COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral está constituida por piezas óseas superpuestas, las vértebras, cuyo número es de
33 a 34. La columna comprende 4 porciones que, de arriba abajo, son: cervical, torácica, lumbar y
pelviana. Existen:

- 7 vértebras cervicales.
- 12 vértebras torácicas.
- 5 vértebras lumbares.
- 9 (o 10) vértebras pelvianas soldadas entre sí para formar dos piezas óseas: sacro y cóccix.

Caracteres comunes a todas las vértebras.

Las vértebras están constituidas por un cuerpo, masa ósea que forma
la parte anterior, y un macizo hipofisario, por detrás del cuerpo.
Ambos están unidos por dos columnas anteroposteriores: los pedículos
del arco vertebral, que delimitan a los lados al foramen vertebral.

- Cuerpo vertebral: Ocupa la porción anterior. Tiene forma de

cilindro con una cara superior y otra inferior y convexo hacia
adelante. Las caras laterales son cóncavas verticalmente y la
cara posterior es cóncava en sentido transversal, formando la
pared anterior del foramen vertebral. Está compuesto por
tejido óseo esponjoso; es el elemento que contribuye a la sustentación de la columna.
- Macizo hipofisario (Arco vertebral): Por detrás del cuerpo, unido a él por los pedículos derecho
e izquierdo. Comprende:
- Apófisis transversas, dos, dirigidas lateralmente, terminan en un extremo libre.
- Apófisis articulares, dos superiores y dos inferiores, articuladas con las vértebras supra
y subyacentes.
- Apófisis espinosa, impar, posterior y situada en la línea media, posee una base por
delante y un vértice por detrás. - Láminas vertebrales, dos, desde la base de la apófisis
espinosa se dirigen lateralmente para unirse a las apófisis transversas y articulares.
- Pedículos, dos, extendidos desde la base de las apófisis transversas y articulares hasta
la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Presentan escotaduras que se
corresponden con las vértebras supra y subyacentes y forman los forámenes
intervertebrales. También se describe un istmo vertebral, que corresponde a una línea
oblicua que reúne las apófisis articulares superior e inferior. El macizo hipofisario
constituye la parte motora de la vértebra a causa de los numerosos músculos que se
insertan en su periferia y ocupan el surco posterolateral y también cumplen con
función de sustentación.
- Foramen vertebral: Está delimitado delante por la cara posterior del cuerpo, atrás por las
láminas y la base de la apófisis espinosa y lateralmente por los pedículos y las apófisis
articulares. La superposición de los forámenes constituye el conducto vertebral, que aloja a la
médula espinal, sus raíces, envolturas y anexos. Se abre a los lados en los forámenes
intervertebrales, limitado adelante por los cuerpos vertebrales y el disco intervertebral, atrás
por las apófisis articulares y arriba y abajo por los bordes de los pedículos adyacentes. Dan paso
a las raíces espinales de la médula.

ATLAS (C1).
 En ella se observan dos masas laterales, reunidas por un arco anterior y un arco posterior.

- Masas laterales: dos columnas óseas cuyas caras superior e inferior convergen medialmente.
- Cara superior: presenta la carilla articular superior, orientada hacia arriba y
medialmente, recibe el cóndilo del occipital.
- Cara inferior: presenta la carilla articular inferior, orientada hacia abajo medialmente,
se articula con la apófisis articular superior del axis.
- Cara lateral: se implanta la apófisis transversa.
- Cara medial: en el tercio anterior presenta un tubérculo para la inserción del
ligamento transverso del atlas para la articulación atlantoaxoidea medial.
- Cara anterior: se implanta el arco anterior. Cara posterior: se implanta el arco
posterior.
- Apófisis transversas: emergen de la cara lateral de la masa lateral y están más laterales que las
de las demás vértebras cervicales. Se implantan por la raíz
anterior y la posterior. Ambas circunscriben el foramen
transverso para la arteria vertebral. Lateralmente, la
reunión de las raíces forma un tubérculo.
- Arco anterior: se implanta, por medio de los dos
extremos, en las caras anteriores de las masas laterales.
Junto a la apófisis odontoides del axis constituyen el
cuerpo de la vértebra.
- Cara anterior: convexa, presenta en la línea
media el tubérculo anterior y a los lados dos
depresiones y rugosidades.
- Cara posterior: cóncava, tiene en el medio una
superficie articular limitada por la fosa
odontoidea, para articular la cara anterior de la
apófisis odontoides del axis.
- Arco posterior: los extremos se implantan en la cara posterior de las masas laterales.
- Cara superior: presenta el surco de la arteria vertebral, donde están la arteria
vertebral y el primer nervio cervical.
- Cara inferior: es convexa. Borde medial: delimita el foramen vertebral. Borde lateral:
se continúa con la raíz posterior de la apófisis transversa.
- Cara anterior: delimita el foramen vertebral.
- Cara posterior: presenta el tubérculo posterior del atlas, dividido por una cresta.
- Foramen vertebral: circunscripto por las masas laterales y los arcos, está compuesto por dos
partes: una anterior que aloja a la apófisis odontoides del axis, y otra posterior que representa
el conducto vertebral ocupado por la transición entre el bulbo raquídeo y la médula espinal.

AXIS (C2).

- Cuerpo: se desprende de la apófisis odontoides, fijada por su base a la cara superior del cuerpo.
Por encima la apófisis se estrecha y forma el cuello. Luego se ensancha y forma el cuerpo, que
presenta:
- Cara anterior: con una carilla articular anterior que se corresponde con la que existe
en la cara posterior del arco anterior del atlas. También presenta una saliente.
- Cara posterior: presenta la carilla articular posterior para el ligamento transverso del
atlas. Vértice: en él se inserta el ligamento del vértice del diente.
- Pedículos: extendidos desde el cuerpo hasta las apófisis articulares y láminas. El borde inferior
presenta una escotadura.
 - Láminas: sus caras superiores están excavadas en el tercio medial para inserciones musculares.
- Apófisis espinosa: se implanta en la unión de las láminas. Dirigida hacia atrás, su extremo
bifurcado en “V” se abre hacia abajo.
- Apófisis transversas: la raíz anterior se implanta en el
cuerpo y la posterior en el pedículo. La raíz anterior y el
pedículo se unen mediante un puente óseo, que en su
cara inferior posee un canal para el paso de la arteria
vertebral. El extremo es unituberculoso. El foramen
transverso está limitado por el cuerpo, el pedículo y las
dos raíces.
- Apófisis articulares: las superiores se separan de la base
de la apófisis odontoides por un surco. Las carillas
superiores son ovales, convexas anteroposteriormente y
casi planas transversalmente. Las inferiores, por fuera y
detrás de las precedentes, presentan una carilla articular
más pequeña, orientada como la de las vértebras
subyacentes.
- Foramen vertebral: triangular y de base anterior, es menor que el del atlas y mayor que los del
resto de las vértebras cervicales.

SACRO Y CÓCCIX.

Sacro.
Está situado en la parte posterior de la pelvis entre los huesos iliacos, es más voluminoso arriba
que abajo. Sus dimensiones disminuyen a partir del punto en que su función de sustentación es
transferida a la pelvis por la articulación sacroilíaca.
- Cara anterior o pélvica: cóncava hacia adelante y hacia abajo; presenta en la línea mediana 4
salientes, las líneas transversas del sacro, que exteriorizan las soldaduras de las vértebras
sacras. En los extremos de cada línea se abren los forámenes sacros anteriores. Esta cara está
delimitada por 3 bordes:
- Borde superior y anterior: convexo, su parte media corresponde al cuerpo de la 1ra
vertebra sacra y recibe el nombre de promontorio. A ambos lados es convexo y
corresponde al borde anterior de las alas del sacro.
- Los bordes laterales: tienen 3 segmentos anterior, cóncavo hacia abajo y hacia
adelante; medio, cóncavo hacia abajo, continua la escotadura ciática mayor del coxal,
y el posterior, oblicuo hacia abajo, hacia atrás y medial, hacia el vértice del sacro.
- Cara posterior: es irregular en la línea mediana y se observan una escotadura de concavidad
superior, origen del conducto sacro y una cresta saliente que representan las apófisis espinosas
de las vértebras sacras, la cresta sacra mediana, cuya parte inferior se continua en un orificio
en forma de “V” invertida, el hiato del sacro. Mas a lateral, la cresta sacra medial (intermedia),
resulta de la unión de las apófisis articulares. A nivel de la 5ta sacra, esos tubérculos forman las
astas del sacro, que limitan lateralmente la parte inferior del canal sacro y responde a las astas
del cóccix. Lateral a los tubérculos se observan los 4 forámenes sacros posteriores, y la cresta
sacra lateral, que presenta la soldadura de las apófisis transversas.
- Base: su parte media está constituida por una superficie oval que representa el cuerpo de la 1ra
vertebra sacra; su borde anterior saliente corresponde al promontorio. Detrás se observa el
foramen superior del conducto sacro. En sentido más lateral se observa a cada lado una
superficie triangular, las alas del sacro. Sobre el borde posterior de la base se elevan las apófisis
articulares superiores, cuyas superficies miran hacia atrás, medialmente y se articulan con las
apófisis articulares inferiores de la 5ta lumbar (L5).
 - Caras laterales: su parte superior es ancha y constituye una verdadera cara y la inferior se
adelgaza y forma un borde. La parte superior presenta la carilla auricular, que es una amplia
superficie articular para el hueso coxal, más saliente hacia adelante. Detrás se observa una
superficie con excavaciones más o menos profundas para inserciones ligamentosas y orificios
para los vasos, la fosa cribosa.
- Vértice: en la región mediana hay una carilla elíptica
de eje mayor transversal, convexa en todos los
sentidos, que se articula con la base cóncava del
cóccix.
- Conducto sacro: prolonga el conducto vertebral, se
estrecha y aplana progresivamente hacia abajo. En el
vértice, la pared posterior desaparece y se observa
un hiato limitado por las astas inferiores del sacro. A
ambos lados de los ángulos laterales del conducto
sacro se ven los forámenes intervertebrales, por los
que transcurren los nervios sacros. Cada uno, origina
2 conductos, uno hacia adelante que termina en el
foramen sacro anterior y otro hacia atrás que
termina en el foramen sacro posterior.

Cóccix.
Resulta de la fusión de 4 o 5 vertebras atrofiadas, tiene forma triangular irregular. La vertebra
coccígea superior presenta una cara anterior, cóncava; una cara posterior, convexa, de cuyos
ángulos laterales emergen las astas coccígeas, vestigios de las apófisis transversas. Su parte
superior contribuye a delimitar un foramen sacro anterior, incompleto para el 5to nervio sacro.
Del borde superior emergen 2 prolongaciones, las astas del cóccix que se articulan con las del
sacro. La cara superior se articula con el vértice del sacro; la cara inferior se articula con la
siguiente pieza coccígea. La 1era vertebra coccígea puede estar articulada o fusionada con la
2da vertebra.

ESTRUCTURA.

Las vértebras están constituidas por tejido óseo esponjoso. El hueso esponjoso dispone sus trabéculas
según las líneas de fuerza, de presión o de tracción a las que está sometida la vértebra.

- En el cuerpo vertebral: el tejido óseo esponjoso se condensa en la superficie del hueso en

contacto con la laminilla compacta que lo rodea. En el centro de la vértebra se dispone
formando alveolos (punto frágil). Se distinguen muy bien en el adulto, un sistema de trabéculas
horizontales, radiadas, verticales y un sistema oblicuo que parece irradiar desde el pedículo, de
atrás hacia adelante.
- En el arco vertebral: el hueso esponjoso es más denso, excepto en la base de las apófisis
transversas y espinosas.
- En el macizo apofisario: existe un sistema bien individualizado de trabéculas intertransversas.

Las vértebras deben soportar fuerzas de prensión (acción de sustentación), que aumentan
gradualmente de arriba hacia abajo, y fuerzas de tracción (flexión, extensión, rotación), que exigen una
gran solidez e integridad vertebral, las cuales disminuyen con la edad a causa de la refacción de tejido
óseo.

CURVATURAS VERTEBRALES.
Curvaturas anteroposteriores.

- Cervical: convexa hacia adelante. Modificable con movimientos de flexión y extensión.

- Torácica: convexa hacia atrás. Modificable con movimientos de flexión y extensión.
- Lumbar: convexa hacia adelante. Modificable con movimientos de flexión y extensión.
- Sacra: convexa hacia atrás. Única curvatura fija.

Estas curvaturas existen en el esqueleto articulado y depende tanto de la forma de los cuerpos
vertebrales como la forma de los discos intervertebrales. Denotan la adaptación del hombre a la
posición de pie, y evolucionan con el desarrollo:

- En el recién nacido: La columna es regularmente convexa hacia atrás. En el 3er o 4to mes se
esboza la curvatura cervical, cuando el bebé levanta la cabeza. Cuando se mantiene de pie y
comienza a caminar se dibuja la curvatura lumbar (2 años) y se afirma alrededor de los 5 años
cuando el niño salta, corre y desarrolla la caja torácica.
- En la mujer: La curvatura lumbar es más marcada que en el hombre. La actitud del embarazo
ha terminado por crear un tipo transmitido por vía hereditaria que se manifiesta en la pubertad
y adquiere completo desarrollo con las funciones maternas.
- En los cuadrúpedos: existe una curvatura cervical y una lumbar. Durante la carrera el
cuadrúpedo se sirve alternativamente de un elemento del tren delantero y otro del trasero. En
el brinco o galope, los trenes se acercan o separan simultáneamente.
- En el hombre: el desarrollo de la musculatura cervical da a la cabeza la posición necesaria para
la exploración visual, mientras que la curvatura lumbar ayuda a los miembros inferiores que
participan en la locomoción. Las apófisis espinosas lumbares y las transversas, ambas
horizontales, ofrecen a los músculos insertados en ellas un apoyo orientado en el sentido
requerido para la posición del pie.

Curvaturas laterales.

Son imperceptibles en el hombre normal, con la excepción de una curvatura torácica cóncava a la
izquierda que corresponde al predominio funcional del lado derecho (en diestros). Se pueden
apreciar en anomalías como la escoliosis, generadora de deformaciones raquídeas supra y
subyacentes y deformaciones torácicas.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Articulaciones de los cuerpos vertebrales.

Pertenecen a las articulaciones cartilaginosas, subgrupo de las sínfisis intervertebrales.

- Superficies articulares: Caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales. La depresión

cóncava del hueso aislado es atenuada por una lámina de cartílago que tapiza la parte central.
- Medios de unión: Están representados por todos los discos intervertebrales y por un estuche
fibroso, reforzado por adelante y por atrás mediante los ligamentos longitudinales anterior y
posterior (vertebrales comunes).
- Discos intervertebrales: Se comportan como ligamentos interóseos. Tienen forma de
lente biconvexa; las caras superior e inferior se adhieren a las caras de las vértebras
que unen. La altura es mínima entre la 3era y la 7ma torácica, aumenta hacia la
columna cervical y por debajo de la 7ma torácica y adquiere el máximo nivel en las
lumbares. El espesor es mayor en la parte anterior de las porciones cervical y lumbar y
 en la columna torácica es más elevado atrás. Están formados por dos porciones, una
periférica fibrosa y una central blanda y gelatinosa.
1. Porción periférica: dura y elástica, forma un anillo adaptado a las superficies.
Los haces fibrosos que forman el anillo fibroso se agrupan en laminillas y
tienen dirección vertical para flexión y extensión, transversales para la
rotación y oblicuas para los movimientos complejos de la columna. Cuanto
más extensos son los movimientos, mayor es la inclinación de las fibras. La
oblicuidad es proporcional a la presión que soporta el disco. Las fibras
elásticas tienden a esclerosarse en el adulto y anciano.
2. Porción central: formada por un centro blando y gelatinoso, el núcleo
pulposo. Transparente, opalino y depresible en la persona joven, se vuelve
amarillento, seco y duro con la edad, lo que disminuye la flexibilidad de la
columna. Puede desplazarse hacia adelante y atrás en la medida que permita
la elasticidad de la parte fibrosa del disco. Cuando ésta se fragiliza, puede
haber un desplazamiento anormal del núcleo pulposo, lo que se llama hernia
discal.
- Ligamentos periféricos.
1. Ligamento longitudinal anterior: extendido desde la porción basilar del
occipital hasta el sacro, aplicado a la parte anterior y media de los cuerpos
vertebrales. En el cuello adopta forma de triángulo y se aplica al ligamento
occipitoatloideo anterior. Se ensancha hacia la 6ta cervical. En la región
torácica se conserva igual hasta la 2da o 3era vértebra y luego desciende con
una cinta fibrosa a cada lado. En la región lumbar las porciones laterales
desaparecen y así continúa hasta la 2da vértebra sacra.
2. Ligamento longitudinal posterior: se aplica a la cara posterior de los cuerpos
vertebrales y la de los discos. Arriba se adhiere al borde anterior del foramen
magno y la duramadre craneana. Abajo se estrecha y se fija a la base del
cóccix.

Articulaciones de las apófisis articulares.

Son artroideas en las regiones cervical y torácica y trocoides en la región lumbar.

- Superficies articulares: Se conforman según la dirección y los movimientos que deben realizar.
- Región cervical: casi planas y ovaladas. La superficie articular de la vértebra inferior
mira hacia atrás y arriba, opuesta a la superficie de la vértebra superior dispuesta en
sentido inverso.
- Región torácica: disposición similar. Las superficies articulares son las más verticales.
- Región lumbar: están talladas en segmentos de cilindro, convexo para la vértebra
superior y cóncavo para la inferior, conformando una trocoide. Orientada de atrás a
adelante y medial a lateral, la superficie inferior se orienta medialmente y la superior
lateralmente.
- Medios de unión: Representados por una cápsula delgada y laxa en las cervicales, más firme y
compacta en las torácicas y más resistente en las lumbares. Para las últimas dos regiones hay
un ligamento posterior que refuerza. La membrana sinovial es importante por su patología y su
función exige su integralidad. Estas articulaciones son importantes para los movimientos de la
columna vertebral. Son muy solicitadas en los movimientos de lateralidad; la flexión extiende la
parte posterior de la cápsula y la extensión la afloja.
- Unión de las láminas vertebrales: Se establecen por medio de los ligamentos amarillos
derecho e izquierdo, para cada espacio entre láminas. De forma cuadrangular, posee:
1. Borde superior: insertado en la cara anterior de la lámina suprayacente.
 2. Borde inferior: insertado en el borde superior de la lámina subyacente.
3. Borde lateral: recubre y se adhiere a la parte medial de la cápsula articular de
las apófisis articulares.
4. Borde medial: se unen las fibras de los dos ligamentos amarillos. Son muy
resistentes y elásticos. La cara anterior corresponde al conducto vertebral y la
cara posterior está oculta por la lámina suprayacente y los músculos
erectores de la columna.

- Unión de las apófisis espinosas:

1. Ligamentos interespinosos: Ocupan el espacio entre dos apófisis espinosas y
se insertan en los bordes superior e inferior de las apófisis subyacentes y
suprayacentes.
2. Ligamento supraespinoso: Impar y medio, extendido a lo largo de la columna
uniendo las apófisis espinosas. Corresponde al espesamiento del borde
posterior del ligamento interespinoso a nivel lumbar y torácico. Le da
inserción a los músculos trapecio y dorsal ancho. En la región cervical se
independiza y constituye el ligamento nucal, extendido desde la
protuberancia occipital externa hasta la apófisis espinosa de la 7 ma cervical.
Este ligamento elástico ejerce acción sobre la estática de la cabeza.
- Unión de las apófisis transversas: La realizan los ligamentos intertransversos. En la
región cervical se sustituyen por músculos intertransversos. En la columna torácica
constituyen pequeños fascículos que reúnen los dos ápices de las apófisis transversas
adyacentes. A nivel de la columna lumbar se insertan en las apófisis accesorias y no en
las apófisis costales.

CARACTERES REGIONALES DE LAS ARTICULACIONES VERTEBRALES.

- Articulaciones de las vértebras cervicales: Presentan articulaciones móviles. El disco articular

es relativamente voluminoso, representan el 2/5 de la altura del cuerpo. Los cuerpos
vertebrales poseen una articulación suplementaria bilateral llamada uncovertebral, que une las
apófisis unciformes con el cuerpo de la vértebra suprayacente. Las apófisis articulares
presentan carillas articulares planas que encajan poco.
- Articulaciones de las vértebras torácicas: Su unión es sólida y poco móvil, brinda a las costillas
un punto de apoyo fijo. El disco vertebral es delgado, representa el 1/5 de la altura del cuerpo.
Los espacios entre las láminas son estrechos. Las apófisis articulares son planas y pequeñas.
- Articulaciones de las vértebras lumbares: Son fuertes y móviles. El disco intervertebral es
grueso, 1/3 de la altura del cuerpo. Los espacios entre las láminas y los espacios interespinosos
son verticales y anchos, ocupados por ligamentos elásticos. Las apófisis articulares están
constituidas por segmentos de cilindro con superficies cartilaginosas amplias.
- Articulación lumbosacra: Se diferencia de las demás articulaciones por la particular orientación
de las superficies articulares. La superficie articular de la 1ra vértebra sacra se orienta hacia
arriba y adelante, inclinada 45° con respecto a la horizontal, mientras que en la cara inferior de
la 5ta lumbar se inclina hacia abajo y atrás unos 20°. De ello resulta una angulación que oscila
entre los 100° y 130°, el ángulo sacrovertebral. Posee las siguientes estructuras:
- El disco intervertebral es muy grueso, más ancho en la parte anterior. - Las
articulaciones posteriores están muy separadas entre ellas y poseen superficies más
planas. El ligamento está reforzado y la unión de las apófisis lumbares con las
 homólogas sacras es un impedimento para el deslizamiento hacia delante de la
columna lumbar.
- Los ligamentos longitudinales anterior y posterior, amarillo, interespinoso e
intertransverso están muy desarrollados. Entre la apófisis transversa de la 5ta lumbar y
el ala del sacro se extiende el ligamento sacrovertebral. Esta articulación es el asiento
de los movimientos que animan la columna vertebral en relación con la pelvis.
- Articulación sacrococcígea: Es una articulación cartilaginosa tipo sínfisis, en la cual la superficie
sacra es convexa y la coccígea, algo cóncava. Entre ambas se interpone un ligamento
sacrococcígeo posterior profundo, análogo al disco intervertebral, pero aquí es fibroso. Se
describe un ligamento sacrococcígeo anterior y otro posterior superficial, que se apoya en las
astas del cóccix. Los ligamentos sacrococcígeos laterales comprenden un haz medial y otro
lateral. Esta articulación carece de apófisis articulares posteriores. Normalmente es poco móvil.
Adquiere real significado en el momento del parto. Los ligamentos permiten que la cabeza fetal
empuje el cóccix hacia atrás, ampliando el diámetro anteroposterior del orificio inferior de la
pelvis.

VASCULARIZACIÓN.

- Ricamente vascularizadas => cuerpos tienen gran Q de médula ósea y la red vascular sorprende
(parece más superior a las necesidades de piezas óseas de ese tamaño).
- Arterias provienen: VC => arteria vertebral, VT => arterias intercostales y VL => arterias
lumbares.
- Venas: n°, voluminosas y plexiformes => fin: hacia adelante en venas que corresponden con las
arterias y hacia atrás en los plexos venosos vertebrales.

MÚSCULOS ERECTORES DE LA ESPINA.

- Masa común.
- Origen: s/relieves óseos cercanos a la región lumbosacra (apófisis espinosas lumbares
y cresta sacra más el ligamento sacrotuberal y tuberosidad ilíaca).
- Plano superficial aponeurótico y profundo carnoso => conjunto: voluminoso, potente y
oculta: esqueleto subyacente.
- Dirige verticalmente => ÷ (altura: T12-L1) => reconoce: iliocostal, dorsal largo y
transverso.
- Iliocostal-sacrolumbar.
- Surge: parte superficial y lateral de la masa común.
- Dirige hacia arriba y termina:
1. Por el medio de 12 tendones dorsales: ángulo post de las 12 costillas.
2. Por el medio de 5 tendones cervicales: apófisis transversas de últimas
VC5 => músculo se agota poco a poco y ellas le envían 12 “haces de
refuerzo”.
- Dorsal largo-larguísimo del tórax.
- Origen: parte superficial y medial del erector espinal.
- Situado: medial del iliocostal.
- Inserta: apófisis espinosas lumbares y cresta sacra => eleva: parte superior de CV =>
cruza 17 vértebras, 12 costillas.
- Envía a c/grupo costovertebral haces musculares:
1. P/apófisis espinosas => músculo espinoso/espinoso largo del dorso.
2. P/apófisis transversa.
3. P/cada costilla.
 4. Región lumbar alta: insertan en el proceso espinoso en el tubérculo apofisario
y proceso costiforme de VL.
- Transverso espinoso.
- Formado por una serie de fascículos musculares.
- Inserción fija s/proceso transverso.
- Inserción móvil s/láminas y procesos espinosos de 4/5 vértebras suprayacentes.
- Originan de su proceso espinoso y lámina => 4 fascículos (profundidad-superficie y
lateral-medial):
1. Lamelar corto: proceso transverso 1° V suprayacente.
2. Lamelar largo: fijo a la apófisis transversa de las 2º V suprayacente.
3. Corto espinoso: alcanza el proceso transverso de 3º V suprayacente.
4. Largo espinoso: llega al proceso transverso de 4/5º V suprayacente.
- Muy poderoso por número y brevedad de sus fascículos.
- Interespinoso.
- Constituidos: fascículos musculares pequeños y delgados.
- Hay dos por cada espacio (derecha e izquierda) => Desarrollados en las regiones
cervical y lumbar. Atrofiados/faltantes en la región torácica.
- Intertransverso.
- Pequeños, aplanados y cuadriláteros.
- Extendidos entre las apófisis transversas de un foramen intertransverso.
- Están en número de dos por cada espacio a nivel cervical y lumbar. Región torácica: un
poco desarrollado.
- INERVACIÓN:
- Reciben filetes nerviosos originados en ramas posteriores de los distintos nervios
espinales.
- Conjunto muscular: está en los surcos vertebrales, formando a los lados de LM => 2
potentes relieves musculares.
- Fuerza asegura la funcionalidad y estática de CV.

MÚSCULOS COCCÍGEOS.

- Rudimentarios: Tres de cada lado.

- Isquiococcígeo, sacrococcígeo posterior (últimas vértebras sacras y espina ilíaca posterior-
inferior, cóccix hacia atrás) y anterior (últimas vértebras sacras, cóccix hacia adelante).
- Inervación: plexo coccígeo.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO.

- Escapular menor posterior y superior.

- Plano: superficial (relación con músculos de canales vertebrales) y profundo (con
romboideo y trapecio).
- Inserta: A espinosas de C7 y primeras 3º T, fin: cara posterior de 2/3/4/5º costilla (por
en medio de los fascículos independientes).
- Inervado por ramas posteriores de nervios intercostales vecinos.
- Serrato menor posterior e inferior:
- Plano: superficial (con masa iliocostal) y profundo (oculto por el dorsal ancho).
- Origen: A espinosas de las dos últimas vértebras torácicas y tres primeras vértebras
lumbares, cara post-lateral de las cuatro últimas costillas y sus espacios.
- Inervado por ramas posteriores de nervios intercostales.
- Se los considera músculos respiratorios, superior: inspirador e inferior: espirador.
- Cuadrado lumbar.
- Bien desarrollado.
- Entre 12° costilla, A transversas lumbares y cresta ilíaca.
- Fascículos costoilíacos: borde inferior 12° C => 1/3 post cresta ilíaca.
- Fascículos transversarios: borde inferior 12° C => extremo lateral A costiforme de las
cuatro últimas lumbares.
- Fascículo transversario ilíaco: extremo de 5° A lumbar, post-lateral de cresta ilíaca.
- Relaciones: contenidos en una vaina aponeurótica => borde post se confunde con
aponeurosis post de inserción del M transverso abdominal. Cara ant del M: cruzado x
ligamento arqueado lateral. Cara posterior: cubierta medial x masa iliocostalis común
de los canales vertebrales y lateral x el dorsal ancho.  Inervación: rama ventral del
12° NT/N subcostal y ramos post de las raíces del plexo lumbar.