Colecci6n Psicologia Contemporanea Jose Bleger

Temas de psicologia
(Entrevista y grupos)

Ediciones Nueva Vision

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 La entrevistapsicologica
(Su cmpleo en el diagnostico y la investigaci6n)

© 1985 par Ediciones Nueva Vision SAle

Tucuman 3748, Buenos Aires, Republica Argentina
Queda hecho e1 deposito que marca ]a ley 11.723
Impreso en]a Argentina I Printed in Argentina
 La entrevista es un instrumento fundamental del metodo
Publicado por el Departamento de Psico1ogia de 1a Facultad de
Filosofia y Letras. Universidad de Buenos Aires, 1964.
clinico y es -por 10 tanto- una tecnica de investigaci6n
cientifica de la psicologia. En cuanto tecnica, tiene sus
propios procedimientos 0 reglas empiricas con los cuales
no s610 se amplla y se verifica el conocimiento cientifico,
sino que al mismo tiempo se 10 aplica. Como veremos, esta
dobLe faz de la tecnica tiene especial gravitaci6n en el caso
de la entrevista porque -entre otras razones- identifica
o hace <:onfluir en el psic61ogo las funciones de investi­
gador y de profesional, ya que la tecnica es el punto de
interacci6n entre la ciencia y las necesidades pd.eticas; es
asi que la entrevista logra la aplicaci6n de conocimientos
cientificos y al mismo tiempo obtiene 0 posibilita llevar
la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y
la elaboraci6n cientifica. Y todo esto en un proceso inin­
terrumpido de interacci6n.
La entrevista es un instrumento muy difundido y de~
bemos delimitar el alcance de la misma, tanto como el en­
cuadre de la presente exposici6n. La entrevista puede
tener en sus multiples usos una gran variedad de objetivos,
como en el caso del periodista, jefe de empresa, director de
escuela, maestro, juez, etc. Aqui nos interesa la entrevista
psicol6gica, entendiendo por tal aquella en la que se persi­
guen objetivos psicol6gicos (investigaci6n, diagn6s.tico, te~
rapia, etc.). Queda de esta manera limitado nuestro obje­
tivo al estudio de la entrevista psicol6gica, perc no s610 para
sefialar algunas de las reglas practicas que posibilitan su
empleo eficaz y correcto, sino tambien para desarrollar en
cierta medida el estudio psicol6gico de la entrevista psico­
16gica. En este sentido buena parte de 10 que se desarro~
llara aqni puede ser utilizado 0 aplicado en todo tipo de
entrevista, porque inevitablemente intervienen en todas
ellas factores 0 dinamismos psico16gicos. La entrevista psi­
co16gica, de esta manera, deriva 8U denominaci6n exclusi~
vamente de sus objetivos 0 finalidades, tal como ya 10 he
sefialado.
En la consideraci6n de la entrevista psicol6gica como
tecnica, incluimos entonces aqui dos aspectos: uno ·es el de
las reglas 0 indicaciones praeticas de 8U ejecuci6n, y el otro
la psicologfa de la entrevista psicol6gica, que fundamenta

9
a las primeras. En otl'OS' terminos, incluimos la tecnica y
1a teo ria de la tecnica de 1a entrevista psicol6gica.
Circunscripta de esta manera, la entrevista psicol6gica
es el instrumento fundamental de trabaja no 8610 para e1
psic61ogo, sino tambien para atros profesionales (psiquia~
tra, asistente, trabajador social, soci6logo, etc.).
La entrevista puede ser de dos tipos fundament ales :
abierta y cerrada. En la segunda, las preguntas ya esUm
previstas, tanto como 10 est an el order! y la forma de plan"
tearlas, y el entrevistador no puede alterar ninguna de
estas dispos"iciones. En la entrevista abierta, pOl' el can­
trario, el entrevistador tiene amplia libertad para las pre­
guntas 0 para sus intervenciones, permitiendose toda Ja
f]exibi1idad necesaria en cada casa particular. La entre­
vista cerrada es en realidad un cuestionario, que toma
contacto estrecho can 1a entrevista en cuanta que un manejo
de ciertos prineipios y reglas de Ia misma facilita y posi­
bilita 1a aplicacion del cues lionario.'
Pero la entrevista abierta no se caracteriza esencial­
mente porIa libertad para plantear preguntas, parque,
como 10 veremos mas adelante, Ia medula tIe ia entrevista"
psico]6gica no reside en el preguntar ni en el prop6sito de
recoger datos de la historia riel entrevistado. Aunque los
fundarnentos se den un poeo mas adelante, debemos ya
subrayar que la libertad del entrevistador, en el caso de
la entrevista abierta, reside en una f1exibilidad suficiente
como para permitir en todo 10 posib1e ~ue el entrevistac10
configure el campo de la entrevista segtm su estructura
psico16gica particular, 0 -dicho de otra manera- que
el campo de la entrevista se configure al maximo posible
POl' las variables que depenc1en de la personalidad del en­
trevistado.
Consid'erada de esta manera, la entrevi.sta abierta
posibilita una investi~~acion mas amp'lia y profunda de la
personalidad del entrevistado, mientras que la entrevista
cerrada puede permitir una mejor comparacion sistema­
tica de datos, tanto como otras ventajas propias de todD
metodo estandarizado.
Desde otro punto de vista, tomando en cuenta e] DU­
mero de participantes, se retonoce la entrevista indivi­
10
dual de la grupal, segtm sean uno 0 mas los entrevistado­
res y /0 los entrevistados. La realidad es que, en todos
los casas, 1a entrevista es siempre un fenameno grupal, ya
que aun con la participacian de un soja entrevistado, stJ
relacian con el entrevistador debe ser considerada en fU1l­
cian de la psicologia y la dinamica grupal.
Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista
deriva del beneficiario del resultado, y as! se puede reco­
nocer: a) la que se realiza en beneficia del entrevistado,
que es el caso de la consulta psico16gica 0 psiquiatrica;
b) la que se lleva a cabo con objetivos de investigaci6n,
en la que importan los resultados cientificos de 1a misma;
c) la que se realiza para un tercero (una instituci6n).
Cada una de eUas implica variables distintas a tener en
cuenta, ya que modifican 0 actuan sobre 1a actitud del
entrevistador tanto como del entrevistado, y sabre el cam­
po total de la entrevista. Una diferencia fundamental re­
side en que, exceptuando el primer tipo de entrevista, las
otras dos requieren que el entrevistador cree intereses y
participacian en el entrevistado (que 10 "motive").
Entrevista, consulta y anamnesis
Tanto el metodo cHnico como 1a tecnica de la entrevista
proceden del campo de 1a medicina, pero la practica medi­
ca inc1uye procedimientos similares que sin embargo no
deben ser confundidos ni superpuestos con la entrevista
psicologica.
La consulta consiste en 1a solicitud de asistencia tec­
nica 0 profesional, la que puede ser prestada 0 satisfecha
de multiples formas, una de las cuales puede ser la entre­
vista. Consulta no es sinonimo de entrevista, porque esta
ultima es solo uno de los procedimientos con los que el
tecnico a profesional, psic610go a medico, puede atender
1a consulta.
En segundo lugar, la entrevista no es una anamnesis.
Esta ultima implica una recopilacion de datos previstos,
de tal extension y detalle, que permita obtener una sinte­
11
sis tanto de la situacion presente como de la historia de un
individuo, de su enfermedad y de su salud. Aunque una
buena anamnesis se hace sobre 1a utilizacion correcta de
los principios que rigen la entrevista, esta ultima es sin
embargo algo muy distinto. En la anamnesis, la preocupa­
cion y la finalidad residen en la recopilaci6n de datos, y el
paciente queda reducido a un mediador entre su enferme­
dad, su vida y sus datos por un lado, y el medico por
otro. Si el paciente no ofrece los datos, hay que "extraer­
los" de el. Mas alla de los datos que el medico tiene pre­
vistos como necesaiios, toda aportacion del paciente es
considerada como una perturbacion de la anamnesis que
can frecuencia es tolerada por cortesia, pero considerada
como superflua 0 innecesaria. No son pocas las oportu­
nidades en que la anamnesis se hace por razones estadis­
ticas 0 por cumplimiento de obligaciones reglamentarias
de una institucion, y en estos casos queda en manos de
personal auxiliar.
A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entre­
vista psicologica intenta el estudio y la utilizacion del
comportamiento total del sujeto en todo el curso de la
relacion establecida con el tecnico, durante el tiempo en
que dicha relacion se extienda.
En la practica medica resulta de suma utilidad tamar
en cuenta y utilizar los conocimientos de la tecnica de 1a
entrevista y todo 10 referente a la relaci6n interpersonal.
Una parte del tiempo de una consulta debe reservarse
como entrevista y otra para completar la indagacion 0
los datos que se requieren en la anamnesis, pero no exis­
ten razones par las cuales esta deba degradar en un "in­
terrogatorio".
La entrevista psicologica es una relacion de indole
particular que se establece entre dos 0 mas personas. Lo
especifico 0 particular de esta relacjon reside en que unQ
de los integrantes de la misma es un tecnico de la psico­
lagia que debe actuar en ese rol, y el otro - 0 los otras­
necesitan de su intervencion tecnica. Pero es un punta
fundamental que el tecnico no solo utiliza en la entrevista
sus conocimientos psic.ologicos para aplicarlos al entre­
vistado, sino que esta aplicacion se produce precisamente
12
a traves de su propio comportamiento en el curso de la
entrevista. La entrevista psicologica es entonces una re­
lacion entre dos 0 mas personas en la que estas intervienen
como tales. Para subrayar el aspecto fundamental de la
entrevista se podria decir, de otra manera, que ella con­
siste en una relacion humana en la cual uno de sus inte­
grantes debe tratar de saber 10 que estapasando en la
misma y debe actuar seg{m ese conocimiento. De ese sa­
ber y de esa actuacion segUn ese saber depende que se
satisfagan los objetivos posibles de 1a entrevista (inves­
tigacion, diagnostico, orientacion, etc.).
De esta teoria de la entrevista derivan algunas orien­
taciones para su ejecucion. La regIa basica ya no consiste
en obtener datos completos de la vida total de una per­
sona, sino en obtener datos completos de su compor­
tamiento total en el curso de la entrevista. Este comporta­
miento total incluye 10 que recogeremos aplicando nuestra
funcion de escuchar, pero tambien nuestra funcion de
vivenciar y observar, de tal manera que quedan incluidas
las tres areas del comportamiento del entrevistado.
La teoria de la entrevista ha sido enormemente influi­
da por conocimientos derivados del psicoanalisis, 1a Ges­
talt, la topologia y el conductismo. Aunque no vamos a
resenar especificamente el aporte de cada uno de ellos,
conviene senalar someramente que el psicoanalisis ha in­
fluido con el conudmiento de la dimension inconsciente
de la conducta, de la transferencia y la contratransferen­
cia" de la resistencia y la represion, de la proyeccion y la
introyeccion, etc. La Gestalt ha aportado la comprension
de la entrevista como un todo en el cual el entrevistador
es uno de sus integrantes, y considera el comportamiento
de este como uno de los elementos de la totalidad. La topo­
logia ha conducido a plantear y reconocer el campo psico­
logico y sus leyes, tanto como el enfoque situacional. El
conductismo ha influido con la importancia de la obser­
vacion del comportamiento. Todo ella ha conducido a l?­
posibilidad de realizar la entrevista en condiciones meto­
do16gicas mas estrictas, convirtiendola en instrumento
cientifico en el cual el "arte de la entrevista" se ha visto
reducido en funcion de una sistematizacion de las varia­
13
bIes, y es esta sistematizacion la que posibilita un mayor
rigor en su aplicacion y en sus resultados. 5e puede ense­
fiar y aprender a realizar entrevistas, sin tener que quedar
librado a un don 0 una virtud imponderable. El estu­
dio cientifico de la entrevista (la investigacion del instru­
mento) ha reducido 5U proporcion de arte e incrementado
su operancia y manejo como tecnica cientifica.
La investigacion cientifica del instrumento mismo
ha conducido a que la entrevista incorporara algunas de
las exigencias del metoda experimental; pera tambien ha
conducido a que la entrevista psico16gica en general cons­
tituya un procedimiento de abservaci6n en condiciones
controladas 0, pOl' 10 menos, en condiciones conocidas. De
esta manera, la entrevista puede ser cansiderada, en cier­
ta medida, de la misma manera que e1 tuba de ensayo
para el quimico, segun una comparaci6n feliz de Young.
De esta teoria de la tecnica de la entrevista (que se­
guiremos desarrollando) dependen las reglas p.racticas 0
empiricas; esta es la unica forma racional de compren­
derlas, aprenderlas, aplicarlas y enriquecerlas.
La entrevista como campo
El enfasis puesto en diferenciar la entrevista de la anam­
nesis pracede del interes que Hene para la investigaci6n
de la personalidad el hecho de qlJe se constituya un cam­
po de determinadas caracteristicas, optimas para dicho
estudio. Al igual que en el caso de la anamnesis, en la
entrevista tenemos configurado un campo, y con ella que­
femDs signifiear que entre los participantes se estruc­
!ura una relacion de la cual depende todo 10 que en ella
acontece. La diferencia basica, en este sentido, entre en­
trevista y cualquier otro tipo de relacion interpersonal
(como la anamnesis) reside en que en la primera la regIa
fundamental a este respecto es tratar de obtener que el
campo 5e configure especialmente y en su mayor grado
pOl' las variables que depend en del entrevistado.
14
Si bien todo emergente es siempre relacional 0, dicho
de otra forma, deriva de un campo, tratamos en la entre­
vista de que dicho campo' este determinado predominan­
temente par las modalidades de la personalidad del entre­
vista do. De otra manera, se podria decir que el entre­
vistador controla 1a entrevista, perc que quien la dirige es
el ent revistado. La relaci6n entre ambos delimita y de­
termina el campo de la entrevista y todo 10 que en ella
acontece. pero el entrevistador debe permitir que el cam­
po de 1;\ relaci6n interpersonal sea predominantemente
establecido y configurado par el entrevistado.
Cada ser humane posee sistematizada su personali­
dad en una serie de pautas 0 en un conjunto 0 repertorio
de posibilidades, y son estas las que esperamos que se
pongan en j uego 0 exterioricen en el cursa de la entre­
vista. Asi, pues, la entrevista funciona como una situaci6n
en la que ge observa una parte de 1a vida del paciente, que
se desarrolla en relaci6n a nosotros y frente a nosotros.
Ninguna situacion puede lograr la emergencia de la
totalidad del repertorio de conduetas de una persona y, por
10 tanto, ninguna entrevista puede agotar la personalidad
del paciente, sino solo un segmento de la misma. La en­
trevista no puede reemplazar ni excluir otras pracedimien­
tos de investigacion de la personalidad, perc estos ultimos
tampoco pueden prescindir de la entrevista. Especial­
mente 1a entrevlsta no puede suplir el conocimiento y la
investigacion de canieter mucho mas extenso y profunda
que se logra, par ejemplo, en un tratamiento psicoanali­
tieo, el cual, en el cursa de un tiempo prolongado, permi­
te la emergencia y manifestaci6n de los nucleos y segmen­
tos mas diferentes de la personalidad.
Para obtener el campo particular de la entrevista
que he resefiado, debemos contar con un encuadre fijo, que
consiste en una transformacion de cierto eonj unto de va­
riables en constantes. Dentro de este encuadre se inclu­
yen no solo la aetitud tecnica y el rol del entrevistador tal
como 10 he resefiado, sino tClmbien los objetivos, el lugar
y el tiempo de la entrevista. EI encuadre funciona como
una especie de estandarizaei6n de la situaci6n estimulo
que ofrecemos al entrevistador, y con ella pretendemos
15
,~
r'i
no que deje de actuar como estimulo para el, sino que
deje de oscilar como variable para el entrevistador. Si el
encl.ladre se modifica (por ejemplo, porque la entrevista
se realiza en un sitio diferente), esta modificacion tiene
que ser considerada como una variable sujeta a obser­
vacian tanto· como 10 es el mismo entrevistado. Cada eJ).­
trevista tiene un contexto definido (conj unto de constan­
tes y variables) en funci6n del cual se dan los emergentes,
y estos iiltimos solo tienen sentido en funcion de dicho
contexto. l
El campo de la entrevista tampoco es fijo sino dina­
mico, queriendo significar can. ello el hecho de que esta
sujeto a un permanente cambio, y la observacion se debe
extender del campo especifico existente en cada momento
a la continuidad y senti do de estos cambios. En realidad
se podria decir que la observaci6n de la continuidad y
contigiiidad de los cambios es 10 que permite completar
la observaci6n e inferir la estructura y sentido de cada
campo; respondiendo a esta modalidad del proceso real,
se debe decir que el campo de la entrevista cubre la tota­
lidad de la misma, mientras que "cada" campo no es otra
cosa que un momento de ese campo total y de su dinamica
(Gestaltung) .2
Una sistematizaci6n que permite el estudio detallado
de la entrevista como campo consiste en centrar el estudio
sobre: a) el entrevistador,en el que se incluye su actitud,
su disociaci6n instrumental, contratrangferencia, identifi­
caci6n, etc. ; b) el entrevistado, incluyendose aqui la trans­
ferencia, estructuras de conducta, rasgos de caracter, an­
siedades, defensas, etc.; c) ]a relaci6n interpersonal, en
la que se incluye la interacci6n entre los participantes, el
proceso de comunicaci6n (proyecci6n, introyecci6n, iden­
tificaci6n, etc.), el problema de la ansiedad, etc. Aunque
no profundizare aqui en cada uno de loS' fen6mends sena­
lados, porque ello implicaria en gran medida casi toda .Ia
1 Contexto 0 encuadre, han sido estudiados en J. Bleger, "Psico­
analisis del encuadre psicoanalitico". en Simbiosis y ambigiiedad,
Paid.6s, Buenos Aires, 1967.
:I Gestaltung: proceso de formaci6n de Gestalten.
16
psicologia y la psicopatologia, estos aspectos esta.n invo­
lucrados en las consideraciones siguierites.
Concordancias y divergencias
Una diferencia fundamental entre entrevista y anamne­
sis, en 10 que atafie a la teoria de la person2Jidad y a 1a
teoria de la teenica, reside en que en la anamnesis se ope­
ra con el supuesto de que el consultante conoee BU vida y
esta capacitado, por 10 tanto, para dar datos sobre la mis­
rna, mientras que el supuesto de la entrevista es el de
que cada ser humane tiene organizada una historia de su
vida y un esquema de su presente, y de esta historia y de
este esquema tenemos que deducir 10 que no sabe. En se­
gundo lugar, 10 que no nos puede dar como conocimiento
expllcito se nosofrece 0 emerge a traves de su cornpor­
tamiento no verbal; y este ultimo puede informar sobre
su historia y sobre su presente en grados muy variables de
coincidencia 0 contradicci6n con 10 que verbal y conscien­
temente expresa. Por otra parte, ademas, en distintas en­
trevistas el entrevistado puede ofrecernos distintas his­
torias 0 diferentes esquemas de su vida presente, que guar­
daran entre sf relaci6n de complementaci6n 0 de contra­
dicci6n.
Las lagunas, disociaciones y contradicciones que he
indicado conducen a algunos investigadores a considerar
la entrevista como instrumento de poca confianza. Sin
embargo, en estos casos,el instrumento no hace mas que
reflejar 10 que corresponde a caracterfsticas del objeto
de estudio. Las disociaciones y contradicciones que obser­
vamos corresponden a disociaciones y contradicciones de
Ia personaIidad misma, y la entrevista, al reflejarlas, nos
permite trabajar sobre eIIas durante su transcurso; que
esto ultimo se haga 0 no depende de la interisidad de la
angustia que 8e puede promover 'Y de la tolerancia que
eI entrevistado tenga para la misma. De igual manera,
. los conflictos que trae, e1 entrevistado suelen no ser los
17
r~

confliet08 fundamentales, aSl como las motivaciones que

El observador partiC'ipante
alega son generalmente racionalizaciones.
La simulaci6n pierde e1 valor que tiene en 1a anam"
En las dencias de la naturaleza, segun el punto de vista
nesis como factor de perturbaci6n, ya que en la entrevi,,!:1'l
tradicional, la observaci6n cientifica es objetiva, en el sen­
la simulacion debe considerarse como una parte disociada
tido de que e1 observador registra 10 que. oeurre, los fen6.­
de 1a personalidad que elentrevistado no reconoce total­
menos que 8'on extern os e independientes de el, con abs­
mente como propia. Puede ocurrir que e1 rnismo entre­
traccion 0 exclusion total de sus impresiones, sensaciones,
vistador 0 diferentes entrevistadores recojan en distintos
sentimientos y de todo estado subjetivQ; un registro de
momentos partes diferentes y aun contradictorias de 1a
tal tipo es 10 que permite la verifieaci6n de 10 observado
misma personalidad. Los datos no deben seT evaluados en
por terceros que pueden rehacer las condiciones de la ob­
fund6n de que sean cier-tos 0 err6neos, sino cemo grados
servacion. No intereS"a ahara discutir 1a validez de este
o fen6menos de disociaci6n de 1a personaJidad. Una si­
esquema, que ya ha resultada estrecho € ingenuo aun c1en­
tuaci6n Hpica, y en cierta medida inversa a la que co­
tro de las mismas ciencias de la natura1eza. Me interesa,
mento, es la del entrevistado que tiene rigidamente org-a­
en cambia, observar que en la entrevista el "entrevistador
nizada su historia y su esquema de BU vida presente, como
forma parte del campo, es decir, que en cierta medida
medio defensivo a la penetraci6n del entrevistaaor y a
condiciona los fenomenos que el mismo va a registrar. Se
su propio contacto con areas conflietivas de su situaci6n
plantea entonces e1 interrogante de la validez que pueden
real y de su personalidad; este tipo de entrevistado repite
tener datos recogidos en eS'as condiciones.
siempre su ·misma historia estereotipada en distintas en­
Tal summum de objetividad en la investig"acion no se
trevistas, sea con el rnismo 0 con distintos entrevistadores.
cumple en ningun campo cientifico, y menos aun en psi­
Cuando se entrevista a distintos integrantes de un
cologia, en donde el objeto de estudio es el hombre mismo.
grupo 0 instituci6n (en la familia, escuela, fJibrica, etc.) >
En cambio, la maxima objetividad que podemos lograr
estas divergencias y contradicciones son mucho rna.s ire­
solo se alcanza cuando se incorpora a1 sujeto observador
cuentes ynotorias, y constituyen datos muy importantes
como una de las variables del campo.
sobre como cada uno de sus miembros tiene organizado
Si el observador esia condicionando el fen6meno que
en una misma realidad un campo psicol6gico que 1e es
observa, 5e puede objetar que en tal caso no estamos estu­
especifico. La totalidad nos da un Indice fiel del ead.c­
diando el fen6meno tal cual es, sino en relaci6n con nues­
ter del grupo 0 la instituci6n, de sus tensiones y cQnflic­
tra presencia, con 10 eual ya no se hace una observaci6n
tOB, tanto como de BU particular organizaci6n y dinamica
en condiciones naturales.
psicologica.
A esto se puede responder, en forma global, diciendo
Gomo resulta facH inferir de todo 10 expuesto, 1a tec­
que este tipo de objeci6n ya no es valido, porque se basa
nica Y BU teorfa estan estrechamente entrelazadas con Ia
en una cantidad de supuestos que no son correctos. En
teorfa de Ie. personaHdad con la eual se trabaj a; el grado
forma mas particular, veamos algunos de estas supuestos.
de interacci6n que un entrevistador es capaz de lograr en­
l Que se quiere dedr con la expresi6n "observaci6n
tre elIas da la pauta de su operanda como investigador.
en condiciones naturales"? Seguramente se refiere a una
La entrevista no consiste en "apliear" eonsignas, sino en
observaci6n en las condiciones en las que se da realmente
investigar en la personalidad del entrevistado a la vez que
el fenomeno. En esto se superponen consideraciones onto­
en nuestras teorias y nuestros propios instrumentos de
logicas con otras de tipo gnoseol6gico; POl' las primeras se
trabajo.
admite Ia existencia de un mundo objetivo, que tiene exig··
tencia de pOl' sl, i:rdependientemente de que sea 0 no cono.
18

l HI
 eido por nosotros. Pero si nos atenemos a las segundas,
somos nosotros los que conocemos, Y pOl' ella tenemos que
incluirnos necesariamente· en el proceso del 'Cono.c-imiento,
tal como se da en la realidad. Esta segunda afirmacioli
no invalida de ninguna manera la primera, porque' ambas
se refieren a cosas distintas: una, a la de la existencia
de los fenomenos, Y otra,' a la del conocimiento que de
enos se alcanza.
Pero, ademas, las condiciones naturales de La con­
ducta humana son las condiciones hmnanas ... Toda con­
ducta se da siempre en un contexto de vinculos y relacio­
nes humanas, Y la entrevista no es una distorsion de las
pretendidas condiciones naturales, sino todo 10 contrario:
Ia entrevista es la sltuaci6n "natural" en que se da el feno­
meno que nos interesa justamente estudiar: el fenomeno
psicologico. De talmanera, .el enfoque ontol6gico y gno­
seologico coinciden y son la misma cosa.
Se podra, sin embargo, insistir todavia enquela
entrevista no tiene validez de instrumento cientifico por­
que las manifestacion'es del objeto que estudiamos depen­
den en ese easo de Is reIaci6nqu~ seestabrece con el
entrevistador, y por 10 tanto todos los fenomenosque apa­
recen estan. condicionadQs POf eSa relacion. Este tipo de
objeci6n deriva de una concepcion metafisiea del mundo:
e1 suponer que cada objeto tiene cualidades que dependen
de su naturaleza interna propia y que determinadas rela­
1;,1"
ciones modifican 0 subvierten esa pureza ontol6giea 0 esas
cualidades naturales. Lo cierto es que las cualidades de
todo objeto son siempre relaeionales; derivan de las con­
diciones y relaciones en las cuales se halla cada objeto
en cada momento.
Cada situaci6n. humana es siempre original y unka;
por 10 tanto, la entrevist~ tambien 10 es,. pero esto no s610
rige en los fen6menos humanos sino tambien en los feno';
menos de la naturaleza.: cosa que ya sabia Heraclito. Esta
originalidad de cada suceso no impide el establecimiento.
de constantes generales,' es decir, de las condiciones que
se repiten con mas frecuencia. .Lo individual no excluye
10 general, ni la posibilidad de introducir ]a abstracci6n
ycategorias de analisis.
20
Esto iiltimo se opone a un narcisismo que se prolonga .
como supuesto dentro del campo cientifico de la psicolo­
gia: el de que cada ser humano se considera a 81 mismo
como un ser distinto y (inico, resultado de una particular
diferencia (de Dios, del destino 0 de Ia naturaleza). El
sel' humano descubre paulatinamente con asombro que
tiene las mismas visceras que sus semejantes, asi como
descu bl'e (0 se resiste a descubrir) que su vida personal
se teje sobre un trasfondocomun a todos los seres huma­
nos. En el caso de la entrevista, esto no s610 rige para el
narcisismo del entrevistado sino tambienpara el del en­
trevistador, quien tiene tambien que hacerse cargo de S'U
condici6n humaiia y no sentirse por encima 0 en situaci6n
privilegiada frente al entrevistado. Y esto ultimo, que
resulta tacH de dedI', no resulta nada facil de lograr.
Entrevista e investigaci6n
Cierta concepcion aristocnitica 0 monopolista de Ia cien­
cia ha hecho suponer que Ia investigacion es tarea de ele­
gidos que estan pOI' encima 0 por fuera de los hechos coti­
dianos y comunes. De esta manera, la entrevista es, en esa
concepcion, un instrumento 0 una teeniea de Ia "practica"
con la eual se pretende diagnosticar, es dedI', apIicar co­
nocimientos cientificos que en sl provienen de otras fueri­
tes: Ia investigaci6n cientifica.
Lo cierto es que no hay posibilidad de una correeta
y fructlfera entrevista si no se incluye Ia investigacion.
En otros terminos, la entrevista es u.n campo de trabajo en
el cual se investiga la cond'UCta y la personalidad de seres
humanos. Que esto se lleve a cabo 0 no es cosa que ya no
depende del instrumento, de la misma manera que no va­
mos a invalidar 0 cuestionar el metodo experimental por
el hecho de que un investigador pueda emplear un labo­
ratorio sin atenerse a las exigencias del metodo experi­
mentaL Una utilizaci6n correcta de la entrevista integra
en 1a misma persona y en el mismo acto al profesional
y al investigador.
Una entrevista Hene Stl clave fundamental en la in­
21
 vestigaci6n que se realiia en su decur.so. Las otL;ervacio­
nes que se registran en Ia misma Jo son siempl'e en fun­
cion de hip6tesis que va l;mitiendo el observador. Adare­
mos mejor que se quiere significar con esto. Se postula
generalmente ete manera muy formal que la investigaci6n
consta de etapas netas y sucesivas que se escaIonan, una
tras la atra, en e1 siguiente orden: primero interviene Ia
observac i 6n, luego Ja hipOtesis y posteriormente 1a veri­
ficad6n. Lo cierto, sin embflrgo, es qU€ la observac-i6n se
realiza siempre en funci6n de dertos sllpuestos y que,
cuando estos son conscientes y manejados como t~les, ]a
observaci6n se enriqnece. Es dedr que la forma de ob:,er­
var bien es la de ir formulando hip6te2is mientras se ob­
serva, y en el curso de la entrevista verificar y reetificar
las hip6tesis durante su transcurso mismo en funcion de
las observaciones subsigllientes, que a Btl vez se enrique­
cen con las hip6tesis previas. Observar, pensar e imagi.
nar coinciden totalmente y forman parte de un solo y
unico proceso dialectico. Quien no tltiJiza su fantasIa po­
ddi sel' un buen verificador de datos, pero no un investi­
gador.
El pensar sobre 10 que se estli haci€ndo debe inter­
venir en todas las acciones human as, y cuando esto se
realiza sistemiiticamente en un campo de trabajo definido,
sometiendo a verificaci6n 10 que 5e ha pensado, se esta
realizando una investigaci6n. EI trabajo profesional del
psic6Iogo, del psiquiatra y del medico s6Io adquieren Stl
real envergadura y trascendencia cuando coinciden la in­
vestigaci6n y la tarea profesional, porque es.tas son las
unidades de una praxis que resguarda de la deshumaniza.
cion en Ia tarea mas humana: comprender y ayudar :.l
otros seres humanos. Indagar y aetuar, teorfa y practica,
deben sel' manejados como momentos inseparables, for­
mando parte de un solo proceso.
Con frecuencia se u1ega fa1ta de tiempo para reaJizar
Antrevistas exhaustivas (0 correctas). Aconsejo realizar
bien por 10 menos una entrevista en forma peri6diea y
regular: se descubrira .rouy pronto eui'm titn r8sulta no
tener tiempo y que faeil es la racionalizaci6n y In. nega·
cion de dificultades.
\'
22
i
Et f}ru]!o en lu"n+revistu
Entrevistador y cntrevi~tado constiwyen un grupo, es
decir, un conjunto 0 un~~ totall.dad., €Il -21 cual sus inte­
grantes estan mtern:Jacionado.; y en e1 qu.e ]a conducta
de ambos es interdependiente. Se diferencia de otros gru J
pOB por el hecho de que uno de susin.tegrantes asume un 1'01
especifico y tiende a cumplir determinados objetivos.
I~a interdependeneia e int.errelaci6n, e1 condiciona­
miento redproco de sus respectiv8.s conductas, se reaEza
a traves del proceso de la comunicacj6n, ente:ndiendose
por tal el hecho dE: que la cond ucta de uno (conscient.e 0
no) actua (en forma intencionada (J no) como estimulo
para 10. conducta del otro, y a Sil vez esta ultima readua
en caUdad de estlrnulo para las manifestaciones del pri­
mero. En este proceso la palabra juega un 1'01 de enorme
gravitaci6n, perc interviene tambiim activarnente 10. co·
municaci6n preverbal: gestos, ac~itudes, timbre y tona­
lidad afeetiva. de Ia voz, etcetera.
EI tipo de comunicaci6n qUe se establece es a1tamen­
te significativo de la persona1idad del entrevistado, espe­
cialmente del caracter de sus relaciones interpersonales,
es decir, de su modalidad para relacionarse con sus serne­
jantes. En este proee.so que se produce en la entrevista,
el entrevie.tador observa ya como y a trav(~ de que e]
entrevistado condiciona, sin saberlo, efeetos de 105 cU<tles
el mismo se queja oresulta una victima. Importan rnuy
particularrnente los momentos de cambia en 1a comunica­
cion y las situaciones y tematicas frente a las cuales oell­
rren, as! como las inhibiciones, inter-ceptaciones y bl0·
queos.
Ruesch ha establecido una clasificaci6n de 1a perso­
nalidad basada en los sistemas predominantes que carla
individuo pone 2ll juego en la comunicaci6n.
Pero el tipo de com.unicaci6n no s610 tiene irnportan~
cia porque ofrece datos de observaci6n dil'eeta, que incluJ
so pueden ser registrados, sino porque es el fen6meno
clave de toda la Telacion interpersonal, que a Sil vez puede
SP.f manejado por el entrevistador y, con ella, graduar u
orientar 1a entrevista.
23
Transferencia y contratTansjerencia.
En la relaci6n que se establece en la entrevista hay que
contur con dos fen6menos altamente significativos: In
transferencia y la contratransferencia. La primera· se re­
fiere a la actualizacion en ]a entrevista de sentimientos,
actitudes y conductas inconscientes, por parte del entre­
vistado, que corresponden a pautas que este ha estable~
cido en e1 eurso del desarrollo, especialmente en la reIa­
cion interpersonal con su medio familiar. Se. dis'tingue
entre transferencia negativa y positiva, pero umbas son
siempre coexistentes, aunque con un predominio relativo,
estable 0 alternante, de aIguna de las dos. lnte·gran la
parte irracional e inconsciente de Ia conducta y constitu­
yen aspectos de la misma no controlados POl' el paciente.
Otra acepci6n similar subraya en la transferencia las ucti~
tudes afectivas que el entrevistado vivencia a actua en re­
Iaei6n con el entrevistador. La observaci6n de estos fen6­
menos nos pone en contacto can aspectos de la conducta
y de 1a personalidad del entrevistado que no entran entre
los elementos que el puede referir 0 aportar voluntaria 0
conscientemente, pero que agregan una dimension impor­
tante al conocimiento de Ia estructura de su personalidad
y al caracter de sus conflictos.
En la transferencia el entrevistado asigna roles aI
entrevistador y se compqrta en funci6n de los mismos. En
otros terminos, traslada situaciones Y' pautas a una reali­
dad presente y desconocida, y tiende a configurar a esta
ultima como situacion ya conocida, repetitiva.
Con la transferencia el entrevistado aporta aspectos
irracionales 0 inmaduros de su personalidad, su grado de
dependencia, su omnipotencia y Stl pensamiento rnagieo.
En elIos es donde el entrevistador podra encontrar 10 que
el entrevistado espera de eI, su fantasia de la entrevista,
su fantasia de ayuda, es decir, que cree el que es ser ayu­
dado y estar sano, incluidas las fantasias patol6gicas de
curacion, que con mucha frecueucia consisten en el logro
de aspiraciones neur6ticas. Se podra igualmente despis­
tar otro factor importante que es e1 de Ia remstencia a la
entrevista 0 a ser ayudado 0 curado, y Ia intenci6n de
24
satisfacer anhelos frustrados de dependencia 0 de pro­
tecci6n.
En la contratransferencia se incluyen todos los fen6-·
menos que aparecen en el entrevistador, como emergentes
del campo psico16gico que se configura en Ia entrevista;.
"; son las reS'puestas del entrevistador a las manifestaciones
del entrevistado, el efecto que tienen sobre el. Dependen en
alto grado de la historia personal del entrevistador, perC}
si aparecen 0 se aetualizan en un momento dado de la
entrevista es porque en ese momento hay facto res que
operan para que ello suceda asl. Durante mucha tiempo
se los ha considerado como elementos perturbadores de la
entrevista, pero progresivamente se ha reconocido que
elIos son indefedibles 0 ineludibles en su aparici6n, y el
entrevistador debe tambien registrarlos como emergentes
de la situaci6n presente y de las reaccioneS' que provoca eI
entrevistado. PorIa tanto, a 1a observaci6n en la entre­
vista se agrega tambh§n la autoobservaci6n.
La contratransferencia no constituye una percepci6n,.
en un sentido riguroso 0 limitado del termina, perc sl un
indicio de gran significaci6n y valor para oriental' al en­
trevistador en e1 estudio que realiza. Sin embargo, no es
de facil manejo, y requiere una buena preparaci6n, expe­
riencia y un alto grado de equilibrio mental, para que
pueda SEl' utilizada con cierto grado de validez y eficiencia.
Transferencia y contratransferencia son fenomenos
que aparecen en toda relaci6n interpersonal y pOl' eso mis­
mo tambien se dan en la entrevista. La diferencia reside
en que en esta ultima dcben ser utilizados como instru.
mentos tecnicos de observaci6n y comprensi6n. La interac­
cion transferencia-contratransferencia puede tambien ger
estudiada como una asignaci6n de roles por parte del en­
"
trevistado y una percepci6n de los mismos POl' parte del
entr~vistador. Si, por ejemplo, laaetitud del entrevistado
irrita y provoca rechazo en el entrevistador, este ultimo
debe proponerse estudiar y observar su reacci6n como efec~
to del comportamiento del entrevistado, para ayudarlo a
rectificar dicha condueta, de cuyos resultadoS' el rnismo
puede quejarse (pOl' ejemplo, que no Hene amigos y que
nadie 10 aprecia). 8i el entrevistador no es capaz de obje­
,,­
...." l
 tivar y estudiar su reaccion, 0 bien reactiona con irritaci6n
y rechazo (asumiendo e1 1'0] proyectado)! e110 es un indice
de que su manejo de ]a contratransferencia se haIla per­
turbado y de que --POl' 10 tanto-- se desempefia mal en la
entrevista.
A 17-..'{iedad en la entret"Zsf;a
La ansiedad constituye un l!ldlc.e del curso de una entre­
. ~
vista y debe sel' atentameni:e seguida pOl" e1 entrevistador,
tanto 1a que se produce en eJ mismo como la que aparece
en el entrevistado. Debe ser vigilada no s610 su aparici6n
sino tambien su gra'do 0 intensidad, porque 8i bien dentro
de determinados limites es un agente motor de la relaci6n
interpersonal, esfa llltima puede quedar total mente per­
turbada e incontrolada si sobrepasa cierto nivel, por 10 que
el umbra1 de tolerancia a la misma debe ser permanente­
mente detectado. Entrevistado y entrevistador se enfrentan
can una situacifin desconocida, ante 101 eual no tienen to­
davia estabilizadas pantas reacciona1es adecuadas, y la 8i­
tuaci6n no organizada implica una cierta desorganizaci6n
de 1a personalidad de cada uno de los participantes; ega
desorganizaei6n es 1a ansiedad.
-4
EI entrevistado solicita ayuda tecnica 0 profesional
cuando experimenta ansiedad o. se ve perturbado pOl' los
rnecanismos defensivos frente a la rnisma. Durante la en­
trevista se puede.n incrementar tanto su ansiedad como sus
mecanismos defensIVos, porque 10 deseonocido que enfren­
ta no es 5610 la situaci6n externa nueva, sino tambi€m el
peligro de 10 que desconoee en su propia personaEdad. 8i
estos fadores no 5e pregentan, e1 lograr que aparezean
en una eierta medida en In entrevista forma parte de In
funci6n de motivar a] entrevistado que e]. entrevisbidor
tiene que l1evar a cabo. En algunos casos, ia ansiedad se
hal1a delegada 0 proyectada en otra persona, que es f1uien
solicita la entrevista y manifiesta interes en que !a misma
se lleve a cabo.
26
I.
La ansiedad del entrevistador es uno de los facto res
mas dificiles de manejar, porque ella es el motor del inte­
res en Ia investigaci6n y del interes en penetrar en 10
desconocido. Toda investigaci6n requiere la presencia de
.ansiedad frente a 10 desconocido, y e1 investigador tiene
que poseer capacidad para toJerarla y pader instrumen­
tarla, sin io cna] 5e dena Ia posibilidad de una investi­
goad6n eficaz; esto ultimo ocurre tambiEm cuanda el inves­
tigador se ve abrumado por la ansiedad 0 recurre a
mecanismos defensivos frente a 1a misma (racionalizacicin,
formalismo, etcetera).
Frente a la ansiedad del entrevistado no se debe re­
currir a ningun procedimiento que la disimule 0 reprima,
como puade ser e1 apoyo direeto 0 el consejo. La ansiedad
golo debe ser manejada comprendiendo los faetores por los
cuales aparece y operando segun esa comprensi6n. 8i 10 que
predomina son los mecanismos defensivos frente a 1a mis­
rna, la tarea del entrevistador es Ia de "desarrnar" en
cierta rnedida estas defensas para que aparezca cierto gra­
do de ansiedad, 10 que significa un Indice de la posibi­
lidad de aetualizacion de los conflietos. Todo este manejo
tecnico de la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre
en cuenta la personalidad' del entrevistado y pOl" sabre todo
el beneficio que, para el puede significar la movilizaci6n
de Ia ansiedad, de tal manera que aun frente a situ a­
ciones muy claras no se debe ser activo si ella signifiea
abrumar al entrevistado can confJictos que no podra tole­
rar. Esto corresponde a un capitulo muy dificil: el del aSl
denominado timing de 1a entrevista, que es el tiempo propio
o personal del entrevistado, que depende del grado y tipo
de organizaci6n de su personalidad, para enfrentar sus
conflietos y para resolverlos.
---7 El entrevistador
I
El instrumento de trabajo del entrevistador es el mismo,
sU---I>.iQ~ii-:p~-r$Ol1aliaad,-que erifra-intlefeetibletnente- en
I~~g~u~nla relaci6n interpersonal; con elag~a~anh~ deque
elobjeto qu~d~be estudiar es otro sef"hiimano, de tal ma­
27
 nera que, al examinar Ia vida de los demas, sehalla direc­
tamefitc-implfcada lai-evT;i6~'i~xamende_su propia vida,
desu personalidad, conflietos y fr\lstra~io-nes ..
La" vida y In voeacion de psie610go, de medico y de
psiquiatra merccerian de POl' sf un estudio detallado, que
no emprendere ahara, pero quiero que reeordemos que son
los teenieos eneargados profesionalmente de estar tados los
dias en C'ontacto estrechoy directo con el submundo de Ia
enferrnedad, los conflictos, la destrueci6n y Ia muerte. Hu.
bo que recurrir a cierta ficei6n y disociacion para el desa­
rrollo y ejercicio de la psicolog1a y la medicina: ocuparse
de seres humanos como si no 10 fuesen. EI entrenumiento
del meoico tiende inconsciente y defensivamente a esto, al
iniciar tado el apl'endizaje POl' e1 contacto con el cadaver.
Cunndo queremos ocuparnos de Ia enfermedad en seres tm­
aumentan,
ma:i:losl6ii'iuoos'como-hiles;- nuestras ansiedades
pero ai misrno tiempo t~nemos que deponer el bloqueo y
las "(fefensas: Por todo "esto lapsieologia ha tardado tanto
en desarrollar'se y en infiltrarse en 1a medieina y la psi­
quiatria. L6 eual resultaria parad6jico, si no tuviesemos
en cnenta los proeesos defensivos; perc el medico, euya
profesi6n es tratar enfermos, es e1 que proporcionalmente
mas escotomiza 0 niega sus propias enfermedades 0 las de
sus fami1iares. En psiquiatria, medicina psieosomatiea y
en psicologia, todo esto ya no es posible; e1 contacto directo
con seres humano:,:, como tales, enfrenta a1 tecnico can su
propia vida, su propia salud 0 enfermedad, sus propios
1 a emplear drogM son otros de los elementos de esta fuga y
eonfJictos y frustraciones. 8i no gradua este impacto su
tarea se haee imposible: 0 tiene mucha ansiedad y entonces
no puede actuar, 0 bien bloquea la ansiedad y su tarea es
esteril.
E1 entrevistador debe operar disociado: en parte ac­
tuando c;~~-;~-ide~tffi~~i6n'pr-oyectiVa'~conel entrevis­
tado yen parte permaneeiendo fuera de esta identificacion,
observando y controlando 10 que ocurre, de manera de gra­
duar asi e1 impacto emocional y la desorganizacion an­
siosa. En este sentido, seria necesario desarrollar 1a psico­
logia y In. psicopatologia del psiquiatra y del psic61oRO,
tanto como e1 problema de su formaci6n profesional y e1
de su equilibrio mental.
vistador es a su vez fUnClOUi:l.l . . . ...••.__
de que tiene que actuar permanentemente 1a proyecci6n e
introyecci6n, y tiene que ser 10 suficientemente plastic a
o "porosa" para que pueda permanecer" en los limites de
una actitud profesionaJ. En su tarea, el psic6logo puede
oscilar faci1mente entre la ansiedad y el bloqueo, y esto
no perturba su tarea siempre que pueda resolver ambos
fen6menos en 1a medida en que aparecen.
El paso de 1a norma1idada 1apatologia de Ill. entre­
vista-se tornll.'iD-sensibfe:-Una maJadlsociici6n, con- iritensa
y-lfeftrfanerifeansfedid;-hace que' el-psiCOlogo des-arroIle
condti"CtasIobicas ti obse.sivas "{rente" sus"
it entrevistados,y
entonces'-evWa re-:ilizar enhevistas' ointeJ:pone instrunien:
tos y tests para evitar el coritilctopersona1 y la ansieoad
consigurenle.~Er"crasicty-,capuro-"-del··-medico;·llue - ta:ntb-'"se
emplea'"enla 'satira, es una permanente fuga f6bica de los
enfermos. La defensa obsesiva" se manifiesta en cambio
en entrevistas estereotipadas en que todo esta reglado y
previsto. en Ia elaboracion rutinaria de historias clinicas;
es decir, el instrumento de trabajo, la entrevista misma, se
transforma en un ritual. Mas alIa esta e1 bloqueo, en que
siempre aplica y dice 10 mismo, en que siernpre ve 10
mismo, en que aplica 10 que sabe y con 10 que se siente
seguro. La urgencia por los diagnosticos y la compulsion
ritual del medico frente" a1 enfermo. -En todo esto se fo­
menta la alienaci6n del' psicologo y del psiquiatra y la
alienacion del paciente, y" toda la estructura hospitalaria
y sanatorial pasa ,a tener el efecto de un factor aJienante
mas. Otro riesgo es el de la proyecci6n de los propios con­
flictoSSObre efentrevistadoy~una-cierracompufil6TI-a'-~-cii­
pafs~;Tiidagar-o'ha,1Iarp~rtufbaC1(jrte-sen-iaesfera en-que
las esta negando en S1 mismo. La:rigfdez y laproyeccion
conducenaencontrar soiarrlente 10 que se husea y se ne­
cesita, y a condicionar 10 que se encuentra tanto como 10
que no se eneuentra. Un ejemplo muy ilustrativo de todo
esto, pero bastante comun, es el caso de un medico joven
que iniciaba su entrenamiento en psiquiatria y que pre­
senciando una entrevista y el diagn6stieo de una fobia
29
f}~
dijo que eso no era as!, que 10 que tenia el paciente no era
fabia ni enfermedad, porque el tambien 10 tenia.
Si en un momento dado 1a proyecci6n con Ia que opera.
el tecnica es demasiado intensa, aparece una reacci6n fo­
bica en el rnismo campo de trabajo. Por e1 contrario, Eli
se bloquea demasiado se aleja y no entiende 10 que ocurre.
Distintos tipos de personas pueden provocar reaccio­
nes contratransrerenciales tipicas en el entrevistador, y
este tiene permanentemente que pader observarlas y re­
solverlas para poder utilizarlas como informacion e ins­
trumento en el curso mismo de la entrevista.
Se puede, de otra manera, describir esta disociaci6n
con la que tiene que trabajar el entrevistador diciendo que
tiene que jugar los roles que en el son promovidos por el
entrevistado, pero sin asumirlos en su totalidad. Si, por
ejemplo, siente rechazo, asumir el rol seria mostrar y ac­
tuar el rechazo, rechazando efectivamente al entrevistado
ya sea verbalmente 0 con Ia actitud 0 de cualquier otra
manera; jugar el rol significa percibir el rechazo, com­
prenderlo, hallar los elementos que 10 promueven, las mo­
tivaciones del entrevistado para que ella oeurra y utilizar
toda esta informacion que ahora posee para esclarecer el
problema 0 promover su modificacian en el entrevistado.
Cuanto mas psicopata el entrevistado, tanto mas se posi­
bilita que el entrevistador as-uma y actue los roles. Asu­
mir el rol implica la ruptura del encuadre de la entrevista.
Fastidio, cansancio, sueno, irritaci6n, bloqueo, lastima, ca­
rino, rechazo, seduccion, etcetera, son todos indicios con­
tratransferenciales que el entrevistador debe percibir co­
mo tales en la medida en que se producen, y iiene que
resolver]os analizandolos para sf mismo en funcian de 1a
personalidad del entrevistado, de la suya propia, y en
fundon del contexto y el momento en que aparecen en la
comunicaci6n.
EI psiquiatra inseguro 0 de pora experiencia no sabe
que hacer con todos estos datos, y para no verse abruma­
do recurre con frecuencia a 1a receta, interponiendo entre
el y su paciente los medicamentos; en estas condiciones la
farmacologia se constituye en un factor alienante porque
fomenta la magia en el paciente y en el medico y los
30
l t' I' ,
vuelV8 a disociar de sus conflictos respectivos. Algo rouy
similar es 10 que e1 psicoJogo hace con mucha frecuencia
con los tests. Para contrarrestar esto es importante - y
aun imprescindible-- que e1 psiquiatra 0 el psic610go no
trabajen aislados, que formen por 10 men os grupos de es­
tudio y de discusi6n en los que se revea e1 trabaj () cue
se realiza; para caeI' en ia estereotipia no hay mejor clima
que el del ai~,1amiento profesional, porque el aislamiento
termina par encubrir las dificultades con la omnipoteneia.
El entrevistado
Examinar las contingencias de una entrevista significaria
no atra cosa que pasar revista a tada la psicologia, psi­
quiatria y psicopatolagia, POI' 10 cual s610 ·me referire aqul
a unas pocas situaciones tlpicas en el campo de la psico.
Jogfa clinica, y en especial a algunas que habitualmente
no se toman en cuenta y son, sin embargo, de gran im­
portancia.
En terrninos generales, para que una persona concu­
rra a una entrevista debe habeT lJegado a una cierta per­
cepci6n 0 insight de que algo no anda bien, de que algo
ha cambiado 0 ~e ha modificado, 0 bien se percibe a si
mismo can ansiedad 0 temores. Estos ultimos pueden ser
~
I tan intellSos 0 intolerablcs que recurre en Is. entrevista
I a una negacion y resistencia sistematica, de tal manera
! que, 16gicamente, busca asegurarse de que no pasa nada,
logrando que el tecnico no reconozca nada anorrnal en eL
I En alguna ocasi6n se ha definido como enfermo a toda
I
i aquella persona que solicita una consulta; abstracci6n
'i.
hecha de que tal definicion carece de valor real, es sin
embargo cierto que "el entrevistador debe aceptar ese cri­
teria, aunque sea solamente como incentivo para indagar
detaJladamente tras las represiones y negaciones 0 esco­
tomizaciones del entrevistado.
Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos
que concurren al medico, sea porque sufren 0 hacen suirir
a los demas; ellos son: a) los que concurren POl' quejas
r"'~I:JN/Ut'4l.l:-"'1";Git':!IIi-"l.~,J"':':-l~:.:ui~"'~""'''lI':i.'''P-~'~·'''''''''3'r''''~-·->:::'-''''''''"'''''~·l
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~(ilfi~~,Ij:';.1!'<it;>;~, 'It, "';r. . '~;'''·c·''''
I,
f,
I'

corporales; b) par -quejas mentales; c) por quejas debidas
a la falta de exito ;d) por quejas referentes a dificulta­
des: en la vida diaria; e) por Qu€jas de otras personas.
Siguiendo en cambio la division de E. Pichon-Riviere
de las areas de conducta,podemos considerar tres grupos,
BegUn que el predominio de inhibiciones, sintomas, quejas
o protestas recaiga mas sobre el area de la mente, del cuer­
po 0 del mundo enerno. El paciente puede traer quejas,
lamentos 0 acusaciones; en el primer caso predomina la
ansiedad depresiva, mientras que en el segundo, 1a ansie­
dad paranoide.
Estos agrupamientos ·no tienden a difereneiar los en­
fermos organicos de los enfermos mentales ni las enfer­
medades orgimicas de las funcionales 0 psicogeneticas. Se
aplican a todos los tipos de entrevistados que concurren a
cualquier especialista y tienden mas bien a una orienta­
cion sobre la personalidad del sujeto, sobre la forma en.
que trata de reducir sus tensiones, sobrellevar 0 resolver
sus eonflictos.
Podemos reconoeer y diferenciar entre el entrevista­
do que viene a la consulta, y el que traen 0 aquel al que "10
han mandado". En estas aetitudes tenemos ya un indice
de importancia, aunque diste de ser sistematico 0 patog­
nomanico. EI que viene tiene un cierto insight 0 percep­
cion de su enfermedad y corresponde al paciente neur6tieo,
mientrns que el psic6tico, en cambio, es traido. El que no
tiene motivos para venir perc viene porque 10 han man­
dado, corresponde a la psicopatia: es e1 que hace aetuar a
j,
, I
otros y delega en otros sus preocupaciones y ma1estares.
Tenemos, entre otros, e1 caso de aque1 que viene a
consultar por un familiar. En estos casos, realizamosla
entrevista con el que viene, indagando su personalidad y
su condueta. Y con esto ya pasamos del entrevistado a1
grupo familiar. Si a1 entrevistado precede un informante,
se Ie debe comunicar que 10 que e1 diga sobre el paciente
I
Ie sera comunicado a este ultimo; anticiparle· antes que
informe. Esto tiende a "limpiar el campo" y a romper con
divisiones muy dificiles de manejar ulteriormente.
E1 que viene a la consu1ta es siempre un emergente
de los conflictos grupa1es de la familia; diferenciamos ~de-
32
i
mas entre el que viene solo y cl que Vlene acompanaao, que
representan distinios grupos familiares.
El que viene solo es el representante de un grupo fa­
miliar esquizoide, en el que 1& comunicaci6n entre sus
miembros es muy precaria: viven dispersos 0 separados,
con un grado acentuado de bloqueo afectivo. Con frecuen­
cia, frente a est OS, el tecnico tiende a preguntarse con
quien puede hablar, 0 a quien informar. Otro grupo fa­
miliar, de canlcter opuesto a este, es aquel en eJ eual vie­
nen varios a la consulta, y e1 h~cnico tiene necesidad de
preguntar quien es el entrevistaao 0 por quien vienen; es
el grupo epileptoide, viscoso 0 aglutinado, en e1 eual hay
una fulta 0 deficit en la personificaci6n de sus miembros,
con un alto grado de simbiosis 0 interdependencia. Asi
como en el anterior el enfermo eErta aislado y abandonado,
en este caso esta demasiado rodeado por un cui dado exa­
gerada 0 asfixiante.
Estos dos tipos polares pueden encontrarse en sus
formas extremas, 0 en formas menos acusadas, 0 mi:x:tas.
Otro tipo es el que viene acompanado par una persona. fa­
miliar 0 amigo, que es el caso del f6bico que necesita del
acornpanante. El caso de los matrimonios CUy03 integ-ran­
ies se inculpan mutuamente de r.eurosis, infidelidad,
etcetera, es otra situacion en la que, como en todas las an.
teriores, 1a entrevista se realiza con todos los que han
eoncurrido. manejados como un grupo diagn6stico que--co..
mo 10 veremo&- es tambien siempre en alguna proporci6n
terap€mtico; en este, el tecnico acbl8. como observador par­
ticipante, interviniendo en momentos de tension, 0 cuanda
se interrllmpe 1a comunicaci6n, 0 para sena1ar los entre­
cruzamientos proyectivos.
En los grupos que concurren a Ia consu]ta, el psic6­
logo no Hene por que aceptar el criterio de la familia
sobre quien es el enfermo, sino que debe actuar conside­
rando a todos sus rniembros implicados y a1 grupo como
enfenno. En estos casas, el estudio del interjuego de roles
y de 1a dimimica del grupo son los elementos que sirven
de orientacion para hacer tomar insight de 1a situaci6n a
todo el grupo.
33
 El balance de ]a enfermedad en un grupo familiar es
de gran imporLancia. POl' ejemplo, en un matrimonio 0
pareja en que uno es fobica y e1 otro Sll acornpafiant.e, euan..
Of) e] primero mejora 0 cura, aparece Ja labia en e1 segun­
de. El acompanante f6bico es, entonces, tambi€m un fo­
DieG, pero se clistribuyen roles en la pareja,
En otras oportunidades, 1a familia s610 aparece cc.an·
do se ha adeiantac10 en e1 tratamiento de un paciente y
este ha mej orado 0 esti en vIas de hacer1o; la normaliza­
ciOll del paciente hace que la tensi6n del grupo familiar
no se "deseargue" ya mas a traves de el, y aparece entonces
el desequilibrio 0 la enfermedad en el grupo familiar.
Todo esto expliea en gran proporci6n un fen6meno
con 81 que siempre hay que contar en la familia df: un
enfermo: la culpa, elemento que hay que tomar en cuenta
t
!
para valorarlo y manejarlo adecuadamente. Es mucho mas
manifiesta en el caso de 1a enfermedad mental en ninos
f; o en deficientes intelectuales Esto se relaciona tambien
con e1 fen6meno que ha sido Ilamado "el nino equivocado",
en el que los padres traen a la consulta a1 hijo m{is sano
y s610 una vez que se han asegurado de que e1 tecnico no
los incuJpa ni los acusa, pueden hablar 0 consultar sobre
"('
el hijo mas enfermo.
Aqu!, y en re1acion con toaos estos fenomenos, la psi­
cologia grupal -su conocimiento y su correeto manejo-­
tiene una gravitaci6n fundamental, no s610 para las en­
trevistas diagn6sticas y terapeuticas, sino para valorar
tambien curaciolles, 0 decidir e1 cese de una. internacion,
etcetera.
F'uncionmniento de la entrevista
He insistido en que e1 campo de 180 entrevista debe ser
configurado fundamentalmente por las variables de la per­
snnalidad del entrevistado. Esto implica que 10 que ofrece
el entrevistador debe ser 10 suficientemente ambiguo como
para permitir 1n mayor puesta en juego de ]a personalidad
del entrevi,,(aC!0.
34
81 bien todo ello es cierto, existe sin embargo un marco
o un limite en cl cual la ambiguedad no debe existir, sino
todo Jo contrario, en que el limite debe ser mantenido y
a veces defendido pOT 81 entrevistador; este cubre todos
los factores que intervienen en e1 encuadre de 1a entre­
vista: tiempo, Jugal' y 1'01 tecnico del profesional. El tiem­
po se refiere ::l un horario y un limite en la extension de
la entrevista; el espacio abarea e1 marco 0 el terreno am.
biental en e1 cual se realiza la entrevista. EI 1'01 tecnico
implica que en ningun casa el entrevistador debe permitir
el ser presentado como un amigo en un encuentro fortuitoo
El entrevistador tampoco debe entrar con sus reacciones
ni conel relato de su vida, tampoco entrar en reladones
comerciales 0 de amistad, ni pretender ning-un b2neficio
!~i
I)
de 1a entrevista que no sean sus honorarios y su interes
cientHieo 0 profesional. Tampoco la entrevista debe ser
utjJizada como una gratificaei6n .narcisistica en Ia que S8
juega de mago con un despliegue de omnipotencia. La
cllriosidad debe limibrse a 10 necesario para e1 beneficia
del entrevistado. Todo 10 que sienta 0 viva como reacci6n
contratransferenciaJ debe ser considerado como un dato
de 1a entrevista, no debiendo responderse ni actual' frente
al rechazo, la rivaJidad 0 la envidia del entrevistado. La
petulancia 0 Ia :lctitud arrogante 0 agresi va del entrevis­
tado no deben ser "domadas" ni sometidas; no se trata
ni de triunfar ni de imponerse a1 entrevistado. La que nos
corresponde es averiguar a que se deben, c6mo funcionan
y que efectos acarrean al entrevistado. Este ultimo tiene
derecho, aunque tomemos nota de ell0, a hacer uso, POl'
ejemplo, de su represi6n 0 su descollfianza. Can muchf­
sima frecuencia, el grada de represi6n del entrevistado
depende mucho del grado de represi6n que tenga e1 entre­
vistador hacia determinados temas (sexualidad, envidia,
etcetera). Si intervenimos preguntando, las preguntas de­
ben ser directas y sin subterfugios, sin segundas intencio­
nes, adecuadas a Ia situaci6n y al grado de tolerancia del
yo del entrevistado.
La apertura de la entrevista tampoco debe ser am­
bigua, recurriendo a frases generales 0 de doble sentido.
La entrevista comienza por donde comienza el entrevis­
35
tado. Hay que tener en cuenta todo 10 que puede habede
poco es 10 optimo de una entrcvista; con ello generalmente
costado deeidirse a concurrir a la entrevista y io que pue-­
el entrevistado logra una depositacion masiva en el entre.
de slgnificar como humillaci6n y menoscabo para £1. EI
vistador y luego toma distancia y entra en una relaci6n
entrevist8.do debe ser recibirlo cortesmente perc no efusi­
persecutoria con este: el confesor se transforma facil­
vamente; s1 se tienen datos del entrevistado proporciona~ mente en perseguidor.
dos por otra persona, se Ie debe informar, tanto como, se­
EI fin de la entrevista debe ser respetado como todo
glln ya 10 dijimos, anticipar al informante, a1 comienzo de
el encuadre, y Ia reacci6n a la separaci6n es un dato de
la entrevista, que esos datos qne se refieren a terceros no
gran importancia, tanto como 1a evaluacion de Como se va
~eran mantenidos en reserva. Esto tiende a mantener el
el entrevistado y como quedamos nosotros contratransfe_
encuadre y a evitar las divisiones esquizoides y la actua­ rencialmente con respecto a el.
cion psicopatica, as! como a despojarse de todo 10 que
Entrevistas bien realizadas insumen mucho tiempo,
'pueda hahar la espontaneidad del tecnico, quien no debe
del que con frecuencia no se dispone, especialmente en
tener compromisDs contraidos que pes en negativamente so­
instituciones (escolares, hospitaIarias, fabriles, etcetera).
bre la entrevista. La reserva del entrevistador para con
En estos casos 10 Inas conveniente es reservar, del tiempo
los datoS' que proporciona el entrevistado se hal1a impU~ disponible, un lapso para realizar aunque s610 sea una
cita en la entrevista, y si de 1a misma se eleva un informs
entrevista diaria en condiciones optimas. Esto impide las .
a una instituci6n, esto ultimo debe tambien eonoeer]o el
estereotipias en el trabajo y las racionalizaeiones de la
entrevistado. La reserva y el secreto profesional rigen tam­
evitaci6n f6bica. Ademas es importante reservarse el tiern­
bien para los enfermos psic6ticos y para el material de
po necesario para estudiar las entrevistas realizadas, y es
entrevistas con adolescentes 0 ninos; en este ultimo case,
mejor aun 8i esto ultimo se realiza en grupos de trabajo.
no debemos sentirnos autorizados a relatar a los padres,
EI psic6Iogo y eI 'Psiquiatra no deben trabajar ai~.;JadoR,
por ejemp]o, detalles de 1a entrevista con sus hijes. porque esto favorece su alienacion en el trabajo.
El silencio del entrevistado es el fantasma del entre­
vistador novel, para quien el silendo del entrevistado sig­
nifiea un fraeaso 0 un indice de lOU impericia. Con un mi­
nimo de experiencia, sin embargo, no bay entrevistas fra­ La interpretaciOn
casadas; si se observa bien, toda entrevista aporta datos
de importancia sobre la personaIidad del entrevistado.· Hay
j
'1
J Un interrogante frecuente e irnportante es el de 8i se debe
que reconocer los distintos tipos de sHencio (silencio pa­ interpretar en las entrevistas reaIizadas con fines diag­
ranoide, depresivo, fobieo, confusional, etcetera) y obrar
en funcian de este conocimiento.
1 nosticos. En este S'entido hay posieiones muy variadas, en­
8i el silencio total no es 10 optima en una entrevista 1 tre las que se cuenta, POl' ejemplo, la de Rogers, quien no
solo no interpreta sino que tampoco pregunta, alentando
(desde el punto de vista del entrevistador), tampoco 10 al entrevistado a proseguir POl' medio de distintas teen i­
es Ia catarsis intensa (desde el pnnta de vista del entre­ cas, como POl' ejemplo repetir en forma interrogativa.Ia
vistado,. Con frecuencia el que habla mucho en realidad ultima paIabra del entrevistado 0 alentando con la mirada,
deja de decir ]0 mas importante, porque el lenguaje no eI gesto 0 Ia aditud a que prosiga.
es solo un medio de transmitir informacion sino tambU~n
La entrevista es siempre una experiencia vital muy
un poderoso medio para evitar la informacion. Todos estos
importante para el entrevistado; significa con mucha fre­
son, por supuestos, datos valiosos, que deben ser consig­ cuencia la uniea posibilidad que tiene de hablar 10 mas
nados y valorados. La "descarga" emocional intensa tam­
sinceramente posibIe de SI mismo con alguien que no 10
36
37

juzgue sino que 10 comprenc1a. De esta manera, la en1.re­
vista adua siempre como Hn factor normativo 0 de apren­
dizaje, aunque no se recurra a ninguna medida especial
para lograr]o. En otros terminos. la entre v i3ta diagn6sti­
ca es siempre y ai mismo tiernpo, en aiguna rnedida. teo
rapeutica.
El primer factor terap{;utico es siempre la compren­
sicm del entrevistador, quien debe comunicar algunos fac­
tares de esta comprensi<'lD que puedan seT utiles al entre­
vistado. En la entrevista diagnostica, segun nueslra OpI­
nion, se debe interpretar par sabre todo cad a vez que la
comunicaci6n tienda a interrumpirse 0 distorsionarse. Otro
caso muy frecuente en e1 que tenemos que intervenir es
para re1acionar 10 que e1 mismo entrevistaoo ha estado <,0­
munienndo. Para interpretar. nos debemos guiar por el
manto de ansiedad que estamos resolviendo y por e1 manto
de ansiedad que creamos. teniendo en euenta tambien si se
van a dar otras oportunidades para que e1 entrevistado p~le­
da resolver ansledades que vamos a moviJizar. En todos
los casos debernos interpretar solarnente sabre los erner­
gentes, sobre 10 qu.e reaJmente esta operando en e1 aqui 1/
ahora de 1a entrevista.
Un indice fundamental de guis. de 1a interpretaci6n
es siempre el benefiejo del entrevistado Y no la "descarga"
de una ansiedad del entrevistador. Ademas. siempre que
se interprete, se debe saber que Ja interpretaci6n es una
hip6tesis que debe ser verificada 0 rectificada en e1 mi~mo
campo de trabajo pOl' Ja respuesta que movilizamos 0 con­
dicionClmos a] panel' en juego dicha hip6tesis.. Can todo,
C'onviene que e] entrevistador novel se atenga primero Y
durante algun tiempo a comprender a1 entrevistado, hasta
que pueda adquirir 1a experieneia y el conocimiento S"ufi­
cientes para utilizar la interpretacion. E1 optimo a1cance
de una entrevista es e1 de In entrevista operativa, en 1a
eual se tiende a comprender y esclarecer un problema 0 una
situacion que e1 8ntrevistado aporta como centro 0 motivo
de la entrevista. Can gran frecuencia. en este sentido, una
entrevistn logra mucho 3i se consigue esciarecer eual es el
verdadero prob1ema que se trae detnis de 10 qUE~ se trae
en form~ manifjesta.
~II 38
I
n:
Aconsejo la lec:tura del articulo de Reik "EI abl.1s,Q de
la interpretacion", y tener ell c:uenta por 10 menos dos c:o·
sas al respeeto: que toda interpretacion fuern de conte;~to
y de timing resulta una agresi6n, y que parte de la formFt­
cion del pslc6!ogo consiste tamblEm En aprender a caIhr. Y
cO.mo "regIa de oro" (8i las hay), que tanto mas es nec-E:'­
sarlo callarse cuanto mayor sea la compu]si6n a interpretar,
Informe psico16srico
El informe psico16gico tiene como finalidacl condens~ r 0
resumir conclusiones referentes 21.1 ob,ieto de estudio. In­
c1uimos aqui solamente el informe que se refiere 3.1 estudio
de la personalidad, que puede sef empleado en distintos
campos de la actividad psicoI6gich, y en caela une, de ellos
se debera tomar en cuenta y responder espedficamente a)
objetivo can que dicho estudio S8 ha llevado a cabo. Se
trata, POl' otra parte, solamente de una guiD y no de c<tsI­
Heros a lJenar.'
En el campo de Ia medidna, pOI' ejemplo, un estudlO
completo abarca un triple diagn6stico 0 un triple informe,
a saber: e1 diagn6stico medico, el psiquiatrico y e.! psico­
l6gico. Puede tratarse, pOI' ejempl0, de un brote esquiw­
frenico (diagn6stico psiquiatrice), en una persona eon
insuficiencia cardiaea (diagn6stko medico) y personalidud
obsesiva (diagnostico psicoI6gico), entendiendo que este
ejemplo s610 sirve como tal para diferenciar los tres tlPOS
de informes, que no siempre es necesario que se den COIl­
juntamente.
El orden en que se redada un informe no tiene nada
que ver con el orden en que se han recogido los datos 0 en
el que se han hecho las deducciones.
1) Datos de filiaci6n: Nombre, edad, sexo, estado ci­
vil, nacionalidad, domicilio, profesi6n U oficio
2) Proced'imientos utilizados: Entrevistas (numero
y frecuencia, tecnica utilizada, "clima" de las
misrnas, lugal' en que se llevaron a eabo). Tests
39
 (especificar los utilizados), j uego, registros ob­
jetivos (especificar), etcetera. Cuestionarios (es­
peeificar). Otros procedimientos.
3) Mot'ivos del estudio: Por quien fue solicitado y
objetivos del mismo. Actitud del entrevistado y
referenda a sus motivaciones conscientes.
4) Descripci6n sintet-ica del gntpo familiar y de otros
que han tenido 0 tienen irnportancia en la vida del
entrevistado. Relaciones del grupo familiar con
la comunidad: status socioecon6mico, otras rela­
Clones. Constitucion, dimlmica y roles, comunica­
cion y cambios significativos del grupo familiar.
Salud, accidentes y enfermedad del grupo y de
sus miembros. Muertes, edad y aiio- en que tu­
vieron lugar, causas de las mismas. Actitud de la
familia frente a los cambios, a la enfermedad Y
al enfermo. 8i resulta posible, incluir el grupo
en alguna de las clasificaciones reconocidas.
5) Problcrruitica vital: Referencia sucinta de BU vi­
da y sus conflictos actuales, de su desarrollo, ad­
quisiciones, perdidas, cambios, temores, aspira­
dones, inhibiciones y forma de enfrentarlos 0
sufrirlos. Diferenciar entre 10 afirmado por el en­
trevistado Y por otras personas de su medio con
10 inferido por el psic6logo. Diferenciar entre 10
que Be afirma y 10 que se pastula como probable.
I
Si hay algun dato de muy especial valor, espe­
cificar la tecnica con la que se 10 ha inferido 0
deteetado. Incluir una resena de las situaciones
vitales mas significativas (presentes y pasadas),
especialmente aquellas que asumen el caracter de
situaciones conflictivas y /0 repetitivas.
6) Descr'ipC'i6n de estructu'raS de conducta, diferen­
I
I ciando entre las predominantes y las accesorias.
I Cambios observados.
7) Descripei6n dr rasrl0s de caracter y de la perso.:
nalidad, incluyendo la dinamica psicol6giea (an·.
siedad, defensas), citando la organizaci6n pato­
grafica (si la hubiere). Incluir una apreciaci6n
del grado de madurez de la personalidad. Cons­
40
tituci6n (citar Ja tipologia empleada). Caracte­
risticas ernocionales e 1ntelectua:les incluyendo:
manejo del lenguaje (lexica y sintaxis, etc.), tli­
vel de conceptualizacion, emision de juicios, anti­
cipacion y planeamiento de situaciones, canal pre­
ferido en la comunicacion, nivel 0 grado de coor­
dinaei6n, diferencias entre manejo verbal y mo­
tor, capacidad de observacion, analisis y sintesis,
grado de atenci6n y concentraci6n. Relaciones en­
tre el desempeiio inteleetual, social, profesional y
emocional, y otros items significativos en eada
caso particular. Considerar las particularidades
y alteraciones del desarrollo psicosexuaI, cambios
en la personalidad y en la conducta.
8) 8i se trata de un info:rme muy detaIlado 0 rnuy
riguroso (por ejemplo, un inforrne periciaI), in­
cluir resultados de carla test 'jl de carla examen
complementario realizado.
9) Conclusi6n. Diagn6stico y caracterizaci6n psico­
16gica del individuo y de SI1 grupo. Responder eg­
pecificamente a los objetivos del estudio (pOl'
ejemplo, en el caso de Is selecci6n de personal.
orientaci6n vocacional, informe escolar, etcetera).
10) Induir una posibilidad pron6stica desde el PUD­
to de vista psicol6gico, fundando los elementos so­
bre los cuales se basa.
l!) Posible orientaciOn. Seiialar 8i hacen falta nue­
vos examenes y de que indole. Seiialar Ia forma
posible de subsanar, sIiviar u oriental' aI entre­
vistado, segun el motive del estudio 0 segun las
necesidades de la instituci6n que ha solicitado el
inforrne.
)
J
I
41
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42 43
· Sint.0sis de la exposici6n reallzad8 en la Reunicln Cien i.ifica del
a de julio de 1969 en 1a Asociacion Psicoanalitica Argentina.
46
El C'<:'ntxo de OrientaC'ion e lnvestigacion E. Raeker de la
.Asociacion PsiCOCl11alltH'a A.rgentina se propuso, desde su
fund.aci6n., lJenar t:::tmbien una fund6n social. dentro de
los sig'uientes line:!mientos: a) o-;:recer la !Josibilidad de un
tl':1tamjento psiL'oanalitieo lirnitado D, un arlO de duraei6n
B carg-c.l rie Candidatos del Instituto de Psicoanalisis; b) po­
dian ser Clclmitidos como pac:ieI1tes aquellas personas que
carecian de reeurSDS econ6rnicob suficierlTes Y Que aden1as
SE desempefiasen en una funci6n en eontacto con otra gente,
at: rn':lnera tal que 81 beneflcio de un trat~jJl1iento psicoana­
litico limitado a un ~dlO pudisse redundar inclireetamEnte
en un benrficw para las personas en contacto profesional
con fl i maestros, enfermeros, etcetera); c) estos trata­
miento::- s(' realizaban COll honorarios bajos que percibia e1
Centro Hacker y no· e1 Candidato 11 cargo del tratamiento;
d) e1 Canctidato abtenia una supervisiclD 2emanal gratuita
en calidad de aprendizaje: e) dada~; esas condiciones fun­
damentales, en la admisi6n de pacientes 5e decidi6 exduir
a aquellos que presentaran, clinicamente, perversiones 3e­
xua1es, psieosis, pSlcopaljas y caracteropatias 0 --en ge­
neral- perturbaciones 0 est.ructufas que no pudiesen ob­
tener beneficia eon un ano de tratamlentoo
Lg seJecdon de patientes paso POl' distintas alterna­
tivas, pero se hila siempre, fundamentalmente, sabre 1a
base de entrevistas; en aIgunas oportunidades 0 perlodos
se adjunt6 e1 psieodiagn6stico de Horschareh y un breve
cuestionario previa. El primer director del Centro Racker
fue el Dr. D:l\'id Liberman, e1 segundo fue 1a Dra. Marie
Langer y e1 tercero fui yo,
Al hacerme cargo de 1a Direcci6n del Centro Racker,
entre otras aetividades propuse una evaluaci611 de lOS re­
sultados del tratamiento psicoanalltico nevada a cabo en
estas condiciones tan particulares, tanto como e1 estudio
de cuales eran 108' criterios con los que implicitarnente se
aceptaba 0 se rechazaba a los pacientes en las entrevistas.
de manera de poder llegar a un diseno de categorizaci6n
(Ie las entrevistas.
Este disefio fue elaborado, basicamente, en e1 curso
de estudios que se realizaron sobre 'Cntrevistas tanto como
sobre los protocol os de entrevistas de afios antedores y en
47
el curso de Ateneos Clinicos semanales en los que se conto
con la valiosa colaboracion de los Dres. Benito Lopez y
Carlos Paz. No se Heger a resultados totaJ.mente satisfacto­
riog 0 completos dado que, sin espE'rar la ·?valuaci6n que
intentiibamos realizar, una Asamblea de 120 Asociaci6n Psi­
coanalitica realizada para decidir las funciones del Centro
Racker resolvi6 suprimir esta aetividad y pOl' 10 tanto 1a
experiencia qued6 trunca.
La presentaci6n ahora de este disefio inconcluso y no
sometido a una. prueba totalmente satisfa~toria neva el
anhelo de que pueda servi!' tambien como I!,uia para 1a se­
lecci6n de pacientes para la psieoterapia breve 0 anaHtka­
mente orientada; problema de indudable importancia para
el cual este diseno nos prodnjo la impresi6n de rode, ser
de utilidad.
EI diagn6stico es visto pOl' algunos antares de manera
despreciativa, considerando que significa, en el psicoanaIi­
sis y en la psiquiatria dinamica, una eontinuacion de un
"hobb1! de psiquiatras", como dice .J. M. Thiel. Nosotros
no hemos tratado de enfrentar este problema, aunque se
reviso la literatura pertinente.
POl' separado se realizQ otra evaJuacion de la expe­
riencia del Centro Racker bajo la direcci6n de !a Dra. Lily
S. BIegel' y la colaborac\6n de los Dres. Sheila Navarro de
LOpez, Carlos Paz y Vera Campos.
No debe dejarse de lado en Dingun momento el hecho
de que el disefio que presentamos 3e ha elaborado sabre
una rnuestra particular, constituida por pacientes con las
caracter5sticas ya resefiadas con anterioridad y entre lag
cuales un punta fundamental reside en 1a exclusion de pa­
dentes con psicosis clinica, drogadicci6n, perversiones, psi­
copatias 0 caracteropatias graves, por considerar a priori
inadecuado para ellos el tratamiento psicoan!llitico limita- .
do a un ano, tal como 10 habia organizado e1 Centro. Nues··
tro problema residfa en escoger pacientes que pudieran be­
neficiarse can un ano de tratamiento psicoanalitico, pero
ademas debiamos tener la garantia, hasta donde eno era
48
posihle, de que el tratamiento psico::lnaEtico no iba a poner
de manifiesto en ellos trastornos psic6ticos, psicopaticos,
perversiones,. intentos de suicidio, hasta ese momento en­
cl1bier."tos 0 desconocidos para el paciente: se trat6 de evi.
tar tambien aqueHos pacientes que oj ano de tratamiento
teciEm estuviesen en condiciones de poder conthmar en for­
ma exitosa 0 :fruetifera su tratamiento psicormrJitico.
Paciente y ana1ista t.enian -a1 termino d81 aiio- 1a
lihertad de concer-tar un nuevo contrat.o con iguales 0 nue~
vos hono!"~lJ:'if)s, si ambos convenian en ello; :rero tarnpocc
sabfarn08 8i esto constituia una eondici6n deseable 0 noo.
No me voy a oeupar de lag caraeterlsticas, las condi­
ciones 0 la tecnica con las euales se reaJizahm:I las entre­
vistas; dire solamente que elias se Heva-ban a cabo de acuer­
do con las pautv.s sefialadas aqul en eI c.apltulo "EntrevIsta
psico16gica".
Para nORotros resultaba muy claro que los diag:n6s~
ticos psiqulatricos tradicionales no podiar! ser.'imos para
l'esolver nuestro problema, a saber: a) 8eleccionar los pa­
dentes para el tratamiento psicoanaHtico de tiempo Emi­
tado, y b) evaluar los eventuales beneficios que con dichos
tratamientos se obtenian 0, en todo (.aso, que es 10 que
ocurria 0 habia. ocur.rido hacienda 10 que estP..bamos hacien­
do hasta e~e momento,
EI egtudio final a1 que tendiamo8 era de canieter es­
tadistico. pero el especiaHsta contrataao por el Centro
Racker para esta funci6n necesitaba contar con JOS datos
que noc:;otros tenlamos que aportar. Y este disefio apuntaba
tambien a ese objetivo: proveer al tecnico de lOS elementos
neceS'arios para que pudiera trabajar estadisticamente.
Dadas bR reformas que fueron introducidas, el estudio
estadistico tampoco pudo He'larse a cabo.
En sintesis, queriamos elaborar un iDstrumento para po­
der l\egar a saber que es 10 que paso procediendo de la
mane1'a en que se procedi6 en la selecci6n de los padentes
y en In Illodalidad de Ja realizaci6n del tratamiento psico­
anaHtico de tiempo limitado. Con esto quiero subrayar que
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 no se trata de presentar un "cuadro dingnostico" 0 un "per­
fil de personalidad". sino de 1a preseutaci6n de vectores,
parametros 0 indicadores con los cuales e.e podria event.ual­
mente llegar a un estudio estadistico.
Creo que, en la actualidad, y aun eon la experiencia
frustrada, este disel1,o puede servir para 1a. seleeci6n de
pacientes en terapias de tlernpo limitado y 3 Sil vez para
la evaluaciol'l de dichos tratamientos.
Debemos tarnbien tamar mllY en cuenta que e1 disefio
que elaboramos nos servia -pOl' una parte-·· p.r.ra aceptar
o recnazar pacientes, perc que adermis era un il1strumento
a posteriori, en el sentido de un estudio de los fadores por
los cuales en afios previos se habla admitido 0 rechazado
pacientes y el grado 0 tipo de beneficia obtenido.
El disefio elaborado Be basa sobre e1 conocimiento de
las partes neurotiea y psic6tica de la personalidad, Ha­
madas en Sil conjunto. fespectivamente, nenrotismo y pm­
cotismo; cada uno de ellos desglosado, a Sil "Fez, en una
eierta cantidad de indicadofes. 1
Nuestro,:; presupuestos te6ricos eran que, a mayor pre­
dominio del neurobsmo. mejor era e1 pron6stico en una te­
rapia de tiempo limitado; y que tambien, a ma.yor flexibi­
':11 Jidad, e1 pronostico y el beneficio de un tratamiento en las
condiciones resefiadas er,a tambien mejor. Lo opuesto esta
dado por e1 psicotismo y Ia rigidez (0 estereotipia).
Despues de ell sayar largoas listas IJ.egamos a estos nos
items que denominamos neufotismo y psicotismo. Cada
uno de e110s (neurotismo y psicotismo) 8e ubicaba a su vez
en un porcentual y ademas en una secci6n de rigiciez 0 flexi­
bilidad.
He desarrollado en otros escritos 10 que entiendo por
partes neur6tica y psic6tica de 1a personalidad; se puede
1 Una vez adoptadas las denominaciones de neurotismo y psico­
tismo, observe que habla reeurrido a una tenninologia ernpleada
par Eysenck; 10 recuerdo aqui porque quiero aclarar que no existe
ninguna similitud en e! significado de los terminos ni en la posi­
cion teorica y tecnica adoptada por este autor, de la cual estoy
totalmente apartado. Me pareci6 y aun me parece absolutamente
prejuicioso y erroneo modifiear una terminologia por el hecho de
que can anterioridad 18 hubiera usado Eysenck con objetivos y
posiciones teoricas diferentes de las que sustento y desarrollo.
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dedr que todo 10 que muestre desarrollo del yo, discrimi­
naci6n, establecimiento de las posiciones esquizoparanoide
y depresiva se incluye dentro del neufotismo, y todo 10 que
demuestre estar a nivel de fusion, falta ° deficit de dis­
criminaci6n {fundamentalmente entre yo y no-yo) se 1n­
c1uye dentro de 10 que denomino psicotismoo
Nos encontramos muy rapidamente con el problema
de que ninglm paciente presenta absoluta 0 totalmente ca­
raeteristicas concernientes a1 neurotismo 0 al psicotismo,
y que para cada uno de los indicadores que utilizamos no
se da la misma proporci6n ni las rnismas caracteristicas de
rigidez 0 de flexibilidad; nos vimos asi fOfzados a compli­
car un cuadro que en un comienzo aparecia re1ativamente
sencillo. Los indicadores para el ijeurotismo y psicotismo
son los siguientes:
Neurotismo
1) Sintomas neuroticos; presencia de eonflictos neu­
ratico!:' y ansiedad
2) Transferencia neur6tica
3) Contratra.nsferencia neur6tica
4) Mantenimiento del cIivaje
5) Defensas: f6bicas, histericas, obsesivas, paranoi­
des. Predominio de proyeccion - introyecci6n
6) Insight
7) Independencia
8) Comunicacion simb61ica
I Objetos de identifi­
) caci6n no destruidos
9) Identidad, personificaci6n . Discriminaci6n
homo-heterosexual
(
Suefios
10) Amplitud del Yo
11) Celo8, rivalidad
12) Sublimaci6n
!'il
 Ptl'icotis1r/lO
1) ~Jnfermedad organica actual. Tension
2) Transferencia psic6tica. Narcisismo
3) Contratransrerencb de caracter psic6tica
4) Clivaje: no conservado 0 en riesgo de perderse
5) Defensas: caraeteropaticas, hipocondriacas, TIl€:­
Ianc6Ecas, maniacas, pervel'sas. Predominio de
identificaciones proyectivas - introyertivas
6) Carencia de insight
7) Dependencia
8) Comunicaci6n pre-verbal
9) ldentidad: dispersion. ambiguedad, confusion,
onirismo. Sueiios
I' '"",
i 10) Restricci6n del Yo
11) Envidia.
i:
,'I Obtenidos estos indicadores, se trabaj6 con enos, proban­
do distintas representaciones grMicas y' lmmericas, no
habiendose Hegado a ninguna definitiva. En uno de los en­
f sayos nos lirnWibamos a haeer una Hsta de los indicadores,
I dasifieando su intensidad en una escala de cera a den,
y agregandose en cada caso un signo positivo 0 negativo
para signifiear su caracter de flexibiHdad () estereotipia; se
esperaoa con eno poder proceder ulteriol'mente a un cruza­
miento estadistico de variables, Estos datos pasaron tam­
bien a sel" representados sobre grMicos; en uno de ('Hos,
una linea horizontal sepal"a flexibiHdad de E;stereotipia y
sabre una coordenada se estableee una escala porcentual,
anot<'indose cada indicador en Ia doble especificaci611 de
intensidad y flexibHidad-estereotipia. En otro ensayo mia.
linea vertical separa neurotismo de psicotismoJ otra hori­
zontal separa fIexibilidad de estereotipia, y sabre las COOf­
denadas venicaleg se fija la intensidad de cera a den.
Ya se sabe que una ecuaci6n algebraiea puede sel'
representada por un grMico y que, v1eeversa, un grMico
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puede sel' reducida a una ecuaci6n algebraica. Pensabamos
que podriamos llegar a un punta en e1 eual 1a evaluaci6n
podria ser representada algebraicamente. En este punta
las posibilidades quedaran totalrnente abiertas para sel"
desRrrolladas.
Qued6 tambien pendiente nuestro prop6sito de coniec­
clonar un "Manual del Tabulador" que tenia que surgir
de un eonsenso del equipo que, en alguna proporci6n, ya
nabia llegado a tener,
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