Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Peru

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Nro. De Constancia MP/2023/7711016

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) está(n) asegurada(s) en nuestra
compañía, a nombre de la empresa CORBAZ S.R.L. bajo la Póliza de Pensiones No. 7012300014082 y contrato de
Salud No. 7022300017521, con vigencia del 16/03/2023 hasta el 15/04/2023, con las coberturas de Pensiones y Salud
por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : CORBAZ S.R.L

ASEGURADO(S)
1 DNI 47766396 ACUÑA QUISPE, WILMER ARNALDO
2 DNI 42134277 ALAYO LOPEZ, FIORELLA DALILA
3 DNI 18896925 ALIAGA SANCHEZ, SEGUNDO VICTOR
4 DNI 09519103 ALTAMIRANO TORRES, JOHNNY ANTONIO
5 DNI 40044513 ARRIAGA DIAZ, JAVIER EDUARDO
6 DNI 18854583 AZAÑERO QUITO, MARIANO RODRIGO
7 DNI 74061194 BACON ENRIQUEZ, KEVIN JUNIOR
8 DNI 75769717 BENAVIDES TELLO, KEVIN ARNOLD
9 DNI 71296608 BENITES FERNANDEZ, KIMBERLY ESTRELLA
10 DNI 43388058 BOY BAYLON, JHON PAUL
11 DNI 18896749 CHAVEZ CORREA, FERNANDO
12 DNI 41943147 CHICLAYO SILVESTRE, RAFAEL ADELFIO
13 DNI 43176427 CHUCTAYA HUARACHA, NITSA
14 DNI 41407761 DE LA CRUZ SAL Y ROSAS, YURI PAOLO
15 DNI 44552110 DE LOS SANTOS GONZALES, JOAO MANUEL
16 DNI 18212449 DILEO DIAZ, LUIS EDUARDO
17 DNI 48682598 ESPINOZA ALAYA, FRANCISCO WILSON
18 DNI 80099836 FELIX DE LA CRUZ, VICTOR LAZARO
19 DNI 45299458 FERNANDEZ CAVERO, ALI DANIEL
20 DNI 44170409 GAYO CORONADO, ALEX
21 DNI 18855630 GONZALES LINARES DE ABANTO, MARIA SALOME
22 DNI 71849959 GONZALES PALMA, KENNY DAVID
23 DNI 48487324 GUEVARA PABLO, CESAR CLAUDIO
24 DNI 44987223 GUTIERREZ MENDO, ANGGI PAMELA
25 DNI 18224575 HOYOS LEON, VICTOR SALVADOR
26 DNI 43586873 HUARANGA VILLANUEVA, JUAN PABLO
27 DNI 42281819 JIMENEZ RICALDE, CARLOS ABEL
28 DNI 10860657 LA TORRE QUINTEROS, ROY KENETH
29 DNI 41726569 LEDESMA TATAJE, OCTAVIO JHONATAN
30 DNI 43430409 LEON CONCHA, RUCEL SUYBERTO
31 DNI 09992559 MARTINEZ GOBEA, CARLOS ENRIQUE
32 DNI 18836313 MARTINEZ LLAJARUNA, SERAPIO PABLO
33 DNI 48292534 MENDEZ CASTRO, WALDIR RODRIGO
34 DNI 70401969 MENDEZ VASQUEZ, JOE LASTSON
35 DNI 46028437 MINAYA MEDINA, EDSON WALDO
36 DNI 47267493 MORENO WESEMBI, SEGUNDO CESAR
37 DNI 32735863 MURGA RUIZ, MANUEL ANGEL
38 DNI 61518418 PALOMINO VILLALVA, IMER DARIO
39 DNI 10049418 PAMPAS PALOMINO, NESTOR
40 DNI 17432358 PANTA SILVA, LUIS MARTIN
41 DNI 41995969 PARCCO QUISPE, MIGUEL ANGEL
42 DNI 45258838 PAREDES IGLESIAS, JORGE DAVID
 Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Peru
T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

Nro. De Constancia MP/2023/7711016

43 DNI 16680698 PAZ VILLANUEVA, JOSÉ FRANCISCO

44 DNI 75084634 PIMENTEL QUILICHE, DEYANIRA ALEXANDRA
45 DNI 08671574 REVILLA GOMEZ, RAMIRO
46 DNI 75334279 ROCA LANDA, ALEXANDER HECTOR
47 DNI 72666008 RODRIGUEZ NAZAR, ANGY KAROLAY
48 DNI 45976137 ROJAS URIONDO, CARLOS JAVIER
49 DNI 26698803 RONCAL NARVÁEZ, CARLOS ANTONIO
50 DNI 72703003 SALDAÑA PAREDES, DARVI GABRIEL
51 DNI 71930677 SANCHEZ CAMPOS, CARLOS ALBERTO
52 DNI 76762151 SANCHEZ DE LOS SANTOS, LUIS FERNANDO
53 DNI 75375066 SANCHEZ VELEZMORO, DIEGO DAVID
54 DNI 46897584 SIPIRAN PAZ, SANDRO JOAN
55 DNI 41052217 TANDAIPAN SANCHEZ, PEDRO MIGUEL
56 DNI 16013259 TARAZONA ELGUERA, CHRISTIAN GABRIEL
57 DNI 43011599 VILCHEZ LLATAS, JUAN CARLOS
58 DNI 48371705 VILLA RAMOS, JHON CARLOS
59 DNI 48497779 ZELADA VALDERRAMA, ANTONELLA
60 DNI 42834259 ÑIQUIN HUATAY, JOSE LUIS

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

14/03/2023 10:55:59 am

ZANONI REVILLA, ROSA ELVIRA

...............................................................
DIANA CAROLINA NIETO LUQUE
UNIDAD DE VIDA, DECESOS Y ACCIDENTES

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en
caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del
presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.

Conforme al art. 24.2 del D.S. N° 003-98-SA, si el contratante declara remuneraciones menores a las consignadas en las planillas y
boletas de pago de sus trabajadores (Incluidas gratificaciones de Julio y Diciembre), para el cálculo de la prima, incurrirá en un
supuesto de cobertura insuficiente, y facultará a la aseguradora a solicitar el reembolso de la diferencia entre el importe de la pensión
calculada con información declarada por el empleador para el cálculo de la prima, y el monto de la pensión que corresponde a lo
efectivamente percibido por el trabajador.

Puede verificar la validez de este documento, ingresando a https://constancias.mapfre.com.pe/#/

Validación en línea, a través de nuestro WhatsApp +51 999919133