)
Anterior: digitopresión
Rinoscopia anterior, (3-5min), VC local,
endoscopia nasal o cauterización,
exploración de taponamiento (2-3 días)
orofaringe Posterior: taponamiento
posterior (5-10d), cirugía
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
En los primeros 3-5 días
Dolor facial, epistaxis,
se debe hacer reducción
Accidentes de tráfico hematoma, inflamación, Clínico
+ en hombres Antibiótico si es expuesta
Fracturas nasales Agresiones eritema, dificultad para Radiografía
10 y 40 años y estas son quirúrgicas
Accidentes casuales respirar, equimosis, edema, (perfilograma nasal)
Meta: alinear septum,
anosmia, rinorraquia.
aspecto estético
Patología tumoral de nariz y senos paranasales
Rinoscopia: masas Fármacos: corticoides
+ hombres blandas, tópicos u orales
Diferentes teorías, la Obstrucción nasal, rinorrea,
Todas las edades semitransparentes, (mometasona, fluticaso o
mecánica, vasomotora, hiposmia, voz nasal, dolor
Poliposis + seno etmoidal móviles, translúcidas, budesonida)
inmunológica, inflamatoria e facial, cefalea, epistaxis,
20-30% se asocia con granos de uva Quirúrgico: si no hay
infecciosa. rinitis.
asma TC: extensión, respuesta a fármacos o si
descartar cáncer obstruye la fosa nasal
Retenciòn: alergias e Rinoscopia: mucosa
Retención + unilaterales
infecciones inflamada, imágenes
Retención + maxilar Puede haber cefalea, mareo,
Mucocele: por redondeadas
Mucocele + frontal fatiga, neuralgia facial, dolor
Quiste englobamiento de restos (retención) Extirpación quirúrgica
dental, otitis media serosa,
ectodérmicos en la fusión de TC
+ frec de retención neuritis óptica.
los mamelones que forman Rx
Infecciones
la nariz Histopatológico
Endoscopia: masas
0.5-4% de los tumores
No aclarada. Obstrucción nasal unilateral, unilaterales de
nasales primarios
Probable alergia, sinusitis epistaxis ocasional, rinorrea aspecto poliposo (+
+ hombres Quirúrgico
Papiloma sinonasal crónica, contaminantes e acuosa, cefalea. Avanzado: opacos y rugosos),
5ta-6ta década Remodelación ósea
infeccioes (VPH 16, 18, 6 y dolor ocular, epifora, friables, sangran,
2do + frec (premalo)
11, VEB) exoftalmus pálidos, protuye a
+ frec invertido (70%)
meato ½
Obstrucción nasal Endoscopia: mucosa
Genética, congénita, progresiva, sin períodos de irritada, congestiva, Radioterapia: en tumor
0.05% tumores de cabeza
inflamación (infecciones), mejoría, inicia unilateral y se infectada. Tumor gris- inoperable
Angiofibroma y cuello
endócrina (+ importante, vuelve bilateral, epistaxis roja, dura, lisa., Quimioterpia
nasofaríngeo 1:5K-60K
tumor dependiente de débil y espontánea, muy sensible, sangra fácil Quirúrgico: previa
juvenil Solo en hombres
testosterona), abundante. Cefalea, IRM embolización (48 h
6-20 años (adolesc)
paragangliónica Sinusitis, hipoacusia, TAC antes)
anosmia NO BIOPSIA
Raro del 0.2-0.8% Exposición a polvo de Epistaxis, obstrucción nasal,
TAC Quirúrgico
Carcinoma de senos + 60-70 años madera, curtidos, dolor en zona maxilar (+
IRM Quimioterapia (paliativo)
paranasales + hombres formaldehido, polvo textil, epidermoide), cefalea.
Endoscopia Radioterpia + Qx
+ frec epidermoide asbesto, VPH y VEB Etmoidal (adenocarcinoma)
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Enfermedades de la cavidad oral
Infecciosas
Malestar general,
adenopatías, vesículas en Autolimitada 10 días
Niños
Herpes simple Herpes virus tipo I mucosa oral y amígdalas. Clínica Sintomático
1-5 años
Úlceras dolorosas. Aciclovir tópico

Placas eritematosas que

cofluyen en vesículas que se
Varicela zóster Posterior a varicela Virus varicela-zóster rompen y dejan úlceras Clínica Aciclovir o famciclovir
dolorosas.

Mucosa oral hiperémica,

Estreptocócica Streptococcus B hemolítico
Estomatitis de Sobrepoblación de
Vincent microorganismos
Inmunocomprometidos,
Candidiasis bucal diabéticos, uso de AB
previo.
Forma + común no Condiciones que favorecen:
traumática de úlcera oral
Estomatitis aftosa
+ mujeres
recurrente
Brotes recurrentes, + 4 por
año, recidivante
Inmuno: hipersensibilidad
Liquen plano + mujeres
diversas ulceraciones.
Fenoximetilpenicilina,
Escarlatina: glositis, dorso Clínica
amoxicilina, cefalexina
de lengua rojo, erupción
generalizada, puntada.
Encías edematosas,
Enjuages de peróxido de
dolorosas. Dolor a la
Borrelia Buccalis Clínico hidrógeno, enjuagues de
masticación, halitosis,
clorhexidina, penicilina
úlceras gris-necrotizantes
Placas blanquecinas que
Fluconazol, nistatina,
pueden borrarse dejando
Candida albicans Clínica ketoconazol, anfotericina
epitelio eritematoso
B.
erosionado
Mayor (10%), cav oral y Esteroides tópicos
Desconocida
orofaringe, profundas, cuando son necesarios
odinofagia, duran 6 sem Severas: corticoides
enf Crohn, Sx Behcet, enf
Menor (85%): <10mm, sistémicos por un corto
celiaca, AINEs, B Clínica
mucosa, duran 7-10d. plazo.
bloqueador, Sx sweet,
Herpetiforme (+ rara), Grandes o no responden
PFAPA, HLAB51. Comida
multiples lesiones, en punta a Tx usual: corticoide
(chocolate, tomate)
de alfiler, prof <2 mm intralesional
Inmunológicas
Reticular: líneas blancas lig Retinoides
Desconocida elevadas, arboriforme o Clínica Corticoides
estrellada. Mucosa yugal Px: cantidad infiltrado Ciclosporina
retardada. Atrófica-erosiva: adelgaza inflamatorio en corion Griseofulvina
Fármacos, metales la + miento epitelio. Lengua, y se asocia a Ca oral PUVA
encía. Erosiones Dietilditiocarbamato
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Ampollas en piel y/o mucosa Prednisona + azatioprina
Nikolsky +, Clínica
Pérdida de la adhesión pequeños y asintomáticos se o metrotexate.
Incidencia 0.5-3.2/100 000 Laboratorio: patrón
normal entre queratinocitos erosionan y producen dolor. Mantnimiento
Pénfigo Ambos sexos reticular en estrato
Ac IgG contra Ag de + mucosa bucal, lengua, prednisona
50-60 años espinoso por depósito
superficie de queratinocitos paladar y labio inferior. Triamcinolona
de IgG, IgM y C3
Halitosis, sialorrea, prob deg intralesional
Local: pomada de
Histo: ampolla
Una o varias lesiones fluocinolona,
subepitelial con las
Ac anti membrana basal. ampollares en mucosa oral. ciclosporina
+ mujeres capas con infiltrado
Penfigoide Nos da ampollas Ampolla dura 1-2 d y se General: prednisona,
> 60 años eosinof y cels plasm.
subepiteliales erosiona. Gingivitis dapsona, azatioprina,
IMF: fijación en MB
descamativa, escozor, dolor ciclofosfamida,
por IgG, IgM, IgA
sulfametoxipiridacina
Úlcera que no sana,
IRM, TC o Rx tórax
90-95% escamoso abultamiento, dolor,
Tabaquismo (80-90%) Biopsia Cirugía con
Cáncer de cavidad + hombres, > 60 años parches (blanco-rojo), dolor
Alcoholismo PET reconstrucción
oral 75% en lengua (lateral) al masticar, hablar,
VPH (17-43%) Rx panorámica de Radioterpia
6% base de la lengua alteración dentadura,
mandíbula
otalgia, lesión exofítica
Patologías de la faringe
Infecciones
Obstrucción nasal con Antibiótico y sintomático
Virales (rinovirus y
rinorrea, fiebre, síntomas de Clínica Cirugía: 6-7 /año o 5
adenovirus)
Adenoiditis + < 6 años vecindad (otitis media de EF: hipertrofia episodios / año / 2 años
Bacterias (neumococo, H.
repetición, rinosinusitis, amigdalina consecutivos o 3 / año /
Influenzae)
laringitis) 3 años consecutivos
Inicio gradual, fiebre Sintomático
Viral (80-90% de las
moderada, faringodinia, tos EF: faringe hiperémica Antiinflamatorios
Una de las causa + frec de faringitis)
Faringitis viral irritativa, pequeñas (leve) (aspirina, paracetamol,
visita ambulatoria Rhinovirus y adenoirus
adenopatías, poca afección ibuprofeno)
d edo general, hiperemia Gargarismos
Amigdalitis que no responde EF: placas y petequias
+ adolescentes Sintomático: reposo,
Mononucleosis VEB a AB. Odinofagia intensa, + en paladar blando,
Transmisión por boca- anaglésicos, hidratación,
infecciosa CMV ataque edo general. Fiebre y hepatoesplenomegalia
boca antipirético.
astenia importante BH: linfomonocitosis
PI: 2-4 días. Inicio brusco, EF: faringe con
S. pyogenes
fiebre alta (<5 d), faringodi- hiperemia marcada, Penicilina V, penicilina
Faringitis 5-15 años Otros: N. Gonorrhoeae,
nia intensa, cefalea, ataque Petequias paladar benzatínica.
bacteriana + otoño y primavera Corynebacterium ulcerans,
edo gnral, vómito, adeno- blando blancas. Alergia -> macrólido
Mycoplasma pneumoniae
patías dolorosas. Dura 7 d Exudado faríngeo
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Fiebre, odinofagia acusado, Drenaje del absceso
localizado, disfagia, dificultd AB: IV (penicilina G,
> 10 años y adolescentes S. pyogenes betahemolítico Laringoscopia: edema
Absceso para hablar, trismo, cefuroxima o clinda)
Antecedente de grupo A. (+ frec) supraglótico y
periamigdalino adenopatía cervical Oral 10-14 días
faringoamigdalitis aguda S. aureus (- frec) parafaríngeo
dolorosa. + unilateral en Anaglésicos y
polo superior de amígdala antipiréticos
No infecciosas
Mucosa seca y adelgazada, Preventivas: evitar
Irritantes, alteraciones sequedad, dolor punzante (+ Clínica agente causal
No hay componente endócrinas, abuso de voz, mañana), carraspeo, EF de faringe: mucosa Fármacos:
Faringitis crónica
infeccioso otras enfermedades, hiperreflexia mucosa (tos), seca y adelgazada. antiinflamatorios,
alergias secreción densa e incolora, Lab normal mucolíticos.
úvula tumefacta Quirúrgico
Aclaramiento excesivo de Reducir ingesta de
Tx con IBP empírico
faringe, rinorrea posterior, alimentos irritantes, no
Reflujo Más en mujeres Disfunción de EEI, Endoscopia
fatiga vocal, tos, disfonía, comer 3 h antes de
gastroesofágico 50 años sensibilidad de los tejidos. Phmetria +
globo faríngeo, edema y dormir.
impedancia
eriema de comisura. Pirosis IBP
Tumores malignos
Adenopatía laterocervical
Hombres y mujeres por (40%), otitis serosa Clínica Radioterpia (I y II)
No tabaco y alcohol
Rinofaringe igual. Edad temprana unilateral, IR, epistaxis, Endoscopia + biopsia Radioterpia +
Asociada a nitrosaminas
+ en Asia rinolalia, neurlagia PC V, III, Radiología quimioterapia (III y IV)
IV, VI (oftalmoplejia)
Asintomáticos
T1 y T2 cirugía
+ hombres Alcohol y tabaco Parestesias faríngeas, Clínica
faringotomía lateral
Orofaringe 55-64 años + amígdala, base lengua, otalgia refleja, disfagia, Endoscopia+biopsia
T3 y T4 quirúrgico
Epidermoide paladar blando. adenopatías cervicales Radiología
transmandibular
Adenopatía cervical
T1 y T2: faringue-ctomía
+ hombres Seno piriforme (80%), pared metastásica (60%), Clínica
parcial
Hipofaringe 55-65 años post (15%), retrocricoides parestesia y sensación Endoscopia+biopsia
T3 y T4 faringuec-tomía
Epidermoide (+ frec) (5%) cuerpo extraño, disfonía Radiología
total radiotería
Cesación periódica de la
respiración en el sueño. Polisonmografía: si
Síndrome de apnea 2% mujeres y 4% hombres Oclusión intermitente de la Higiénico-dieteticas
Triada: hipersomnia diurna, hay índice
obstructiva del > 50 años VAS. Eludir decúbito supino
ronquidos y pausas de apnea/hiponea + 10
sueño La + frec es obesidad CPAP (compresor)
apnea en adultos y > 5 niños
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Patologías de la laringe
Congénitas
Estridor respiratorio agudo, No requiere (se resuelve
Flacidez o hiperlaxitud del
+ frecuente (75%) aumenta con llanto, Clínico solo entre los 18-24
Laringomalacia esqueleto cartilaginoso de
+ hombres alimento y decúbito supino Fibroscopia laringea meses). Si no se resuelve
laringe
y disminuye en ventral. cirugía.
Unilateral: estridor leve,
Fibroscopia laríngea 40% espontáneo
Unilateral: cardiopatía disfonía y llanto débil
Parálisis de cuerdas (para ver movimiento SI no cura entre en 1er y
2da más frecuente (10%) congénita, trauma Bilateral: disnea + estridor
vocales de las cuerdas, sin 2do año cirugía
Bilateral: lesión SNC severo, cianosis, apnea,
anestesia) Bilateral: traqueotomía
disfonía, llanto normal
Leve: laringitis, estridor
Ecografía prenatal I: profilaxis a IVAS
bifásico intensidad variab
Estenosis subglótica Disminución de la luz a nivel Fibrolaringoscopia II y III: cirugía,
Es el 5% de las anomalías Severo: disnea, cianosis
congénita del cricoides Rx laringotraqueoplastia
Grave: estridof bif, disnea,
TAC IV: traqueostomia
tiraje, disfonía, disfagia
I: <35%, disfonía
I y II: resección de la
Por recanalización II: 35-50%, disfonía+obstruc
Clínico membrana
Atresia laringea 5% de las anomalías incompleta de laringe en III: 50-75%, afonía+disnea
Fibroscopia laringea II y III: canalización de vía
embriogénesis IV: 75-90% afonía, estridor,
aérea
cianosis
Infecciosas
Laringo: epiglotis
H. influenzae Fiebre, malestar general,
edematosa, rojo Ceftriaxona + corticoides
Epiglotitis + 3-6 años Streptococcus disnea + estridor, odinofagia
cereza IV
S. aureus intensa, voz de papa calien
Rx: edema supraglótic
Inicia tras catarro, estridor, Adrenalina en aerosol
+ frecuente (80%) Virus (parainfluenza, tos, disnea, disfonía leve, Rx afilamiento de Corticoides
Laringitis subglótica
Más en niños influenza A y B) NO disfagia. Fiebre, columna de aire AB si no cede a la
espasmo laríngeo semana
I
nicio brusco, sueño de día,
Laringitis
Posterior a infecciones Viral en su mayoría estridor, sin disnea, afebril, Clínica Cede espontáneamente
espasmódica
buen estado general.

Reposo vocal, evitar

Viral: rinovirus, Laringo: laringe roja, irritantes,
Disfonía, tos seca, irritativa,
Laringitis catarral parainfluenza, influenza y edematosa y con humidificación,
dolorosa
adenovirus secreciones expectorantes y
antiinflamatorios.
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Neoplasias benignas
+ mujeres Laringo: se ven los
Mal uso/abuso vocal
Nódulos vocales Causa + común de disfonía Disfonía nódulos. Anteriores y Foniatria, microcirugía
prolongado
en niños bilaterales
Laringo: sésiles,
Esfuerzo vocal (catarro o Foniatría + microcirugía
Pólipo vocal La + frecuente Disfonía unilateral, anterior
tabaquismo) laríngea
glotis, por contacto
Laringo: sésil,
Cordotomía con láser
Edema de Reinke Exposición a irritantes Mal uso y abuso vocal Disfonía progresiva gelatinoso, bilateral,
CO2 o microcirugía
toda la cuerda
Paquidermia y + mucosa de apófisis vocal Sobrecarga fonatoria, Laringo: bilaterales, Foniatria, microcirugía,
Disfonía dolorosa
úlcera de contacto de aritenoides tosedor compulsivo, ERGE hiperplasia IBP
Laringo: asquecto
Quistes Voz áspera con quiebres
Congénitos y adquiridos redondeado, cubierto Microcirugía laríngea
intracordales vocales
mucosa
Asintomáticos
Aumenta presión
Unilaterales
Niños es congénito intralaríngea por Laringomucocele o
Laringocele Interno (35%) disfonía, tos, Extirpación
+ hombres obstrucción del orificio laringopiocele.
disnea. Mixtos (50%) y
sacular
externos (15%)
Premaligna
Niños 3 años (multiples)
Disfonía Microcirugía láser con
Papilomatosis Adultos (únicas), + VPH tipo 6 y 11 Laringo
3% progresa a maligno CO2
hombres
Malignas
Estadio I y II: cirugía
Disfonía que dura 2-3
conservadora o
semanas
endoscopia láser con
Supraglótico: poco diferenc,
Es el + común Exposición ocupacional Laringo: masa CO2, radioterpia,
Carcinoma + agresivo. Parestesias
+ hombres Alcoholismo vegetante, ulcerada e cordectomía,
epidermoide faríngea, sens, cuerpo ext.
>60 años Tabaquismo infriltrante. laringectomía parcial
Odinofagia. Metástasis
Estadio III y IV: cirugía
Glóticos: menos diferenc.
parcial o total +
Disnea, estridor, mal Px.
radioterpia
Patologías de las glándulas salivales
Inflamatorias
+ ancianos, inmunoL, Obstrucción mecánica del Dolor, trismo, hiperesetecia, Clínica AB
Sialoadenitis posoperados conducto de Stenon edema, ruboración, Palpación de glándula Antiinflamatorios
supurativa aguda Parótida: adenitis S. aureus, S. Viridans y cocos induración de piel (24-48h) y conducto Hidratación
Submax: litiasis anaerobios Llega a sepsis Ecografía, Rx, TAC Drenaje quirúrgico
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento

Enfermedad Tumefacción bilateral, dolor,

+ niños (4-6 años)
inflamatoria viral Paramixovirus eritema, hipersensibilidad, Clínica Sintomático
PI: 14-21 días
aguda malestar, fiebre, trismo.

No infecciosa
Mejorar higiene
Hidratación
TAC o Rx (elimiar Ca)
Baja producción saliva, Tumefacción bilateral, dolor Alimentación buena
Sialoadenitis Sialografía y
Adultos jóvenes estasis de saliva u crónico, exacerba con Sialogogos (dulces,
crónica aspiración con aguja
obstruccion alimentos chicles), AB.
fina
Graves: parotidectomía
superficial
Tumefacción, dolor
recurrente en región, EF: palpación cálculo
Extracción
Cualquier edad Formación lito en conducto aumenta alimentos, (2/3 conducto
Resección de glándula
Sialolitiasis + jóvenes de Stenon infección aguda, dolor submandibular)
Litotripsia
Hombres 80-90% submandibular creciente, eritema, TAC
Radiofrecuencia
xerostomía, cuerpos Sialografía
arenosos
Hipertrofia de glándula
submandiular, bilatera, sin Esteroides sistémicos
Asociado a autinmunidad Clínica
Sx Sjörgen Autoinmune dolor, xeroftalmia, Sialogogos
(AR+, LES) Sialografía
xerostomía, disfeusia, piel Metilcelulosa (ojos)
seca, mialgias.
Trauma loca, irritante
Hiperplasia Tumefacción de glándulas Mucosa normal
ambiental, inflamación Indoloras Reserción completa
adenomatoide salivales menores Biopsia con hipertrofia
crónica
Tumores benignos

Biopsia con elementos

El + común (60-70%) No hay causa conocida
Adenoma epiteliales,
+ mujeres Porción distal de conducto Masa Extirpación
pleomorfo mioepiteliales y del
30-60 años + parótida
estroma

Biopsia: cistadenoma
2do más común Relacionado con tabaco
Tumor de Warthin Masa papilar linfomatoso Resección completa
50-70 años 12% parótida
TAC
 Patología Epidemiología Etiología / patogenia Clìnica Diagnóstico Tratamiento
Maligno
80-90% + común en Biopsia: población
Tumoración de crecimiento
Carcinoma parótida mixta cels productoras
lento (bajo grado), + Resección quirúrgica
mucoepidermoide + mujeres mucina y cels
parótida y submaxilar.
50 años epiteliales
+ glándulas
Mal Px: mucho dolor, submandibulares, Biopsia: cribiforme (+
+ común Resección completa
Quístico adenoide invasión ganglios o N. Facial, sublinguales y menores frec), áreas
Igual hombres y mujeres Radioterapia
histología de alto grado Asintomático vacuoladas
Masa