Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2023/7568548

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa MAV RESOURCES AND
CONSULTING S.A.C. bajo la Póliza de Pensiones No. 7012000075682 y contrato de Salud
No. 7022000084661, con vigencia del 01/02/2023 hasta el 28/02/2023, con las coberturas de
Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S)
1 DNI 76125814 ALVARADO PALACIOS, CARLOS
2 CEX 027768607 CENTENO CORTEZ, ADOLFO ALEJANDRO
3 DNI 44380643 CORREA QUIROZ, JULIO MICHEL
4 DNI 40773713 CHUQUIZUTA QUIROZ, JOSE ATILA
5 DNI 47773249 FERNANDEZ ROJAS, OMAR
6 CEX 030560565 GONZALES GONZALES, ERICK SNHEIDER
7 CEX 010299117 GONZALES MARIÑA, JESUS EMILIO
8 CEX 002453405 GONZALES ZAMBRANO, JONAS DANIEL
9 CEX 026444634 KELLY HENRIQUEZ, JESUS MANUEL
10 DNI 73589028 LOPEZ TIMANA, ELIAS ISRAEL
11 CEX 018757333 MIRONES QUESADA, LUIS MIGUEL
12 DNI 07817404 MOSCOL DIEZ, FREDY ANTONIO
13 DNI 45863026 NARCISO ESPINOZA, EDISON
14 DNI 46348223 ORE HUACHOPOMA, JAIRO
15 DNI 18577364 PANTOJA SANCHEZ, LUIS ARMANDO
16 CEX 002552250 PIERSON RODRIGUEZ, LUIS JOSE
17 DNI 46309008 QUEVEDO COAQUIRA, ISAAC
18 DNI 42511839 RAMOS VERA, JOSE ANTONIO
19 CEX 003022567 RAMOTAR DIANA, FRANKY JOSE
20 CEX 002970522 RODRIGUEZ URBINA, JORGE LUIS
21 DNI 74278831 RODRIGUEZ VARGAS, JHON DANFER
22 DNI 45573122 TORRES SOBRINO, CESAR
23 DNI 46322465 VARGAS HUAMAN, JERSY OMAR
24 DNI 74172472 VILLEGAS PEREZ, WILMAN
25 DNI 74172473 VILLEGAS PEREZ, IVAN

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

31/01/2023 07:27:53 Pm
BACA FUKUDA, NATALIA

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.
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MP/2023/7568548

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.