Boletin Anual 2022

Boletín N° 4 Semana Epidemiológica N° 01 al 52
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental
Boletín Epidemiológico
Editorial: INFLUENZA AVIAR

La OPS meciona que la influenza aviar también conocida como
gripe aviar, es una enfermedad infecciosa que principalmente
afecta a las aves y que es causada por un virus de la familia
Orthomyxoviridae. De acuerdo con la Organización Mundial
de Salud Animal (OMSA), la temporada epidémica de la In-
fluenza aviar de alta patogenicidad (IAAP) continúa con brotes
en aves de corral y brotes notificados en aves distintas de las
aves de corral, principalmente en las Regiones de Europa y
América. En el periodo epidémico actual, el subtipo H5N1 es
el predominante y por primera vez se ha registrado una per-
sistencia inusual del virus en aves silvestres durante los meses
de verano .
La Situación epidemiológica en la Región de las Américas

presentó la notificación en Perú sobre el brote de influenza
aviar en el 2022, hasta el 22 de noviembre, se identificaron
diferentes focos de influenza aviar altamente patógena H5
en aves silvestres acuáticas (pelícanos) en la playa Cangre-
jos del departamento de Piura. Adicionalmente se han
encontrado casos similares en la playa Pimentel y en los
humedales de San José, ambos en el departamento de
Lambayeque, y en la playa de Puerto Viejo, departamento
de Lima. El laboratorio del Departamento de Virología y
Enfermedades Emergentes Naval Medical Research Unit –
Six (NAMRU-6) remitió el resultado preliminar de las mues-
tras del primer caso en Piura, la cual ha sido subtipificada
como Influenza A(H5N1).
La influenza aviar (IA) es una enfermedad viral

altamente contagiosa que afecta tanto a las
aves domésticas como a las silvestres. Esta
enfermedad compleja está causada por virus
divididos en múltiples subtipos (es decir,
H5N1, H5N3, H5N8, etc.), cuyas características
genéticas evolucionan con gran rapidez.
Boletín N° 4
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades (CDC), Hay tres razones
por las cuales a los científicos les preocupa el alto
nivel patógeno del virus H5N1:
1.Constituye una amenaza a la producción avícola
en todo el mundo, especialmente la de pollos.
2.Se ha transmitido de aves a seres humanos y
causado enfermedades graves y muertes.
3. Podría transformarse en un tipo altamente in-
feccioso para los seres humanos y transmitirse con
facilidad de persona a persona.
El virus H5N1 se excreta en las heces fecales, la

saliva y las secreciones nasales de las aves infecta-
das. Se cree que el virus entra al cuerpo de las
personas a través de la boca, la nariz, los ojos y los
pulmones. Los científicos creen que este virus se
ha transmitido a los seres humanos por el contac-
to con alguno de los siguientes elementos:
• Aves infectadas enfermas o muertas

• Excrementos de aves infectadas
• Camas de galpones de aves contaminadas
• Superficies contaminadas, como los recipien-
tes de recolección de huevos.
• Use guantes para reducir al mínimo el contacto con aves

silvestres o aves de corral enfermas o muertas y lávese
las manos con agua y jabón después de tocarlas. Use
protección respiratoria, como un respirador N95 si está
disponible o, si no está disponible, una mascarilla bien
ajustada (p. ej., una mascarilla quirúrgica).
• Como medida de precaución general, las personas debe-

rían evitar el contacto directo con aves silvestres y solo
observarlas desde lejos, de ser posible.
• Las aves silvestres pueden estar infectadas por los virus

de influenza aviar A incluso si no parecen enfermas.
• Evitar tener contacto sin protección con aves domésticas

(aves de corral) que parecen estar enfermas o muertas.
• No tocar superficies que podrían estar contaminadas con

saliva, mucosa o heces de aves silvestres o domésticas.
2 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA NACIONAL

I.– ANTECEDENTE
La muerte materna, constituye un importante indicador que refleja la evolución de la salud materna y la capacidad resolutiva
del sistema de salud de un país, actualmente está incluida en el tercer objetivo establecido en los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS) .
En el Perú, con el fin de reducir la exposición y el riesgo de la infección por la COVID - 19, se implementaron medidas para
la respuesta y control de la pandemia, considerándose restricciones y cambios en la modalidad de la atención prenatal
(APN), lo que, agregado a la condición de especial vulnerabilidad durante la gestación, contribuyó al incremento de las
muertes maternas.
Sin embargo, la inmunización contra la COVID-19 a las gestantes, que se inició en el Perú, en junio del 2021,7 impacto po-
sitivamente en la reducción en la mortalidad materna, ya que a partir de II semestre de 2021 la reducción de la MM por esta
causa ha sido progresiva y se ha mantenido.
En este contexto la implementación de estrategias como la inmunización contra la COVID-19 antes o durante el embarazo,
contribuye en la reducción del impacto de la COVID -19 y en mitigar la morbilidad y mortalidad.3
Así mismo, se deben asegurar el acceso oportuno a los servicios de salud, la atención calificada de las principales complica-
ciones obstétricas como hemorragias y trastornos hipertensivos, por lo que, el planteamiento de intervenciones, que contribu-
yan en la reducción de la muerte materna, debe continuar siendo priorizados a nivel nacional.
II.– SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Hasta la semana epidemiológica (SE) 52 del 2022, se notificaron al sistema de vigilancia epidemiológica 288 muertes ma-
ternas (MM) clasificadas preliminarmente como directas e indirectas, ocurridas hasta los 42 días de culminada la gestación,
lo que representa una disminución de 41,6 % (-205) comparado al mismo periodo del 2021.
Gráfico 1. Frecuencia de Muertes Maternas Perú 2000-2022 CDC - MINSA (Hasta la SE 52)

Boletín N° 4
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA EN EL PERÚ
Hasta la SE 52 - 2022, los departamentos que re-

portaron el mayor número de MM según ocurren-
cia fueron Lima (39), Piura (28), La Libertad (27),
Cajamarca (24), Loreto (23) y Lambayeque (21),
que concentraron el 56,3 % del total de muertes
en este período. Fig.2. Los departamentos de
Huancavelica (+2) y Moquegua (+1) presentaron
incremento de muertes a nivel nacional. Por otro
lado, los departamentos que presentaron mayor
disminución en comparación al mismo periodo
2021 fueron Lima (-51), Lambayeque (-17) y San
Martín (-15).
Tabla 1. Número de Muertes Maternas a nivel nacional 2021 - 2022

* Hasta la SE 39 del 2022 (Setiembre 2022)
Asimismo, en el año 2022 se han reportado 3 casos de muerte materna, que en comparación al año anterior se redujo el
Instituto Nacional Materno Perinatal. Asimismo, la razón de Muerte Materna también presentó una disminución.
Gráfico 2. Número de casos de Muertes Maternas INMP 2022

2022
**Primer Caso. Paciente de 42 años, referida del Hospital Victor
Ramos Guardia de Huaraz con diagnostico de Preclampsia Seve-
ra .Terminando en una Muerte Materna Directa mayor a 48 horas.
Segundo Caso. Paciente de 31 años, referida del Hospital San MUERTE MATERNA DIRECTA
José con diagnostico de atonía uterina post operada de Cesaréa.
Terminando en una Muerte Materna Directa menor a 48 horas. Es la muerte obstétrica que resulta de complicaciones
Tercer Caso. Paciente de 32 años, con diagnóstico de Cardiopa- obstétricas del embarazo, parto o puerperio, de inter-
tía Aguda termina en una Muerte Materna Indirecta menor a 48
horas. venciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o
de una cadena de acontecimientos originados en cual-
quiera de las circunstancias mencionadas.
MUERTE MATERNA TARDÍA

Es la muerte de una mujer por causas obstétricas di-
rectas o indirectas después de los 42 días posparto
pero antes de un año de la terminación del embarazo.
Tabla 2. Causas de Muerte Materna INMP 2022
No se consideran para el cálculo de razón o tasa de
muerte materna
**MUERTE TARDÍA
**Paciente de 42 años referida del Hospital Victor Ramos Guar-
dia con el diagnóstico de síndrome hellp post operada de cesárea
e histerectomía abdominal por atonía uterina mas eclampsia. Ter- En el siguiente gráfico observamos las características
minando en una Muerte Materna Directa Tardía con una estancia de las pacientes fallecidas según grupo etario por
de 109 días. ejemplo. Donde identificamos que la mayoría de
casos desde el 2018 se encuentran en el grupo de
mujeres mayores de 35 años.
Observamos en la tabla que de las pacientes referidas en el pre-
sente año, dos tuvieron una estancia menor a 48 horas y una mas
de 48 horas.
Gráfico 3. Características de la Muerte Materna INMP 2022
Tabla 3. Estancia Hospitalaria INMP 2022

Boletín N° 4
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

En el año 2018, la OMS publica una Guía respecto al Enfoque de Near Miss en la Salud Materna. Actualmente se ha im-
plementado la Norma Técnica Nº 174-MINSA/2021/CDC permitiendo la identificación activa y sistemática de los casos.
En el año 2022 se registraron un total de 367 casos, que en comparación a los años anteriores se ve incrementado ya que se
reforzado la vigilancia activa que a diferencia de los años anteriores se hacía énfasis en la vigilancia pasiva.
Gráfico 4. Número de Casos de Morbilidad Materna Extrema INMP 2018 - 2022
En el siguiente gráfico observamos las características sociodemográficas donde encontramos que el mayor número de ca-
sos se encuentra en el rango de 20 a 35 años de edad con un 68% (248). Asimismo, según el grado de instrucción el mayor
número de casos solo tienen secundaria representando el 73% (269). De igual manera, el mayor número de casos según
estado civil está representado por las mujeres en unión estable con un 81% (297).
Gráfico 5. Número de casos por grupo etario anual INMP 2022

En la siguiente tabla observamos el numero de casos según la cantidad de controles prenatales donde evidenciamos que el
64.6% (237) cuenta con uno a cinco CPN. Asimismo, el 81% (297) de las pacientes se realizaron CPN en otro EESS.
Tabla 4. Casos de MME según Controles Prenatales INMP 2022
INDICADORES DE RESULTADOS DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

Razón de Morbilidad Materna Extrema.
Para el III Trimestre de este año, la razón es 21.5 ca-
sos x 1000 nacidos vivos. La meta propuesta es llegar
a menos de 8 x 1000 nacidos vivos a fines del presente
año.
Índice de Mortalidad.
Hasta finales del mes de Setiembre se registró 1 muer-
te materna, por ello el Índice de Mortalidad es 0.9%.
La meta propuesta es que a final de año menos del 4%
del total de casos de MME tengan un desenlace fatal.
Relación Morbilidad Materna Extrema / Muerte

Materna. Este indicador es de 110 casos de MME por
cada muerte materna ocurrida. La meta propuesta es
que tengamos más de 35 casos de MME por cada pa-
ciente fallecida.
Relación Criterios de Inclusión / Casos Presentados

de MME.
Hasta setiembre del presente año tenemos 2 criterios
de inclusión por cada caso de MME en promedio. La
meta propuesta es menos de 5 criterios de inclusión
por cada caso presentado.
Tabla 5. Indicadores de MME INMP 2022

Boletín N° 4
VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL

La tasa de mortalidad neonatal es un indicador sensible para valorar la calidad de la atención en salud del recién nacido en una
determinada área geográfica o en un servicio, y es un indicador de impacto de los programas e intervenciones en esta área
(Fuente: OMS).
Según la Norma Técnica Sanitaria Nº 078-MINSA/DGE-V.01: Norma Técnica de Salud que establece el Subsistema Nacional
de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal; la definición de caso para: Muerte Fetal, es la defunción de un producto
de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gesta-
ción o peso igual mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no res-
pira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de
los músculos de contracción voluntaria.
Muerte Neonatal; es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta
cumplidos los 28 días de vida.
Tabla 6. Número de Muertes Perinatales INMP 2022
Desde la semana epidemiológica 01 a la 52, el número de muertes neonatales es de 205 casos, de los cuales 153 corresponden
a muerte neonatal precoz y 52 a muerte neonatal tardía.
Respecto al número de óbitos fetales, se han notificado 191 casos.
El número total de nacidos vivos es de 13 306; obteniendo así una tasa de Mortalidad Neonatal de 15.41 x 1000 NV. La tasa
de mortalidad noenatal precoz fue de 11.50 x 1000 NV y se obtuvo una tasa de mortalidad perinatal de 25.85 x 1000 NV.
En comparación a otros años, se puede observar la siguiente tabla:

INDICADOR FÓRMULA 2018 2019 2020 2021 2022

N° de Muertes Neonatales 287 229 208 201 205
N° de Muertes Neonatales 213 174 157 136 153
< 7 días
N° de Óbitos Fetales 241 182 190 175 191

Total de Nacidos Vivos 18175 16990 15720 13517 13306
Tasa de Mortalidad Neo- N° muertes hasta 28 días x 1000 16.0 13.4 13.2 14.87 15.41
natal Total de nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Neo-

natal Precoz N° muertes <7 días x 1000
11.7 10.2 9.9 10.06 11.50
Por 1000 NV Total de nacidos vivos
Tasa de Mortalidad Neo- N° muertes de 8 – 28 días x 1000

natal Tardía Total de nacidos vivos
Por 1000 NV
4.2 3.2 3.2 4.8 3.91
Tabla 14. Tasas de muerte perinatal INMP 2016- 2021
Tasa de Mortalidad Peri- N° muertes perinatales x 1000

natal Total de nacidos vivos
25.0 20.9 20.9 23.01 25.85
Por 1000 NV
De los últimos 5 años, el año 2021 presentó el menor número de casos de muertes neonatales con 201 muertes. El número más
alto se dio en el año 2018 con 287 casos. El numero de óbitos obtenido en el 2021 es el más bajo en comparación a los demás
años con 175 casos.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC - MINSA
Tabla 7. Número de muertes fetales según departamentos Perú 2018 - 2022

Boletín N° 4
En la distribución de casos de muerte fetal, viendo las cifras a nivel nacional, ha existido una tendencia a la baja en el núme-
ro de casos; lo cual también es visible en Lima. En el INMP ocurrió lo contrario; existiendo un incremento en el número de
casos.
Tabla 8. Número de muertes neonatales según departamentos Perú 2018 - 2022
En la distribución de casos de muerte neonatal, viendo las cifras a nivel nacional, ha existido una tendencia a la baja en el
número de casos; lo cual también es visible en Lima. En el INMP se aprecia un ligero aumento en el número de casos en
relación al año pasado.

En este gráfico vemos las muerte neonatales del 2022 por Semana Epidemiológica; siendo las semanas con mayor casos las
SE 20 con 10 casos, luego la SE 2 con 9 casos y las SE 24 y 45 con 8 casos en cada semana. El 1er trimestre del año (SE 1 a
la SE 13) fue el periodo donde se presentaron mayor cantidad de casos (60 casos).
Gráfico 6. Muertes Neonatales por Semana Epidemiológica (SE) INMP 2022
En este gráfico vemos las muerte fetales del 2022 por Semana Epidemiológica; siendo las semanas con mayor casos la SE 34
con 10 casos y luego las SE 26 y 36 con 8 casos en cada semana. En el 2do trimestre del año (SE 14 a la SE 26) fue el perio-
do donde se presentaron mayor cantidad de casos (53 casos).
Gráfico 7. Muertes Fetales por Semana Epidemiológica (SE) INMP 2022

Boletín N° 4
MORTALIDAD NEONATAL
La mortalidad neonatal es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento
hasta cumplidos los 28 días de vida. Para el año 2022 en el INMP, la mayor cantidad de casos se presentó en el grupo de peso de
500gr a 999gr, con 66 muertes neonatales (que representa el 32% del total), siguiendo el grupo de 2500 gr a más con 54 muertes
neonatales (el 26% del total).
Gráfico 8. Muerte Neonatal según peso al nacer INMP 2018 - 2022
Según la edad gestacional, en el 2022, el grupo de 22ss a 27ss corresponden al de mayor cantidad de casos con 62 muertes neo-
natales (32% del total de casos); mientras que el grupo de 28ss a 31ss presentó el menor número de casos con 38 muertes neona-
tales (20% del total de casos).
Gráfico 9. Muerte Neonatal según edad gestacional INMP 2018 - 2022

MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ Y TARDÍA
La Muerte Neonatal Precoz es la defunción de un recién nacido vivo que ocurre entre el nacimiento y los primeros 7 días de
vida.
 En el INMP, la mortalidad neonatal precoz presenta los niveles más altos en comparación con la mortalidad tardía. A
partir del 2018, los porcentajes anuales se mantienen por encima del 70% y se evidencia con: 213 casos (74%) y una
TMN Precoz de 11.70 x 1000 NV en el año 2018, con 174 casos (76%) y una TMN precoz de 10.20 x 1000 NV en el
año 2019, con 157 casos (75%) y una TMN precoz de 9.90 x 1000 NV en el año 2020. Para el año 2022, se evidencia
un incremento en el número de casos de muerte neonatal precoz con 153 casos (75%) y con una TMN precoz de 11.50
x 1000 NV.
La Muerte Neonatal Tardía es la defunción de un recién nacido vivo que ocurre desde el octavo día de vida hasta los 28 días
de vida
 La mortalidad neonatal tardía es mucho menor y es una tendencia que se mantiene por 5 años consecutivos aproxima-
damente entre el 20% y el 30%. En el año 2018 se presentaron 74 casos (26%) y una TMN Tardía de 4.2 x 1000 NV,
en el año 2019 con 55 casos (24%) y una TMN tardía de 3.2 x 1000 NV, en el año 2020 con 51 casos (25%) y una
TMN tardía de 3.2 x 1000 NV y en el año 2021 con 65 casos (32%) y una TMN tardía de 4.8 x 1000 NV. Para el año
2022, se presentaron 52 casos (25%) con una TMN tardía de 3.91 x 1000 NV.
Gráfico 10. Comparativo de distribución de muerte neonatal INMP 2018 - 2022

Boletín N° 4
Según la distribución de muerte neonatal precoz, la mayoría de casos de muerte neonatal precoz se dan entre el día 1 y 7 de
vida del recién nacido con un total de 74 casos (48.4%) para el año 2022. Los otros casos de muerte neonatal precoz ocurrieron
antes de la primera hora de vida con 37 casos (24.18%).
Gráfico 11. Distribución de muerte precoz INMP 2018 - 2022
Según el tipo de nacimiento de los casos de muertes neonatales en el año 2022, 79 casos (38.5%) fueron partos vaginales y 126
casos (61.4%) fueron partos por cesárea. La diferencia es se amplió en relación al año 2021.
Gráfico 12. Tipo de nacimiento de muerte neonatal INMP 2018- 2022

La muerte neonatal según la edad materna, en los últimos años de evolución, la mayor cantidad de casos se da en las edades de
18 a 35 años, con 150 casos (73.2%) en el año 2022, 148 casos (73.63%) en el año 2021, 152 casos (73.07%) en el 2020, 178
casos (77.7%) casos en el 2019 y 208 casos (72.4%) en el 2018. Observando así que el porcentaje en esa edad es mayor a un
70%.
Gráfico 13. Edad materna en muerte neonatal INMP 2018-2022
MORTALIDAD FETAL (OBITOS)

Un óbito fetal es aquel producto de 22 semanas de gestación o peso igual mayor a 500 gramos, antes de su expulsión.
Los casos de óbitos fetales corresponden al 48.23% de las muertes perinatales para el 2022 en el INMP, con un total de 191
casos.
Gráfico 14. Comparativo de muerte fetal INMP 2018-2022

Boletín N° 4
El tipo de nacimiento de los casos de muertes fetales en el 2022 En cuanto a la edad materna, se agrupo en tres rangos de edad;
fueron de 131 casos (69%) de parto vaginal y 60 casos (31%) donde podemos evidenciar que el rango de mayor incidencia en
en parto por cesárea; manteniéndose valores similares a años muerte fetal, en los últimos 5 años, sigue siendo el de 18 a 35
anteriores. años, con 123 casos (64.4%) para el 2022.
Gráfico 15. Tipo de nacimiento de muerte fetal INMP 2018- 2022 Gráfico 16. Edad materna en muerte fetal INMP 2018 -2022
La muerte fetal según la edad gestacional, para el año 2021, fue mayor en el periodo de 22 a 27ss con un total de 67 casos
(35.1%), seguido del periodo de 32 a 36ss con un total de 51 casos (26.7%); situación contraria a lo ocurrido el año pasado con-
cluyendo que a menor edad gestacional hay un mayor riesgo de muerte fetal.
Gráfico 17. Muerte fetal según edad gestacional en el INMP 2018-2022

VIGILANCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE

SALUD (IAAS)
Tabla 9. Densidad de Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales e Intermedios Neonatales INMP 2022
Gráfico 18. Densidad de Incidencia de ITS asociadas a CVC Neonatología Gráfico 19. Densidad de Incidencia de ITS asociadas a CVP Neonatología INMP 2022
INMP 2022
Densidad de Incidencia de Infecciones del Torrente Sanguí- Densidad de Incidencia de Infecciones del Torrente San-
neo asociadas a Catéter Venoso Central (CVC) en el Servi- guíneo (ITS) asociadas a Catéter Venoso Periférico (CVP)
cio de Neonatología: En el mes de junio se ha presentado la en el Servicio de Neonatología: En el mes de setiembre se ha
tasa más alta (16.87 x 1000 días de exposición), con un total de presentado la tasa más alta (6.90 x 1000 días de exposición),
14 casos de IAAS. con un total de 12 casos de IAAS.
Boletín N° 4
Gráfico 20. Densidad de Incidencia de Neumonía asociada a VM Neonatología INMP Gráfico 21. Incidencia Acumulada de Infección de Herida Operatoria Gineco-
2022 Obstetricia INMP 2022
Densidad de Incidencia de Neumonía asociada a Ventilador Incidencia Acumulada de Infección de Herida Operatoria
Mecánico (VM) en el Servicio de Neonatología: En el mes de post Cesárea en Servicios de Obstetricia: En el mes de mayo
noviembre se tuvo la tasa 1.39 x 1000 días de exposición; lo cual se ha presentado la tasa más alta (2.09 x 100 procedimientos),
corresponde a 1 solo caso de IAAS por NAVM durante todo el con un total de 12 casos de IAAS.
año 2022.
Tabla 10. Incidencia Acumulada de IAAS en el Servicio de Hospitalización de Gineco Obstetricia INMP 2022

Gráfico 22. Incidencia Acumulada de Endometritis post Parto Vaginal Gineco- Gráfico 23. Incidencia Acumulada de Endometritis por Cesárea Gineco-
Obstetricia INMP 2022 Obstetricia INMP 2022
Incidencia Acumulada de Endometritis por Parto Vagi- Incidencia Acumulada de Endometritis post Cesárea en Servi-
nal en Servicios de Obstetricia: En el mes de agosto se ha cios de Obstetricia: En el mes de diciembre se ha presentado la
presentado la tasa más alta (0.59 x 100 procedimientos), tasa más alta (0.24 x 100 procedimientos), con solo 1 caso de
con un total de 3 casos de IAAS. IAAS.
Tabla 11. Densidad de Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Maternos (total) INMP 2022

Boletín N° 4
En el área de UCI MATERNA (no COVID) se puede notar que no todos los meses se presentan casos de infección, pero
cuando sí los hay, las tasas de infección se elevan significativamente. Eso sucede porque hay un número bajo de pacientes
internadas en el área, por lo que la sumatoria de días de exposición también lo es; siendo suficiente la existencia de 1 solo
caso de infección para elevar considerablemente las tasas.
Tabla 12. Densidad de Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Maternos INMP 2022
En la UCIM COVID-19 solo se registran los pacientes que tengan una prueba COVID con resultado positivo; por lo que no to-
dos los meses hay registro de los mismos porque va a depender de la aparición o no de casos confirmados de COVID. Así tene-
mos que solo en los meses de enero, febrero, agosto, setiembre y noviembre del año 2022 se presentaron casos COVID positivos
en pacientes internadas en esta área.
Tabla 13. Densidad de Incidencia de IAAS en la Unidad de Cuidados Intensivos Maternos COVID-19 INMP 2022

VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

En el acumulado de casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el año 2022 tenemos notificados 456 casos; observándo-
se el pico más alto en la SE – 48 con 29 casos y la SE - 46 con 22 casos.
Estos resultados han demostrado un significativo aumento de casos en comparación al 2021, en donde se presentaron 207 casos;
ello se debe a que se han considerado los casos atendidos en Emergencia en el consolidado final.
Gráfico 24. Número de Casos de IRA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2022
Los casos de IRA se presentaron en mayor número en el grupo de edad de 2 a 11 meses, con 265 casos (58.11% del total de ca-
sos del año 2022) . Le sigue el grupo etario de 1 a 4 años con 99 casos y finalmente el grupo etario de < 2 meses con 92 casos.
Gráfico 25. Número de Casos de IRA según grupo etario por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2022
VIGILANCIA DE ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA (EDA)

En el acumulado de casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el año 2022 tenemos notificados 63 casos, observán-
dose el pico más alto en la SE – 15 con 7 casos.
Gráfico 26. Número de Casos de EDA por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2022
Las Enfermedad Diarreicas Agudas es la segunda mayor causa de muerte en niños menores de 5 años. A nivel de la Institu-
ción, los casos de EDA se presentaron en mayor número en el grupo etario < 1 año, con 34 casos (54% del total de casos del
año 2022), seguido del grupo etario de 1 a 4 años. No hubo casos en el grupo etario de 5 años a más, según lo indagado.

Gráfico 27. Número de Casos de EDA según grupo etario por Semana Epidemiológica (SE) – INMP 2022

Boletín N° 4
VIGILANCIA DE CASOS DE INFLUENZA Y OVR

En el año 2022, en el Servicio de Neonatología se han confirmado un total de 66 casos de Virus Sincitial Respiratorio, 28 ca-
sos de Influenza tipo A, 17 casos de Influenza B y 1 caso de Parainfluenza. Dichos casos fueron identificados en los servicios
de UCIN e Intermedios Neonatales. Nuestra institución tiene una alta demanda de la prueba de IFI (Inmunofluorescencia) ya
que esta prueba determina de manera rápida y precisa los principales virus causantes de infecciones respiratorias.
Gráfico 28. Vigilancia de casos de IRAG INMP 2022
En el año 2022, se presentaron casos sospechosos de enfermedades de importancia epidemiológica:

 5 casos de DENGUE: descartados
 4 casos de MALARIA: descartados
 2 casos de LEPTOSPIROSIS: descartados
 1 caso de BRUCELOSIS: descartado
 1 caso de ENFERMEDAD MANO PIE Y BOCA: confirmado
Todas las muestras tomadas para el descarte fueron enviadas al INS y se notificaron a la DIRIS LIMA CENTRO para el respecti-
vo seguimiento.
Según el cuadro, se detallan las áreas donde se identificaron los casos.
Tabla 14. Pruebas tomadas por sospecha de alguna Arbovirosis y otras enfermedades de vigilancia INMP 2022

VIGILANCIA DE COVID-19
El INMP notifica casos COVID-19 identificados mediante prueba molecular y prueba antígena. Según el gráfico mostrado, existió
un gran incremento de casos durante el mes de enero (tercera ola pandémica); siendo su punto más alto hacia la quincena del mes,
luego de lo cual hay una disminución sostenida hasta llegar a no tener casos positivos por un largo periodo. Posteriormente, a par-
tir de la segunda semana del mes de junio nuevamente hubo un incremento en el número de casos (cuarta ola pandémica) que se
mantuvo hasta finales del mes de agosto; sin embargo se observa que no tuvo la misma magnitud que la tercera ola. Y hacia me-
diados del mes de noviembre se registró un nuevo aumento en el número de casos (quinta ola pandémica), tendencia que se man-
tuvo sostenida hasta la quincena del mes de diciembre, luego de lo cual se observa una disminución de los mismos.
Gráfico 29. Evolución de casos COVID-19 en pacientes INMP 2022
La tendencia de los casos positivos a COVID-19 durante el año 2022 es muy similar a la tendencia a nivel nacional, que
incrementa en los meses de enero, julio y a fines de diciembre .

Gráfico 30. Curva epidémica de la COVID-19, Perú 2020-2022
Boletín N° 4
En el siguiente gráfico vemos la evolución de casos en las pacientes gestantes y puérperas durante el año 2022; donde el mayor
número de casos positivos se presentó durante el mes de enero (tercera ola pandémica) y posteriormente en los meses de agosto y
diciembre (en menor magnitud para ambos meses mencionados).
Gráfico 31. Evolución de casos COVID-19 en pacientes gestantes y puérperas INMP 2022
Durante el año 2022 se tomaron un total de 241 pruebas moleculares en pacientes gestantes/puérperas; de las cuales 148 son
casos negativos (61.4%) y 93 son casos positivos (38.6%).
Grafico 32. Resultado de Pruebas Moleculares en Gestantes/Puérperas INMP 2022

Asimismo, se tomaron un total de 23 032 pruebas antígenas en pacientes gestantes/puérperas; de los cuales 22 176 son casos
negativos (96.3%) y 856 son casos positivos (3.7%).
Grafico 33. Resultado de Pruebas Antígeno en Gestantes/Puérperas INMP 2022
En el siguiente gráfico se ve la tendencia de pruebas reactivas en los pacientes recién nacidos/lactantes durante el año 2022. Los
meses mas álgidos en la detección de casos en esta población fueron enero, julio y diciembre; siendo este último mes donde se
presentaron la mayor cantidad de casos positivos.
Gráfico 34. Evolución de casos COVID-19 en pacientes recién nacidos INMP 2022

Boletín N° 4
Durante el año 2022 se tomaron un total de 549 pruebas moleculares en pacientes recién nacidos/lactantes; de las cuales 518
son casos negativos (94.4%) y 31 son casos positivos (5.6%).
Gráfico 35. Resultado de Pruebas Moleculares en Recién Nacidos/Lactante INMP 2022
Asimismo, se tomaron un total de 772 pruebas antígenas en pacientes gestantes/puérperas; de los cuales 734 son casos negati-
vos (95.1%) y 38 son casos positivos (4.9%).
Grafico 36. Resultado de Pruebas Antígeno en Gestantes/Puérperas INMP 2022

Tabla 15. Casos y Tasas de Ataque, Defunciones y Letalidad por COVID-19 según etapa de vida, Perú 2022
En el anterior cuadro se puede observar que, considerando las etapas de vida:
 La población adulta (de 30 a 59 años) es la más afectada, según la tasa de ataque a nivel nacional de casos confirmados
 La población adulta mayor (de 60 años a más) es la más afectada, según la tasa de letalidad a nivel nacional de casos
confirmados
En el Instituto Nacional Materno Perinatal, la población más afectada fue el grupo de mujeres gestantes puérperas y ginecoló-
gicas, principalmente las de 18 a 29 años, seguido del grupo de 30 a 59 años. Mencionar que durante el año 2022, no se pre-
sentó ninguna defunción por COVID-19.
TIPO DE PACIENTES ETAPA DE VIDA N° CASOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES LETALIDAD (%)
Recién nacidos/Lactantes 0 a 11 años 69 0 0.000%

12 a 17 años 41 0 0.000%
18 a 29 años 467 0 0.000%
Gestantes/Puérperas/
Ginecológicas 30 a 59 años 438 0 0.000%
Ginecológicas 60 años a mas 2 0 0.000%

TOTAL 1017 0 0.000%
Tabla 16. Casos confirmados, Defunciones y Letalidad por Covid-19 INMP 2022

Boletín N° 4
VIGILANCIA DE CASOS DE TBC

En el periodo del año 2018 al año 2019 la captación de sintomáticos respiratorios alcanzaban valores por encima de 4000 perso-
nas. Sin embargo, para el año 2020 debido a la pandemia por Covid-19, la captación de sintomáticos respiratorios disminuyó
notoriamente por el impacto en la salud que tuvo la citada pandemia.
Para el año 2021, se logró incrementar significativamente la identificación de sintomáticos respiratorios; lo cual prosiguió para
el año 2022 llegándose a captar un total de 5104 sintomáticos respiratorios.
EVOLUCIÓN DE CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS

INMP 2018—2022
2018 2019 2020 2021 2022
N° DE SINTOMÁTICOS
RESPIRATORIOS 4043 4078 1916 3720 5104
IDENTIFICADOS
Tabla 17. Captación de Sintomáticos Respiratorios TBC INMP 2018-2022
En la siguiente tabla se muestra la cantidad de sintomáticos respiratorios captados por mes durante el año 2022; observándose
así que en el mes de octubre se logró captar el mayor número con un total de 511 sintomáticos respiratorios. Además, durante
el año 2022, se identificaron 8 casos de TBC pulmonar en los meses de marzo (4 casos), agosto (1 caso), setiembre (1 caso),
octubre (1 caso) y diciembre (1 caso).
Tabla 18. Número de Casos TBC INMP 2022

VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES

Durante el año 2022, se han reportado un total de 52 casos de accidentes laborales; siendo febrero y noviembre los meses en
los cuales sucedieron más casos, con 9 y 7 casos, respectivamente. Mientras que en el mes de julio se registraron sólo 2 casos
de accidentes laborales.
Gráfico 37. Número de Casos de Accidentes Laborales INMP 2022
En el año 2022, a nivel nacional vemos que los casos presentaron un disminución en enero, en comparación a los ocurridos
en enero del año 2021. Luego en febrero y setiembre del año 2022 se observa un marcado incremento de las notificaciones;
caso contrario ocurrió en el mes de junio del año 2022, donde disminuyó el número de casos notificados según lo reportado
por el MTPE. En comparación con el INMP, existen variaciones con lo reflejado a nivel nacional.
Gráfico 38. Evolución mensual de notificaciones de accidentes de trabajo 2021-2022 MTPE

Boletín N° 4
Hasta diciembre del año 2022 se han reportado 52 casos de accidentes laborales; existiendo un incremento en comparación
con el año 2021, en el que se presentaron 36 casos.
Gráfico 39. Comparativos de accidentes ocupacionales INMP 2022
En relación al tipo de accidente laboral, durante el año 2022, Mientras que, los accidentes laborales según el grupo ocupa-
los de mayor ocurrencia son las caídas con un total de 26 ca- cional, el mayor número de casos se presentó en el personal
sos; seguido de los cortes con 12 casos. técnico con 23 casos; seguido por el personal profesional con
Dichos accidentes son reportados a Unidad Funcional de Se- 22 casos. Por otro lado, en el grupo de los estudiantes se pre-
guridad y Salud en el Trabajo por medio de una ficha de Ac- sentó la menor cantidad, con 3 casos.
cidentes Laborales.
Gráfico 40. Tipo de Accidente Laboral INMP 2022 Gráfico 41. Accidente laboral según grupo ocupacional INMP 2022

VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR VIH

I.– ANTECEDENTES
Poner fin a la epidemia del sida para el 2030, es el ambicioso objetivo al que muchos países en el mundo se sumaron
y por el que se realizan incontables esfuerzos, no obstante han transcurrido más de 40 años de convivencia con el
virus de inmunodeficiencia humana en el mundo, tiempo en el que, si bien se ha logrado un avance científico impor-
tante y un conjunto de estrategias exitosas, también se ha identificado una barrera constante en la mayoría de los paí-
ses .
En nuestro país, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, mediante Spectrum
(modelo matemático para estimaciones de prevalencia del VIH basado en estudios nacionales) estimó que el 2020, 91
000 personas vivían con el VIH (PVV) en el Perú, es decir, aproximadamente 3 de cada 1000 personas tiene la infec-
ción, siendo esta prevalencia mayor en la población de hombres que tiene sexo con hombres (1 de cada 10) y en mu-
jeres transgénico (1 de cada 3).
El 2% de los casos de VIH notificados a nivel nacional corresponden a la transmisión madre– niño, durante el emba-
razo, parto o la lactancia. Este tipo de transmisión es evitable, ya que está demostrado que la prueba oportuna en la
gestante, conocer su estado serológico y brindar un manejo adecuado durante el embarazo previene la transmisión.
En el INMP, actualmente brindamos a las gestantes un manejo integral, que implica estado serológico, consejerías
pre y post test, inicio de TARV con esquema triple en los controles prenatales por médicos capacitados, manejo del
parto y control del recién nacido expuesto por neonatólogos capacitados.
II.– SITUACIÓN ACTUAL EN EL INMP
Mostramos el número de casos

reportados de pacientes con
diagnostico de VIH en durante
el año 2022, se tamizaron
19099 gestantes de las cuales
se encontraron 54 casos reacti-
vos y de estas 17 fueron diag-
nosticadas por primera vez.
La incidencia de estos casos es

de 2.83.
De estas pacientes que son

diagnosticadas en nuestra insti-
tución continúan sus controles
hasta el parto y puerperio.
Grafico 42. Pacientes con Diagnosticada (prueba rápida) INMP 2022

Boletín N° 4
VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN POR VIH

En el año 2022 de las 19099 gestantes tamizadas 82 resul- En el siguiente gráfico observamos que el mayor número
taron Reactivas a prueba rápida, de ellas 28 obtuvieron pacientes se encuentra en el grupo etario de 18 a 29 años
un resultado (-) con prueba de Elisa dando como diagnosti- con 131 casos (49.8%) del 2018 al 2022, seguido de mayo-
co final falso positivo a VIH y 54 obtuvieron un resultado res de 30 años con 122 casos (46.3%) y por ultimo los casos
(+) a Elisa. De estas ultimas 37 ya presentaban un diagnos- de 12 a 17 años son 10 (3.8%).
tico previo y 17 pacientes fueron diagnosticadas por prime-
ra vez. Asimismo, 91% de estas recibieron TARV para
evitar la transmisión materno infantil de esta infección.
Gráfico 43. Grupo etario de pacientes PPVS INMP 2022
VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDOS

Para el 2022 cuando observamos la forma en la que termina-
Tabla 19. Diagnostico de PVVS vs TARV INMP 2022 ron la gestación vemos que 32 terminaron en Cesárea, 5 en
parto vaginal y 3 casos en aborto. Teniendo en cuenta que
Desde el 2018 al 2022, 218 pacientes terminaron la gesta- hay Recién nacidos de madres diagnosticadas en el 2021 que
ción: 166 en cesárea (76.1%), 18 en parto vaginal (8.3%) nacieron en el 2022.
considerados como escenario III y 34 pacientes terminaron De los 37 recién nacidos 17 son de sexo masculino y 20 fe-
en aborto (15.6%). Recordemos que lo ideal es iniciar menino. De estos 37 niños, 28 tienen seguimiento en nuestra
TARV en el primer trimestre de gestación para así evitar la institución y 9 fueron referidos a su establecimiento de ori-
transmisión materno infantil de esta infección. gen. Cabe resaltar que se presentó un caso de transmisión
materno infantil de VIH en el 2022.
Tabla 20. PVVS según término de gestación INMP 2018 - 2022 Tabla 21. Terminación de la gestación vs Tipo de prueba en
Recién Nacidos Expuestos a VIH INMP 2022
VIGILANCIA DE SÍFILIS MATERNA
Desde el año 2018 al 2022 se han presentado 1562 casos de

sífilis y durante el año 2022 se presentaron 374 casos de sífilis
materna que en relación al número de tamizajes realizados a
las gestantes nos dan una incidencia de 19.58 que a compara-
ción de los dos últimos años a disminuido a pesar de que los
casos positivos es mayor.
Se debe recordar también que para evitar la transmisión ma-

terno infantil lo ideal es siempre diagnosticar a las gestantes
oportunamente para entregar el tratamiento de manera oportu-
na para evitar la transmisión materno infantil de esta infec-
ción. Uno de los motivos del aumento de casos es la apertura
de los consultorios en los Establecimientos de salud luego de
la pandemia por la Covid –19. Y esto lo vemos reflejado en
nuestras estadísticas.
Tabla 22. Pacientes con RPR vs Momento de diagnóstico INMP 2022
Además, en la siguiente tabla podemos observar el acumulado

de casos de sífilis desde el año 2018 al 2022, donde se puede
identificar que el mayor numero de casos se diagnostican en
el momento del puerperio(756), seguido del momento de la
gestación (558) y aborto (195).
Gráfico 44. Frecuencia de casos de Sífilis Materna INMP 2018-2022
En la siguiente tabla observamos que de los 374 casos de

sífilis diagnosticados en el 2022, 194 tuvieron RPR con 4 a
más diluciones y TPHA (+) por lo que se confirma el diag-
nóstico. Asimismo de estas, 155 llegaron con un diagnósti-
co fueron diagnosticadas por primera vez en la institución y
39 llegaron con un diagnóstico previo.
Del total de casos 214 pacientes fueron diagnosticadas en el

momento de puerperio, 96 durante la gestación, 45 fueron
diagnosticadas en el momento del aborto y 19 fueron pa-
cientes ginecológicas. Tabla 23. Momento de diagnóstico INMP 2018 -2022

Boletín N° 4
En las siguientes tablas observamos que de las 1562 pacientes

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
entre gestantes , puérperas y abortos; el 72.4% (1132) recibie- DE HEPATITIS B
ron tratamiento completo, 17% (266) no cumplieron su tra-
tamiento y 10.6% (164) no recibieron tratamiento alguno. En el siguiente gráfico observamos que se reportaron
durante 53 casos de Gestantes con Diagnóstico de Hepa-
titis B durante el año 2022.
Tabla 24. Pacientes con tratamiento de penicilina INMP 2018 -2022
VIGILANCIA DE RECIÉN NACIDOS

Gráfico 45. Número de Casos de Hepatitis B INMP 2022
EXPUESTOS O SÍFILIS CONGÉNITA
Este 2022 nacieron 255 menores hijos de madres con sífilis;
de estos 210 se catalogaron como niños expuestos y 45 como
sífilis congénita los cuales continuaran en seguimiento duran- En el gráfico que mostraremos a continuación, observa-
te el primer año de vida. mos que se reportaron 33 recién nacidos expuestos a
hepatitis B durante el año 2022.
Desde el 2018 al 2022 se han presentado 284 casos de Sífilis
Congénita. Sin embargo, notamos que en el último año el
número de casos disminuyó considerablemente, con 45 casos
y una incidencia de 3.35.
Gráfico 46. Número de Casos de niños expuestos a Hepatitis B

INMP 2022
Tabla 25. Diagnostico del RN INMP 2018-2022

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DIABETES

En el contexto de la pandemia de COVID-19, los pacientes
Cuando analizamos los casos según grupo de edad observa-
con diabetes constituyen una población de riesgo, y este au-
mos que , el primer grupo de mujeres se encuentra con ma-
menta si el control glicémico del paciente no se logra. Hemos
yor frecuencia es 20 -35 años con 101 (53.4%) pacientes, el
visto que, en los primeros meses de esta pandemia, los servi-
segundo grupo de edad son las mayores de 35 años de edad
cios de salud no pudieron dar la atención correspondiente.
que son 88 (46.6%) casos y no contamos con pacientes
menores de 19 años. La siguiente gráfica muestra la distri-
A la SE 52 del 2022 se ha reportado 189 casos, de los cuales
bución de casos según grupos de edad.
113 pacientes tuvieron diabetes gestacional, 73 diabetes tipo
II y 2 diabetes tipo I. En comparación al año anterior se han
presentado más casos debido a la apertura de consultas ex-
ternas.
Gráfico 49. Grupo etario de Diabetes INMP 2022
Analizamos la siguiente tabla y observamos en primer

Gráfico 47. Tipos de casos de Diabetes INMP 2021 - 2022 lugar que el número de casos del año 2021 en compara-
ción con el 2022 es menor debido a que este año se enfati-
Cuando analizamos las pacientes con diabetes observamos zó en la vigilancia activa.
que el manejo mayormente utilizado es la dieta con un
49% , seguido de las que tiene tratamiento con metformina Además las comorbilidades mas frecuentes son: Obesidad
26%. Continuando con las que son dependientes de insulina (124) seguido hipertensión crónica (27), anemia moderada
con un 24% y por último aquellas que no recibieron trata- (27), ninguna (7), enfermedad tiroidea (2) e hipotiroidis-
miento 1%. mo (2).
Gráfico 48. Tratamientos para Diabetes INMP 2022

Tabla 26. Comorbilidades para Diabetes INMP 2021 - 2022

Boletín N° 4
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CÁNCER
La propagación mundial de la COVID-19,

desde su primera notificación, ha aumentado
de forma rápida y exponencialmente, desbor-
dando los sistemas sanitarios, incluso el Mi-
nisterio de Salud, a través del Centro Nacio-
nal de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades (CDC), ha implementado la
vigilancia epidemiológica de cáncer por me-
dio de los registros hospitalarios de cáncer
(RHC).
En el siguiente gráfico observamos que se
obtuvieron 51 casos de enero a diciembre del
2022 teniendo a enero como el mes en el que
se diagnosticaron más casos.
Gráfico 51. Frecuencia de casos de Cáncer INMP 2022
De los 51 casos se observa que 25 casos tuvieron un Cuando analizamos los casos según grupo de edad observamos
diagnostico de cáncer de cérvix, 11 casos de cáncer que , el primer grupo casos de mujeres mayores de 35 años de
de endometrio, 6 casos de cáncer a la mama, entre edad son 40 (80%) casos, el segundo grupo de edad con mayor
otros. frecuencia es encuentra a las pacientes de 20 -35 años con 11
(20%) pacientes y no contamos con pacientes menores de 19 años.
La gráfica muestra la distribución de casos según grupos de edad.
Grafico 50. Tipo de Cáncer INMP 2022 Grafico 52. Grupo etario de Cáncer INMP 2022

VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA
I.– CLORO RESIDUAL
Con respecto a las mediciones de cloro residual, se debe cum-

plir con el Límite Máximo Permisible (LMP) que indica el
D.S. N°031-2010-SA Reglamento de la Calidad del Agua para
Consumo Humano, que indica que la concentración no debe
ser menor de 0.5 mg/L, ni mayor de 5 mg/L.
La tabla siguiente nos muestra la cantidad promedio de cloro

residual durante todo el año 2022.
De los 19 puntos evaluados, 9 se encuentran por debajo del

LMP, lo que quiere decir que en el 47% de los puntos de agua
no se puede asegurar que haya una desinfección eficaz de las
redes de distribución, por lo tanto, el agua podría sufrir de una
posible contaminación microbiológica en la distribución.
Gráfico 53. Puntos muestreados según el Límite Máximo Permisi-
ble (LMP) de 0.5 mg/L INMP 2022
Tabla 27. Cloro Residual en el Abastecimiento de Agua por Servicio INMP 2022

Boletín N° 4
II.– ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO

Debido a los bajos valores de cloro residual, dos veces al año se realizan análisis microbiológicos de coliformes totales, coli-
formes fecales, Escherichia coli y bacterias heterotróficas en los puntos de agua que tienen poca presencia de cloro residual. El
límite máximo permisible es <1.8 UFC/100ml para los tres primero parámetros y <500 UFC/100 ml para bacterias heterotrófi-
cas.
La siguiente tabla muestra que, durante el año 2022, algunos puntos tuvieron valores ligeramente por encima del LMP en coli-
formes totales, pero, no muestran presencia de coliformes fecales, ni E. coli, esto quiere decir que, si bien puede tener algunas
bacterias, estas no causarían daños a la salud.
Tabla 28. Análisis microbiológico en agua para consumo humano de los parámetros: coliformes totales, fecales y
E. coli - INMP 2022
La siguiente tabla muestra que, durante

el primer semestre del año, el reservo-
rio del laboratorio tuvo un valor alto de
bacterias heterotróficas, esto está rela-
cionado con el tratamiento y la desin-
fección, que tuvo pero, en el segundo
semestre se observa que todos los pun-
tos están dentro de los límites máximos
permisibles para bacterias heterotrófi-
cas. Por lo que se ha realizado una co-
rrecta limpieza y desinfección de estos
puntos.
Tabla 29. Análisis de bacterias heterotróficas en agua para consumo humano

INMP 2022

III.– POTENCIAL DE HIDRÓGENO (PH)
Con respecto al pH, este parámetro sólo se debe medir en los puntos de control que reciben agua de la red pública y los valo-
res deben encontrarse entre 6.5 y 8.5 según el Límite Máximo Permisible que indica el D.S. N°031-2010-SA Reglamento de
la Calidad del Agua para Consumo Humano.
En la tabla se muestran que, todos los puntos evaluados tienen valores dentro del rango recomendado por la norma, por lo que
todos estarían cumpliendo con este parámetro.
Tabla 30. pH en el agua, según servicio INMP – Enero a Diciembre 2022
VIGILANCIA DE MANEJO DE RESIDUOS

Con respecto a los residuos peligrosos, de enero a diciembre del año 2022, se ha registrado un total de 273,173.00 kg entre
residuos sólidos biocontaminados y punzocortantes y 5,851.00 kg de residuos especiales. La cantidad de residuos comunes
registrada fue un total de 70,961 kg.
Gráfico 54. Cantidad de Residuos Sólidos eliminados por Mes – INMP Enero a Diciembre 2022

Boletín N° 4
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL

VOLUMEN N° 04—2022
DIRECTOR GENERAL:
Dr. Felix Dasio Ayala Peralta
BOLETÍN N° 4
Semana Epidemiológica N° 01 al 52 JEFE DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL:
Dra. Kelly Maria Zevallos Espinoza
EQUIPO TÉCNICO:
Lic. Enf. Carmen Rosa Yábar Calderón
Lic. Enf. Nathaly Ysabel Villacorta Parco
Lic. Enf. Delquier Hernández Tapullima
Lic. Enf. Erica Torres Ramirez
DISPONIBLE EN: Lic. Enf. Rafaella Denisse Villacorta Licera
Lic. Obst. Elisabet Ramos Palomino
WWW.INMP.GOB.PE Lic. Obst. Anjhelly Cisneros Arana
Lic. Obst. Yolanda Quispe Alosilla
Lic. Obst. Sonia Chinga Chumpitaz
Ing. Amb. Vania Pachas Yarlequé
Asist. Amb. Yoselin Abad Velásquez
Tec. Lab. Anderson Aquino Fernández
Tec. Lab. Rosa Lengua Carbajal
Asist. Prof. I Anselmo Concha Huacoto
Tec. Adm. Lucila Ponce Veneros
Asist. Ejec. I Rosa Bravo Chávez
BIBLIOGRAFÍA DE EDITORIAL
 Organización Panamericana de la Salud (OPS). Actualización Epidemiológica Brotes de Influenza Aviar y las
implicaciones para la salud pública en la Región de las Américas - 11 de enero de 2023
 Organización Panamericana de la Salud (OPS). OPS emite alerta ante brotes de influenza aviar en aves de diez
países de las Américas. Enero 2023
 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Información sobre la influenza aviar. Junio
2022
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú). Alerta Epidemiológica
Epizootia de Influenza Aviar Tipo A Subtipo H5 en aves silvestres.

Boletin Anual 2022

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Boletín N° 4 Semana Epidemiológica N° 01 al 52

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Editorial: INFLUENZA AVIAR

La Situación epidemiológica en la Región de las Américas

La influenza aviar (IA) es una enfermedad viral

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

El virus H5N1 se excreta en las heces fecales, la

• Aves infectadas enfermas o muertas

• Use guantes para reducir al mínimo el contacto con aves

• Como medida de precaución general, las personas debe-

• Las aves silvestres pueden estar infectadas por los virus

• Evitar tener contacto sin protección con aves domésticas

• No tocar superficies que podrían estar contaminadas con

2 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA NACIONAL

II.– SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

3 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORTALIDAD MATERNA EN EL PERÚ

Hasta la SE 52 - 2022, los departamentos que re-

Tabla 1. Número de Muertes Maternas a nivel nacional 2021 - 2022

Gráfico 2. Número de casos de Muertes Maternas INMP 2022

MUERTE MATERNA TARDÍA

Gráfico 3. Características de la Muerte Materna INMP 2022

Tabla 3. Estancia Hospitalaria INMP 2022

5 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

Gráfico 4. Número de Casos de Morbilidad Materna Extrema INMP 2018 - 2022

Gráfico 5. Número de casos por grupo etario anual INMP 2022

6 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Tabla 4. Casos de MME según Controles Prenatales INMP 2022

INDICADORES DE RESULTADOS DE MORBILIDAD MATERNA EXTREMA

Relación Morbilidad Materna Extrema / Muerte

Relación Criterios de Inclusión / Casos Presentados

Tabla 5. Indicadores de MME INMP 2022

VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL

Tabla 6. Número de Muertes Perinatales INMP 2022

Respecto al número de óbitos fetales, se han notificado 191 casos.

En comparación a otros años, se puede observar la siguiente tabla:

8 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

INDICADOR FÓRMULA 2018 2019 2020 2021 2022

N° de Óbitos Fetales 241 182 190 175 191

Tasa de Mortalidad Neo-

Tasa de Mortalidad Neo- N° muertes de 8 – 28 días x 1000

Tasa de Mortalidad Peri- N° muertes perinatales x 1000

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC - MINSA

Tabla 7. Número de muertes fetales según departamentos Perú 2018 - 2022

9 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC - MINSA

Tabla 8. Número de muertes neonatales según departamentos Perú 2018 - 2022

10 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Gráfico 6. Muertes Neonatales por Semana Epidemiológica (SE) INMP 2022

Gráfico 7. Muertes Fetales por Semana Epidemiológica (SE) INMP 2022

11 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Gráfico 8. Muerte Neonatal según peso al nacer INMP 2018 - 2022

Gráfico 9. Muerte Neonatal según edad gestacional INMP 2018 - 2022

12 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ Y TARDÍA

Gráfico 10. Comparativo de distribución de muerte neonatal INMP 2018 - 2022

13 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Gráfico 11. Distribución de muerte precoz INMP 2018 - 2022

Gráfico 12. Tipo de nacimiento de muerte neonatal INMP 2018- 2022

14 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO CONSOLIDADO 2022

Gráfico 13. Edad materna en muerte neonatal INMP 2018-2022