CLAVE DE INCORPORACIÓN A LA UNAM 3098

ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

Cuidado integral a la mujer durante el parto y puerperio

GRUPO 8010

ALUMNO:

ELEOS. Hernández Jiménez Cintia Jazmín

Villanueva Carrizosa Victor Alejandro

Distocias por situaciones anormales del producto situación transversa y

oblicua

MAESTRA: Ana Lilia Juárez Camacho

Distocias por situaciones anormales del producto, situación
transversa y oblicua.

Situación transversa: Es cuando el eje longitudinal del producto se encuentra

transverso al eje longitudinal de la madre debido a un defecto de polaridad.

Etiología:

• Falta de tono muscular uterino en multigesta

• Prematuros que no terminan su rotación de presentación pélvica a cefálica
• Polihidramios ya que puede cambiar el producto su situación con facilidad
• Malformaciones uterinas

Manejo obstétrico.

• Las maniobras internas resultan obsoletas por lo cual se práctica operación

por cesárea
• Las maniobras internas solo están indicadas en la extracción del segundo
producto de un embarazo gemelar y siempre se debe realizar con anestesia.

Situación oblicua: En este caso el eje longitudinal del feto no coincide con el eje
longitudinal de la madre está situación se considera transitoria, frecuentemente se
convierte en situación longitudinal o transversa al comenzar el parto

Etiologia:

• Multiparidad
• Partos pretérmino
• Malformaciones uterinas
• Estrechez pélvica

Manejo obstétrico

De acuerdo con las modificaciones que ocurran consistirá en parto vaginal si se

convierte en presentación cefálica, se considera cesárea si se convierte en situación
transversa
Maniobras internas

Se introduce una mano por la vagina a la cavidad uterina mientras la otra mano del
obstetra la coloca en el vientre materno para ayudar desde el exterior a modificar la
posición fetal, este procedimiento únicamente se hace durante el parto.

La versión de maniobras internas no se suele realizar debido a la gran mortalidad y

complicaciones maternas que ocasionaba es por ello que en la actualidad se
prefiere practicar operación por cesárea

Requisitos para realización de maniobras internas

Para realizar una versión por maniobras internas se requiere:

• Dilatación completa de cérvix

• Membranas integras
• Ausencia de oligoamnios
• Que no exista desproporción feto pélvica

Cuidados de enfermería pre parto o cirugía de cesárea.

• Identificación de factores de riesgo

• Realización de maniobras de Leopold
• Colocación de registro cardiotocográfico para verificar que no haya perdida
del bienestar fetal
• Monitorización de signos vitales a la madre
• Vigilar que la paciente no desarrolle trabajo de parto
• Orientar a la paciente sobre las contracciones
• Asegurar acceso venoso periférico calibre de 14, 16 o 18
• Monitorización de la frecuencia cardíaca fetal

Cuidados de enfermería trans- durante maniobra interna

• Monitorización de signos vitales madre,

• Vigilancia hemodinámica
• Vigilar sangrado transvaginal y genitales externos para verificar que no haya
un desgarro
• Administración de medicamentos uterotonicos
 Cuidados de enfermería post parto o cirugía de cesárea.

• Vigilancia de la involución uterina

• Vigilancia de la herida quirúrgica
• Vigilancia del estado hemodinámico
• Monitorización de signos vitales

Referencias bibliográficas.

• Mondragón Castro H. (2012). Obstetricia básica ilustrada. Ed. Trillas.

• Beckless Maxwell M. (2016). Distocias de origen fetal. Revista médica de
Costa Rica, 440 pp.
• Panduro-Barón, JG, Panduro-Moore, EG, Pérez-Molina, JJ, Rosas-Gómez,
ESM, Peraza-Martínez, D, & Quezada-Figueroa, NA. (2017). Cambios en la
estática fetal y factores predisponentes durante el embarazo. Ginecología y
obstetricia de México, 85(8), 519-524. Recuperado en 24 de enero de 2024,
de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-
90412017000800519&lng=es&tlng=es.