FACULTAD DE SALUD Y CS.

SOCIALES
ESCUELA DE TÉCNICOS DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERÍA
SALUD DE LA MUJER Y EL RECIÉN NACIDO
TEN304

PREPARTO
PARTO
APEGO
Rol del TENS
CLASE 12 - Mayo 2022
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. Conocer la atención de la embarazada durante el

periodo de preparto

2. Conocer los insumos necesarios durante el proceso

3. Rol y procedimientos del TENS durante el periodo de

preparto
 PREPARTO

La unidad de prepartos se realiza a nivel terciario, donde recibe a

todas las pacientes embarazadas en trabajo de parto, inducciones de
parto por alguna patología del embarazo, pacientes embarazadas con
crisis hipertensiva, pacientes con síntoma de parto prematuro y
pacientes con aborto en evolución

La usuaria se encuentra a cargo del Equipo de Pre-Parto formado por

médicos, matronas, TENS y Auxiliares de Servicio

Equipo de maternidad con el 1er bebe nacido el 2022 en Osorno.

SALAS “SAIP”

Las salas SAIP son Salas de Atención

Integral del Parto, que contempla espacio
para acompañantes, baño individual para
pacientes, dispositivos para a atención del
parto según modelo de gestión (monitor
cardiaco fetal, portador de suero, bomba de
infusión continua BIC), área para la atención
inmediata al recién nacido dentro de la sala
SAIP, área para el lavado médico (de tipo
quirúrgico), estación de enfermería (área
limpia y área sucia) No se encuentran disponibles en todos los
hospitales.
En este tipo de salas se realiza la toda
atención de preparto, parto y puerperio
inmediato
   TENS Rol Administrativo

• Recibir y entregar turno según protocolo establecido

• Chequear la existencia de stock necesario de insumos clínicos
(jeringas, sueros, kit instalación vía venosa, etc.),
medicamentos
• Chequear la existencia de stock necesario de ropa clínica
(sábanas, batas, frazadas, etc.)
• Solicitar a personal de aseo limpieza de camas, unidades y
otros
• Colaborar activamente con el profesional médico y/o matrón
(a) en la visita diaria
• Preparar carros de procedimientos y mantenerlos en orden
• Orientar a familiares y/o usuaria sobre entrega de información
y horarios de visita
    TENS Rol Clínico
Recepcionar a la usuaria en la unidad de Pre
parto:
• Saludar, presentarse, indicarle unidad o
cama, dejar timbre a mano, barandas en alto,
etc.

Verificar identificación de la paciente

corroborando datos en brazalete:
• Al ingreso a la unidad, antes de cada
procedimiento, previo a un traslado y/o cada
vez que sea necesario

Realizar control de Signos Vitales:

• P/A, FC, T° - EVA y cualquier otro control que
este indicado
 TENS Rol Clínico (cont)

Preparar insumos para permeabilización de

vía venosa y asistir a matrona en el
procedimiento:
• Posteriormente evaluar permeabilidad,
fijación de las vías venosas y duración, así
como también de sondas, drenajes
Tomar exámenes indicados por matrona y
médico:
• Tales como exámenes de sangre, orina,
deposiciones etc.
Recepcionar resultados de exámenes e
informar a la matrona:
• Conocer los exámenes tomados en la
unidad y estar pendiente de la llegada de
los resultados a la unidad
 TENS Rol Clínico (cont)

Preparar al la usuaria y asistir al

profesional en la realización de
procedimientos programados y de
urgencia
• Examen ginecológico, instalación sonda
Foley, colocar apósito estéril, etc.

Administrar medicamentos según

indicación médica y/o matrona
• Mantener correcta infusión de estos y
cambiar matraces cuando corresponda
y según indicación del medico/matrona
TENS Rol Clínico (cont)

Satisfacer necesidades básicas de aseo y

confort según requerimiento de la usuaria
• Observar, registrar e informar
oportunamente a matrona, signos y
síntomas de alteración de las necesidades
básicas en la usuaria y proceder de acuerdo
a normas
Controlar y registrar ingresos y egresos
• Alimentación, diuresis, ingestas orales
deposiciones
Proteger seguridad y privacidad de la usuaria
• Respetar los derechos de privacidad de la
paciente durante cualquier procedimiento
mediante el uso de biombos o cortinas
TENS Rol Clínico (cont)

Brindar atención integral y personalizada a

la gestante en trabajo de parto
• Recordar que la paciente en trabajo de
parto esta en un momento que requiere
de mucha comprensión y contención por
parte del equipo de salud

Respetar las normas de bioseguridad

• Precauciones universales, manejo de
secreciones y fluidos corporales, manejo
de material corto punzante para evitar
eventos adversos
Procedimientos
Instalacion de Vía Venosa

Dentro del rol del TENS contempla preparar insumos para la

instalación de vía venosa en pacientes que ingresan con trabajo
de parto

Los insumos son los siguientes:

• Liga
• Torulas algodón
• Alcohol al 70%
• Suero (Ringer, glucosado al 5%, fisiológico, etc)
• Bajada de suero
• Llave de tres pasos
• Alargador venoso
• Branulas #18 #20 (de mayor calibre)
• Tegaderm o Fixomull (proteger la zona de punción)
• Tela adhesiva macropore o prepicada plástica.
Instalacion de Vía Venosa
Dentro del rol del TENS contempla
preparar insumos para la instalación de
via venosa en pacientes que ingresan
con trabajo de parto.
Los insumos son los siguientes:
MANEJO DEL DOLOR

Métodos no farmacológicos:
Deambulación, uso de balón kinésico,
compresas tibias en zona lumbar y
sacra, ejercicios de respiración,
aromaterapia, baños de tina, etc.

Métodos farmacológicos
Drogas sistémicas: oxido nitroso
Analgesia y anestesia: epidural
mediante un catéter pasa el
medicamento tales como lidocaína,
fentanyl y bupivacaine indicado por
médico
PREPARACION PARA EL PARTO
El rol del TENS durante el periodo expulsivo, cuando la cabeza del bebe se
encuentra coronando, es tener todo listo en la sala de partos, camilla en 45°
levantar pedales, tener insumos y medicamentos listos
Debe abrir el paquete de parto, manteniendo esterilidad en todo momento

El Paquete de Parto contiene:

Paño del recién nacido, 3 compresas, paño para la zona posterior de la
madre, paño para la zona anterior, ambas pierneras, delantal estéril, paños
para el secado de manos

La Caja de Parto contiene:

• 1 pinza Kelly curva
• 1 pinza Kelly recta
• 1 porta aguja
• 1 tijera mayo
• 1 pinza quirúrgica
• 1 pinza kocher recta
Se deben presentar los guantes quirúrgicos de la talla acorde al empleador,
jeringas, medicamentos, insumos (suturas)
FACULTAD DE SALUD Y CS. SOCIALES
ESCUELA DE TÉCNICOS DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERÍA
SALUD DE LA MUJER Y EL RECIÉN NACIDO
TEN304

TRABAJO DE PARTO
TIPOS DE PARTO
APEGO
RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. Conocer los tipos de parto

2. Reconocer el parto normal y patológico

3. Conocer el rol del TENS tanto en el parto

normal como en el parto patológico
1. INTRODUCCION

• A comienzos de la humanidad el parto se

producía de manera espontanea, con
colaboración del padre, familiares y hasta la
misma madre
• La descripción según Hipócrates (460 – 377
a.c.) hace referencia al parto como la expulsión
del feto así mismo extendiendo las
extremidades superiores e inferiores
• Soranos (138 – 98 a.c.) propone que el parto
debiese ser atendido en conjunto con la
comadrona y ayudantes, y que debía realizarse
encima de una cama, al momento del
expulsivo pasar a la mujer a la silla de parto, en
donde la comadrona se colocaba delante de la
mujer entre los muslos
      INTRODUCCION
Chile presenta una alta tasa de cesárea: en el sistema
privado alcanza un 76% y en el sistema público un 37% el
2010 y 40,5% el 2013 (DEIS*)
Las principales indicaciones de cesárea son: distocias del
trabajo de parto, cesáreas previas, presentación podálica y
sufrimiento fetal agudo

*DEIS: Departamento de Estadísticas e Información e Información de Salud

 2. TIPOS DE PARTO

• Parto vaginal: Proceso fisiológico y natural iniciado por la

aparición de contracciones uterinas coordinadas y dilatación
cervical, el cual tiene como resultado la expulsión del feto a
través del canal del parto

• Cesárea: Proceso en el cual se extrae al feto por vía

abdominal cuando el proceso fisiológico no es el adecuado
Esta indicado por medico cuando el trabajo de parto vaginal
tiene mayores riesgos tanto para la madre como para el feto
    CESAREA

Causas médicas:
• Aumento de MEFI (mala interpretación de Monitorización Electrónica Fetal Intrauterina)
• Edad gestacional menor
• Embarazo de mujeres mayores de 40 años
• Antecedentes de cesárea anterior

Causas no médicas:
• Cesárea electiva
• Temor sobre el bienestar materno-fetal
• Temor al dolor durante el trabajo de parto
• Supuesta autonomía de la mujer para tomar la
decisión de la vía de parto
 CAUSAS DE CESAREA
• Distocias del trabajo de parto
• Feto en presentación no cefálica, como la presentación de nalgas
(podálica)
• Frecuencia cardíaca del feto anómala, lo que indica sufrimiento
fetal
• Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI),
que produce sangrado vía vaginal abundante
• Antecedentes de cesárea anterior (números de cesáreas previas)
3. Inicio de Trabajo de Parto

Se define como:
• La presencia de 2 o más contracciones uterinas
en 10 minutos, por un período mínimo de una
hora
• Acompañadas de modificaciones cervicales:
borramiento>/= 50% y dilatación >/= 1 cm. (del
orificio cervical interno)
Etapas del Trabajo de Parto

Borramiento del cuello del utero:

4. Etapas del Trabajo de Parto

Periódo de Dilatación:
• Fase latente: entre el inicio del trabajo de parto y la presencia
de cuello borrado y tres centímetros de dilatación cervical
(cuello del utero)
• Fase activa : lapso entre los 3 y los 10 cm. de dilatación cervical

1. Fase aceleratoria: 3 a 8 cm. predomina la dilatación del cérvix

2. Fase desaceleratoria: 8 a 10 cm, ocurre mayormente el
descenso de la presentación fetal
Etapas del Trabajo de Parto

Dilatación Cervical:
Etapas del Trabajo de Parto
Periodo Expulsivo:
Tiempo entre la dilatación completa del cuello uterino
(cérvix) y el nacimiento
Etapas del Parto
Periodo del Alumbramiento:
Corresponde al tiempo entre el nacimiento del RN y expulsión de
la placenta
Tiene una duración máx. de 45 minutos en nulíparas y 30
minutos en nulígesta
 Rol del TENS - Alumbramiento

Rol del TENS

• CSV post alumbramiento, cada 30 minutos por 2 horas
• Proporcionar elementos para sutura en caso de desgarros del
canal de parto (suturas, jeringa 10cc, lidocaína, compresas)
• Conteo de material (compresas utilizadas, agujas de suturas,
material instrumental)
• Desecho correcto de material cortopunzante
• Desecho de material (tela) contaminado con sangre en
residuos especiales
• Presentar bolsa para contenido de la placenta
• Pesar la placenta, registrar y guardar en residuos orgánicos
• Colaborar con apego de la triada, padre, madre y recién
nacido
• Aseo y confort de la paciente
5. APEGO

“El apego es la relación afectiva más íntima, profunda e

importante que establecemos los seres humanos
Este apego afectivo se caracteriza por ser una relación que es
duradera en el tiempo, suele ser estable, relativamente
consistente, y es permanente durante la mayor parte de la
vida de una persona” - CHCC

Es una necesidad biológica, es el proceso vital de crecimiento

de la niña o niño y es el sentido de: seguridad, autoestima,
confianza, autonomía y efectividad 
5. APEGO

Si el RN se encuentra bien, vigoroso y respirando sin dificultades, e

independiente de si nació por parto normal o cesárea, se puede iniciar el
proceso de contacto piel a piel o apego, para fomentar el vínculo
temprano y el inicio precoz de la lactancia materna.

Por lo tanto, se acerca al RN a la madre lo antes posible, sin ropa, para

hacer este contacto piel a piel durante 30 a 60 minutos si las condiciones
son optimas

El padre o la figura de apoyo (acompañante) también pueden participar

de este contacto temprano, favoreciendo la relación con su hijo o hija a
futuro. Asimismo, si por alguna razón la madre no está en condiciones de
realizar este primer contacto piel a piel, es muy importante que el padre o
quien la acompaña en el parto, pueda realizarlo.

Es habitual, que durante el tiempo de contacto piel a piel, el recién

nacido/a inicie movimientos de búsqueda y succión. Este es el mejor
momento para ayudarlo a tomar el pecho y dar inicio a la lactancia