Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Peru

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Nro. De Constancia MP/2023/8444006

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n) asegurada(s) en nuestra
compañía, a nombre de la empresa CONCRETE SOLUTIONS S.A.C. bajo la Póliza de Pensiones No. 7012100113509 y
contrato de Salud No. 7022100132547, con vigencia del 01/11/2023 hasta el 01/12/2023, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 10445724 ALLCAHUAMAN SHUÑA, LUIS OCTAVIO
2 DNI 47428034 BAZAN VARGAS, HANOVER
3 DNI 47008451 CCAPACCA FLORES, JIMMY ANTHONY
4 DNI 09692868 CONDORI HUAYLLASI, ADRIAN
5 DNI 44886919 ENCARNACION GONZALES, GUSTAVO
6 DNI 43868031 GARCIA UBILLUS, OMAR SADOC
7 DNI 08151431 HERNANDEZ ZARATE, JULIO CESAR
8 DNI 08710087 HIDALGO DIAZ, JOSE FRANCISCO
9 DNI 40632796 IRRAZABAL BARTOLO, HUMBERTO
10 DNI 46946949 LOPEZ CORDOVA, GERONIMO
11 DNI 43244736 MOSQUERA MERINO, HAAKER DINO
12 DNI 70467378 MOSQUERA MERINO, MENDES ROSSEL
13 DNI 48231804 MOSQUERA MERINO, WILSON GALINDO
14 DNI 05412812 MOSQUERA VEGA, JULIAN
15 CEX 000589724 NAVAS RODRIGUEZ, LIONAR RIGAR
16 DNI 40965738 OPHELAN GUTIERREZ, VICTOR RICARDO
17 DNI 07606351 OPHELAN GUTIÉRREZ, CÉSAR RAFAÉL
18 DNI 08895844 PALOMINO RIMACHI, GODOFREDO
19 DNI 47556960 PEÑA LOPEZ, FRANCISCO
20 DNI 46305777 QUEVARE PEÑA, JUAN
21 DNI 48747191 RENGIFO PAREJAS, ANDRE
22 DNI 40315461 RODRIGUEZ VANDERVELDE, CHRISTIAN MARCIAL
23 DNI 80518043 SANCHEZ TORRES, WILMER
24 DNI 47721206 SANDOVAL CACHAY, ALBERTO NILTON
25 DNI 43324189 TINEO MENDOZA, OSWALDO
26 CEX 005830885 TORREALBA MARTINEZ, GERALDO JOSE
27 DNI 40746158 VALLARINO MUÑIZ, ENRIQUE JAVIER
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Peru
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Nro. De Constancia MP/2023/8444006

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

24/10/2023 11:03:06 am

SEVILLA MORENO, VALERIA ABIGAIL

...............................................................
DIANA CAROLINA NIETO LUQUE
UNIDAD DE VIDA, DECESOS Y ACIDENTES

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en
caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del
presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.

Conforme al art. 24.2 del D.S. N° 003-98-SA, si el contratante declara remuneraciones menores a las consignadas en las planillas y
boletas de pago de sus trabajadores (Incluidas gratificaciones de Julio y Diciembre), para el cálculo de la prima, incurrirá en un
supuesto de cobertura insuficiente, y facultará a la aseguradora a solicitar el reembolso de la diferencia entre el importe de la pensión
calculada con información declarada por el empleador para el cálculo de la prima, y el monto de la pensión que corresponde a lo
efectivamente percibido por el trabajador.

Puede verificar la validez de este documento, ingresando a https://constancias.mapfre.com.pe/#/

Validación en línea, a través de nuestro WhatsApp +51 999919133